Разделы презентаций


"Герпесвирусные инфекции будут определять будущее инфекционной патологии в XXI

Содержание

АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ1. Широкое эпидемическое распространение2. Многообразие этиологических агентов и клинических форм3. Значимость системы "Герпесвирусы ― организм ребенка" в формировании инфекционного процесса4. Разработка программы диагностики и комплексной терапии,

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

"Герпесвирусные инфекции
будут определять
будущее инфекционной
патологии в XXI веке"
Доклад Европейского
бюро ВОЗ (1987 г.)
ГОУ ВПО "РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И
СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ“
Доктор медицинских наук, профессор Э.Н.Симованьян

ГЕРПЕСВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
9 ноября 2006 г.

Слайд 2АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
1. Широкое эпидемическое распространение
2. Многообразие

этиологических агентов и клинических форм
3. Значимость системы "Герпесвирусы ― организм

ребенка" в формировании инфекционного процесса
4. Разработка программы диагностики и комплексной терапии, в том числе реабилитационой
5. Профилактика на прегравидарном, гравидарном и постнатальном этапах
АКТУАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ1. Широкое эпидемическое распространение2. Многообразие этиологических агентов и клинических форм3. Значимость системы

Слайд 3 ШИРОКОЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
1. Антитела к герпесвирусам (ВПГ-1,

ВПГ-2, ВВЗ, ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ-6, ВГЧ-7, ВГЧ-8) обнаруживают у 60-100%

населения Российской Федерации
2. Увеличение заболеваемости герпесвирусными инфекциями, особенно у пациентов с ИДС (50-75%), беременных женщин (20%)
3. Развитие внутриутробных герпесвирусных инфекций ― у 0,5-2% новорожденных
ШИРОКОЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОЕ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ1. Антитела к герпесвирусам (ВПГ-1, ВПГ-2, ВВЗ, ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ-6, ВГЧ-7, ВГЧ-8)

Слайд 4 МНОГООБРАЗИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ АГЕНТОВ И КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
ГЕРПЕСВИРУСЫ ЧЕЛОВЕКА

И ВЫЗЫВАЕМЫЕ ИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

МНОГООБРАЗИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ АГЕНТОВ И КЛИНИЧЕСКИХ ФОРМ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙГЕРПЕСВИРУСЫ ЧЕЛОВЕКА И ВЫЗЫВАЕМЫЕ ИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Слайд 5ЧАСТОТА ГЕРПЕСВИРУСНЫХ МИКСТ-ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
БОЛЬНЫЕ ОСТРОЙ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ


(245 ЧЕЛ.)



БОЛЬНЫЕ

ХРОНИЧЕСКОЙ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
(120 ЧЕЛ.)
ЧАСТОТА ГЕРПЕСВИРУСНЫХ МИКСТ-ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙБОЛЬНЫЕ ОСТРОЙ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Слайд 6ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОФЛОРЫ СЛИЗИСТОЙ РОТОГЛОТКИ У БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ (245 ЧЕЛ.) И

ХРОНИЧЕСКОЙ (120 ЧЕЛ.) ЭБВИ
ОСТРАЯ ЭБВИ
ОСТРАЯ ЭБВИ
ХРОНИЧЕСКАЯ ЭБВИ

ХАРАКТЕРИСТИКА МИКРОФЛОРЫ СЛИЗИСТОЙ РОТОГЛОТКИ У БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ (245 ЧЕЛ.) И ХРОНИЧЕСКОЙ (120 ЧЕЛ.) ЭБВИОСТРАЯ ЭБВИОСТРАЯ ЭБВИХРОНИЧЕСКАЯ ЭБВИ

Слайд 7ЧАСТОТА ХЛАМИДИЙНОЙ И МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИЙ (ПО ДАННЫМ ИФА) У БОЛЬНЫХ

ОСТРОЙ (245 ЧЕЛ.) И ХРОНИЧЕСКОЙ (120 ЧЕЛ.) ЭБВИ
ОСТРАЯ ЭБВИ
ОСТРАЯ ЭБВИ
ХРОНИЧЕСКАЯ

ЭБВИ
ЧАСТОТА ХЛАМИДИЙНОЙ И МИКОПЛАЗМЕННОЙ ИНФЕКЦИЙ (ПО ДАННЫМ ИФА) У БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ (245 ЧЕЛ.) И ХРОНИЧЕСКОЙ (120 ЧЕЛ.)

Слайд 8СИСТЕМА "ГЕРПЕСВИРУСЫ ― ОРГАНИЗМ РЕБЕНКА Инфекционный процесс ― это взаимодействие

микроорганизма и макроорганизма в условиях влияния факторов окружающей среды (Академик

РАМН В.И. Покровский, 2004 г.)

Герпесвирусные инфекции у ребенка

Герпесвирусы:
Широкий клеточный тропизм
Иммунодепрессивная активность

Состояние макроорганизма:
Группы риска
Нарушение иммунного ответа

Неблагоприятные факторы окружающей среды

СИСТЕМА

Слайд 9СИСТЕМА "ГЕРПЕСВИРУСЫ ― ОРГАНИЗМ РЕБЕНКА"НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
Экологическое неблагополучие
Нарушение питания,

дефицит витаминов и микроэлементов
Стресс
Ухудшение социально-экономических условий
Организованные коллективы
Низкая санитарная культура
"Сексуальная

революция"
СИСТЕМА

Слайд 10 СОСТОЯНИЕ ПРЕМОРБИДНОГО ФОНА БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ЭБВИ (245 ЧЕЛ.) И ХРОНИЧЕСКОЙ

ЭБВИ (120 ЧЕЛ.)

СОСТОЯНИЕ ПРЕМОРБИДНОГО ФОНА БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ЭБВИ (245 ЧЕЛ.) И ХРОНИЧЕСКОЙ ЭБВИ (120 ЧЕЛ.)

Слайд 11КЛЕТОЧНЫЙ ТРОПИЗМ ГЕРПЕСВИРУСОВ

КЛЕТОЧНЫЙ ТРОПИЗМ ГЕРПЕСВИРУСОВ

Слайд 12Особенности вирусной инфекции ВПГ

Особенности вирусной инфекции ВПГ

Слайд 13Формирование латентной инфекции

Формирование латентной инфекции

Слайд 14Viral reactivation

Viral reactivation

Слайд 15ИММУНОДЕПРЕССИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ГЕРПЕСВИРУСОВ
МЕХАНИЗМЫ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ АКТИВНОСТИ

ГЕРПЕСВИРУСОВ

ИММУНОДЕПРЕССИВНОЕ ДЕЙСТВИЕ ГЕРПЕСВИРУСОВМЕХАНИЗМЫ ИММУНОДЕПРЕССИВНОЙ АКТИВНОСТИ          ГЕРПЕСВИРУСОВ

Слайд 16ФОРМИРОВАНИЕ ВТОРИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА ПРИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХ
Распознавание антигена:
Макрофаги, дендриные клетки, В-лимфоциты
Активация

ИКК
Пролиферация ИКК
Клеточный ответ
Th0→Th1
Гуморальный ответ
Th0→Th2

Дифференцировка ИКК
CD8-ЦТЛ, CD4-ЦТЛ
CD20, IgA, IgM, IgG
IgA, IgM,

IgG, нейтрофилы

Элиминация антигена

CD8-ЦТЛ, CD4-ЦТЛ, макрофаги, NK-клетки

ОГВИ
ХГВИ

Апоптоз

ОГВИ
ХГВИ

ИЛ-1

ИФНγ

ОГВИ
ХГВИ

ХГВИ

ОГВИ

ИПГ
ЦМВИ

ЭБВИ

ОГВИ
ХГВИ


+

+

+










+++

ИЛ-4

ФОРМИРОВАНИЕ ВТОРИЧНОГО ИММУНОДЕФИЦИТА ПРИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЯХРаспознавание антигена:Макрофаги, дендриные клетки, В-лимфоцитыАктивация ИККПролиферация ИКККлеточный ответTh0→Th1Гуморальный ответTh0→Th2Дифференцировка ИККCD8-ЦТЛ, CD4-ЦТЛCD20, IgA,

Слайд 17ОТСУТСТВИЕ ПОЛНОЦЕННОГО ИММУННОГО ОТВЕТА У ДЕТЕЙ С ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО

СТАТУСА БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ЭБВИ (245 ЧЕЛ.)
1. Иммунный ответ по клеточному

типу: повышение CD3, CD8, инверсия CD4/CD8, снижение CD16
2. Повышение активационных маркеров (HLA-DR) и рецепторов апоптоза (CD95)
3. Иммунный ответ по гуморальному типу: повышение CD20, IgA, IgM, IgG, ЦИК.
4. Повышение НСТ, снижение К ст. НСТ
ОТСУТСТВИЕ ПОЛНОЦЕННОГО ИММУННОГО ОТВЕТА У ДЕТЕЙ С ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ЭБВИ (245 ЧЕЛ.)1. Иммунный

Слайд 18ОТСУТСТВИЕ ПОЛНОЦЕННОГО ИММУННОГО ОТВЕТА У ДЕТЕЙ С ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО

И ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ

ХРОНИЧЕСКОЙ ЭБВИ (120 ЧЕЛ.)

1. Иммунный ответ по клеточному типу: снижение ИФНγ, CD3, CD4/CD8, CD16, рецепторов к ИЛ-2 (CD25), повышениме CD8
2. Снижение активационных маркеров (HLA-DR), повышение готовности к апоптозу (CD95)
3. Иммунный ответ по гуморальному типу: повышение ИЛ-4, CD20, IgA, IgM, IgG, ЦИК.
4. Повышение НСТ, снижение К ст. НСТ
5. Цитокиновый статус: снижение продукта Th1 (ИФНγ), хемотаксического фактора (ИЛ-8), повышение продукта Th2 (ИЛ-4), антагониста ИЛ-1 (ИЛ-1RA)

ОТСУТСТВИЕ ПОЛНОЦЕННОГО ИММУННОГО ОТВЕТА У ДЕТЕЙ С ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО И ЦИТОКИНОВОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ

Слайд 19ПРОГРАММА ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
1. Серологическое обследование (ИФА)

― ВПГ, ВВЗ, ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ-6, ВГЧ-7, ВГЧ-8, хламидии, микоплазмы,

токсоплазмы и др.
2. Молекулярно-генетическое обследование (ПЦР) ― кровь, ликвор, мазки из носоглотки и др.
3. Бактериологическое и микологическое обследование
4. Иммунологическое обследование ― иммунограмма второго уровня, цитокиновый и интерфероновый статус
5. Цитологическое обследование ― ЦМК в слюне, моче.
6. Общий анализ крови, мочи.
5. Биохимическое обследование.
6. Инструментальное обследование (РКТ, МРТ, ЭЭГ, РЭГ, нейросонография, УЗИ, допплерометрия и др.)
ПРОГРАММА ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ 1. Серологическое обследование (ИФА) ― ВПГ, ВВЗ, ВЭБ, ЦМВ, ВГЧ-6,

Слайд 20 ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЕРЫ АКТИВНОСТИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ

ЦМВИ
Серологические маркеры (ИФА): IgM-АТ, IgM и IgG-АТ к предранним белкам ЦМВ, увеличение титра IgG в четыре и более раз в парных сыворотках, низкая и средняя авидность IgG-АТ (менее 50%)
Молекулярно-генетические маркеры (ПЦР): обнаружение ДНК ЦМВ в крови, ликворе
ИПГ
Серологические маркеры (ИФА): IgM-АТ, увеличение титра IgG в четыре и более раз в парных сыворотках низкая и средняя авидность IgG-АТ (менее 50%)
Молекулярно-генетические маркеры (ПЦР): обнаружение ДНК ВПГ в крови и ликворе
ЭБВИ
Серологические маркеры (ИФА): IgM и IgG-АТ к капсидному антигену ВЭБ (VCA), IgG-АТ к раннему антигену ВЭБ (ЕА)
Молекулярно-генетические маркеры (ПЦР): обнаружение ДНК ВЭБ в крови и ликворе
ЛАБОРАТОРНЫЕ МАРКЕРЫ АКТИВНОСТИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ

Слайд 21ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
Комплексное использование медикаментозных средств этиотропной,

патогенетической направленности и немедикаментозных методов лечения.
Длительность, непрерывность и преемственность лечения

на этапах "Стационар → поликлиника → реабилитационный центр".
Составление индивидуальной программы терапии с учетом возраста пациента, активности инфекционного процесса, клинических, серологических, иммунологических и молекулярно-генетических показателей.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ  У ДЕТЕЙКомплексное использование медикаментозных средств этиотропной, патогенетической направленности и немедикаментозных методов лечения.Длительность,

Слайд 22В 1996-2006 г.г. ПРОЛЕЧЕНИЕ 1425 ДЕТЕЙ С ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ

ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ПО ЭТИОЛОГИИ
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ПО ФОРМЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В 1996-2006 г.г. ПРОЛЕЧЕНИЕ 1425 ДЕТЕЙ С ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИРАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ ПО ЭТИОЛОГИИРАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

Слайд 23СТАНДАРТ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕРЕПСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ

1. Базисная терапия
1.Охранительный режим
2. Лечебное питание
3. Противовирусные препараты:
виростатики ― изопринозин, валтрекс,, арбидол
препараты интерферона ― виферон, реаферон-ЕС-липинт
индукторы интерферона ― амиксин, анаферон, циклоферон, неовир
в/в иммуноглобулины
4. Иммунотропные прпараты:
иммунномодуляторы - полиоксидоний, ликопид и др.
цитокины - ронколейкин, лейкинферон
5. Системные и локальные антибактериальные препараты (имудон, деринат, ИРС-19, рибомунил, коллоидное серебро и др.)
6. Витаминно-минеральные комплексы ― мультитабс, вибовит, витасил-селен, киндер-биовиталь и др.
СТАНДАРТ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕРЕПСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ

Слайд 24Механизм противовирусного действия препаратов в отношении ВЭБ
Внеклеточные вирионы
Абсорбция

и проникновение
Синтез ДНК
Синтез вир. белков
Сборка вириона
Выход вириона
В/в иммуногл., цитокины, изопринозин
Антиоксиданты


(вит Е,С,А,цинк,селен)
Аномальные нуклеозиды (ацикловир,валацикловир)
Интерфероны, индукторы интерферона
Изопринозин
Препараты метаболической терапии
Антиоксиданты
Интерфероны, индукторы интерферона
Механизм противовирусного действия препаратов в отношении ВЭБВнеклеточные   вирионыАбсорбция и проникновениеСинтез ДНКСинтез вир. белковСборка вирионаВыход вирионаВ/в

Слайд 25ЭТАПЫ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕРПЕССВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
1 этап ― монотерапия
Препараты

интерферона ― виферон
Индукторы интерферона ―амиксин, циклоферон, неовир, анаферон детский
Аномальные нуклеозиды

― валтрекс, ацикловир

2 этап ― комбинированная терапия
Изопринозин + интерфероны
Аномальные нуклеозиды (валтрекс или ацикловир) + интерфероны, затем индукторы интерферона

ЭТАПЫ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ГЕРПЕССВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ1 этап ― монотерапияПрепараты интерферона ― виферонИндукторы интерферона ―амиксин, циклоферон, неовир,

Слайд 26ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ МОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ

ИНФЕКЦИИ
Количество больных, получавших лечение ― 68 чел.:
Виферон ― 23

чел.
Неовир ― 20 чел.
Амиксин ― 15 чел.
Арбидол ― 10 чел.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОТИВОВИРУСНЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ МОНОТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ОСТРОЙ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИКоличество больных, получавших лечение ― 68 чел.:

Слайд 27Форма выпуска:
- таблетки, покрытые оболочкой,
по 0,125 г № 6
-

таблетки, покрытые оболочкой,
по 0,06 и 0,125 г №10

Форма выпуска:- таблетки, покрытые оболочкой, 	по 0,125 г № 6- таблетки, покрытые оболочкой,по 0,06 и 0,125 г

Слайд 28Фармакодинамика
1. Является индуктором образования альфа-, бета- и гамма-интерферонов

Фармакодинамика 1.	Является индуктором образования альфа-, бета- и гамма-интерферонов

Слайд 29Фармакодинамика (продолжение)
2. Обладает иммуномодулирующим действием:

- восстанавливает нарушенное соотношение
Т-хелперы/Т-супрессоры
- активирует макрофаги

и цитотоксические ЕК-клетки
- стимулирует стволовые клетки костного мозга при

их депрессии
- повышает гуморальный ответ на внедрение патогенного вируса, в зависимости от дозы усиливает антителообразование

3. Оказывает прямое противовирусное действие
Фармакодинамика (продолжение)2.	Обладает иммуномодулирующим действием:		- восстанавливает нарушенное соотношение 	 Т-хелперы/Т-супрессоры	- активирует макрофаги и цитотоксические  ЕК-клетки	- стимулирует стволовые

Слайд 30ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНОМАЛЬНЫХ НУКЛЕОЗИДОВ ПРИ ОСТРОЙ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ
Количество больных, получавших

лечение ― 28 чел.:
Ацикловир перорально ― 15 чел.
Валтрекс ― 13

чел.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНОМАЛЬНЫХ НУКЛЕОЗИДОВ ПРИ ОСТРОЙ ЭПШТЕЙНА-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИКоличество больных, получавших лечение ― 28 чел.:Ацикловир перорально ― 15

Слайд 31Механизм противовирусного действия ВАЛТРЕКСа (ВАЛацикловира)
Ф
Ацикловир
Здоровая клетка:

нет вируса

герпеса - нет вирусной тимидинкиназы - ацикловир не “активируется “

Ацикловир

Ф

Ф

Ф

Ф

Ф

Ацикловир

Ацикловир

Ф

Ф

Ф

Вирусна тимидин киназа

“активированный” ацикловир

Инфицированная вирусом герпеса клетка: вирус герпеса присутствует - вирусная тимидинкиназа присутствует - ацикловир “активируется “

Механизм противовирусного действия ВАЛТРЕКСа (ВАЛацикловира)ФАцикловирЗдоровая клетка:

Слайд 32ВАЛТРЕКС (ВАЛацикловир)

- хорошо проникает в организм
- сразу и полностью превращается

в ацикловир
- специфически активируется только в пораженных герпесом клетках
- специфически

встраивается в ДНК герпеса, блокируя его репликацию
- не накапливается и не действует в здоровых клетках
- одномоментно обрывает удлинение ДНК герпес-вируса

Только Валтрекс унаследовал профиль эффективности и безопасности ацикловира, подтвержденный 23-летним опытом применения в клинической практике.

ВАЛТРЕКС (ВАЛацикловир)- хорошо проникает в организм- сразу и полностью превращается в ацикловир- специфически активируется только в пораженных

Слайд 33 АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ
ИЗОПРИНОЗИН + ВИФЕРОН
ВАЛАЦИКЛОВИР ИЛИ

АЦИКЛОВИР+ВИФЕРОН

1. СТАРТОВАЯ ТЕРАПИЯ
2. ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ
ПОВТОРНЫЕ КУРСЫ ИЗОПРИНОЗИНА + ПРЕПАРАТЫ

ИНТЕРФЕРОНА ПО ПОДДЕРЖИВАЮЩЕЙ СХЕМЕ + ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ (ПОЛИОКСИДОНИЙ, ЛИКОПИД)

3. ЗАКРЕПЛЯЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

ИНДУКТОРЫ ИНТЕРФЕРОНА (АМИКСИН, АНАФЕРОН, ЦИКЛОФЕРОН) ПО ПРОЛОНГИРОВАННЫМ СХЕМАМ

АЛГОРИТМ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙИЗОПРИНОЗИН + ВИФЕРОНВАЛАЦИКЛОВИР ИЛИ АЦИКЛОВИР+ВИФЕРОН1. СТАРТОВАЯ ТЕРАПИЯ 2. ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯПОВТОРНЫЕ КУРСЫ

Слайд 34Клинические показатели больных ОЭБВИ в периоде поздней реконвалесценции с учетом

схемы терапии
*
*
*
*
*
*
*
1. СТАРТОВАЯ ТЕРАПИЯ

Клинические показатели больных ОЭБВИ в периоде поздней реконвалесценции с учетом схемы терапии*******1. СТАРТОВАЯ ТЕРАПИЯ

Слайд 35СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ ОЭБВИ В ПЕРИОДЕ ПОЗДНЕЙ РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ С УЧЕТОМ

СХЕМЫ ТЕРАПИИ

СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ ОЭБВИ В ПЕРИОДЕ ПОЗДНЕЙ РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ С УЧЕТОМ СХЕМЫ ТЕРАПИИ

Слайд 36ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ ОЭБВИ В ПЕРИОДЕ ПОЗДНЕЙ РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ С УЧЕТОМ

СХЕМЫ ТЕРАПИИ

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БОЛЬНЫХ ОЭБВИ В ПЕРИОДЕ ПОЗДНЕЙ РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ С УЧЕТОМ СХЕМЫ ТЕРАПИИ

Слайд 37Эффекты
Полиоксидония




Иммуно-
стимулирующий
Детоксицирующий
Антиоксидантный
Мембрано-
стабилизирующий
2. ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ

ТЕРАПИЯ

ЭффектыПолиоксидония        Иммуно-стимулирующийДетоксицирующийАнтиоксидантныйМембрано-стабилизирующий2. ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ

Слайд 38 Принцип
применения Полиоксидония в комплексной терапии
инфекционных процессов
1. Полиоксидоний целесообразно назначать

одновременно с антимикробными
химиотерапевтическими препаратами: антибиотиками, противогрибковыми

или противовирусными средствами.




2. Полиоксидоний повышает функциональную активность клеток
фагоцитарной системы, усиливая их способность поглощать и убивать
микробы, Т-лимфоцитов и NK-клеток, усиливая их способность разрушать клетки, инфицированные внутриклеточными возбудителями.

Антимикробные химиотерапевтические препараты, убивая или подавляя
функциональную активность возбудителя, делают их более чувствительными
к действию защитных сил организма: фагоцитов, NK-клеток, Т-лимфоцитов.

ПРИНЦИП ДВОЙНОГО УДАРА

Принципприменения Полиоксидония в комплексной терапииинфекционных процессов1. Полиоксидоний целесообразно назначать одновременно с антимикробными   химиотерапевтическими препаратами:

Слайд 39Иммуномодулятор
с противовирусной
активностью
1-1
3.Закрепляющая терапия

Иммуномодулятор с противовируснойактивностью   1-13.Закрепляющая терапия

Слайд 40 СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ

2. Интенсификация
Пробиотики и пребиотики ― бифиформ, бактериобаланс, дюфалак и др.
Препараты метаболической реабилитации ― актовегин, мексидол, эльквертин и др.
Энтеросорбенты ― смекта,неосмектин, фильтрум, энтерос-гель и др.
Гепатопротекторы (хофитол, галстена, урсосан и др.)
Нейро- и ангиопротекторы (глиатилин, энцефабол, инстенон, кавинтон, циннаризин и др.) ― по показаниям
Кардиотропные препараты (рибоксин, кокарбоксилаза, цитохром С, и др.) ― по показаниям
Ферменты (креон и др.) ― по показаниям
Антигомотоксические и гомеопатические средства ― афлубин, лимфомиозот, тонзилотрен, оциллококцинум и др.
ФТЛ ― массаж, ЛФК, магнитотерапия, лазеротерапия, иглорефлексотерапия электрофорез с гидрокортизоном, ГБО и др.
. Энргоинформационные препараты (имовины направленного действия
СТАНДАРТ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ

Слайд 41Бифиформ
Комбинированный пробиотик
ЛАКТУЛОЗА
ГЛЮКОЗА
ФАКТОР РОСТА - дрожжевой экстракт


ФАКТОР АДГЕЗИИ - камедь

выпускается в кислотоустойчивых капсулах
обладает как про-, так и пребиотическими свойствами
штаммы бактерий, входящие в состав препарата, устойчивы ко многим антибиотикам

БифиформКомбинированный пробиотик ЛАКТУЛОЗА ГЛЮКОЗА ФАКТОР РОСТА   - дрожжевой экстракт

Слайд 42в качестве пребиотика и средства детоксикационной терапии

в качестве пребиотика и средства детоксикационной терапии

Слайд 46ДЛИТЕЛЬНАЯ ЭТАПНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

1. Систематическое наблюдение участковым

врачом и инфекционистом до 6-12 месяцев ремиссии
2. По показаниям

― консультации специалистов (гематолога, ЛОР-врача, иммунолога, онколога и др.)


ЛАБОРАТОРНОЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

1. ОАК 1 раз в месяц в течение 3 месяцев, затем 1 раз в 3 месяца, по показаниям ― чаще
2. Серологические маркеры герпесвирусов (ИФА)
3. ПЦР крови, мазков из ротоглотки и др.
4. Иммунограмма второго уровня
5. Биохимическое исследование
6. Инструментальное обследование (УЗИ органов брюшной полости, нейросонография и др.)

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

ДЛИТЕЛЬНАЯ ЭТАПНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ГЕРПЕСВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ 1. Систематическое наблюдение участковым врачом и инфекционистом до 6-12 месяцев

Слайд 47ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ПРЕГРАВИДАРНОМ, ГРАВИДАРНОМ И ПОСТНАТАЛЬНОМ ЭТАПАХ

ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕРПЕСВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ПРЕГРАВИДАРНОМ, ГРАВИДАРНОМ И ПОСТНАТАЛЬНОМ ЭТАПАХ

Слайд 50
Благодарю коллег за участие в выполнении работы и присутствующих за

внимание!

Благодарю коллег за участие в выполнении работы и присутствующих за внимание!

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика