Функциональная анатомия пищеварительной системы

наук, профессор, полковник медицинской службы
Гайворонский Иван Васильевич

относящиеся к полости рта
Органы пищеварительной системы, составляющие ЖКТ
Печень и поджелудочная

железа как жизненно важные органы.

механическую и химическую обработку пищи, всасывание продуктов расщепления пищи (углеводов, белков, жиров

и воды), дезинтоксикацию всосавшихся ядовитых веществ, образование собственных энергетических и пластических веществ и выведение из организма непереваренных частиц.
Кроме того, ряд органов вырабатывают местные тканевые гормоны.

основными из них являются органические соединения, вода, минеральные соли, витамины.
Органические

вещества образуются растениями из неорганических веществ.

В организме человека органические вещества строиться из неорганических веществ не могут.
Они поступают с пищей растительного или животного происхождения в виде углеводов, белков, жиров.

нёбо, дно полости рта, язык, зубы);
Слюнные железы (околоушная, поднижнечелюстная, подъязычная);
Миндалины (нёбные,

глоточная, язычная, трубные);
Глотка;
Пищевод;
Желудок;
Тонкая кишка;
Печень;
Желчный пузырь;
Поджелудочная железа;
Толстая кишка

различны по своему строению (зубы, язык, желудок, печень и т.д.)
Полые

(трубчатые) - это органы желудочно-кишечного тракта (глотка, пищевод, желудок, кишечник);
Паренхиматозные (слюнные железы, печень, поджелудочная железа);
Специфически устроенные органы (губы, щёки, дно полости рта, дёсны, зубы, язык, миндалины)
* Губы, щёки, дно полости рта и дёсны являются условными органами, так как они не имеют автономного кровоснабжения, иннервации, чётких границ и не могут быть автономно трансплантированы.

- слизистая оболочка (СО), tunica mucosa.
Эпителиальная выстилка
Собственая пластинка СО
Мышечная

пластинка СО
Подслизистая основа.
CО обеспечивает покровную, защитную и секреторную функцию.
Средняя оболочка - мышечная оболочка (МО), tunica muscularis.
Состоит из мышечных слоев и обеспечивает тонус стенки органа и перистальтику.
Серозная или адвентициальная оболочка.
Серозная оболочка имеется у органов, изменяющих своё положение и форму.
Адвентициальная оболочка обеспечивает сращение стенки органа с окружающими тканями.
Оболочки в каждом органе органоспецифичны.

богатую кровеносными сосудами. Железистая ткань вырабатывает ферменты (соки). Для каждого

паренхиматозногоматозного органа существует органоспецифическая структурно-функциональная единица (криптолимфон, долька, ацинус и т.д.).

Их строение отличается как от полых , так и от

паренхиматозных органов.
Оно так же органоспецифично, например:
зуб состоит из особых твёрдых тканей (эмаль, дентин, цемент и пульпа);
миндалины – из эпителия и лимфоидной ткани;
большинство других - слизисто-мышечные органы (язык).

- это щелевидное пространство, ограниченное спереди губами, сбоку - щеками

и сзади - альвеолярными образованиями челюстей (отросток и дуга), покрытыми десной, и зубами.
Собственно полость рта - это пространство, имеющее 4 стенки: переднюю, боковые, верхнюю и нижнюю.
Передняя и боковые стенки - альвеолярные образования челюстей (отросток и дуга), покрытые десной, и зубы
Верхняя - нёбо;
Нижняя - дно полости рта.
В полости рта находится язык, слюна и воздух.
Сзади полость рта через зев – сообщается с глоткой.

особая тонкая, без дериватов (отсутствуют потовые, сальные железы и волосы).

Богато иннервирована.
Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, в собственной пластинке содержит мелкие слюнные железы и лимфоидные фолликулы, в подслизистой основе -богатые сосудистые сплетения.
В основе губ - скелетная мышца (круговая мышца рта).

Функция губ:
первый произвольный, управляемый сфинктер, обеспечивающий при сомкнутом состоянии отрицательное давление и увлажнение полости рта
рефлексогенная зона (богатая иннервация)
косметическая зона.

Кожа толстая и имеет все дериваты.
Фасциально-жировое образование - это комочек

Биша, очень важный у младенца для акта сосания. У взрослого обеспечивает индивидуальную форму лица.
Мышца -скелетная, мимическая (щёчная).
Слизистая оболочка покрыта многослойным плоским эпителием, содержит мелкие слюнные щёчные железы и лимфоидные фолликулы. Подслизистая основа имеет богатое сосудистое сплетение.

оболочка полости рта очень богато кровоснабжается и особенно много содержит

вен, поэтому возможно всасывание лекарств прямо в полости рта.
Слизистая оболочка образует складки - уздечка языка и подъязычный сосочек, на котором открываются протоки поднижнечелюстной и подъязычной желёз.
Мышцами дна полости рта являются челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная.

общечувствительные (боль, температура, осязание, чувство давления, вибрации, положения)
грибовидные, листовидные, желобоватые

- вкусовые. Они содержат вкусовые луковицы (10000 вкусовых рецепторов).
Сладкое воспринимает кончик языка, солёное - тело, кислое - боковые поверхности, горькое - корень языка.

рта;
собственные – изменяют форму .
Функции языка:
вкусовая, артикуляционная, глотание, перемешивание

пищи ( у детей - сосательная).

полость носа и полость рта (дыхательный и пищевой пути). Нёбо

- это верхняя стенка полости рта.
В слизистой оболочке твёрдого нёба - 30 мелких слюнных желёз, мягкого нёба -230.
В мягком нёбе находятся добавочные нёбные миндалины.
Мышцы мягкого нёба (m. tenzor velli palatini, m. levator veli palatini, m. uvulae, m. palatoglossus, m. palatopharyngeus)

дентин, цемент), предназначенные для механической обработки пищи (захватывание и пережёвывание).

24 23 32 21|11 12 13 14 15 16 17

18
38 37 36 35 34 33 32 31|41 42 43 44 45 46 47 48

рта на уровне 7 зуба верхней челюсти). Секрет - белковый.
Поднижнечелюстная,

подъязычная - (протоки открываются на подъязычном сосочке). Секрет - слизистый.
За сутки выделяется около одного литра слюны. За всю жизнь - около 26000 л - у мужчин, у женщин - около 29000 л.
Структурно-функциональной единицей слюнных желёз является сиалогландулоном.

Роль слюны: бактерицидное действие, источник Са2+ для зубов, источник иммуноглобулинов, увлажнение и питание слизистой оболочки, обволакивание пищевого комка, ферментативное расщепление углеводов, участие в восприятии вкусовых ощущений.

pharingobasilaris прикрепляется к основанию черепа и за счёт адвентиции сращена

с окружающими фасциями (lamina parietalis f. endocervicalis). Позади глотки имеется заглоточное пространство.
В глотке выделяют 3 части :
Носоглотка
Ротоглотка
Гортаноглотка.
Стенки глотки:
верхняя,
задняя,
боковые
передняя (только в области гортаноглотки).
В области глотки осуществляется перекрест
пищеварительного и дыхательного путей.

глотки в желудок.
У живого человека в пищеводе чередуются сужения

и расширения.

Сужения пищевода:
глоточное - С7 ;
аортальное - ТhЗ;
бронхиальное – Th4-5;
диафрагмальное – Th10.
кардиальное – Th11.
Мощная подслизистая основа,
собственная пластинка СО
и слизистые железы.
Голотопия пищевода;
шейная,
грудная
абдоминальная части.

пищи.
Железы желудка вырабатывают 1 литр желудочного сока в сутки,

который состоит из НСl + пепсиноген = пепсин. Пепсин переваривает белки.
У живого человека в желудке различают пищеварительный мешок и эвакуаторный канал.
Пищеварительный мешок - кардиальная часть (1), дно (2), тело (3).
Эвакуаторный канал - антральный отдел (4), пилорический канал (5).
В антральном отделе вырабатывается гастрин и слизь для нейтрализации кислого содержимого.

пища окончательно нейтрализуется и обрабатывается желчью и соком поджелудочной железы.
12-перстная

кишка имеет 4 части:
верхняя (луковица),
нисходящая,
горизонтальная
восходящая.
По ходу имеется 3 функциональных сфинктера:
бульбодуоденальный
медиодуоденальный
дуоденоеюнальный.

choledochus, и проток поджелудочной железы.

желчи в сутки, которая эмульгирует жиры.
Осуществляет дезинтоксикацию (обезвреживание) всосавшихся

в кишечнике ядовитых веществ.
Синтезирует специфичные для организма белки, гликоген и витамины.
Структурно-функциональной единицей печени является печёночная долька.

200 г.
Экзокринная часть железы вырабатывает 1 л панкреатического сока:
трипсин

- расщепляет белки;
липаза -расщепляет жиры;
амилаза - расщепляет углеводы.
Структурно-функциональная единица - ацинус.
Железа имеет 3 части: головку, тело, хвост.

тонкую. Длина - 5-6 метров.
Вырабатывает 1,5-2 литра кишечного сока.

В слизистой оболочке содержит ворсинки. Ворсинки обеспечивают всасывание белков и углеводов в кровь, жиров -в лимфу.

1,0 литра
Желудочный сок - 1,0 литр
Желчь - 0,5

литра
Панкреатический сок - 1,0 литр
Кишечный сок - 2,0 литра
Слизь - 0,5 литра
______________________
Всего - 6,5 литров

восходящая ободочная,
поперечная ободочная,
нисходящая ободочная,
сигмовидная,
прямая.
В

толстой кишке происходит всасывание воды, обработка не всосавшегося химуса микрофлорой и формирование каловых масс.
По ходу толстой кишки имеется более 20-ти функциональных сфинктеров.

газов и устройство для их удержания.
Прямая кишка имеет 3 части:
надампулярная,

ампула
анальный канал.
Удерживающие сфинктеры прямой кишки - активные и пассивные.
Активные - m. levator ani, m. sphincter anii externus, internus, tertius.
Пассивные - геморроидальные сплетения и складки слизистой оболочки.

пищеварительных соков;
вкусовой аппарат;
аппарат для механической и химической обработки пищи;
аппарат для

всасывания продуктов расщепления пищи;
аппарат для образования энергетических и пластических веществ;
аппарат для эвакуации непереваренных частиц