Функциональная анатомия костной системы

наук, профессор, полковник медицинской службы
Гайворонский Иван Васильевич

физические свойства костей.
Классификация костей.
Развитие костей.

движения, представленная твёрдой её основой или костным скелетом.
Костный скелет

– это совокупность анатомически и функционально взаимосвязанных костей.
Мягкий скелет
– это соединения костей, представленные связками, хрящами, суставами и т.д.

новорождённых – количество отдельных костных элементов составляет 800.
У ребёнка

1-го года жизни – 500, 3-х лет – 300. С возрастом количество костей уменьшается. Количество костей может быть у взрослого больше 206 или меньше.
Масса скелета у взрослого человека 1/10 – 1/9 от массы тела, т.е. 6-13 кг.

форму и строение, типичную архитектонику сосудов и нервов, построенный, главным

образом, из костной ткани, покрытый снаружи надкостницей или суставным хрящом, содержащий внутри костный мозг и выполняющий в организме многоплановые функции.

форму, размеры, сосудисто-нервные ворота и архитектонику сосудов и нервов, которые

надо учитывать при проведении операций (традиционных и эндопротезирования).

ткани, но основу составляет костная ткань. Костная ткань состоит из

костных клеток – остеоцитов и межклеточного вещества – оссеомукоида.
Существует два вида остеоцитов:
- остеобласты (клетки, созидающие костную ткань)
- остеокласты (разрушающие костную ткань) – крупные, многоядерные.
Костные клетки по форме напоминают паука, т.е. имеют отростки, отделены от матрикса полостью (лакуной), а их отростки – канальцами, в которых содержится тканевая жидкость, питающая клетки.

который представлен в виде пучков фибрилл и мукокристаллов неорганических веществ

(минеральных солей – гидроксиаппатитов кальция), которые также формируют минеральные волокна.
аморфного вещества – мукоида, который содержит мукополисахариды, удерживающие Н2О.

минеральные вещества (соли Ca и Mg и др.).
Свежая кость: 50%

- Н2О, 16% - жир, 22% - неорганические вещества, 12% - органические вещества.
Содержание воды в костях у ребёнка составляет 70%, у взрослого – 60%, у старика – 50%.
У ребёнка больше органических веществ, у пожилых – неорганических .

пластин.
Остеонное строение имеет только компактное вещество диафизов трубчатых костей,

а пластинчатое – эпифизы трубчатых костей и все остальные кости.

трубчатой кости, представляющая собой концентрически расположенные пластины, вложенные друг в

друга.
Диаметр остеона 20-100 мкм, высота – 1,5 – 4,5 см.
Внутри находится канал, выстланный остеогенными клетками, в котором проходит 1- 2 Гаверсовых сосуда.
Между остеонами косо или поперечно лежат сосудистые каналы Фолкмана .

20), непосредственно формирующие остеон;
Вставочные, расположенные между остеонами;
Генеральные, расположенные по периферии

кости;
В эти пластины вплетаются фиброзные волокна надкостницы.

На поперечном срезе бедренной кости 3200 остеонов,
большеберцовой – 4500.

остеона в 5 раз больше прочность, чем цельного цилиндра);
лёгкость (в

2 раза удельный вес кости больше уд. веса воды);
бедренная кость выдерживает нагрузки 750 кг;
большеберцовая – 1500 кг, т.е. кости имеют большой резервный запас прочности.

Полое строение остеона создаёт его прочность

изменяется, часть перекладин рассасывается или формируются новые системы костных балок.
Губчатые

кости имеют пластинчатое строение. Пластинки располагаются по линиям нагрузок (сил сжатия и растяжения), дугообразно (арочно), перпедикулярно, параллельно друг другу. Между основными пластинками существуют вставочные, поэтому формируются ячейки, заполненные красным костным мозгом.
По величине ячеек губчатого вещества различают: мелко-, средне- и крупноячеистое строение костей.

Принцип построения трабекул в губчатом веществе кости взяли за основу архитекторы и инженеры при строительстве арочных мостов и башенных сооружений

ребёнка 9-12 лет заполняет все костные полости – ячейки губчатого

вещества и костно-мозговую полость диафизов трубчатых костей.
После 12 лет красный костный мозг в костно-мозговой полости заменяется на жёлтый – жировой, поэтому при переломах длинных трубчатых костей у взрослых и пожилых людей возможна жировая эмболия сосудов. У взрослого человека 1,5 кг красного костного мозга.

всем протяжении за исключением суставных поверхностей, состоящая из 2-х слоёв

– наружного волокнистого) и внутреннего (камбиального), обеспечивающая трофику и рост костей, а также прикрепление к ним мышц, связок и сухожилий.

строению и форме
длинные
короткие
плоские
объёмные
смешанные

кости крыши черепа, некоторые кости лицевого черепа, концы ключицы;
на основе

хряща – все остальные

лицевого черепа, крыши черепа представлены соединительнотканной пластинкой.
На 3-м месяце

– на этой пластинке снаружи появляются сосуды, они приносят костные клетки – остеобласты. Из них (из точки окостенения) по радиусам растёт наружная пластина компактного вещества.
На 4-й месяц – на внутренней поверхности пластинки появляются сосуды из твёрдой мозговой оболочки. Также из точки окостенения растёт внутренняя пластинка компактного вещества.
Двухпластинчатая кость формируется к 8-ми годам – до этого времени губчатого вещества нет. Соединительнотканная пластинка оказывается замурованной – на её месте образуется губчатая кость.

и разрушается.
Внутрь прорастают сосуды.
Из мезенхимных клеток также образуются

остеобласты, которые строят костную ткань, и остеокласты, которые ее разрушают.

в центре хрящ разрушается.
Формируется точка окостенения, которая разрастается к

периферии.
На периферии из надхрящницы формируется пластинка костного компактного вещества (перихондрально), за исключением суставной поверхности и метаэпифизарного хряща.

сосуды, они позволяют мезенхимным клеткам превратиться в остеобласты. Последние продуцируют

костный матрикс, наполняются волокнами, пропитываются минеральными солями. На поверхности диафиза образуется костная манжетка.

(у плода)
2 –
Пластинчатая ткань

(у новорождённого и взрослого), в процессе развития кость перестраивается

остеогенез
(несрастание эпифизов и диафизов)

3.Ускоренный остеогенез (раннее – преждевременное срастание

эпифизов и диафизов)

4.Остеопороз
(проблема века)

5.Остеосклероз (чрезмерное обызвествление)

6.Остеомаляция (снижение обызвествления в результате недостаточности Са++ и витамина D.