выполнила:
ст. Патракова Ю. А.
Гр. ОП 508
ГБО ВПО УГМА Минздравсоцразвития РФ
Кафедра Детской хирургии
Зав. каф. д.м.н., профессор Цап Н.А.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ГБО ВПО УГМА Минздравсоцразвития РФ Кафедра Детской хирургии Зав. каф. д.м.н.,
Содержание
- 1. ГБО ВПО УГМА Минздравсоцразвития РФ Кафедра Детской хирургии Зав. каф. д.м.н.,
- 2. К органам нижнего отдела ЖКТ относятся органы
- 3. Слайд 3
- 4. Анемический синдром (вплоть до геморрагического шока) –
- 5. Инвагинация кишечникаДивертикул Меккеля (осложняющийся подвздошно-ободочной или тонкокишечной
- 6. Внедрение отдела кишки в просвет ниже- или
- 7. это дивертикул тонкой кишки, возникший в результате
- 8. Слайд 8
- 9. Доброкачественное образование в прямой кишкеБез яркой клинической
- 10. Образование множества аденом на слизистой толстой кишки
- 11. Оценка состояния пациента и степени кровопотери!!!Этапы экстренных
- 12. Шоковый индекс АльговериЧастота пульса/систолическое давлениеN= 0.5 –
- 13. Венозный доступ и инфузионная терапия ((40мл/(кгхч) раствор
- 14. Продолжающееся кт, угрожающее развитием геморрагического шокаНеэффективность консервативной
- 15. Скачать презентанцию
К органам нижнего отдела ЖКТ относятся органы дистальнее связки ТрейцаПетли тонкого кишечника (после ДПК) и толстый кишечник.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
выполнила:
ст. Патракова Ю. А.
Гр. ОП 508
Слайд 2К органам нижнего отдела ЖКТ относятся органы дистальнее связки Трейца
Петли
тонкого кишечника (после ДПК) и толстый кишечник.
Слайд 4Анемический синдром (вплоть до геморрагического шока) – изменение цвета кожных
покровов, снижение АД, тахикардия, гемодинамические нарушения.
Кровянистые выделения из прямой кишки
(свежая алая или темная кровь, мелена, кровянистые выделения по типу «малиновое желе», прожилки крови в стуле)Рвота с прожилками крови (крайне редко)
Острые боли в животе (только при остром инвагинате и кишечной непроходимости, при перфорации пептической язвы дивертикула Меккеля))
Клиническая картина
Слайд 5Инвагинация кишечника
Дивертикул Меккеля (осложняющийся подвздошно-ободочной или тонкокишечной инвагинацией, непроходимостью или
пептическими язвами)
Одиночные полипы толстой кишки
Диффузный семейный полипоз кишечника
Трещины и геморроидальные
узлы (крайне редко приводят к кровотечениям)Заболевания, осложняющиеся кровотечением
Слайд 6Внедрение отдела кишки в просвет ниже- или вышерасположенного участка
Причины формирования
кровотечения – нейротрофические нарушения в стенке кишечника.
Клиника кровопотери: слабость, адинамия,
сонливость, стул с большим количеством темной крови без каловых масс, но со слизью.
«малиновое желе»
Инвагинация
Слайд 7это дивертикул тонкой кишки, возникший в результате неполного обратного развития
кишечной части желточного протока осложнением: непроходимость в результате инвагинации (спазматические боли,
при пальцевом ректальном исследовании выделяется кровь по типу малинового желе) пептическое изъязвление стенки (из-за островков ткани желудка или поджелудочной железы) - обильное выделение темной крови, без сгустков и слизи.Дивертикул Меккеля
Слайд 9Доброкачественное образование в прямой кишке
Без яркой клинической картины
Кровотечение - в
конце акта дефекации свежая кровь , от нескольких капель до
значительных объемовПолип
Слайд 10Образование множества аденом на слизистой толстой кишки с прогрессивным ростом
и малигнизацией
Клинические проявления: анемия нарастает постепенно, учащенный стул, кровянистые выделения
в виде примеси в стулеСемейный аденоматоз кишечника
Слайд 11Оценка состояния пациента и степени кровопотери!!!
Этапы экстренных мероприятий при остром
кровотечении
Инструментальные исследования для определения уровня и источника кровотечения
(ФГС, рентгеноскопия
ЖКТ, УЗИ, лапароскопия) 4. Выбор тактики ведения- консервативная или оперативная.
Тактика ведения
Слайд 12Шоковый индекс Альговери
Частота пульса/систолическое давление
N= 0.5 – 0.6
0.7-0.8 – 10%
кп
0.9-1.2 – 20%
1.3 – 1.4 – 30%
1.5 – 40%
2.
Величина кровопотериВК=ДОЦК * (ДНt *Инt)/ДНt
ДОЦК – должный ОЦК, ДНt – должный гематокрит, Инt – истинный гематокрит
Формулы для оценки КП
Слайд 13Венозный доступ и инфузионная терапия ((40мл/(кгхч) раствор Ринге-ра,
изотонический раствор натрия хлорида или
среднемоле-кулярных коллоидных кровезаменителей, реополиглюкин — 20 мл/(кгхч))Гемостаз (терапевтический – введение внутрь 5% р-ра АКК, в/м 1% р-ра викасола, 12.5% р-ра этамзилата, питуитрина;
в/м введение 10% р-ра кальция хлорида, р0ра фибриногена) (эндоскопический)
3 При отсутствии эффекта – операция.
Экстренные мероприятия
Слайд 14Продолжающееся кт, угрожающее развитием геморрагического шока
Неэффективность консервативной терапии и терапевтического,
эндоскопического, эндоваскулярного гемостаза
Рецидивирующее кровотечение
Показания к экстренной операции
