Слайд 1Функциональная нейровизуализация: её виды и новые возможности
ФГБОУ ВО РНИМУ
им. Н.И. Пирогова
Минздрава России
Кафедра неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики л/ф
Выполнил
студент группы 1.4.03 Алексеев Илья Игоревич
Слайд 2История вопроса
Нейровизуализация - это комплекс методов, позволяющих получать изображение структуры
и функциональной активности нервной системы.
Функциональная нейровизуализация - позволяет измерить
изменения активности зон головного мозга и установить взаимосвязь этой активности с выполнением когнитивных задач.
Френологическая схема 19 века
Слайд 3История вопроса
Первая КТ пациента сделанная в 1971 году
Первая КТ мозга
в банке 1969 год
Слайд 4Функциональная нейровизуализация включает в себя:
Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ)
Функциональную магнитно-резонансную томографию
(фМРТ)
Однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ)
Электроэнцефалографию (ЭЭГ)
Магнитоэнцефалографию (МЭГ)
И т.д.
Слайд 7Позитронно-эмиссионная томография
ПЭТ головного мозга с 18F-ДОФА: суммарные и параметрические (Ki)
изображения на уровне полосатого тела.
Слайд 8Позитронно-эмиссионная томография
При болезни Альцгеймера (слева) PiB скапливается в мозге, закрепляясь
за отложения бета-амилоида. Справа — мозг пожилого человека без признаков
болезни Альцгеймера.
Слайд 9Сравнение ОФЭКТ-КТ и ПЭТ-КТ
ОФЭКТ-КТ - используется радиофармпрепарат, в котором при
акте радиоактивного распада излучается 1 гамма-квант, регистрируемый гамма-камерой, оснащенной коллиматором
(устройством для получения параллельных пучков частиц)
Слайд 10Визуализация мозга с 201Tl, ФДГ и ФЭТ:
(а) - визуализация захвата
опухолью 201Tl при ОФЭКТ
(b) - Т1 - МРТ с гадолиниевым
контрастом
(с) - ПЭТ-КТ с ФДГ (18F-фтордезоксиглюкозой)
(d) - ПЭТ-КТ с ФЭТ (18F-фторэтилтирозином)
Сравнение ОФЭКТ-КТ и ПЭТ-КТ
Слайд 11Элемент ПЭТ-КТ исследования (часть a) демонстрирует улучшенную детализацию по сравнению
с ОФЭКТ-КТ (часть b). Осуществление ОФЭКТ-КТ также добавляет около 15
минут к времени исследования для области (примерно 50 см длиной).
Слайд 12Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
ОФЭКТ головного мозга с 123I-FP-CIT в норме
(А) и у пациента с БП, имеющего одностороннюю симптоматику (B).
Слайд 15фМРТ и BOLD-контраст
А — схематическая иллюстрация BOLD-контраста в опыте
Ogawa при изменении процентного содержания кислорода в крови крыс;
Б
— общая схема формирования BOLD-сигнала
Слайд 18а – трёхмерное МРТ—изображение головного мозга. Стрелкой указано расположение моторной
коры в прецентральной извилине.
b – карта фМРТ—активности мозга в прецентральной
извилине при движении рукой.
Слайд 19фМРТ, ПЭТ и ОФЭК
Область применения:
фМРТ - в основном сосудистые
патологии
ПЭТ и ОФЭК - в основном онкологические заболевания и метаболические,
нейромедиаторные нарушения
Достоинства/недостатки:
фМРТ - неинвазивность, безвредность, точность локализации / цена, металлоконструкции, клаустрофобия
ПЭТ - специфичность, скорость, хорошее разрешение, информативность / радиационная нагрузка, цена
ОФЭК - доступность, цена / радиационная нагрузка, более низкая, в сравнении с ПЭТ информативность
Слайд 20Новые методы функциональной нейровизуализации:
Новый метод нейровизуализации «собрали» из двух давно
активно использующихся: магнитоэнцефалографии (МЭГ) и магнитно-резонансной томографии ультранизкого поля (МРТ).
Слайд 21Исследования активности на трех частотах стимуляции в фМРЭ-эксперименте с фМРТ-контролем.
Слева — данные одного животного, справа — усредненные данные. Credit:
Patz, S et a
Слайд 22Список литературы:
The physics of functional magnetic resonance imaging (fMRI) R.
B. Buxton. Rep. Prog. Phys. 76 (2013)
Применение функциональной магнитно-резонансной томографии
в клинике. Научный обзор. Беляев А., Пек Кюнг К., Бреннан Н., Холодный А. Russian electronic journal of radiology. Том 4 №1 2014г.
Мозг, познание, разум: введение в когнитивные нейронауки. Часть 2 . Б. Баарс, Н. Гейдж. М.: Бином. 2014г. С. 353-360.
Patz, S., Fovargue, D., Schregel, K., Nazari, N., Palotai, M., Barbone, P. E., … Sinkus, R. (2019). Imaging localized neuronal activity at fast time scales through biomechanics. Science Advances, 5(4), eaav3816.
В.В.Алфёрова, Л.А. Майорова, Е.Г. Иванова, А.Б. Гехт, В.М. Шкловский, Функциональная нейровизуализация структур мозга, связанных с речью, в норме и при постинсультной афазии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2017;117(3): 71-78
doi: 10.17116/jnevro20171173271-78
Кремнева Елена Игоревна, Коновалов Р. Н., Кротенкова М. В. Функциональная магнитно-резонансная томография // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2011. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/funktsionalnaya-magnitno-rezonansnaya-tomografiya (дата обращения: 07.10.2019).
Emelin A.Y., Odinak М.М., Lobzin V.Y., Vorobyev S.V., Kiselev V.N. Current capacities for neuroimaging in the differential diagnosis of cognitive impairments. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2012;4(2S):51-55. (In Russ.) https://doi.org/10.14412/2074-2711-2012-2509
Селихова М.В., Катунина Е.А., Воун А. Позитронная эмиссионная и однофотонная эмиссионная компьютерная томография в оценке состояния моноаминергических систем мозга при экстрапирамидных расстройствах. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2019; 13(2): 69 – 78.
Актуальна ли роль ОФЭКТ-КТ в онкологии в эпоху ПЭТ-КТ? Nature Reviews Clinical Oncology 9, 712–720 (2012)