Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
гонорея, НГУ студенты НИ ОК.ppt
Содержание
- 1. гонорея, НГУ студенты НИ ОК.ppt
- 2. Гонорея Распространенное бактериальное заболевание, передающееся преимущественно
- 3. Этиология Возбудитель гонореи – грамотрицательный диплококк- Neisseria
- 4. Гонококки
- 5. Гонококки поражают слизистую оболочку урогенитального тракта, преимущественно
- 6. Гонококки располагаются, как правило, группами, внутри различных
- 7. Пути передачи
- 8. Инкубационный периодИнкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет
- 9. КлассификацияПо длительности заболеванияСвежая (до 2 месяцев)Хроническая (более 2 месяцев)Латентная (гонококконосительство)По клиническому течениюОстрая ПодостраяТорпидная
- 10. КлассификацияПо локализации:Генитальная осложненная, неосложеннаяЭкстрагенитальная
- 11. УретритЭпидидимитПростатит?КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ГОНОРЕИ У МУЖЧИН
- 12. Гонорейный уретрит у мужчин Уретрит может
- 13. Острый гонорейный уретрит
- 14. Острый гонорейный уретрит
- 15. Подострый уретрит: Выделения небольшие, гнойного или серозно-гнойного
- 16. Торпидный уретрит Выделения скудные, по утрамУмеренный зуд при мочеиспусканииГубки уретры не изменены
- 17. ОСЛОЖНЕНИЯ: ПростатитМожет развиться при вовлечении в воспалительный
- 18. Острый гонорейный простатит
- 19. ОСЛОЖНЕНИЯ: ЭпидидимитВоспаление придатка яичка, как правило одностороннее.
- 20. Гонорейный эпидидимит
- 21. ОСЛОЖНЕНИЯ: БесплодиеНарушение фертильностиСтриктуры уретрыСиндром Рейтера
- 22. уретрит
- 23. Слайд 23
- 24. Клинические проявления гонореи у женщинКлинические разновидности гонореи
- 25. Клинические проявления гонореи у женщинВ 90% случаев
- 26. Распространение гонореи у женщин
- 27. Клинические проявления гонореи у женщин УретритВыраженность симптомов
- 28. Слайд 28
- 29. Клинические проявления гонореи у женщин
- 30. Бартолинит
- 31. Клинические проявления гонореи у женщин
- 32. Клинические проявления гонореи у женщин
- 33. Острый гонорейный цервицит
- 34. Хронический гонорейный цервицит
- 35. ОСЛОЖНЕНИЯ: эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки,
- 36. ОСЛОЖНЕНИЯ: пельвиоперитонит - воспаление брюшины области малого
- 37. ОСЛОЖНЕНИЯ: БесплодиеНарушение фертильности Эктопическая беременность
- 38. Экстрагенитальная гонорея Проктит (воспаление прямой кишки)
- 39. Гонорея глаз (бленоррея)
- 40. Орофарингеальная гонорея
- 41. Диагностика гонореиМикроскопия мазков из уретры , цервикального
- 42. Микроскопическое исследование
- 43. Бактериолгическое исследование
- 44. ПЦР дигностика
- 45. Топическая диагностика гонореи Проводится в целях определения
- 46. Топическая диагностика гонореиДвухстаканная проба – метод дифференцировки
- 47. Лечение гонореиРекомендуемые схемы для лечения неосложненной гонококковой
- 48. Критерии излеченностиКонтрольные анализы проводятся через 7-10 дней
- 49. ПрофилактикаСвоевременное выявление и лечение половых партнеров.Обследование членов
- 50. Негонококковые поражения урогенитального трактаК группе негонококковых поражений
- 51. Слайд 51
- 52. Chlamydia trachomatisВозбудителем является Chlamydia trachomatis. Открыты в
- 53. Цикл развития C. trachomatis в организме человека
- 54. Механизм передачи
- 55. Инкубационный периодИнкубационный период составляет 10-14 дней.
- 56. КлассификацияПо локализации:ГенитальнаяНеосложенная, осложеннаяЭкстрагенитальная
- 57. Урогенитальный хламидиоз у женщинХарактеризуется многоочаговостьюВ большинстве случаев процесс протекает бессимптомно или со скудной клинической симптоматикой.
- 58. Клинические проявления у женщинРазличают хламидийное поражение нижнего отдела урогенитального трактаУретритЭндоцервицитВосходящая инфекция ЭндометритСальпингитПельвиоперитонитПеригепатит
- 59. ЭндоцервицитНаиболее частое, типичное проявление хламидиоза у женщин.
- 60. Инфекция на фоне ВМС
- 61. Уретрит у женщинВстречается в 30% случаев.Жалобы на
- 62. ОСЛОЖНЕНИЯ: эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки,
- 63. ОСЛОЖНЕНИЯ: сальпингит - воспаление маточных труб с
- 64. Слайд 64
- 65. ОСЛОЖНЕНИЯ: пельвиоперитонит - воспаление брюшины области малого
- 66. Хламидийный перигепатит (синдром Фитс-Хью-Куртиса)
- 67. ОСЛОЖНЕНИЯ: БесплодиеНарушение фертильности Эктопическая беременность
- 68. Эктопическая беременность у женщины с диагностированным УГХ
- 69. Локализация у мужчинРазличают хламидийное поражение нижнего отдела урогенитального трактаУретритВосходящая инфекция Простатит?Эпидидимит
- 70. Наиболее распространенная форма у мужчин Острое течение
- 71. Слайд 71
- 72. ОСЛОЖНЕНИЯ: Эпидидимит проявляет себя интенсивной болью
- 73. Хламидийный эпидидимит
- 74. уретрит
- 75. Слайд 75
- 76. ДиагностикаИзоляция Chlamydia trachomatis в культуре клеток
- 77. ДиагностикаОбнаружение антигена Chlamydia trachomatis методом прямой иммунофлюоресценции
- 78. ПИФ
- 79. ПЦР
- 80. ИФА
- 81. Лечение хламидийной инфекции нижнего отдела мочеполовой
- 82. Критерии излеченностиКонтрольные анализы проводятся через 21-28 дней
- 83. ПрофилактикаСвоевременное выявление и лечение половых партнеров.Разъяснительные беседы
- 84. ТрихомониазТрихомониаз- воспалительное заболевание мочеполовых органов, обусловленное простейшим одноклеточным паразитом.
- 85. Трихомонада вагинальная
- 86. В полости рта в 90% случаев определяется
- 87. Условия инфицирования Trichomonas vaginalisВнеполовое заражение редко, преимущественно
- 88. Этиология и патогенез Трихомонады поражают преимущественно
- 89. Клинические проявления у мужчинРазличают поражение нижнего отдела урогенитального трактаУретритВосходящая инфекция ПростатитЭпидидимит
- 90. Клиника трихомониаза у мужчинПоражение уретры наиболее часто
- 91. Урогенитальный трихомониаз у женщинХарактеризуется многоочаговостьюВ большинстве случаев процесс протекает с яркой клинической симптоматикой.
- 92. Нижние отделы:кольпитцервицитУретритВосходящая инфекция:ЭндометритСальпингитКЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН:
- 93. Трихомониаз у женщин
- 94. Течение трихомониаза у женщинКольпит. При остром
- 95. Острый трихомонадный кольпит
- 96. Трихомонадный цервицитОстрый трихомонадный цервицит
- 97. Лабораторные методы диагностики трихомониазаВспомогательные
- 98. Лечение неосложненного трихомониазаПрепараты выбора:Метронидазол 2,0 г внутрь
- 99. Критерии излеченностиКонтрольные анализы проводятся через 7-10 дней
- 100. ПрофилактикаСвоевременное выявление и лечение половых партнеров.Разъяснительные беседы
- 101. Микоплазменная инфекцияМикоплазменная инфекция- воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, вызванный генитальными микоплазмами
- 102. Этиология и патогенезМикоплазмы- это прокариоты, окруженные трехслойной
- 103. Урогенитальный тракт
- 104. МикоплазмыСамые мелкие бактерии. Разновидность способная метоболизировать мочевину была выделена в отдельный род Ureaplasma urealyticum.
- 105. Микоплазмы на мембране клетки
- 106. М. genitalium - патогенный возбудитель .Клиническое значение урогенитальных микоплазм
- 107. U. urealyticum и M. hominis – условно-патогенные
- 108. Нижние отделы:кольпитцервицитУретритВосходящая инфекция:ЭндометритСальпингитКЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН:
- 109. Микоплазменный цервицит
- 110. Клинические проявления у мужчинРазличают поражение нижнего отдела урогенитального трактаУретритВосходящая инфекция Простатит?Эпидидимит?
- 111. Уретрит, ассоцииированный с микоплазменной инфекцией
- 112. ДиагностикаОбнаружение U. urealyticum и M. hominis ,
- 113. Обнаружение антигена U. urealyticum и M. hominis
- 114. Препарат выбора:Доксициклин 100 мг внутрь 2 раза
- 115. Скачать презентанцию
Гонорея Распространенное бактериальное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Ежегодно в мире диагностируется около 60 миллионов случаев заболевания. Гонорея, несмотря на наличие эффективных противогонококковых препаратов, считается трудно контролируемым заболеванием, на эпидемиологию
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Гонорея
Распространенное бактериальное заболевание, передающееся преимущественно половым путем.
Ежегодно
в мире диагностируется около 60 миллионов случаев заболевания.
на наличие эффективных противогонококковых препаратов, считается трудно контролируемым заболеванием, на эпидемиологию которого влияют социальные, поведенческие и демографические факторы.
Слайд 3Этиология
Возбудитель гонореи – грамотрицательный диплококк- Neisseria gonorrhoeae , открытый
А. Нессером в 1879 году. Относится к семейству Neisseriaceae, к
роду Neisseria.
Слайд 5Гонококки поражают слизистую оболочку урогенитального тракта, преимущественно выстланного цилиндрическим эпителием
(уретра, цервикальный канал).
Возможно поражение переходного эпителия: слизистая прямой кишки,
конъюнктивы, носоглотки. 
Слайд 6Гонококки располагаются, как правило, группами, внутри различных клеток: лейкоцитов, эпителиоцитов
или других более крупных бактериальных клеток (трихомонад).
Слайд 8Инкубационный период
Инкубационный период гонореи у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин —
от 5 до 10 суток.
Иногда инкубационный период гонореи затягивается до 2—3 недель и более.
Удлинению
инкубационного периода гонореи может способствовать приём антибиотиков или сульфаниламидных препаратов при лечении каких-либо других заболеваний.
Слайд 9Классификация
По длительности заболевания
Свежая (до 2 месяцев)
Хроническая (более 2 месяцев)
Латентная (гонококконосительство)
По
клиническому течению
Острая
Подострая
Торпидная
Слайд 12
Гонорейный уретрит у мужчин
Уретрит может быть острым, подострым, торпидным.
Острое воспаление
уретры:
- Обильные гнойные выделения желтовато-зеленого цвета
- Боль при мочеиспускании
- Отек
и гиперемия губок уретры
Слайд 15Подострый уретрит:
Выделения небольшие, гнойного или серозно-гнойного характера, преимущественно по утрам.
Не
значительно выражена боль при мочеиспускании
Умеренная гиперемия и отек губок уретры
Слайд 16Торпидный уретрит
Выделения скудные, по утрам
Умеренный зуд при мочеиспускании
Губки уретры
не изменены
Слайд 17ОСЛОЖНЕНИЯ:
Простатит
Может развиться при вовлечении в воспалительный процесс задней уретры (тотальный
уретрит).
При остром процессе отмечаются повышение температуры до 39 градусов,
учащенное, затрудненное мочеиспускание, боль в промежности. При пальпации железа увеличена в объеме, инфильтрирована, уплотнена, резко болезненна.
Слайд 19ОСЛОЖНЕНИЯ:
Эпидидимит
Воспаление придатка яичка, как правило одностороннее. Гонококковая инфекция одна из
наиболее частых причин данного состояния. Острый процесс характеризуется повышением температуры
до 39-40. Возникает гиперемия, отек и боль в мошонке. Одновременно присутствуют клинические признаки тотального уретрита с наличием выделений и дизурических явлений. При пальпации определяется увеличенный болезненный придаток яичка. При вовлечениии в процесс ткани яичка формируется орхоэпидидимит.
Слайд 24Клинические проявления гонореи у женщин
Клинические разновидности гонореи у женщин
1) Гонорея
нижних отделов мочеполового тракта(уретрит, эндоцервицит, бартолинит)
2) Гонорея верхних отделов мочеполового
тракта(эндометрит, сальпингит, оофорит, пельвиоперетонит)
Слайд 25Клинические проявления гонореи у женщин
В 90% случаев симптомы отсутствуют или
незначительны, жалобы проявляются уже на стадии осложнений
Слайд 27Клинические проявления гонореи у женщин
Уретрит
Выраженность симптомов у женщин может
быть вариабельна. При свежем остром гонорейном уретрите отмечается учащенное, болезненное
мочеиспускание, губки уретры отечны гиперемированы, после массажа выделяется капля гноя.При торпидной или хронической форме гиперемия и отек губок могут отсутствовать, при пальпации определяется инфильтрация по ходу уретры.
Слайд 29
Клинические проявления гонореи у женщин
гонорейный бартолинит – острое гнойное
воспаление в бартолиниевой железе. Поражение может быть ограничено выводным протоком,
из-за нарушения оттока - формируется ложный гнойный абсцесс. Общее состояние не нарушается, процесс самопроизвольно разрешается.
Слайд 31
Клинические проявления гонореи у женщин
В случае присоединения вторичной
инфекции возникает расплавление стенки железы с распространением воспаления на окружающую
клетчатку и развитием истинного абсцесса. Данное состояние сопровождается возникновением симптомов интоксикации, нарушением общего состояния, резкой болезненностью очага поражения.
Слайд 32
Клинические проявления гонореи у женщин
гонорейный эндоцервицит – воспаление слизистой
оболочки шейки матки. Цилиндрический эпителий выстилающий цервикальный канал поражается в
первую очередь. В острой стадии обильные слизисто-гнойные выделения, небольшая боль внизу живота, в области наружного маточного зева появляется гиперемия, ее слизистая оболочка разрыхляется; в хронической стадии выделения незначительные или отсутствуют.
Слайд 35ОСЛОЖНЕНИЯ:
эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, проявляющийся повышением температуры тела
до 38-39 градусов, схваткообразными болями внизу живота, слизисто-гнойными выделениями из
шейки матки, при хроническом процессе появляются нарушения менструального цикла.сальпингит - воспаление маточных труб с последующим проникновением гонококка в яичники, с формированием сальпингоофорита и развития со временем женского бесплодия вследствие образования мощнейшего спаечного процесса.
Слайд 36ОСЛОЖНЕНИЯ:
пельвиоперитонит - воспаление брюшины области малого таза, перигепатит - воспаление
брюшины, покрывающей печень. Эти патологические процессы сопровождаются нарушением общего состояния
и могут стать причиной госпитализации больной гонореей женщины в хирургическое отделение (например с подозрением на аппендицит).
Слайд 38Экстрагенитальная гонорея
Проктит (воспаление прямой кишки) характеризуется зудом, жжением, запорами,
болезненными тенезмами и выделениями из прямой кишки.
Орофарингеальная гонорея -
покраснение, отек и гнойный налет в глотке и на миндалинах, увеличение лимфатических узлов.Поражение глаз - сильный отек век, гноетечение, светобоязнь, на роговой оболочке возможно появление язв вплоть до прободения ее.
Самым тяжелым признаком гонореи является распространение гонококка гематогенным путем и развитие гонококкового сепсиса с поражением оболочек сердца, печени, почек, развитием менингита. Общее состояние нарушено, отмечается повышение температуры тела, боли в суставах, характерным является незначимое поражение мочеполовых органов.
Слайд 41Диагностика гонореи
Микроскопия мазков из уретры , цервикального канала, прямой кишки,
окрашенных по Грамму.
Бактериологический метод.
ПЦР диагностика
Слайд 45Топическая диагностика гонореи
Проводится в целях определения локализации воспалительного процесса.
У
мужчин применяется двухстканная проба Томпсона , УЗИ органов малого таза
и мошонки.
Слайд 46Топическая диагностика гонореи
Двухстаканная проба – метод дифференцировки вариантов уретрита и
диагностики осложнений.
Помутнение первой порции мочи при прозрачной второй свидетельствует о
наличии переднего уретрита. Тотальный уретрит характеризуется помутнением обеих порций.
Изменение второй порции мочи может свидетельствовать о поражении предстательной железы, семенных пузырьков.
Слайд 47Лечение гонореи
Рекомендуемые схемы для лечения неосложненной гонококковой инфекции
Цефтриаксон 250 мг
внутримышечно однократно
Спектиномицин 2 г внутримышечно однократно
Слайд 48Критерии излеченности
Контрольные анализы проводятся через 7-10 дней после окончания лечения.
Используется
трехкратное бактериоскопическое и однократное бактериологическое исследование мазков со слизистой оболочки
уретры, прямой кишки , а у женщин и из цервикального канала, вагины после менструации
Слайд 49Профилактика
Своевременное выявление и лечение половых партнеров.
Обследование членов семей
Проведение контроля излеченности
Разъяснительные
беседы и лекции медицинского персонала
Качественное проведение профилактических осмотров групп риска,
беременных, женщин с ВЗОМТ, бесплодных пар
Слайд 50Негонококковые поражения урогенитального тракта
К группе негонококковых поражений относятся урогенитальный хламидиоз,
микоплазменная инфекция, трихомониаз, генитальный герпес и др.
Слайд 52Chlamydia trachomatis
Возбудителем является Chlamydia trachomatis. Открыты в 1903 г. Впервые
описаны С. Провачеком.
Одина из самых мелких бактерий.
Обладает тропностью
к тканям, выстланным цилиндрическим эпителием
Слайд 57Урогенитальный хламидиоз у женщин
Характеризуется многоочаговостью
В большинстве случаев процесс протекает бессимптомно
или со скудной клинической симптоматикой.
Слайд 58Клинические проявления у женщин
Различают хламидийное поражение нижнего отдела урогенитального тракта
Уретрит
Эндоцервицит
Восходящая
инфекция
Эндометрит
Сальпингит
Пельвиоперитонит
Перигепатит
Слайд 59Эндоцервицит
Наиболее частое, типичное проявление хламидиоза у женщин. Отмечается отечность, рыхлость,
гиперемия эрозии, лимфоидные фолликулы слизистой оболочки шейки матки, слизисто-мутные или
слизисто-гнойные выделения из цервикального канала.
Слайд 61Уретрит у женщин
Встречается в 30% случаев.
Жалобы на учащенное, болезненное мочеиспускание.
Отмечается
гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала, инфильтрация
стенок уретры, слизистое мутное или слизисто-гнойное уретральное отделяемое;
Слайд 62ОСЛОЖНЕНИЯ:
эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, проявляющийся повышением температуры тела
до 38-39 градусов, схваткообразными болями внизу живота, слизисто-гнойными выделениями из
шейки матки.Возможно хроническое течение эндометрита без выраженной клинической симптоматики
Слайд 63ОСЛОЖНЕНИЯ:
сальпингит - воспаление маточных труб с последующим проникновением хламидий в
яичники, и формированием сальпингоофорита. Процесс протекает субклинически и диагностируется при
обращении к гинекологу по поводу бесплодия. Хламидии приводят к развитию перитонеального фактора бесплодия – формирование перитубарных спаек, при которых трубы проходимы, но нарушается захват яйцеклеток фимбриями трубы.
Слайд 65ОСЛОЖНЕНИЯ:
пельвиоперитонит - воспаление брюшины области малого таза, может протекать остро
с тмпературой до 39, болями в животе и положительными перитонеальными
симптомами, так и субклиническиперигепатит - воспаление брюшины, покрывающей печень. При острой форме развиваются боли в правой половине живота, правом подреберье, иррадирующие в правую лопатку и плечо, положительные перитонеальные симптомы, лихорадка и интоксикация.
Слайд 69Локализация у мужчин
Различают хламидийное поражение нижнего отдела урогенитального тракта
Уретрит
Восходящая инфекция
Простатит?
Эпидидимит
Слайд 70Наиболее распространенная форма у мужчин Острое течение встречается нечасто, клинически
проявляется учащенным, болезненным мочеиспусканием, гиперемией губок уретры, обильными серозно-гнойными выделениями
из канала.Чаще процесс носит подострый или торпидный характер, проявляется склеиванием губок уретры по утрам, скудными серозными или серозно-гнойными выделениями .
Уретрит
Слайд 72
ОСЛОЖНЕНИЯ:
Эпидидимит проявляет себя интенсивной болью в соответствующей половине мошонки ,
кожа ее отечна гиперемирована, температура тела повышается до 39-40. При
пальпации определяется увеличенный болезненный придаток яичка.
Слайд 77Диагностика
Обнаружение антигена Chlamydia trachomatis методом прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными
антителами. Чувствительность составляет 55-76%,специфичность 98%. Метод непригоден для исследования неинвазивно
взятого материала.Обнаружение Chlamydia trachomatis методами амплификации нуклеиновых кислот (полимеразной цепной реакцией (ПЦР), Чувствительность 98%. специфичность исследования 100%. Метод пригоден для исследования неинвазивно взятого материала (например: мочи, эякулята).
Иммуноферментный анализ. Обладает чувствительностью 85-95% в зависимости от тест-системы, специфичность 80%. Метод пригоден для скрининговых
исследований
Слайд 81 Лечение хламидийной инфекции нижнего отдела мочеполовой системы, аноректальной области, хламидийного
фарингита, хламидийного конъюнктивита:
Препараты выбора:
Азитромицин 1,0 г внутрь однократно
или
Доксициклин 100 мг
внутрь 2 раза в сутки в течение 7 днейАльтернативные препараты:
Офлоксацин 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней
или
Эритромицин 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 дней
Слайд 82Критерии излеченности
Контрольные анализы проводятся через 21-28 дней после окончания лечения.
Используется
однократное исследование мазков со слизистой оболочки уретры, прямой кишки ,
а у женщин и из цервикального канала, вагины при помощи ПЦР или ПИФ.
Слайд 83Профилактика
Своевременное выявление и лечение половых партнеров.
Разъяснительные беседы и лекции медицинского
персонала
Качественное проведение профилактических осмотров групп риска, беременных, женщин с ВЗОМТ,
бесплодных пар
Слайд 84Трихомониаз
Трихомониаз- воспалительное заболевание мочеполовых органов, обусловленное простейшим одноклеточным паразитом.
Слайд 86
В полости рта в 90% случаев определяется Trichomonas tenax.
При
диспепсических расстройствах выделяют коменсал толстого кишечника – Trichomonas hominis.
В
организме человека
Слайд 87
Условия инфицирования Trichomonas vaginalis
Внеполовое заражение редко, преимущественно у девочек.
Водный
путь инфицирования отвергается.
В акушерской практике возможно
инфицирование новорожденных девочек
от
больных матерей.Вероятность заражения во время полового акта превышает 80%.
Источник инфекции
Слайд 88Этиология и патогенез
Трихомонады поражают преимущественно плоский эпителий. При
попадании в уретру или канал шейки матки распространяются по протяжению
слизистой оболочки, а затем в субэпителиальный слой, где вызывают воспалительную реакцию. Заболевание многоочаговое.Инкубационный период занимает 3-30 дней, в среднем 5-10 суток
Слайд 89Клинические проявления у мужчин
Различают поражение нижнего отдела урогенитального тракта
Уретрит
Восходящая инфекция
Простатит
Эпидидимит
Слайд 90Клиника трихомониаза у мужчин
Поражение уретры наиболее часто протекает бессимптомно.
При остром
или подостром уретрите, возникающем в 10-15% случаев появляются жалобы на
зуд и/ или жжение в мочеиспускательном канале, учащенное, болезненное мочеиспускание, отмечаются скудные выделения из мочеиспускательного канала, гиперемия губок .При торпидном, хроническом течение - слизитые выделения по утрам, усиливающиеся после алиментарных провокаций
Слайд 91Урогенитальный трихомониаз у женщин
Характеризуется многоочаговостью
В большинстве случаев процесс протекает с
яркой клинической симптоматикой.
Слайд 92Нижние отделы:
кольпит
цервицит
Уретрит
Восходящая инфекция:
Эндометрит
Сальпингит
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН:
Слайд 94
Течение трихомониаза у женщин
Кольпит. При остром течении наблюдаются обильные
жидкие, гнойные, пенистые разъедающие выделения. Слизистая влагалища диффузно гиперемирована. При
хроническом процессе выделения умеренные, сопровождающиеся зудом, усиливаются после менструации.Эндоцервицит. Сопровождается гиперемией слизистой и отёком шейки матки, обильными выделениями из шеечного канала, под влиянием которых образуются эрозии, приобретающие фолликулярный характер при хроническом течении процесса.
Уретрит. При остром течение зуд, боль и жжение в области мочеиспускательного канала. Учащенное мочеиспускание. Хронический уретрит обычно протекает асимптомно, сопровождается скудным отделяемым и уплотнением в виде тяжа уретры, наблюдаются обострения после провокации (алкоголь, острое, соленое)
Восходящий трихомониаз. Проявляется в виде метроэндометрита (46%), периметрита и аднексита (46%).
.
Слайд 98
Лечение неосложненного трихомониаза
Препараты выбора:
Метронидазол 2,0 г внутрь однократно
Тинидазол 2,0 г
внутрь однократно
Орнидазол 1,5 г внутрь однократно
Альтернативные схемы лечения
метронидазол по
500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 днейТинидазол 500мг перорально 2 раза в сутки 5 дней
Слайд 99Критерии излеченности
Контрольные анализы проводятся через 7-10 дней после окончания лечения.
Используется
однократное бактериоскопическое и бактериологическое исследование мазков: у мужчин- со слизистой
оболочки уретры и секрет предстательной железы, у женщин- из уретры, цервикального канала, вагины после менструации
Слайд 100Профилактика
Своевременное выявление и лечение половых партнеров.
Разъяснительные беседы и лекции медицинского
персонала
Качественное проведение профилактических осмотров групп риска, беременных, женщин с ВЗОМТ,
бесплодных пар
Слайд 101Микоплазменная инфекция
Микоплазменная инфекция- воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, вызванный
генитальными микоплазмами
Слайд 102Этиология и патогенез
Микоплазмы- это прокариоты, окруженные трехслойной плазматической мембраной, в
их протоплазме определяют только нуклеотид и рибосомы.
Слайд 104Микоплазмы
Самые мелкие бактерии.
Разновидность способная метоболизировать мочевину была выделена в
отдельный род Ureaplasma urealyticum.
Слайд 107
U. urealyticum и M. hominis – условно-патогенные микроорганизмы, встречаются у
50% лиц сексуально активного репродуктивного возраста
При определенных условиях могут вызвать
инфекционно-воспалительные процессы мочеполовых органов, нередко в ассоциации с другими возбудителями.Клиническое значение урогенитальных микоплазм
Слайд 108Нижние отделы:
кольпит
цервицит
Уретрит
Восходящая инфекция:
Эндометрит
Сальпингит
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ У ЖЕНЩИН:
Слайд 110Клинические проявления у мужчин
Различают поражение нижнего отдела урогенитального тракта
Уретрит
Восходящая инфекция
Простатит?
Эпидидимит?
Слайд 112Диагностика
Обнаружение U. urealyticum и M. hominis , М. genitalium методами
амплификации нуклеиновых кислот (полимеразной цепной реакцией (ПЦР), Метод пригоден для
исследования неинвазивно взятого материала (например: мочи).
Слайд 113Обнаружение антигена U. urealyticum и M. hominis методом прямой иммунофлюоресценции
(ПИФ) с моноклональными антителами. Чувствительность составляют 55-76%,специфичность 98%. Метод непригоден
для исследования неинвазивно взятого материала.Бактериологический метод с определение титра обсемененности и чувствительности к антибиотикам U. urealyticum и M. hominis
Слайд 114Препарат выбора:
Доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в сутки в
течение 7-10 дней
Альтернативные препараты:
Кларитромицин по 250 мг внутрь 2 раза
в сутки в течение 7-10 дней
