Разделы презентаций


ГБОУ ВПО Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет презентация, доклад

Содержание

ВРОЖДЕННЫЕ РАСЩЕЛИНЫ ЛИЦАЧастота рождаемости детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба – 1,5 на 1000 новорожденных

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ГБОУ ВПО Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им.А.И.Евдокимова КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ

ХИРУРГИИИ Зав. каф., д.м.н., профессор О.З. Топольницкий
ВРОЖДЕННАЯ РАСЩЕЛИНА
ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА
КЛИНИКА,

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.


ГБОУ ВПО Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет им.А.И.Евдокимова  КАФЕДРА ДЕТСКОЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ХИРУРГИИИ Зав. каф., д.м.н., профессор О.З.

Слайд 2ВРОЖДЕННЫЕ РАСЩЕЛИНЫ ЛИЦА
Частота рождаемости детей с врожденной расщелиной верхней губы

и неба – 1,5 на 1000 новорожденных

ВРОЖДЕННЫЕ РАСЩЕЛИНЫ ЛИЦАЧастота рождаемости детей с врожденной расщелиной верхней губы и неба – 1,5 на 1000 новорожденных

Слайд 3ГОЛОВНОЙ КОНЕЦ ЭМБРИОНА НА 4 НЕДЕЛЕ ЭМБРИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
Лобный отросток
Обонятельная ямка
Медиальные

носовые отростки
Латеральный носовой
отросток
Верхнечелюстной отросток
Нижнечелюстные отростки
Ротовая впадина
Носослезная борозда
7
8

ГОЛОВНОЙ КОНЕЦ ЭМБРИОНА НА 4 НЕДЕЛЕ ЭМБРИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯЛобный отростокОбонятельная ямкаМедиальные носовые отросткиЛатеральный носовойотростокВерхнечелюстной отростокНижнечелюстные отросткиРотовая впадинаНосослезная борозда78

Слайд 4Медиальные носовые отростки образуют: спинку и перегородку носа, средний отдел

верхней губы, межчелюстную (резцовую) кость.
Латеральные носовые отростки образуют: боковую поверхность

и крылья носа и часть тканей, прилежащих к крыльям носа.
Верхнечелюстные отростки образуют: верхнюю челюсть, кроме резцовой кости, латеральные отделы верхней губы и часть щеки, прилежащей к верхней челюсти.
Нижнечелюстные отростки образуют: нижнюю челюсть, и часть щеки, прилежащей к ней.
Медиальные носовые отростки образуют: спинку и перегородку носа, средний отдел верхней губы, межчелюстную (резцовую) кость.Латеральные носовые отростки

Слайд 5Верхнечелюстные отростки срастаются с нижнечелюстными в боковых отделах, образуя щеки

и боковые участки верхней челюсти и верхней губы, не доходя

до средней линии.
В пространство между ними внедряется носовой отросток, средняя часть которого образует наружный нос, перегородку носа, резцовую кость и среднюю часть верхней губы.
Нижнечелюстные отростки сближаются, срастаются между собой по средней линии, образуя нижнюю челюсть и нижнюю губу.
Латеральный носовой отросток соединяется с верхнечелюстным, образуя носослезный канал.

ГОЛОВНОЙ КОНЕЦ ЭМБРИОНА НА 7 НЕДЕЛЕ ЭМБРИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

Верхнечелюстные отростки срастаются с нижнечелюстными в боковых отделах, образуя щеки и боковые участки верхней челюсти и верхней

Слайд 6ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ НЕБА (5 – 12 НЕДЕЛЯ)
Первоначально полости носа и рта

отделены друг от друга первичным небом, из которого формируются средняя

часть верхней губы в пределах philtrum, передний отдел твердого неба – фрагмент альвеолярного отростка (межчелюстная кость), несущий 2 или 4 резца.
На 8 – 9 неделе эмбрионального развития происходит формирование вторичного неба. Оно образуется из небных отростков верхнечелюстных бугров, которые направлены к средней линии навстречу друг другу, сливаются между собой и опускающейся сверху носовой перегородкой. Дистальные участки небных отростков, не имеющие связи с носовой перегородкой, сливаясь, образуют мягкое небо и язычок.
К концу 12 недели в процессе окончательного формирования неба в него включается первичное небо (резцовая кость).
ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ НЕБА (5 – 12 НЕДЕЛЯ)Первоначально полости носа и рта отделены друг от друга первичным небом,

Слайд 7Расщелина есть результат недоразвития тканей и их несрастания
Расщелина формируется в

результате расхождения уже сросшихся эмбриональных отростков

ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАСЩЕЛИН

Расщелина есть результат недоразвития тканей и их несрастанияРасщелина формируется в результате расхождения уже сросшихся эмбриональных отростковТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Слайд 8ВРОЖДЕННАЯ ОДНОСТОРОННЯЯ ПОЛНАЯ РАСЩЕЛИНА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ
Формируется в результате нарушения процесса

сращения медиальной ножки лобного отростка с верхнечелюстным с одной стороны.

ВРОЖДЕННАЯ ОДНОСТОРОННЯЯ ПОЛНАЯ РАСЩЕЛИНА ВЕРХНЕЙ ГУБЫФормируется в результате нарушения процесса сращения медиальной ножки лобного отростка с верхнечелюстным

Слайд 9ВРОЖДЕННАЯ ДВУХСТОРОННЯЯ НЕПОЛНАЯ РАСЩЕЛИНА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ
Формируется в результате нарушения процесса

сращения медиальных ножек лобного отростка с верхнечелюстными с обеих сторон

ВРОЖДЕННАЯ ДВУХСТОРОННЯЯ НЕПОЛНАЯ РАСЩЕЛИНА ВЕРХНЕЙ ГУБЫФормируется в результате нарушения процесса сращения медиальных ножек лобного отростка с верхнечелюстными

Слайд 10ВРОЖДЕННАЯ ДВУХСТОРОННЯЯ ПОПЕРЕЧНАЯ РАСЩЕЛИНА ЛИЦА
Формируется в результате нарушения процесса сращения нижнечелюстных

отростков с верхнечелюстными с обеих сторон.

ВРОЖДЕННАЯ ДВУХСТОРОННЯЯ ПОПЕРЕЧНАЯ РАСЩЕЛИНА ЛИЦАФормируется в результате нарушения процесса сращения нижнечелюстных отростков с верхнечелюстными с обеих сторон.

Слайд 11ВРОЖДЕННАЯ КОСАЯ РАСЩЕЛИНА ЛИЦА
Формируется в результате нарушения процесса сращения латерального носового

отростка с верхнечелюстным.

ВРОЖДЕННАЯ КОСАЯ РАСЩЕЛИНА ЛИЦАФормируется в результате нарушения процесса сращения латерального носового отростка с верхнечелюстным.

Слайд 12ВРОЖДЕННАЯ СРЕДИННАЯ РАСЩЕЛИНА ЛИЦА
Формируется в результате нарушения процесса сращения медиальных носовых

отростков между собой.

ВРОЖДЕННАЯ СРЕДИННАЯ РАСЩЕЛИНА ЛИЦАФормируется в результате нарушения процесса сращения медиальных носовых отростков между собой.

Слайд 13ВРОЖДЕННАЯ СРЕДИННАЯ РАСЩЕЛИНА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И НИЖНЕЙ ГУБЫ
Формируется в результате

нарушения процесса сращения нижнечелюстных отростков

ВРОЖДЕННАЯ СРЕДИННАЯ РАСЩЕЛИНА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ И НИЖНЕЙ ГУБЫФормируется в результате нарушения процесса сращения нижнечелюстных отростков

Слайд 14ВРОЖДЕННАЯ РАСЩЕЛИНА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ
1. Скрытая – расщепление мышечного слоя с

сохранением непрерывности кожного покрова и слизистой оболочки.
2. Неполная –

расщепление всех слоев губы в нижних отделах, в верхних имеется правильно развитый участок, дно нижнего носового хода сформировано нормально.
3. Полная – расщепление всех тканей на всем протяжении губы от красной каймы и кожи, включая дно носовой полости.
ВРОЖДЕННАЯ РАСЩЕЛИНА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ1.  Скрытая – расщепление мышечного слоя с сохранением непрерывности кожного покрова и слизистой

Слайд 15ВРОЖДЕННАЯ РАСЩЕЛИНА ВЕРХНЕЙ ГУБЫ
Анатомические нарушения
Наличие расщелины
Укорочение верхней губы
Деформация кожно-хрящевого отдела носа
Несформированное

преддверие полости рта
Функциональные нарушения
1. Нарушение функции сосания из-за отсутствия

герметичности полости рта
ВРОЖДЕННАЯ РАСЩЕЛИНА ВЕРХНЕЙ ГУБЫАнатомические нарушенияНаличие расщелиныУкорочение верхней губыДеформация кожно-хрящевого отдела носаНесформированное преддверие полости ртаФункциональные нарушения1.  Нарушение

Слайд 16КЛАССИФИКАЦИЯ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ
Врожденная скрытая расщелина верхней губы:
односторонняя
двухсторонняя
2. Врожденная

неполная расщелина верхней губы:
без деформации кожно-хрящевого отдела носа (односторонняя, двухсторонняя)
с

деформацией кожно-хрящевого отдела носа (односторонняя, двухсторонняя)
3. Врожденная полная расщелина верхней губы:
односторонняя
двухсторонняя


КЛАССИФИКАЦИЯ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫВрожденная скрытая расщелина верхней губы:односторонняядвухсторонняя2.  Врожденная неполная расщелина верхней губы:без деформации кожно-хрящевого отдела

Слайд 17ВРОЖДЕННАЯ РАСЩЕЛИНА НЕБА
Скрытая – расщепление мышечного слоя мягкого неба и

костной ткани твердого неба при развитой слизистой оболочке.
Неполная мягкого неба

– не доходит до границы с твердым небом.
Неполная твердого неба – не доходит до резцового отверстия.
Полная мягкого неба – достигает заднего края твердого неба (часто сопровождается скрытым недоразвитием заднего отдела твердого неба)
Полная твердого и мягкого неба – распространяется до резцового отверстия.
ВРОЖДЕННАЯ РАСЩЕЛИНА НЕБАСкрытая – расщепление мышечного слоя мягкого неба и костной ткани твердого неба при развитой слизистой

Слайд 18ВРОЖДЕННАЯ РАСЩЕЛИНА НЕБА
Анатомические нарушения
Наличие расщелины
Укорочение мягкого неба
Расширение среднего отдела глотки
Функциональные

нарушения
Нарушение функции сосания
Нарушение функции глотания
Нарушение функции дыхания
4. Нарушение функции

речеобразования
ВРОЖДЕННАЯ РАСЩЕЛИНА НЕБААнатомические нарушенияНаличие расщелиныУкорочение мягкого небаРасширение среднего отдела глоткиФункциональные нарушенияНарушение функции сосанияНарушение функции глотанияНарушение функции дыхания4.

Слайд 19КЛАССИФИКАЦИЯ РАСЩЕЛИНЫ НЕБА
1. Врожденная расщелина мягкого неба
Скрытая
Неполная
Полная
2. Врожденная расщелина мягкого

и твердого неба
Скрытая
Неполная
Полная
3. Врожденная расщелина мягкого, твердого неба и альвеолярного

отростка
Односторонняя
Двухсторонняя
4. Врожденная расщелина альвеолярного отростка и переднего отдела твердого неба
Неполная (Односторонняя, Двухсторонняя)
Полная (Односторонняя, Двухсторонняя)
КЛАССИФИКАЦИЯ РАСЩЕЛИНЫ НЕБА1. Врожденная расщелина мягкого небаСкрытаяНеполнаяПолная2. Врожденная расщелина мягкого и твердого небаСкрытаяНеполнаяПолная3. Врожденная расщелина мягкого, твердого

Слайд 20ВАРИАНТЫ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА

ВАРИАНТЫ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЕБА

Слайд 24ПРЕДХИРУРГИЧЕСКОЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ПРЕДХИРУРГИЧЕСКОЕ ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Слайд 25МНОГООБРАЗИЕ УСТРОЙСТВ ДЛЯ ПРЕДХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ

МНОГООБРАЗИЕ УСТРОЙСТВ ДЛЯ ПРЕДХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ

Слайд 26УСТРОЙСТВА ДЛЯ ПРЕДХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ
При двухсторонней расщелине
При односторонней расщелине

УСТРОЙСТВА ДЛЯ ПРЕДХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИПри двухсторонней расщелинеПри односторонней расщелине

Слайд 27УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРЕДХИРУРГИЧЕСКОГО НАЗОАЛЬВЕОЛЯРНОГО МОЛДИНГА
Вид устройства
Назальный стент
Верхнечелюстная пластинка
Проволочный элемент

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРЕДХИРУРГИЧЕСКОГО НАЗОАЛЬВЕОЛЯРНОГО МОЛДИНГАВид устройстваНазальный стентВерхнечелюстная пластинкаПроволочный элемент

Слайд 28УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРЕДХИРУРГИЧЕСКОГО НАЗОАЛЬВЕОЛЯРНОГО МОЛДИНГА
Вид пациента с устройством для назоальвеолярного

молдинга и фиксирующей лейкопластырной повязкой

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРЕДХИРУРГИЧЕСКОГО НАЗОАЛЬВЕОЛЯРНОГО МОЛДИНГАВид пациента с устройством для назоальвеолярного молдинга и фиксирующей лейкопластырной повязкой

Слайд 29ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ДУГИ
Модель верхней челюсти пациента К., возраст 3 дня
Модель

верхней челюсти пациента К. через 6 месяцев после начала предхирургической

подготовки устройством
ИЗМЕНЕНИЕ ФОРМЫ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ ДУГИМодель верхней челюсти  пациента К., возраст 3 дняМодель верхней челюсти пациента К. через

Слайд 30Изменение формы кожно-хрящевых структур носа в процессе предхирургической подготовки
Внешний вид

пациента П., возраст 1 мес., диагноз: полная левосторонняя расщелина верхней

губы, альвеолярного отростка, твёрдого и мягкого нёба до лечения

Внешний вид пациента П., возраст 7 мес., диагноз: полная левосторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твёрдого и мягкого нёба после лечения

Изменение формы кожно-хрящевых структур носа в процессе предхирургической подготовкиВнешний вид пациента П., возраст 1 мес., диагноз: полная

Слайд 31КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАННЕЙ ПРЕДХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ
Внешний вид пациента М., возраст 7

мес., диагноз- полная левосторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твёрдого

и мягкого нёба, не проходившего предхирурическую ортодонтическую подготовку.

Внешний вид пациента В., возраст 7 мес., диагноз- полная левосторонняя расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твёрдого и мягкого нёба, проходившего предхирурическую ортодонтическую подготовку с использованием устройства для назоальвеолярного молдинга

КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАННЕЙ ПРЕДХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИВнешний вид пациента М., возраст 7 мес., диагноз- полная левосторонняя расщелина верхней губы,

Слайд 32ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ХЕЙЛОРИНОПЛАСТИКИ:
Соматическое состояние ребенка
Наличие сопутствующих заболеваний (их

лечение или достижение стойкой ремиссии)
Параметры анатомо-физиологического развития ребенка (масса тела,

уровень гемоглобина, психомоторное развитие и др.)
Анатомо-топографический вариант расщелины (протяженность, характер и глубина анатомических нарушений)
Необходимость ортодонтической коррекции
ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ХЕЙЛОРИНОПЛАСТИКИ:Соматическое состояние ребенкаНаличие сопутствующих заболеваний (их лечение или достижение стойкой ремиссии)Параметры анатомо-физиологического развития

Слайд 33СРОКИ УСТРАНЕНИЯ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ
Первичная хейлоринопластика
с 4-х до 12-ти месяцев

(Оптимальный

срок 4 – 6 месяцев)


СРОКИ УСТРАНЕНИЯ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫПервичная хейлоринопластикас 4-х до 12-ти месяцев(Оптимальный срок 4 – 6 месяцев)

Слайд 34ЗАДАЧИ ПЕРВИЧНОЙ ХЕЙЛОПЛАСТИКИ (ХЕЙЛОРИНОПЛАСТИКИ)
Устранить расщелину
Удлинить верхнюю губу
Сопоставить красную кайму
Устранить

деформацию носа
Сформировать преддверие рта
(при двухсторонней расщелине)

ЗАДАЧИ ПЕРВИЧНОЙ ХЕЙЛОПЛАСТИКИ (ХЕЙЛОРИНОПЛАСТИКИ) Устранить расщелинуУдлинить верхнюю губуСопоставить красную каймуУстранить деформацию носаСформировать преддверие рта(при двухсторонней расщелине)

Слайд 35МЕТОДИКИ УСТРАНЕНИЯ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ПРИ ОДНОСТОРОННЕЙ РАСЩЕЛИНЕ
1. Линейные методы (Милларда,

Евдокимова, Лимберга)
Преимущество – эстетичность линии рубца,
совпадающего с границей фильтрума
Недостаток –

недостаточное удлинение верхней
губы
2. Треугольными лоскутами (Теннисон, Обухова)
Преимущество – достаточное удлинение верхней
губы
Недостаток – необходимость пересечения линии
фильтрума (снижает эстетический результат)
3. Четырехугольным лоскутом (Хагедорн, Ле Мазурье)

МЕТОДИКИ УСТРАНЕНИЯ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ПРИ ОДНОСТОРОННЕЙ РАСЩЕЛИНЕ1. Линейные методы (Милларда, Евдокимова, Лимберга)Преимущество – эстетичность линии рубца,совпадающего

Слайд 36ХЕЙЛОПЛАСТИКА ПО ТЕННИСОНУ - ОБУХОВОЙ
Для устранения укорочения верхней губы применяется треугольный

лоскут, выкроенный на латеральном фрагменте губы на границе красной каймы

и кожи с последующим перемещением и вшиванием в разрез, проведенный от наивысшей точки медиального фрагмента поперек фильтрума.
Для устранения деформации крыла носа и формирования дна носа применяется треугольный лоскут (по Лимбергу), выкроенный на латеральном фрагменте губы у основания крыла носа с последующим перемещением и вшиванием в вертикальный разрез, проведенный на границе кожи и слизистой перегородки носа.
Пластика преддверия проводится выпрепарованным слизистым лоскутом на латеральном фрагменте губы.
ХЕЙЛОПЛАСТИКА ПО ТЕННИСОНУ - ОБУХОВОЙДля устранения укорочения верхней губы применяется треугольный лоскут, выкроенный на латеральном фрагменте губы

Слайд 37РЕЗУЛЬТАТ ПЕРВИЧНОЙ ХЕЙЛОРИНОПЛАСТИКИ

РЕЗУЛЬТАТ ПЕРВИЧНОЙ ХЕЙЛОРИНОПЛАСТИКИ

Слайд 38РЕЗУЛЬТАТ ПЕРВИЧНОЙ ХЕЙЛОРИНОПЛАСТИКИ

РЕЗУЛЬТАТ ПЕРВИЧНОЙ ХЕЙЛОРИНОПЛАСТИКИ

Слайд 39РЕЗУЛЬТАТ ПЕРВИЧНОЙ ХЕЙЛОРИНОПЛАСТИКИ

РЕЗУЛЬТАТ ПЕРВИЧНОЙ ХЕЙЛОРИНОПЛАСТИКИ

Слайд 40СРОКИ УСТРАНЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННОЙ РАСЩЕЛИНЫ МЯГКОГО НЕБА
Пластика мягкого неба (велопластика) в


1 – 2 года


СРОКИ УСТРАНЕНИЯ ИЗОЛИРОВАННОЙ  РАСЩЕЛИНЫ МЯГКОГО НЕБАПластика мягкого неба (велопластика) в 1 – 2 года

Слайд 41СРОКИ УСТРАНЕНИЯ РАСЩЕЛИНЫ ТВЕРДОГО И МЯГКОГО НЕБА
В два этапа


В один этап
Велопластика в
1 – 2 года
Уранопластика в 4

– 5 лет

Радикальная уранопластика в
4 – 6 лет

СРОКИ УСТРАНЕНИЯ  РАСЩЕЛИНЫ ТВЕРДОГО И МЯГКОГО НЕБА В два этапа В один этапВелопластика в1 – 2

Слайд 42ЗАДАЧИ ПЛАСТИКИ НЕБА
Устранить расщелину
Удлинить мягкое небо
Сузить

средний отдел глотки

ЗАДАЧИ ПЛАСТИКИ НЕБА Устранить расщелину Удлинить мягкое небо Сузить средний отдел глотки

Слайд 43РАДИКАЛЬНАЯ УРАНОПЛАСТИКА ПО ЛИМБЕРГУ
Освежение краев расщелины.
Выкраивание и отслоение слизисто-надкостничных лоскутов в

пределах твердого неба.
Освобождение сосудисто-нервных пучков с помощью резекции задневнутренних краев

больших небных отверстий.
Рассечение носовой слизистой.
Межпластинчатая остеотомия. Отделение крючка с прикрепленными к нему мышцами мягкого неба от крыловидного отростка основной кости.
Сужение среднего отдела глотки. Через разрезы по крыловидно-челюстным складкам тупым инструментом расслаиваются ткани в окологлоточных пространствах и тампонируются йодоформными тампонами.
Распрепаровка мышц мягкого неба.
Послойное ушивание.
Йодоформный тампон под защитную пластинку.
РАДИКАЛЬНАЯ УРАНОПЛАСТИКА ПО ЛИМБЕРГУОсвежение краев расщелины.Выкраивание и отслоение слизисто-надкостничных лоскутов в пределах твердого неба.Освобождение сосудисто-нервных пучков с

Слайд 44РЕЗУЛЬТАТ ВЕЛОПЛАСТИКИ

РЕЗУЛЬТАТ ВЕЛОПЛАСТИКИ

Слайд 45РЕЗУЛЬТАТ ПЛАСТИКИ НЕБА

РЕЗУЛЬТАТ ПЛАСТИКИ НЕБА

Слайд 46РЕЗУЛЬТАТ ПЛАСТИКИ НЕБА

РЕЗУЛЬТАТ ПЛАСТИКИ НЕБА

Слайд 47ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И НАЗОФАРИНГОЭНДОСКОПИЯ
Логопедическое обследование
Трансназальная эндоскопия

ЛОГОПЕДИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ И НАЗОФАРИНГОЭНДОСКОПИЯЛогопедическое обследованиеТрансназальная эндоскопия

Слайд 48НАЗОФАРИНГОЭНДОСКОПИЯ

НАЗОФАРИНГОЭНДОСКОПИЯ

Слайд 49КОРЕКЦИЯ НЕБНО-ГЛОТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
По показаниям - с 6 лет
Оценивает функциональное состояние

небо-глоточного смыкания логопед, а степень этих изменений, установленная методами эндоназофарингоскопии,

определяет показания и выбор метода операции по устранению небно-глоточной недостаточности, если она установлена и не корригируется логопедом.
КОРЕКЦИЯ НЕБНО-ГЛОТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИПо показаниям - с 6 летОценивает функциональное состояние небо-глоточного смыкания логопед, а степень этих изменений,

Слайд 50КОРЕКЦИЯ НЕБНО-ГЛОТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

КОРЕКЦИЯ НЕБНО-ГЛОТОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Слайд 51КОСТНАЯ ПЛАСТИКА РАСЩЕЛИНЫ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА
Задачи:

Стабилизация верхнечелюстных сегментов
Усиление и поддержка костной

структуры в основании крыльев носа
Создание возможности прорезывания зубов в области

расщелины
Создание условий для проведения ортодонтического лечения
Создание условий для протезирования
КОСТНАЯ ПЛАСТИКА РАСЩЕЛИНЫ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКАЗадачи:Стабилизация верхнечелюстных сегментовУсиление и поддержка костной структуры в основании крыльев носаСоздание возможности прорезывания

Слайд 52КОСТНАЯ ПЛАСТИКА РАСЩЕЛИНЫ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА
Оптимальный срок проведения 9 – 10

лет
Методика: костная пластика проводится

аутотрансплантатом – губчатым веществом
из гребешка подвздошной кости в сочетании с
биоактивной мембраной для направленной
регенерации тканей.
КОСТНАЯ ПЛАСТИКА РАСЩЕЛИНЫ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКАОптимальный срок проведения 9 – 10 летМетодика: костная пластика проводится

Слайд 53КОРРИГИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НОСА
операции в

области верхней губы –
в любом возрасте
операции в области носа

–с 12 лет
КОРРИГИРУЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НОСА операции в области верхней губы –в любом возрасте операции

Слайд 54ВТОРИЧНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЕ
Деформация верхнего зубного ряда
Сужение верхнего

зубного ряда
Частичная первичная и вторичная адентия верхней челюсти
Верхняя микрогнатия (недоразвитие

верхней челюсти)
Нижняя макрогнатия (чрезмерное развитие нижней челюсти)
Мезиальная окклюзия
Деформация кожно-хрящевого и костного отделов носа
ВТОРИЧНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЕДеформация верхнего зубного рядаСужение верхнего зубного рядаЧастичная первичная и вторичная адентия

Слайд 55ВТОРИЧНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЕ

ВТОРИЧНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЕ

Слайд 56РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПА
По специальным показаниям
после 16-18 лет

РЕКОНСТРУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ КОСТЕЙ ЛИЦЕВОГО ЧЕРЕПАПо специальным показаниямпосле 16-18 лет

Слайд 57до
после

допосле

Слайд 58СПАСИБО
ЗА
ВНИМАНИЕ !

СПАСИБОЗАВНИМАНИЕ !

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика