Функціональна диспепсія

включають болі або відчуття дискомфорту в епігастрії, повязані або не

повязані з прийомом їжі, важкість і раннє насичення, почуття переповнення в епігастрії після їжі, нудоту та інші диспепсичні явища, при яких при ретельному обстеженні хворого не вдається виявити органічне ураження верхнього відділу травного каналу

і є причиною 4-5% усіх звернень до лікарів загальної практики.

При цьому 60- 65 % припадає на долю ФД.
Частіше хворіють жінки після психічних травм

прийом медикаментів; нервово-психічні фактори; інфекція Нр; порушення моторики 12-ти-палої кишки

(гастростаз, ДГР, дисритмія).
Механізми: - підвищена сенсорна чутливість до розтягування шлунка (вісцеральна гіперсенситивність);
- інфекція Нр через цитокіни (ІЛ-11,-6, -1) у осіб без ознак гастриту послаблюють шлункову моторику

- виразковоподібний
- дискінетичний

- неспецифічний

25-40 р.(60-70%), характеризується болями в епігастрії натще, які проходять після

їжі, прийому антацидів або під час відпочинку. Нічні болі не характерні. Болі при глибокій пальпації в епігастрії та при натискуванні на мечоподібний відросток (точка Пекарського)

скарги на важкість і відчуття дискомфорту та переповнення під грудьми

після їжі, нудоту, блювання, здуття живота , непереносимість жирної їжі, знижений апетит, аж до анорексії.

чи іншої групи, можливо поєднання ознак різних варіантів у одного

і того ж хворого.
Вцілому серед хворих на ФД переважають особи до 40 р.; тісний звязок між психоемоційними факторами і клінікою або зникнення клініки після седативних засобів або відпочинку; симптоми вегетативної дисфункції (астенія роздратованість, серцебиття, дих.аритмія, гіпергідроз, сухість в роті, яка змінюється гіперсалівацією, порушення сну; клінічні прояви часто мають інтермітуючий характер

біохімічний ан.крові
Загальний ан. калу та на приховану кров
Визначити НР (уреазний

або дихальний тест і морфологічно)
За показаннями: рентгенологічне досл. ШКТ; добове моніторування рН для визначення рефлюксів.

наведених нижче критеріїв:
неприємне постпрандіальне наповнення;
швидке переповнення шлунка;
епігастральний біль;
епігастральна печія;
ІІ -

Брак даних щодо органічної патології, які б могли пояснити генез скарг
Критерії мають спостерігатися протягом 3 міс. з тривалістю захворювання > 6 міс.
Діагноз ФД є “діагнозом виключення” !

в калі)
Лихоманка
Немотивоване схуднення
Виникнення клініки вперше > 45 років
Анемія
Лейкоцитоз
Підвищення ШОЕ

анамнез, що доволить виявити фактори,які викликали погіршення самопочуття
З`ясувати, чи не

могли зміни раціону харчування або прийом медикаментів стати причиною скарг; слід переконати хворого в необхідності відмови від куріння, вживання кави та алкоголю
Хворому слід пояснити суть ФД та наголосити на зв`язок с карг з його психічним станом, про необхідність допомоги психотерапевта
Лікар повинен памятати про хронічний характер захворювання та його хвилеподібний перебіг
Дотримання цих положень підвищує ефективність лікування!

вмісту насичених ЖК
Обмеження міцних мясних наварів, пряностей
Заборона алкоголю, грубої, гострої

та солоної їжі
Вітамінотерапія у подвійному дозуванні

числі і АХТ (Маастріхт-3)
Сульпірід (еглоніл) по 0,05-0,1 3

р. На день 2 тижні
При діскінетичному варіанті – метаклопрамід (церукал), домперідон (мотіліум), цисаприд (координакс) – по 10 мг за 10-15 хв. до їжі 3 р/день;
Симетикон (еспумізан) – 80 мг 3 р/д 2-4 тижні або за вимогою 80-120 мг на прийом (можна вагітним)
Для усунення нудоти та блювання – Ондасетрон усередину по 4-8 мг або в/м по 2-4 мл 2-3 р/день

кисневі ванни, акупунктура
Транквілізітори – адаптол, діазепам, еленіум та інші
Фітотерапія
Прогноз

при ФД сприятливий!