Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
GeneXpert
Содержание
- 1. GeneXpert
- 2. План:Введение Мультирезистентный туберкулезОсобенности мультирезистентного туберкулезаGeneXpert при туберкулезе Заключение Список литературы
- 3. Мультирезистентный туберкулез
- 4. Особенности мультирезистентного туберкулезаМикобактерии при мультирезистентном туберкулезе
- 5. Причины возникновения мультирезистентного туберкулезаМультирезистентный туберкулез возникает в
- 6. Лекарственная устойчивость M. TuberculosisЛекарственная устойчивость МБТ –
- 7. Классификация лекарственной устойчивости (ЛУ) МБТМонорезистентные – к
- 8. Проблемы устойчивости МБТЛУ МБТ у больных с
- 9. Сокращение сроковВыявление возбудителя Видовой идентификации микобактерий Определения
- 10. Инфекционный контроль должен соответсвовать общим принципам,
- 11. Комплексное лечение Лечебное питание Охранительный режим Химиотерапия
- 12. Лечение Назначается 4 режим ХТ Коллапсотерапия (пневмоперитонеум,
- 13. Длительность фаз этиотропного лечения больных туберкулезом
- 14. GeneXpert
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. GeneXpertОдним из молекулярно-генетических методов выявления МБТ в
- 19. Система Genexpert MTB/RIF одобрена Всемирной организацией здравоохранения
- 20. Цель исследования Изучить эффективность применения Genexpert MTB/RIF
- 21. Материалы и методы исследованияПроведен анализ 90 амбулаторных
- 22. Результаты исследованияСреди 90 больных, включенных в исследование,
- 23. Стандартный 2 Международные стандарты медицинской помощи больным
- 24. Хpert MTB/RIF анализ может быть применен к
- 25. Отхаркивается образцы мокроты Примечание: процесс ровно столько
- 26. Добавить 2,0 мл Хpert MTB/RIF образец реагента
- 27. 2. Концентрированный осадков Примечание: процесс ровно столько
- 28. Добавить по крайней мере, 0,5 мл концентрированного
- 29. 3. Загрузка Хpert MTB/RIF картридж Обратите внимание:
- 30. Примечание: внесите медленно, чтобы минимизировать риск образования аэрозоля Закройте крышку картриджа
- 31. 4. Начало испытаний Примечание: перед началом теста,
- 32. Вход в систему GeneХpert Dx программного обеспечения
- 33. Нажмите кнопку Пуск испытаний Откройте дверь, приборного
- 34. 5. Представитель результаты
- 35. Слайд 35
- 36. Слайд 36
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. Список литературыЕгоров А.М., Сазыкин Ю.О.//Антибиотики и химиотерапия.
- 43. Скачать презентанцию
План:Введение Мультирезистентный туберкулезОсобенности мультирезистентного туберкулезаGeneXpert при туберкулезе Заключение Список литературы
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2План:
Введение
Мультирезистентный туберкулез
Особенности мультирезистентного туберкулеза
GeneXpert при туберкулезе
Заключение
Список литературы
Слайд 3 Мультирезистентный туберкулез это наиболее опасная форма туберкулеза, при которой микобактерии
Слайд 4
Особенности мультирезистентного туберкулеза
Микобактерии при мультирезистентном туберкулезе обладают большей вирулентностью, следовательно:
мультирезистентный туберкулез гораздо легче передается от больного к здоровому человеку;
у пациентов с такой инфекцией сложнее определить, исчез ли риск передачи туберкулеза другому человеку или нет;
мультирезистентный туберкулез требует госпитализации и изоляции на несколько месяцев;
лечить мультирезистентный туберкулез гораздо труднее
Слайд 5Причины возникновения мультирезистентного туберкулеза
Мультирезистентный туберкулез возникает в результате неправильного лечения
туберкулеза, а именно:
при перерывах приема противотуберкулезных лекарств по любым
причинам; в результате неправильно назначенного врачом лечения, или в результате самолечения, когда какой-либо противотуберкулезный препарат использовался недостаточное время или в недостаточных дозах
из-за слишком длительного лечения туберкулеза каким-либо из противотуберкулезных препаратов;
инфицирование мультирезистентными штаммами микобактерии туберкулеза
Слайд 6Лекарственная устойчивость M. Tuberculosis
Лекарственная устойчивость МБТ – явления, созданное руками
человека…(ВОЗ,1999)
1943 г. З. Ваксман и А.Шац открыли стрептомицин
1947
г. Ваксман ввел термин «Устойчивый туберкулез»
Слайд 7Классификация лекарственной устойчивости (ЛУ) МБТ
Монорезистентные – к 1 ПТП
Полирезистентные
к 2 и более ПТП
Множественно лекарственно устойчивые (МЛУ)
Обширно
лекарственно устойчивые (ОЛУ) Тотально лекарственно устойчивые (ТЛУ)
Слайд 8Проблемы устойчивости МБТ
ЛУ МБТ у больных с МБТ + различных
групп:
…более чем у 50% впервые выявленных больных туберкулезом лёгких в
мокроте выявляются ЛУ штаммы МБТ …более чем у 80% больных с рецидивами туберкулеза лёгких в мокроте выявляются ЛУ штаммы МБТ
…практически у всех 100% больных неэффективно леченных имеется ЛУ МБТ, при этом почти в 1/3% случаев выявляются щтаммы МБТ с МЛУ
Слайд 9Сокращение сроков
Выявление возбудителя
Видовой идентификации микобактерий
Определения лекарственной чувствительности микобактерий
достигается за счет применения культирования диагностического материала на жидких средах
и молекулярно-генетических методов
Слайд 10 Инфекционный контроль должен соответсвовать общим принципам, принятым для особо опасных
заразных больных
Создание специализированных отделений или санаториев для больных туберкулезам лёгких,
выделяющих ЛУ МБТ Строгая изоляция и комплексное лечение этих больных до прекращения бактериовыделения
Строгие меры инфекционного контроля для сотрудников противотуберкулезных учреждениях
Активная работа в очагах лекарственно-устойчивого туберкулеза лёгких и превентивное лечение контактирующих лиц
Слайд 11Комплексное лечение
Лечебное питание
Охранительный режим
Химиотерапия
Профилактика и лечение
медикаментозных осложнений
Патогенетическое лечение
Коллапсотерапия
Хирургическое лечение
Лечение осложнений и
сопутствующих заболеваний Санаторное лечение
Медицинская и социальная реабилитация
Слайд 12Лечение
Назначается 4 режим ХТ
Коллапсотерапия (пневмоперитонеум, бронхоблокация)
При отсутствии
тенденции к закрытию полости через 2-4 месяца показана консультация хирурга
Основной метод лечения МЛУ туберкулеза - хирургический
Слайд 13
Длительность фаз этиотропного лечения больных туберкулезом с МЛУ
Международные рекомендации
Интенсивная
фаза - 6 месяцев, минимум 5 ПТП
Фаза продолжения -12 месяцев,
минимум 3 ПТП
Слайд 18GeneXpert
Одним из молекулярно-генетических методов выявления МБТ в мокроте является Genexpert
MTB/RIF, который обеспечивает быструю одновременную диагностику туберкулеза и устойчивости к
рифампицину. Genexpert MTB/RIF использует метод полуколичественной гнездовой полимеразной цепной реакции (ПЦР) в реальном времени, проводимой in vitro.
Слайд 19Система Genexpert MTB/RIF одобрена Всемирной организацией здравоохранения и реомендована для
применения во всех странах мира как скрининговый тест выявления туберкулеза.
В Украине применение Genexpert MTB/RIF проводится с 2012 года и в комплексе со скопией мазка мокроты и бактериологическими методами
Слайд 20Цель исследования
Изучить эффективность применения Genexpert MTB/RIF в выявлении микобактерий
туберкулеза в мокроте у больных с новыми случаями заболевания и
рецидивами туберкулеза легких путем сопоставления с положительными результатами скопии мазка и культуры.
Слайд 21Материалы и методы исследования
Проведен анализ 90 амбулаторных карт больных с
положительными результатами определения МБТ в мокроте методом ПЦР с помощью
Genexpert MTB/RIF. Все больные проходили обследование в Коммунальном учреждении «Запорожский областной противотуберкулезный клинический диспансер»
Слайд 22Результаты исследования
Среди 90 больных, включенных в исследование, с новыми случаями
было 55 пациентов и с рецидивами туберкулеза – 35 пациентов.
Мужчин было 77 (85,5%), женщин – 13(14,5%). Средний возраст составил 38,0
Слайд 23Стандартный 2 Международные стандарты медицинской помощи больным туберкулезом утверждает, что
все пациентов с подозрением на туберкулез легких должны представить не
менее двух образцов мокроты для бактериологического исследования. Когда это возможно, по крайней мере одного утреннего образца должны быть получены, ка мокроты, собранных на данный момент имеет самый высокий урожай.
Слайд 24Хpert MTB/RIF анализ может быть применен к мокроте или концентрированного
осадка мокроты готовили из индуцированных или отхаркиваемой мокроты, которые либо
кислотоустойчивых микобактерий мазок положительный или отрицательный тест предназначен для использования с образцами от пациентов, у которых есть клиническое подозрение на туберкулез легких, которые имеют: 1) не получили противотуберкулезные терапии, 2)было менее 7 дней терапии, или 3) не получили лечение в течение последних 60 дней.
Слайд 25Отхаркивается образцы мокроты
Примечание: процесс ровно столько образцов в одно
время, так как есть Genexpert системы Dx модули, доступные для
выполнения теста.На каждом Хpert MTB/RIF картридж с соответствующим идентификатором экземпляра
Передача 1,0 мл мокроты отхаркивается к конической, с завинчивающимися крышками трубки с помощью стерильной пипетки передачи. Кроме того, весь образец могут быть обработаны в оригинальной герметичной контейнер забора мокроты
Слайд 26Добавить 2,0 мл Хpert MTB/RIF образец реагента (2:1, об/об) в
отхаркиваемой мокроты помощью стерильной пипетки передачи
Замените крышку и встряхнуть
трубку энергично 10-20 раз. Кроме того, смесь может быть встряхивали (30сек) Позвольте трубку стоять в течение 5 мин при комнатной температуре
Встряхните трубка энергично 10-20 раз. Кроме того, использование вихря (30сек)
Позвольте трубку стоять еще 10 мин при комнатной температуре
Проверка образцов: Образцы должны быть сжиженный без видимых сгустков мокроты
Слайд 272. Концентрированный осадков
Примечание: процесс ровно столько образцов в одно
время, как есть Genexpert системы Dx модули, доступные длязапуска тестов.
На каждом Хpert MTB/RIF картридж с соответствующим идентификатором экземпляра
Передача 1,5 мл Хpert MTB/RIF образец реагента конические, завинчивающимися крышками трубки с помощью стерильной пипетки передачи
Слайд 28Добавить по крайней мере, 0,5 мл концентрированного осадка для образца
содержащего реагента трубки с помощью стерильной пипетки передачи
Замените крышку
и встряхнуть трубку Vigorously 10-20раз. Кроме того, использование вихря (30 сек) Позвольте трубку стоять в течение 5 мин при комнатной температуре
Встряхните трубка энергично 10-20 раз. Кроме того, использование вихря (30 сек)
Позвольте трубку стоять еще 10 мин при комнатной температуре
Проверка образцов образцы должны быть сжиженный без видимых сгустков мокроты
Слайд 293. Загрузка Хpert MTB/RIF картридж
Обратите внимание: начало тетов в
течение 30 минут после пробы в каптридже
Проверьте этикетки на
Хpert MTB/RIF – картридж и образца ID Откройте крышку картриджа
С помощью стерильной пипетки передачи при условии, аспирации сжиженного образец в передачи пипетки, пока мениск выше минимальной отметки и передачи пипетки, пока мениск выше минимальной отметки и передачи образцов в открытый порт Хpert MTB/RIF картриджа
Слайд 30Примечание: внесите медленно, чтобы минимизировать риск образования аэрозоля
Закройте крышку
картриджа
Слайд 314. Начало испытаний
Примечание: перед началом теста, убедитесь, что система
GeneХpert Dx оснащен GX2/1 программного обеспечения, и Хpert MTB/RIF анализа
импортируется в программуВключите компьютер, а затем включить прибор GeneХpert F Dx
На рабочем столе дважды щелкните ярлык GeneХpert F Dx значок
Слайд 32Вход в систему GeneХpert Dx программного обеспечения с использованием имени
пользоваиеля и пароля
В системе окно GeneХpert Dx, нажмите кнопку
Создать тест. Штрих-код сканирования картриджа появляется диалоговое окно. В поле ID примера, сканирование или введите образец ID
Сканирование щтрих-кодов на Хpert MTB/RIF картриджа. В окне Создать тест
Слайд 33Нажмите кнопку Пуск испытаний
Откройте дверь, приборного отсека с мигающий
зеленый свет, и загрузить картридж
Закройте дверь. Тест начинается и
перестанет мигать и остается постоянно зеленый. Когда тест закончен, свет выключается. Подождите, пока система не освобождает замок в конце хода, откройте двери и модуль удаления картриджа
Утилизация использованных картриджей в соответсвующие контейнеры для отходов в соответсвии со стандартной практикой вашей организации
Слайд 42Список литературы
Егоров А.М., Сазыкин Ю.О.//Антибиотики и химиотерапия. -2000.-Т45.№5.-С. 3-5.
Скрягина
Е.М., Гуревич Г.Л., Зюзиков В.Ф. // В кн.: 11-ый Национальный
конгресс по болезням органов дыхания. М., 2000. – С.361Google chrome
