Слайд 1ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Слайд 2Цель:
получить знания, которые позволят студентам подготовить пациента
к инструментальному исследованию
Слайд 3Эндоскопические методы исследования
Слайд 4Эндоскопия –это врачебный метод исследования полых органов и полостей тела
с помощью оптических приборов — эндоскопов.
Слайд 5Фиброгастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки
Цель: позволяет визуально
определить патологию этих органов, провести биопсию пораженных тканей, оценку эффективности
лечения
Слайд 6Эндоскоп вводится в полость рта и под контролем зрения продвигается
в пищевод
Слайд 8Эндоскоп в желудке
Осмотр слизистой
Взятие биопсии
Слайд 9Язва двенадцатиперстной кишки
Слайд 11Памятка для пациента
Исследование выполняется строго натощак
Вечером накануне исследования (до 20
часов) – легкий ужин. До исследования, по возможности, воздержитесь от
курения.
После исследования нельзя пить и принимать пищу в течение 30 минут. Если Вам проводилась биопсия, принимаемая в день исследования пища не должна быть горячей.
Слайд 12Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника
Цель: позволяет визуально определить патологию,
провести биопсию пораженных тканей, оценку эффективности лечения
Слайд 13Показаниями к колоноскопии являются:
выделение крови или слизи при дефекации;
синдром хронической
диареи;
хронические запоры;
полипы;
абдоминальные боли в сочетании с расстройством стула;
подозрение на новообразование
при нарушении дефекации и похудании;
немотивированная анемия при расстройстве стула;
дивертикулез толстой кишки;
язвенный колит и болезнь Крона;
кишечные свищи;
забор материала (биопсия) для гистологического исследования
Слайд 14Колоноскоп вводят через прямую кишку и осматривают весь кишечник
Слайд 15Колоноскопия
Колоноскоп в кишечнике
Взятие биопсии
Слайд 17Как
подготовиться
к колоноскопии?
Слайд 18 Успех и информативность исследования определяются в основном качеством
подготовки к процедуре, поэтому уделяется самое серьезное внимание выполнению следующих
процедур:
Слайд 19Памятка для пациента
Перед исследованием за 3-4 дня желательно перейти на
безшлаковую диету (ограничить мясо, овощи, фрукты, хлеб).
Днем, накануне исследования
в 15.00 часов выпить 30-40 мл касторового масла (2-3 столовые ложки). Другие слабительные приводят в выраженному тонусу толстой кишки, что делает проведение исследования более трудоемким и зачастую болезненным.
Накануне исследования не ужинать!
Накануне исследования в 20.00 и 22.00 часа – очистительные клизмы по 1,5 литра воды комнатной температуры каждая.
В день исследования в 07.00 и 08.00 такие же две очистительные клизмы.
В день исследования можно выпить стакан чая с сухариком.
Слайд 20Альтернативной подготовкой
является подготовка кишечника с помощью
ФОРТРАНСА (сладковатый порошок разводится: 1 пакетик на 1 литр воды).
Необходимо выпить 3-4 литра раствора (3-4 пакетика), начиная с 16-18 часов накануне исследования по стакану каждые 15-20 минут.
Слайд 21Ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки кишечника
Цель:
позволяет визуально определить патологию, провести биопсию пораженных тканей, оценку эффективности
лечения
Слайд 22ректороманоскопия
ректоскоп
Слизистая прямой кишки
Слайд 23Как
подготовиться
к ректороманоскопии?
Слайд 24Памятка для пациента
Перед исследованием за 3-4 дня желательно перейти на
безшлаковую диету (ограничить мясо, овощи, фрукты, хлеб).
Накануне исследования в
20.00 и 22.00 часа – очистительные клизмы по 1,5 литра воды комнатной температуры каждая.
В день исследования сделать одну очистительную клизму за 2 часа до исследования
Исследование проводится натощак.
Слайд 25Цистокопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря
Цель: диагностика заболеваний
слизистой оболочки мочевого пузыря
Слайд 26Цистоскопия
опухоль
Слизистая оболочка мочевого пузыря
Слайд 28Памятка для пациента
Утром, накануне исследования сделать очистительную клизму.
Исследование проводится натощак.
Опорожнить
мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.
Слайд 29Эндоскопические
методы исследования
Эзофагогастродуоденоскопия
Колоноскопия
Ректороманоскопия
Цистоскопия
Слайд 30Рентгенологические методы
исследования
Слайд 31Рентгенологические методы исследования –
методы диагностики , использующие способность рентгеновских лучей
проникать через ткани.
Слайд 32Ирригография – рентгеновское исследование толстой кишки с использованием контрастного
вещества (барий)
Цель: исследование толстого кишечника на наличие спаек, характера рельефа
слизистой оболочки и его кровообращения
Слайд 35Памятка для пациента
Пациент принимает 60,0 касторового масла в 12-13 часов
накануне исследования.
Пациенту разрешен завтрак, обед и ужин накануне исследования.
Сделать 2
очистительные клизмы с интервалом 1 час накануне исследования.
Сделать 1-2 очистительных клизмы утром за 2 часа до исследования
Слайд 36Холеграфия – рентгеновское исследование желчного пузыря и желчных путей
с использованием внутривенного введения контрастного вещества (билигност, эндографин, билиграфин)
Цель: изучение
формы, размера, положения и сократительной функции желчного пузыря, наличие камней
Слайд 38Памятка для пациента
За 1-2 дня до исследования провести пробу на
чувствительность к контрастному препарату.
Исключить из рациона пациента продукты, вызывающие повышенное
газообразование за 2-3 дня до исследования
При наличии у пациента запоров очистительные клизмы вечером и утром за 2 часа до исследования
Исследование проводится натощак.
Слайд 39Холецистография – рентгеновское исследование желчного пузыря и желчных путей
с использованием перорального введения контрастного вещества (билитраст ,билиселектан, йопагност)
Цель: изучение
формы, размера, положения и сократительной функции желчного пузыря, наличие камней
Слайд 40Холецистография
Деформация и перетяжки желчного пузыря при калькулезном процессе
Желчный пузырь
после введения сокращающих средств
Слайд 41Как
подготовиться
к холецистографии?
Слайд 42Памятка для пациента
За 1-2 дня до исследования провести пробу на
чувствительность к контрастному препарату.
Исключить из рациона пациента продукты, вызывающие повышенное
газообразование за 2-3 дня до исследования
При наличии у пациента запоров очистительные клизмы вечером и утром за 2 часа до исследования
Исследование проводится натощак.
Слайд 43Урография – рентгеновское исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря с использованием
внутривенного введения контрастного вещества (урографин, верографин)
Цель: диагностика заболеваний мочевыделительной системы
Слайд 44Показания
кровь в моче
боль, источник которой находится в мочевыводящих путях
частые инфекции
мочевых путей
подозрение на мочекаменную болезнь
подозрение на закупорку мочеточника
выявление врожденных аномалий
мочевыделительной системы
травма
Слайд 45Урография
Гидронефроз правой почки
Рак предстательной железы
Слайд 47Памятка для пациента
По назначению врача провести пробу на чувствительность к
йоду.
Исключить из рациона пациента продукты, вызывающие повышенное газообразование за 2-3
дня до исследования
При наличии у пациента запоров очистительные клизмы вечером и утром за 2 часа до исследования.
Ограничить прием жидкости до 1 л со второй половины дня накануне исследования
Слайд 48Ирригография
Холеграфия
Холецистография
Урография
Рентгенологические методы исследования
Слайд 49Ультразвуковые
методы
исследования
Слайд 50Ультразвуковые методы исследования – основаны на регистрации ультразвуковых волн на
экране видеомонитора и фиксацией на фотопленке
Слайд 51УЗИ брюшной полости
Цель: позволяет с высокой точностью выявить заболевания: печени,
селезенке, желчном пузыре, забрюшином пространстве, поджелудочной железе, сосудах.
Слайд 52Печень при ультразвуковом исследовании
Слайд 54Как
подготовиться
к УЗИ брюшной
полости?
Слайд 55Памятка для пациента
Исключить из рациона пациента продукты, вызывающие повышенное газообразование
за 2-3 дня до исследования
При метеоризме активированный уголь
по 1 т. х 4 раза в день (можно смекта, эспумизан, лактофильтрум)
Исследование проводят строго натощак,
Последний прием пищи в 19.00 предыдущего дня
Слайд 56УЗИ МАЛОГО ТАЗА
Цель: позволяет с высокой точностью выявить заболевания: МАТКИ,
ЯИЧНИКОВ, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.
Слайд 57ПРОВЕДЕНИЕ УЗИ
УЗИ предстательной железы
УЗИ матки и придатков
Слайд 58УЗИ при беременности
(10 недель)
Слайд 59Как
подготовиться
к УЗИ малого таза?
Слайд 60Памятка для пациента
Исключить из рациона пациента продукты, вызывающие повышенное газообразование
за 2-3 дня до исследования
При метеоризме активированный уголь
по 1 т. х 4 раза в день (можно смекта, эспумизан, лактофильтрум)
В день исследования за 2-3 часа до него пациент должен выпить 1,5-2 л. жидкости.
Слайд 61УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
УЗИ
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
УЗИ
МАЛОГО ТАЗА
Слайд 64Задача №1
Ваша соседка обратилась к Вам как
к медицинскому работнику за советом: ей через 7 дней назначено
УЗИ органов малого таза.
Что Вы ей могли бы посоветовать в плане подготовки к обследованию?
Слайд 65Задача №2
Пациенту назначено рентгенологическое исследование почек. Для подготовки
к исследованию медсестра предложила пациенту соблюдать в течении 2-3 дней
безшлаковую диету и поставить очистительные клизмы накануне и день исследования. Пациент отказывается, ссылаясь на то, что у него заболевание почек, а не кишечника.
Что следует предпринять?
Слайд 66Задача №3
Вы палатная медсестра. Родственники пациента принесли ему
передачу: молоко, яблоки, печенье, отварную курицу. Пациент находится в стационаре
по поводу хронического холецистита, через день ему назначена холецистография.
Что следует предпринять?
Слайд 67Задача №4
Пациенту назначена внутривенная урография. Пациент страдает запорами
и жалуется на вздутие живота.
Тактика медсестры.
Слайд 68Задача №5
Медсестра пригласила пациента в процедурный кабинет для
проведения пробы на индивидуальную чувствительность к контрастному веществу. Она ввела
внутривенно 1 мл контрастного вещества. Вскоре появились насморк и сыпь в виде крапивницы.
В чем ошибка медсестры?
Слайд 69Задача №6
Пациент, которому на сегодня назначена колоноскопия отказывается
от постановки очистительных клизм, ссылаясь на то что три очистительные
клизмы ему были поставлены накануне вечером.
Тактика медсестры.
Слайд 70Задача №7
Пациенту назначена колоноскопия. Медсестра рекомендовала ему
исключить из рациона питания черный хлеб, овощи, фрукты, молоко сладости.
Пациенту были поставлены две очистительные клизмы объемом 1 л накануне вечером в 10 ч. и утром за 30 минут до исследования.
В чем ошибка медсестры?
Слайд 71Задача №8
Пациенту назначена внутривенная урография.
Как медсестра должна
провести пробу на индивидуальную чувствительность к контрастному веществу?
Слайд 72Задача №9
Пациенту назначена фиброгастродуоденоскопия. Пациент, получив памятку по
подготовке к исследованию, уточняет, что значит «строго натощак».
Тактика медсестры.
Слайд 73Задача №10
Пациенту, страдающему запорами, назначена колоноскопия, медсестра объясняя
пациенту подготовку к исследованию, просит его накануне исследования принять касторовое
масло. Пациент отказывается, ссылаясь на то, что он регулярно ест свеклу, курагу, чернослив.
Тактика медсестры.
Слайд 74
«RERUM OMNIUM MAGISTER USUS EST!»
ЛУЧШИЙ УЧИТЕЛЬ – ПРАКТИКА!