Слайд 1Функциональная анатомия оболочек и головного мозга
Слайд 2Общие данные
Центральная нервная система покрыта тремя оболочками.
Твердая мозговая оболочка
или dura mater
Паутинная оболочка или arachnoidea
Мягкая мозговая оболочка или pia
mater
Слайд 3Твердая мозговая оболочка образует paсhimeninx.
Паутинная и мягкая мозговые оболочки, образуют
leptomeninx.
Слайд 4Твердая оболочка головного мозга
ТОГМ является продолжением одноименной оболочки СМ, но
отличается от последней тем, что состоит из двух листков:
Наружного -
эндостеального
Внутреннего -менингеального
Наружный слой покрывает изнутри кости черепа, продолжаясь в их надкостницу.
Внутренний слой покрывает головной мозг, образуя для него защитную оболочку.
Слайд 5Структура ТОГМ
Внутренняя поверхность гладкая, блестящая и выстлана мезотелием.
Наружная поверхность ТОГМ
шероховатая, содержит сосуды и соединительно-тканные волокна.
ТО срастается с костями
черепа в области костных выступов основания черепа, а также на уровне швов свода черепа.
Слайд 6Структурные особенности ТОГМ
ТОГМ отличается от одноименной оболочки СМ по следующим
признакам:
ТОГМ соприкасается с костями черепа, и отсутствует эпидуральное пространство.
От внутренней
поверхности ТОГМ отходят отростки, которые делят полость черепа на части.
ТОГМ образует венозные синусы.
Слайд 7
К отросткам ТОГМ относятся:
Falx cerebri (серп большого мозга)
Falx cerebelli (серп
мозжечка)
Tentorium cerebelli (намет мозжечка)
Diaphragma sellae (диафрагма турецкого седла)
Отростки твердой мозговой
оболочки
Отростки ТОГМ выстланы мезотелием и состоят из соединительных и эластических волокон.
Слайд 8Синусы ТОГМ
Синусы ТОГМ представляют собой венозные каналы, расположенные в толще
ТОГМ, которые способствуют венозному оттоку от головного мозга в внутренние
яремные вены.
Структурные особенности синусов:
Их стенки образованы за счет расщепления ТОГМ
Не содержат клапанов
Сообщаются между собой
Слайд 9Классификация синусов ТОГМ
В зависимости от их локализации различают:
Синусы свода черепа
Синусы
основания черепа
Синусы свода черепа
Верхний сагиттальный синус
Нижний сагиттальный синус
Прямой синус
Латеральные синусы
включают: поперечный и сигмовидный синусы
Синусы основания черепа
Клиновидно-теменной синус
Пещеристый синус
Передний и задний межпещеристые синусы
Основной синус (базилярный)
Верхний и нижний каменистые синусы
Слайд 11
Паутинная оболочка головного мозга
Паутинная оболочка натянута над извилинами головного мозга,
но не заходит в борозды.
Она разделяет субдуральное и субарахноидальное
пространства.
В оболочке нет кровеносных сосудов,
она образована арахноидэндотелиальными клетками и пучками коллагеновых фибрилл, толщина и количество которых варьируют на различных участках.
Слайд 12Паутинная оболочка головного мозга
a) Внутренняя поверхность направлена в сторону подпаутинного
пространства и выстлана одним рядом плоских клеток, расположенных на базальной
мембране.
b) Наружная поверхность соприкасается с ТОГМ и отделена от последней лишь тонкой пленкой жидкости.
Слайд 13Паутинная оболочка головного мозга
Через паутинную оболочку, обладающую высокой проницаемостью, осуществляется
отток цереброспинальной жидкости из субарахноидального пространства в субдуральное.
На ее
поверхности имеются реактивные структуры в виде клеточных пятен, клеточных холмиков, арахноидальных ворсин и арахноидальных (пахионовых) грануляций. Последние представляют собой выпячивание лептоменинкса и могут вдаваться в субдуральное пространство, в синусы.
Функциональное значение этих образований состоит в фиксации («подвешивании») головного мозга в полости черепа, а также в обеспечении оттока цереброспинальной жидкости из субарахноидального пространства.
1 — артерия; 2 — сосудистая оболочка; 3 — кора; 4 — белое вещество; 5 — капилляры.
Слайд 14Субарахноидальное пространство дифференцировано на систему ликвороносных каналов и систему субарахноидальных
ячей.
Ликвороносные каналы — сеть трубок диаметром 5—20 мкм, начинающихся от
цистерн — участков расширения субарахноидального пространства. Каналы распространяются по бороздам больших полушарий, переходят на извилины, ветвясь и анастомозируя между собой. Они служат руслом цереброспинальной жидкости.
Субарахноидальные ячеи занимают пространство вне каналов, они связаны между собой и с каналами отверстиями, через которые перетекает цереброспинальная жидкость. Каналы и ячеи имеют волокнистый каркас из тонких пучков коллагеновых фибрилл, выстланы арахноидэндотелиальными клетками. Функционально субарахноидальные ячеи являются защитной системой. Движение цереброспинальной жидкости в них замедлено, а арахноидэндотелиальные клетки обладают фагоцитарной активностью.
Мозговые артерии и их ветви располагаются в просвете ликвороносных каналов, в которых они фиксированы посредством коллагеновых струн. Вены проходят среди ячей.
Слайд 15Мягкая мозговая оболочка
Мягкая мозговая оболочка (ММО) покрывает вещество головного мозга.
Наружная
поверхность ММО направлена в сторону подпаутинного пространства. К ней
прикрепляются тонкие трабекулы, отходящие от паутинной оболочки.
Внутренняя поверхность граничит с веществом мозга, повторяя его рельеф.
Слайд 16ММО образована базальной мембраной, на которой расположены нежные соединительно-тканные волокна
и один ряд мезотелиальных клеток.
Эти клетки связаны между собой посредством
проницаемых связей, которые способствуют обмену макромолекулами между СМЖ и веществом мозга.
Слайд 17
Мягкая мозговая оболочка:
1. Содержит богатую кровеносную сеть, от которой отходят
ветви, проникающие в вещество мозга.
2. Образует сосудистую основу и сосудистые
сплетения желудочков мозга.
Слайд 18Подпаутинное пространство
Подпаутинное пространство расположено между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.
В
некоторых местах подпаутинное пространство расширено, образуя подпаутинные цистерны.
Слайд 19Подпаутинные цистерны
1. Мозжечково-мозговая цистерна
2. Цистерна моста
3. Межножковая цистерна
4.
Цистерна перекреста
5. Цистерна латеральной ямки
6. Цистерна конечной пластинки
7. Цистерна мозолистого
тела
8. Цистерна большой вены мозга (cisterna vena magna cerebri)
9. Обходная цистерна (cisterna ambiens) или верхняя мозжечковая цистерна.
Слайд 20Грануляции паутинной оболочки
Вблизи синусов ТОГМ паутинная оболочка образует выпячивания, называемые
грануляциями паутинной оболочки.
Они вдаются в венозные синусы и в боковые
лакуны твердой оболочки.
Слайд 21Иннервация ТОГМ
ТОГМ имеет богатую чувствительную иннервацию и много свободных нервных
рецепторов, которые проводят болевую чувствительность.
ТОГМ получает иннервацию в основном от
ветвей тройничного нерва.
Область мозжечковой ямки иннервируется менингеальной ветвью блуждающего нерва и чувствительной ветвью от первого СМН.
Слайд 22Развитие мозговых оболочек
Твердая мозговая оболочка развивается из мезенхимы, которая окружает
первичную нервную трубку.
Паутинная и мягкая мозговые оболочки эктодермального происхождения и
развиваются из эпителия мигрировшего из узловых гребешков.