ГБПОУ Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной Участие медицинской сестры

медицинский колледж им. Н. Ляпиной



Участие медицинской сестры в профилактическом и

реабилитационном процессах у пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения

Выполнила студентка группы № 2417
Гужва Жанна Геннадьевна
Руководитель ВКР
Гарибян Лусинэ Раблеевна

Самара 2019

 

Актуальность

Актуальность темы определяется тем, что показатели
ежегодной заболеваемости и смертности от инсульта в Российской Федерации (РФ) одни из наиболее высоких в мире. Инсульт в России занимает 2-е место в общей структуре смертности и 1-е место в структуре инвалидизации. В нашей стране около 450–500 тыс. человек ежегодно переносят тот или иной вид инсульта и около 200 тыс. россиян ежегодно погибают вследствие этого заболевания.

перенесенного инсульта.

основные понятия по теме: «острые нарушения мозгового кровообращения».

2.Изучить особенности профессиональной

деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами, после перенесенного инсульта.

3. Выявить особенности профессиональной деятельности медицинской сестры при уходе за пациентами, после перенесенного инсульта в условиях Регионального сосудистого центра ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина.

патологией мозга и характеризующееся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций,

длящихся более 24 часов или приводящее к смерти больного в более короткий промежуток времени

развивается вследствие острого нарушения поступления крови к определенному участку мозга

– ишемический инсульт или инфаркт. мозга

с разрывом сосуда (около 10% всех случаев).

разрыве сосудов мозговой оболочки.
Причина оставшихся 5% инсультов остается

невыясненной.

дефицит
ШКАЛА ВРЕМЕНИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
Через 3 - 6 часов – глутаматная

эксайтотоксичность - нарушение Са2+гомеостаза - нарастающий лактат- ацидоз Через 12 -36 часов – оксидантный стресс, воспаление Через 48 - 72 часа – становится выраженным апоптоз Более 72 часов - формируются морфо-функциональные изменения в веществе мозга

Последовательно развиваются с момента ОНМК

в течение которого применение нейропротекторов может предотвратить
необратимые

изменения головного мозга.
нейропротекция направлена на прерывание последовательности реакций
ишемического каскада,
вызывающих поражение нейронов
Начинается с первых минут
повреждения мозговой ткани.

центр. Заведует центром Андрофагина Ольга Владимировна, старшая медицинская сестра -

Стелла Сергеевна Дадаян.

Официальное начало работы Регионального сосудистого центра на базе ГБУЗ СОКБ им. В.Д. Середавина – 1 января 2010 года. В его состав на функциональной основе входят несколько подразделений: неврологическое отделение для больных с ОНМК на 50 коек, отделение реанимации для больных с инсультами на 12 коек, кардиологическое отделение на 40 коек, отделение нейрохирургии, отделение сосудистой хирургии, отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения

чрезвычайно важной медицинской и

социальной проблемой в связи со значительной частотой его развития, тенденцией роста, высоким процентом инвалидизации и смертности.
Сестринский уход предполагает при первичной оценке пациента провести объективное исследование. Это позволит медицинской сестре оценить его физическое и психическое состояние, а так же выявить проблемы и заподозрить заболевания сердечнососудистой системы, в том числе гипертоническую болезнь, сформировать план ухода.

бесед с пациентами, перенесшими ОНМК имеет большое значение. Из практической

части работы достоверно понятно что большинство пациентов получили:
- информирование пациента о режиме дня и диете
- информирование пациента о контроле массы тела и суточного диуреза
- информирование пациента о признаках гипертонического криза, умение измерять артериальное давление и применять гипотензивные препараты
- обучение двигательной реабилитации
- обучение упражнениям лечебной физкультуры.
- обучение приемам самомассажа.
- информирование об использовании ортопедических средств двигательной реабилитации

пациенты, перенесшие инсульт быстрее вернулись к обычной жизни необходима комплексная

реабилитационная программа, которая будет включать в себя двигательную, речевую, психологическую и социальную реабилитацию.
В процессе реабилитации больного с инсультом, огромную роль играют члены его семьи, их помощь и настрой.