МИНОБРНАУКИ РФ Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Удмуртский государственный университет» Институт физической культуры и

спорта Кафедра «Теория и методика физической культуры, гимнастики и безопасности жизнедеятельности»

1935 г. В 1937—1938 гг. комплексными экспедициями Л. Зильбера, Е.

Павловского, А. Смородинцева и других ученых были подробно изучены эпидемиология, клиническая картина и профилактика данного заболевания. Вирус клещевого энцефалита впервые выделен в 1937 г. Л. Зильбером с сотрудниками из мозга умерших, крови и ликвора больных, а также от иксодовых клещей и диких позвоночных животных Дальнего Востока.

времен. Они очень маленьких размеров и их трудно заметить. Сидят

в почве, на растениях или в норках диких животных, поджидают свою очередную жертву.
Клещи влаголюбивы, поэтому их особенно много в увлажненных лиственных и смешенных лесах. Там, где густой травяной слой и, желательно, чтобы поблизости был какой-то водоем.
Кроме того, селятся они, в основном, возле дорожек и звериных тропинок, словом, там, где можно встретить крупное животное или человека.
Они вытягивают вперед передние лапки и нервно подергивают ими. Ведь на их лапках располагаются органы, которые воспринимают запахи. Клещ способен обнаружить животное за 10 метров — это при его размерах в 3-4 мм! Когда жертва проходит мимо, клещу остается только уцепиться за нее.

он присасывается в области головы и шеи и погружает свой

хоботок в кожу, добираясь до кровеносных сосудов. На хоботке расположены зубчики, они помогают ему надежно закрепиться.
Присосавшись, клещ начинает выделять в ранку слюну. Она твердеет на воздухе и еще прочнее прикрепляет хоботок к коже. Еще слюна нужна, чтобы обеззаразить ранку, а также, чтобы разрушить стенки кровеносных сосудов.
Клещи бывают самыми разными. Кстати, только меньшая часть является паразитами. Как правило, клещи питаются растительными остатками или почвенными грибами. Но сейчас нас интересуют те, которые приспособились к питанию кровью животных. Среди них наиболее известными являются клещи надсемейства Иксодовых.

и поражением серого вещества головного (энцефалит) и/или оболочек головного и

спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит). Заболевание может привести к стойким неврологическим и психиатрическим осложнениям и даже к смерти больного.
Клещевой энцефалит (энцефалит весенне-летнего типа, таежный энцефалит) - вирусная инфекция, поражающая центральную и периферическую нервную систему. Тяжелые осложнения острой инфекции могут завершиться параличом и летальным исходом.

передачи - трансмесивный
Однако возможно заражение и при употреблении в пищу сырого молока

или недостаточно прожаренного мяса больных млекопитающих.
В случае разрыва клеща, при неправильном его удалении (возбудитель может попасть в рану).

для европейского клеща характерен больший период активности: с мая по

сентябрь. Активно клещи ведут себя при температуре воздуха около +20 и влажности 90-95%.
Клещевой энцефалит начинается внезапно , спустя 1-30 дней от укуса клеща. Вирус поражает серое вещество головного мозга, двигательные нейроны спинного мозга и периферические нервы, что проявляется судорогами, параличом отдельных групп мышц или целых конечностей и нарушении чувствительности кожи.
Инфицирование человека вирусом клещевого энцефалита происходит во время кровососания вирусофорных клещей.
Кровососание самки клеща продолжается много дней, и при полном насыщении она увеличивается в весе 80–120 раз.
Кровососание самцов длится обычно несколько часов и может остаться незамеченным. Передача вируса клещевого энцефалита может происходить в первые минуты присасывания клеща к человеку. Так же возможно заражение через пищеварительный и желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз и коров, зараженных клещевым энцефалитом.
При отсутствии должной профилактики и лечения, приводит к инвалидизации (80%)
Летальность составляет от 2% до 20%

7-14 дней с колебаниями от одних суток до 30 дней.

Отмечаются скоропреходящая слабость в конечностях, мышцах шеи, онемение кожи лица и шеи. Клинические проявления клещевого энцефалита многообразны, течение вариабельно.
Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения температуры тела до 38–40°С. Лихорадка длится от 2 до 10 дней. Появляются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, разбитость, утомляемость, нарушения сна.
В остром периоде отмечаются гиперемия кожи лица, шеи и груди, слизистой оболочки ротоглотки, инъекция склер и конъюнктив. Беспокоят боли во всем теле и конечностях.
Характерны мышечные боли, особенно значительные в группах мышц, в которых в дальнейшем обычно возникают парезы и параличи. Иногда им предшествуют онемение, парестезии и другие неприятные ощущения.
С момента начала болезни может возникать помрачнение сознания, оглушенность, усиление которых может достигать степени комы. Тем не менее болезнь часто протекает в легких, стертых формах с коротким лихорадочным периодом.

быстрым выздоровлением. Продолжительность лихорадки - 3-5 дней. Основными клиническими признаками

ее являются токсико-инфекционные проявления: головная боль, слабость, тошнота - при слабо выраженной неврологической симптоматике. Показатели ликвора без отклонений от нормы.
2) Менингеальная форма является наиболее частой формой клещевого энцефалита. Больные жалуются на сильную головную боль, усиливающуюся при малейшем движении головы, головокружение, тошноту, однократную или, многократную рвоту, боли в глазах, светобоязнь. Они вялы и заторможены. Определяется ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Менингеальные симптомы держатся на протяжении всего лихорадочного периода. Иногда они определяются и при нормальной температуре. Продолжительность лихорадки в среднем 7-14 дней. В ликворе - умеренный лимфоцитарный плеоцитоз до 100-200 в 1 мм3, увеличение белка.
3) Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита наблюдается реже, чем менингеальная (в среднем по стране 15%, на Дальнем Востоке до 20-40%). Эта форма клещевого энцефалита отличается более тяжелым течением. Нередко наблюдаются бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени. Могут развиваться эпилептические припадки. Различают диффузный и очаговый менингоэнцефалит. При диффузном менингоэнцефалите выражены общемозговые нарушения (глубокие расстройства сознания, эпиприпадки вплоть до эпилептического статуса) и рассеянные очаги органического поражения мозга в виде псевдобульбарных расстройств (нарушение дыхания в виде бради- или тахипное, по типу Чейн-Стокса, Куссмауля и др.), неравномерности глубоких рефлексов, асимметричных патологических рефлексов, центральных парезов мимической мускулатуры и мышц языка. При очаговом менингоэнцефалите быстро развиваются капсулярные гемипарезы, парезы после джексоновских судорог, центральные монопарезы, миоклонии, эпилептические припадки, реже - подкорковые и мозжечковые синдромы. В редких случаях (как следствие нарушения вегетативных центров) может развиваться синдром желудочного кровотечения с кровавой рвотой. Характерны очаговые поражения черепных нервов III, IV, V, VI пар, несколько чаще VII, IX, X, XI и XII пар. Позднее может развиться кожевниковская эпилепсия, когда на фоне постоянного гиперкинеза появляются общеэпилептические припадки с потерей сознания.

больных. Характеризуется продромальным периодом (1-2 дня), в течение которого отмечаются

общая слабость и повышенная утомляемость. Затем выявляются периодически возникающие подергивания мышц фибриллярного или фасцикулярного характера, отражающие раздражение клеток передних рогов продолговатого и спинного мозга. Внезапно может развиться слабость в какой-либо конечности или появление чувства онемения в ней (в дальнейшем в этих конечностях нередко развиваются выраженные двигательные нарушенияразвивается атрофия пораженных мышц.

5) Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита характеризуется поражением периферических нервов и корешков. У больных появляются боли по ходу нервных стволов, парестезии (чувство "ползания мурашек", покалывание). Определяются симптомы Лассега и Вассермана. Появляются расстройства чувствительности в дистальных отделах конечностей по полиневральному типу. Как и другие нейроинфекции, клещевой энцефалит может протекать по типу восходящего спинального паралича Ландри. Вялые параличи в этих случаях начинаются с ног и распространяются на мускулатуру туловища и рук. Восхождение может начинаться и с мышц плечевого пояса, захватывать шейные мышцы и каудальную группу ядер продолговатого мозга.

конечностей. Летальность колеблется в пределах от 2% при европейской форме

до 20% при дальневосточной форме. Смерть наступает в течение 1 недели от начала заболевания. Возможно также развитие хронического носительства вируса.

ОСЛОЖНЕНИЯ

тело клеща в течение первых 3-х дней (лучше в течение

суток) необходимо обратиться в медицинское учреждение для введения донорского иммуноглобулина. Там же вам удалят присосавшегося паразита. Не каждый клещ является «заразным», но стоит ли рисковать?

Если через несколько дней вас укусит клещ, повторно укол делать

не нужно. Иммуноглобулин стоит ввести и привитому человеку, если клещей присосалось много.

на 2, 4, 6 дней профилактического лечения.

осенью). В это время, находясь на природе (не важно -

в лесу, на загородной даче, на рыбалке) нужно быть предельно осторожным:
- стараться ходить по тропинкам, подальше от высокой травы и кустарника;
- на голову следует надеть косынку или кепку, а лучше всего гулять в куртке с капюшоном, брюки нужно заправить в сапоги или прижать резинками к щиколотке;

ПРОФИЛАКТИКА

удаление клеща: место укуса предварительно смазать жиром (вазелином, подсолнечным маслом),

через 15 минут осторожно вытянуть сделанной из нити п

Место укуса обработать йодом или спиртом.

(геодезистам, лесникам, дачникам) надо сделать прививку против клещевого энцефалита.

Без прививки - не допустят к работе.

формы. Полный курс вакцинации состоит из 3-х прививок, поэтому лучше

всего осенью сделать 2 прививки, а последнюю – 3 прививку сделать весной за 2 недели до выхода в лес. Можно привиться по сокращенной схеме – двумя прививками, но эффективность такой вакцинации ниже. Чтобы невосприимчивость к клещевому энцефалиту сохранялась, необходимо на следующую весну прививку повторить.
Ревакцинация через каждые 3 года.

// Предупреждение. Библиотечка ЗОЖ. М.: - 2003. - №2/14/.
2.

Квашин В.Н. Осторожно. Клещевой энцефалит // Вестник реабилитолога. М.: - 2007. - №3 (август). – С.4.
3. Морозова О.А. Домашний врачеватель или книга о том, как помочь больному человеку. – Иркутск: РИО «СТРОКА», 1990.
4. Петрищева П. А. Не допускать заражения клещевым энцефалитом (памятка.).- М. : Медгиз, 1957.
5. Покровский В. И. Энциклопедия здоровья в 4 томах. Том 2. - М. : ИПО «Автор», 1992. – С.23.
6. Райков Б. Е. , Римский – Корфаков М. Н. Зоологические экскурсии. - М. : Топикал, 1994.