Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава РФ Кафедра онкологии
Содержание
- 1. ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава РФ Кафедра онкологии
- 2. Нормальная анатомия пищеводаОсновные методы исследования пищевода: рентгенологический и эндоскопический.
- 3. Дивертикулы пищеводаПо локализации 1. Глоточно-пищеводные (дивертикулы
- 4. Рис. Слева - рентгенограмма глоточного дивертикула (указан стрелкой), справа- рентгенограмма эпифренальных дивертикулов (указаны стрелками).
- 5. Ценкеровский дивертикул-Получил имя врача, впервые его описавшего-Стандартная
- 6. УЗИ пищеводаа) нормальная толщина мышечного слоя, б)
- 7. Ахалазия пищевода. Рентгенограмма с бариевой взвесью1-участок сужения пищевода; 2- супрастенотическое расширение
- 8. Рентгенограмма пищевода при ахалазии кардии: видны резко
- 9. Ахалазия «перо» или «пламя свечи»
- 10. Халазия кардии. Рентгенограмма больного в положении
- 11. Врожденный короткий пищевод, осложненный стенозом на границе средней и нижней третиРентгенограмма с бариевой взвесью
- 12. Рубцовое сужение пищевода
- 13. Рак пищевода-Экзофитная форма (дефект наполнения)-Эндофитная форма
- 14. Слева - рентгенограмма пищевода, пораженного раком (стрелками
- 15. Язва пищеводаРентгенограмма. «Круглая» язва пищевода на фоне
- 16. ЖелудокМетоды исследования:- Обзорное обследование- контрасный завтрак- двойное
- 17. Схема желудка:1-свод желудка2 – кардиальный отодел3 –
- 18. Обзорное (бесконтрастное) исследование:Свободный воздух в брюшной полости – пневмоперитонеум
- 19. Прямое контрастирование (схема) с использованием водной взвеси сернокислого бария: тугое наполнение, перистальтика
- 20. Двойное контрастирование:водная взвесь сернокислого бария и воздух
- 21. Рельеф слизистой оболочки при прямом контрастировании (прицельные
- 22. Нормальная рентгенограмма контрастированного желудка
- 23. Рентгенограмма при язве желудка
- 24. Серия прицельных снимков, выполненных в течении 8 недель. Уменьшение язвы желудка под влиянием консервативного лечения
- 25. Язва на малой кривизне тела желудка (контурная ниша)
- 26. Язва на малой кривизне тела желудка (рельефная ниша)
- 27. Крупная язва желудка
- 28. Полипы
- 29. Рак желудка
- 30. Блюдцеобразный рак
- 31. Слайд 31
- 32. Рак. Тотальное поражение
- 33. Слайд 33
- 34. Рак. Частичное поражение
- 35. Рак. Поражение верхних 2/3 желудка
- 36. Сегментарное поражение с преобладанием инфильтрации
- 37. Двенадцатиперстная кишкаМетодики исследования:- Обзорное обследование- контрастный завтрак-
- 38. Луковица 12-персной кишки в норме
- 39. Метод контрасного завтрака
- 40. Возможные изменения 12-персной кишки- bulbus duodeni
- 41. Язва (слева) и опухоль (справа) нисходящего отдела
- 42. Дуоденография с аэроном.слева- рак 12-персной кишки, справа- киста головки поджелудочной железы
- 43. Обзорная рентгенограмма тонкой кишки.1 — желудок; 2
- 44. Острая кишечная непроходимость
- 45. Рентгенограмма тонкой кишки в норме: при чреззондовой энтерографии (тугое заполнение).
- 46. Рентгенограмма тонкой кишки у больной с болезнью Крона
- 47. Чаши Клойбера
- 48. Чашка Клойбера
- 49. Рентгенограмма тонкой кишки при хроническом энтерите: видно неравномерное распределение бариевой взвеси по кишечнику.
- 50. Толстый кишечникСнимок в норме
- 51. Злокачественная опухоль
- 52. Кишечная непроходимость
- 53. Мелкие опухоли
- 54. Дивертикулы
- 55. Расширение на уровне сигмовидной кишки
- 56. Полип в прямой кишке
- 57. Полип в прямой кишке
- 58. Рак прямой кишки
- 59. Ректальный свищ (УЗИ)
- 60. Ректальный свищ (рентген с контрастным веществом)
- 61. Инородные тела в прямой кишкетелефон
- 62. бокал
- 63. бутылка
- 64. банка арахисового масла
- 65. Печень и желчевыводящие пути. НормаТопография печени -Верхняя
- 66. Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости. 8 – печень. Интенсивная однородная тень треугольной формы.
- 67. УЗИУльтразвуковое исследование печени. Изображение печени здорового человека
- 68. Сонограмма печени. Поперечное сечение1.левая доля печени2.правая доля печени 3.хвостатая доля печени4.нижняя полая вена5. аорта
- 69. Магнитно-резонансная томография нормальной печени
- 70. Компьютерная томография печени
- 71. Радионуклидная диагностика печени
- 72. Топография желчного пузыря Желчный пузырь и протоки
- 73. Сонограмма желчного пузыря. Желчный пузырь - однородное эхонегативное образование овальной формы с ровными краями
- 74. ХолецистографияЖелчный пузырь обычной формы, величины и положения, тень его однородна и интенсивна.
- 75. Рентгеноконтрастная антеградная холангиография.
- 76. Лучевая диагностика заболеваний печени в основном основывается
- 77. При диагностике цирроза печени информативность методов лучевой
- 78. Все методы лучевой диагностики - УЗИ, КТ,
- 79. Абсцессы печени могут иметь различное происхождение. Чаще
- 80. Рис 5. Эхинококкоз печени. УЗИ. В паренхиме
- 81. К очаговым поражениям печени относятся доброкачественные и
- 82. Рис7. КТ при фокальной узловой гиперплазии печени:
- 83. Рис 8. КТ. Гепатоцеллюлярный рак (стрелка):а -
- 84. Рис9. МРТ. Холангиокарцинома:а - на МР-томограмме видна
- 85. Рис 10. Метастазы в печень (стрелки):а -
- 86. Рис 11. УЗИ - печень, камень в щейке желчного пузыря.
- 87. Спасибо за внимание!
- 88. Скачать презентанцию
Нормальная анатомия пищеводаОсновные методы исследования пищевода: рентгенологический и эндоскопический.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Нормальная анатомия пищевода
Основные методы исследования пищевода: рентгенологический и эндоскопический.
Слайд 3Дивертикулы пищевода
По локализации
1. Глоточно-пищеводные (дивертикулы Ценкера) - около 60%
случаев;
2. Эпибронхиальные (бифуркационные, среднепищеводные)- около 15 % случаев;
По происхождению
1. Истинные - стенка дивертикула содержит все слои, свойственные пищеводу
2. Ложные дивертикулы - стенка не содержит мышечного слоя.По механизму образования 1. Пульсационные дивертикулы 2. Тракционные дивертикулы 3. Пульсационно-тракционные дивертикулы
Слайд 4Рис. Слева - рентгенограмма глоточного дивертикула (указан стрелкой), справа- рентгенограмма
эпифренальных дивертикулов (указаны стрелками).
Слайд 5Ценкеровский дивертикул
-Получил имя врача, впервые его описавшего
-Стандартная локализация таких глоточно-пищеводных
дивертикулов – переходный отдел из глотки в пищевод
Слайд 6УЗИ пищевода
а) нормальная толщина мышечного слоя, б) мышечный слой утолщен
до 3.5 мм в области сужения пищевода
Слайд 7Ахалазия пищевода.
Рентгенограмма с бариевой взвесью
1-участок сужения пищевода;
2- супрастенотическое
расширение
Слайд 8Рентгенограмма пищевода при ахалазии кардии: видны резко суженный терминальный отдел
пищевода, супрастенотическое расширение пищевода; газовый пузырь желудка не определяется.
Слайд 10Халазия кардии.
Рентгенограмма больного в положении Тренделенбурга
Увеличение угла Гиса, забрасывание
бариевой взвеси из желудка в пищевод
Слайд 11Врожденный короткий пищевод, осложненный стенозом на границе средней и нижней
трети
Рентгенограмма с бариевой взвесью
Слайд 13 Рак пищевода
-Экзофитная форма (дефект наполнения)
-Эндофитная форма (сглаживание складок слизистой,
сужение просвета пищевода и супрастенотическое расширение, обрыв)
Рис. Экзофиный узловатый рак.
Прицельные рентгенограммы пищевода. Краевой дефект наполнения по задней стенке VII—IX сегментов (TIX-XI) пищевода с бугристыми контурами, по передней стенке — эпифренальный дивертикул. 
Слайд 14Слева - рентгенограмма пищевода, пораженного раком (стрелками указана деформация контура
пищевода опухолью).
Справа - эндоскопическая картина рака пищевода (опухоль указана
стрелкой).
Слайд 15Язва пищевода
Рентгенограмма. «Круглая» язва пищевода на фоне тяжелого рефлюкс-эзофагита с
укорочением пищевода II степени.
а — до операции;
б — через
3 мес после операции (пищевод не расширен, стенки его ровные, эластичные, антирефлюксная манжета находится выше уровня диафрагмы).
Слайд 16Желудок
Методы исследования:
- Обзорное обследование
- контрасный завтрак
- двойное контрастирование
- париетография
- фармако-динамические
пробы – с морфином, аэроном , атропином
Слайд 17Схема желудка:
1-свод желудка
2 – кардиальный отодел
3 – тело желудка
4- угол
желудка
5 – антралльный отдел
6 – привратник (0,5 см)
7
– луковица 12 –ти персной кишки8 – малая кривизна
9 - большая кривизна
Слайд 18Обзорное (бесконтрастное) исследование:
Свободный воздух в брюшной полости – пневмоперитонеум
Слайд 19Прямое контрастирование (схема)
с использованием водной взвеси сернокислого
бария:
тугое наполнение, перистальтика
Слайд 21Рельеф слизистой оболочки при прямом
контрастировании (прицельные снимки)
рентгенологические особенности рельефа
слизистой оболочки
- складки в норме:
- продольные
- параллельные
- непрерывные
- ширина 8-10 мм
-
пластичные (аутопластика)
Слайд 24Серия прицельных снимков, выполненных в течении 8 недель. Уменьшение язвы
желудка под влиянием консервативного лечения
Слайд 37Двенадцатиперстная кишка
Методики исследования:
- Обзорное обследование
- контрастный завтрак
- зондовая дуоденография
- дуоденография
в условия гипотонии (с аэроном)
- двойное контрастирование
Слайд 42Дуоденография с аэроном.
слева- рак 12-персной кишки,
справа- киста головки поджелудочной
железы
Слайд 43Обзорная рентгенограмма тонкой кишки.
1 — желудок; 2 — двенадцатиперстная кишка;
3 — петли тощей кишки; 4 — петли подвздошной кишки.
Тонкий
кишечник
Слайд 49Рентгенограмма тонкой кишки при хроническом энтерите: видно неравномерное распределение бариевой
взвеси по кишечнику.
Слайд 65Печень и желчевыводящие пути. Норма
Топография печени
-Верхняя граница печени справа
при максимальном выдохе располагается на уровне четвертого межреберного промежутка по
сосковой линии;-высшая точка левой доли достигает пятого межреберного промежутка по левой пара-стернальной линии.
-Таким образом, верхний край печени имеет несколько косое направление, проходящее по линии от IV правого ребра до хряща V левого ребра.
-Передненижний край печени справа по подмышечной линии находится на уровне десятого межреберного промежутка. Далее его проекция совпадает с краем реберной дуги до правой сосковой линии. Здесь передний край направляется косо влево и кверху к средней линии живота, где он проецируется на середине расстояния между пупком и основанием мечевидного отростка.
Слайд 66Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости.
8 – печень. Интенсивная однородная
тень треугольной формы.
Слайд 67УЗИ
Ультразвуковое исследование печени. Изображение печени здорового человека довольно однородное, с
мелкозернистой эхоструктурой, обусловленной элементами стромы, сосудами, желчными протоками и связками.
Внутри печени артерии и желчные протоки незаметны, но зато четко намечаются эхонегативные полоски венозных сосудов.
Слайд 68Сонограмма печени. Поперечное сечение
1.левая доля печени
2.правая доля печени
3.хвостатая доля
печени
4.нижняя полая вена
5. аорта
Слайд 72Топография желчного пузыря
Желчный пузырь и протоки проецируются в собственно
надчревной области. Дно желчного пузыря проецируется на переднюю брюшную стенку
на уровне слияния хрящей правых IХ—X ребер. Чаще всего эта точка находится на правой парастернальной линии.
Слайд 73Сонограмма желчного пузыря.
Желчный пузырь - однородное эхонегативное образование овальной формы
с ровными краями
Слайд 74Холецистография
Желчный пузырь обычной формы, величины и положения, тень его однородна
и интенсивна.
Слайд 76Лучевая диагностика заболеваний печени в основном основывается на использовании УЗИ,
КТ и МРТ, реже - ПЭТ.
Рис 1. КТ. Жировой гепатоз
печени. Определяется выраженное снижение плотности паренхимы печени. На ее фоне хорошо видны неконтрастированные вены печени (стрелки) - симптом инверсии сосудистого рисунка.
Слайд 77При диагностике цирроза печени информативность методов лучевой диагностики существенно выше.
Выделяют макроузловую, микроузловую и смешанную формы цирроза печени.
Рис 2. Цирроз
печени. Отмечается увеличение селезенки (1), асцит в брюшной полости (2). В паренхиме печени имеется множество узлов разного диметра, край ее бугристый (стрелка): а - КТ; б – МРТ.
Слайд 78Все методы лучевой диагностики - УЗИ, КТ, МРТ - позволяют
с высокой точностью выявлять кисты печени.
Рис 3. КТ с контрастированием.
Множественные врожденные простые кисты печени.
Слайд 79Абсцессы печени могут иметь различное происхождение. Чаще всего встречаются микробные
(кишечная палочка, стрептококк, анаэробная инфекция) и паразитарные (амебные) абсцессы печени.
Рис
4. КТ печени с контрастированием. Абсцесс печени. Видна полость в паренхиме печени, накапливающая контрастное вещество и окруженная толстой, контрастирующейся капсулой.
Слайд 80Рис 5. Эхинококкоз печени. УЗИ. В паренхиме печени имеется кистозное
многокамерное образование. Хорошо видны дочерние кисты внутри полости образования.
Слайд 81К очаговым поражениям печени относятся доброкачественные и злокачественные опухоли и
метастазы.
Рис6. Гемангиома печени (стрелка):
а - УЗИ. Виден гиперэхогенный узел в
печени с ровными контурами; б - динамическая КТ печени. На серии последовательных томограмм (слева направо и сверху вниз) визуализируется заполнение гемангиомы контрастным веществом от периферии к центру, что характерно для данной доброкачественной опухоли
Слайд 82Рис7. КТ при фокальной узловой гиперплазии печени: а - на
томограмме до контрастирования едва заметно локальное изменение структуры паренхимы печени
(стрелка);б - в артериальную фазу контрастирования отчетливо видно гиперваскулярное образование с рубцом в центре (стрелка)
Слайд 83Рис 8. КТ. Гепатоцеллюлярный рак (стрелка):а - в паренхиме печени
до контрастирования видна область со сниженной плотностью; б - в
артериальную фазу отмечается ее негомогенное контрастирование. Контуры опухоли бугристые, нечеткие.
Слайд 84Рис9. МРТ. Холангиокарцинома:а - на МР-томограмме видна опухоль, растущая от
ворот печени по ходу желчных протоков (стрелки); б - МР-холангиография.
Вследствие обструкции опухолью центральных желчных протоков визуализируется выраженное расширение внутрипеченочных желчных протоков (клинически у пациента имеется механическая желтуха)
Слайд 85Рис 10. Метастазы в печень (стрелки):
а - УЗИ. Видны множественные
узловые образования в паренхиме; б - КТ с контрастированием. В
печени видны множественные мелкие округлые очаги пониженной плотности.
