Гемотрансфузия или в погоне за упущенным

шаги в гемотрансфузии в Краснодаре

2-4 градуса ( в ней присутствуют все элементы крови +

белки плазмы и альбумины)
Хранившаяся цельная кровь – хранится в течение суток после забора при 2-4 градусов (не содержит лейкоцитов и альбуминов)
---- по средством центрифугирования ----
Эритроцитарная масса
1 способ хранения – при температуре 2-4 градуса 28-35дней
2й способ хранения – добавление в пакет эритроцитарного стабилизатора, после этого она замораживается от -40 до -80градусов и может храниться в таком виде до 10 лет. Далее ее отмывают от стабилизатора и используют.
Свежезамороженная плазма (до 1 года) от -20 до –40 градусов (сохраняются все белки крови и факторы свертываемости)
Свежезамороженная плазма (более 1 года) уже называется «замороженная плазма» от 1-3 лет (не содержит факторов свертываемости)
------ тяжело доступные ------
Криопреципитат – из плазмы выделяются при помощи добавления реактивов и цинтрифугирования - факторы свертываемости. Хранится в течении года от -20 до -40 градусов
Cryopoor плазма- плазма после выделения из нее криопреципитата. (Содержит белки.)

При 4 градусах и постоянном встряхивание.
Эритроциты – 21 дн

(при 4 градусах)
Цельная кровь при 4 градусах хранится не боле суток.

без вибрации.
Перед использованием все замороженные компоненты подогреваются на водяной бане

t =37. 

кровопаразитарные заболевания -эритроцитарная масса, цельная кровь, плазма 
-отравление родентицидами - плазма,

цельная кровь, эритроцитарная масса
-ДВС синдром -свежая цельная кровь
  -аутоиммуная гемолитическая анемия - свежая цельная кровь или плазма 
-тромбоцитопения 
-наследственные коагулопатии -свежая цельная кровь, плазма 
-гипопротенурия -плазма 

острое кровотечение, анемия, повышенное ЧСС, потеря крови более 25% для

собак и 20% для кошек  Общий анализ крови, гемоглобин и гематокрит меньше 20% -показания к переливанию  Тест время кровотечения со слизистой в норме 3-5 мин.  Если гематокрит в выпотной жидкости равен гематокриту крови, то свидетельствует об остром кровотечении и требует переливание крови.  Биохимия : Альбуминемия - плазма крови

крови на кг –повышает гематокрит на 1%=>

2мл*гематокрит прироста *вес

в кг = объем крови
1 мл эритроцитарной массы на кг- повышает гематокрит на 1%  3. Вес в кг*90(соб) или70(кош) * гематокрит прироста/ гематокрит донора  Гематокрит прироста- разница между нормальным гематокритом и гематокритом реципиента, где желаемый 35-40 = объему цельной крови, необходимой для переливания 

Переливания крови повторяются по состоянию.

- перед вливанием крови вводим глюкокортикостероиды 2 мг/кг
так же дополнительно можно применять димедрол 1 мг/ кг
- переливание проводится с использованием специальной системы
Биопроба -   Скорость введения цельной крови –1-5 мл в течение первых 5 минут –биопробы. Оценивается температура, пульс, давление, ЧД до вливания крови и в течение биопробы.
Через 10 мин. Все эти показатели не должны повышается более чем 25% - следовательно продолжаем переливание.
Далее контроль состояния каждые 30 мин.
Если выше или лихорадка, то кровь не подходит. После стабилизации через час можно пробовать кровь другого донора или на следующий день.  Время выливания не должна превышать 4-6 часов. Не быстрее 22 мл на кг в час. У животных с хсн скорость вливания не должна превышать 3-5 мл в час. Так же как инфузионный раствор.  Скорость введения плазмы 6-10 мл на кг веса 1-2 раза в день по необходимости. Весь объем плазмы вводится за 2-6 часов. 

серения.  -лихорадка свидетельствует о несовместимости крови и гемотрансфузия прекращается и животное

стабилизируется + исключается хсн
- гемолитическая трансфузионная реакция – лечить как анафилактический шок (гормрны 5-10мг /кг преднизолон , димедрол, дофамин 1-3 мкг / кг/ мин )
- отдаленный гемолиз через 1-2 недели после переливания – симптоматически, возможно гепатопротекторы. Иногда можно не лечить.
- перегрузка объемом – проявляется изменением состояния животного
- отравление цитратами

и их несколько у одного животного.
– до

8-16 по разным данным
DEA 1.1, (самый агрессивный), а DEA1 отрицательный – универсальный донор
Тест стоит 600-800р (rapid vet-H, vet expert)
Перекрестная проба
Или … как повезет… но лучше использовать родственников… хотя и это не является залогом успеха.
При переливание крови другой группы у собак на 5-7дн вырабатываются антитела на эту кровь и в дальнейшем ее уже нельзя будет переливать.

30% В – (как правило) абисинская, гималайская, бирма, сомали, персидская,

сиамская, американская бурма, скотиш фолд…
Крайне редко АВ – турецкая ангора

и отделяем плазму
Отмываем эритроциты трехкратно (1:2 с NaCl + центрифугируем

на 3000 , 10 мин 2 раза, третий раз 1:1 )
Для каждого потенциального донора готовим три стекла(большая, малая пробы и контроль)
-большая – плазма реципиента + эритроциты донора (основная)
- малая – плазма донора и эритроциты реципиента
- контроль- плазма реципиента+ эритроциты реципиента
Пермешиваем 10 мин. На стекле И оцениваем

1 – 8 лет
Полное обследование 2р/год
Не беременные и не кормящие
Гемоглобин

–130, гематокрит - 40

бруцеллез

10 – 12 (15) мл/кг

Частота донорства 1 раз в 1-

3 месяца

– курган
Гемакон
Центрифуга для пакетов РС-6 (2500 оборотов, 15 мин)

расстройства мозгового кровообращения, пороки сердца, миокардит и миокардиосклероз с нарушением

общего кровообращения 2-3 степени.
Пороки сердца с недостаточностью кровообращения 1 степени, подострый септический перикардит.