Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гормональные препараты
Содержание
- 1. Гормональные препараты
- 2. Человеческий организм вырабатывает
- 3. Слайд 3
- 4. Счастье – это путь, а не цель
- 5. Все мне под силу благодаря тому, кто меня укрепляет (Филлипийцам 4:13)
- 6. ГОРМОНЫ - это БАВ (белки,
- 7. система желез внутренней секреции, а также специализированных
- 8. Гормональные средства — лекарственные средства, которые содержат
- 9. Общие принципы применения гормональных и антигормональных препаратов
- 10. По химической структуре гормоны могут быть:производными аминокислот
- 11. Типовые механизмы действия гормонов (на уровне клетки,
- 12. Слайд 12
- 13. Слайд 13
- 14. Связь между гормонамиСредняя доля - МеланоцитСГ,, (регулятор
- 15. НАРУШЕНИЯ В РАБОТЕ ГИПОТАЛАМО-ГИПОФИЗАРНОЙ СИСТЕМЫ
- 16. КЛАССИФИКАЦИЯ1. Препараты гормонов гипоталамусаТиролиберин, Соматостатин,Октреотид (Сандостатин) 2.
- 17. Слайд 17
- 18. Щитовидная железа ПЩЖКлетки фолликулов - Т3, Т4С-клетки - КальцитонинПаращитовидные железы - ПТГ
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Гормональные препараты щитовидной железы1.Применяемые при гипотиреозе1. Лиотиронин
- 22. В структуре молекулы трийодтиронина и тироксина (тетрайодтиронина),
- 23. Антитиреоидные лекарственные средства Угнетают синтез тиреоидных гормоновМерказолилМеханизм
- 24. При тиреотоксикозе используют антитиреоидные вещества, угнетающие продукцию
- 25. Поджелудочная железа (pancreas)ГОРМОНЫ ПЖА- (α) клетки -глюкагон;
- 26. Слайд 26
- 27. Дефицит инсулина является основной причиной инсулин-зависимого сахарного
- 28. Слайд 28
- 29. Механизм действия инсулина связывают с воздействием на
- 30. Классификация инсулинов1. Быстрого действия (6-8 часов)Инсулин для
- 31. По источникам получения:СвинойГовяжийСмешанныйКитовый и рыбий - не
- 32. ИНСУЛИНЭффекты: уменьшает уровень глюкозы в крови и
- 33. ИНСУЛИНПобочные действия: гипогликемия, аллергические реакции (кожная сыпь,
- 34. ИНСУЛИНДозировка: Доза определяется индивидуально: - по уровню
- 35. Синтетические противодиабетические средства1. Производные сульфонилмочевины ( секрецию
- 36. Слайд 36
- 37. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ производных сульфонилмочевиныЗакрывают К+-каналы (деполяризация) открывают Са++-каналы в -клетках ПЖ
- 38. Производные сульфонилмочевины стимулируют выработку собственного инсулина, подавляя
- 39. Слайд 39
- 40. Холестерин Прегненолон СТЕРОИДЫ (содержат атом
- 41. I. Препараты глюкокортикостероиды1) ЕстественныеГидрокортизон, кортикостерон2) СинтетическиеПреднизолон -
- 42. Эффекты глюкокортикоидных гормонов: 1. Торможение синтеза и
- 43. Преднизолон Фармакодинамика1.Противовоспалительное2.Противоаллергическое (угнетение миграции лейкоцитов, стабилизацией клеточных мембран,
- 44. Слайд 44
- 45. Слайд 45
- 46. II. Препараты МКСДезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)Показания: острая надпочечниковая
- 47. IV. Андрогенные препаратыЕстественные: Тестостерон (активируется в тканях-мишенях
- 48. VI. Препараты ЖПГ1. Эстрогеныа) Стероидные (природные) :Эстрадиол
- 49. Слайд 49
- 50. Слайд 50
- 51. Барьерная контpацепцияне имеет пpотивопоказаний, пpоста в использовании
- 52. Посткоитальная контpацепция Не чаще 2 раз в
- 53. Слайд 53
- 54. 1.Гоpмональная контpацепция обусловлена экзогенными гестагенами:Подавляют овyляцию (угнетают
- 55. Слайд 55
- 56. Комбинированные ОК 1. Монофазные (Ригевидон, нон-овлон, марвелон) 2. Двyхфазные(Антеовин, Секвилар) 3. Тpехфазные (Три-регол, Триквилар, Тризистон)
- 57. КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫПоказание к контpацепции - (они не
- 58. Принимают КОК 1 раз в день утром
- 59. Hеблагопpиятные действия эстpогенов:1. Повышение pиска pазвития сеpдечно-сосyдистых
- 60. Hеблагопpиятные действия гестагенов:1. Депpессивный синдpом. Пpи его
- 61. Абсолютные пpотивопоказания к приему любых ОГК:1. Беpеменность.2.
- 62. Скачать презентанцию
Человеческий организм вырабатывает вещества, вызывающие приятные ощущения: удовольствие, хорошее настроение, эйфорию: серотонин, дофамин, эндорфины – это «гормонами удовольствия или счастья».
Слайды и текст этой презентации
Слайд 6ГОРМОНЫ - это БАВ (белки, пептиды, производные аминокислот,
стероиды), вырабатываемые клетками эндокринной системы, координирующей процессы роста, размножения и
обмена веществ.Термин гормон ввел в июне 1905 г. англо-американский физиолог Эрнест Старлинг на 1-й в истории лекции по эндокринологии в Королевском колледже врачей Лондона
(греч. hormaō приводить в движение, побуждать)
Слайд 7система желез внутренней секреции, а также специализированных структур, локализованных в
центральной нервной системе, различных органах и тканях
Эндокринная система
(греч. endon
внутри + krinō отделять, выделять) Основные эндокринные железы
А - гипофиз
Б – щитовидная,
паращитовидная железа
В – надпочечник
Г - поджелудочная железа
Д – половые железы женщины
Е - половые железы мужчины
Слайд 8Гормональные средства — лекарственные средства, которые содержат действующее начало эндокринных
желез (гормоны или их синтетические аналоги) и обладают гормональной активностью.
Особенности:
Отсутствие
видовой специфичности Используются для лечения гипофункции и гиперфункции эндокринных желез.
Активно взаимодействуют с биологически активными веществами организма: белками, аминокислотами, витаминами и др.
Способны в значительной мере влиять на энергетический и белковый обмен.
Слайд 9Общие принципы применения гормональных и антигормональных препаратов следующие
Заместительная терапия –
введение извне препарата гормона при недостаточной его продукции
Стимуляция функции
периферических желез – применение препаратов гормонов передней доли гипофиза (кортикотропин при атрофии коры надпочечников);
Подавление функции периферических желез –угнетение синтеза гормона в самой железе (мерказолил при гипертиреозе);
Лечение негормональных заболеваний
Глюкокортикоиды при лечении воспалительных и аллергических заболеваний
Слайд 10По химической структуре гормоны могут быть:
производными аминокислот (гормоны щитовидной железы
– тироксин, трийодтиронин)
белкового или пептидного строения (гипофиз, поджелудочная железа, паращитовидные
железы)небольшими пептидами (вазопрессин, окситоцин, соматостатин, ренин),
белками (инсулин, глюкагон, пролактин, парат-гормон),
гликопротеинами (лютеинизирующий гормон, хорионический гонадотропин)
стероидами (кора надпочечников, половые железы) (эстрогены, прогестерон, преднизолон, тестостерон, альдостерон)
Слайд 11Типовые механизмы действия гормонов
(на уровне клетки, по Боумену и
Рэнду)
1. Мембранно-локальный (косвенный, быстрый)
(АМК, пептиды, белки)
2. Цитозольный (прямой, медленный)
(стероиды).
Активация ДНК и иРНК в ядре клетки
ПК
АЦ
АТФ
3,5-цАМФ
Мессенджеры:
цАМФ/цГМФ, Са2+, И-3-Ф, ДАГ
Синтез белков фосфорилирование
Прониц.мембран
Гликогенолиз
Липолиз
Синтез и секреция
Транспорт ионов
Механические эффекты
Гормон-связывающий белок
Рецептор
Слайд 14Связь между гормонами
Средняя доля - МеланоцитСГ,, (регулятор зрения)
Меланолиберин (+) Меланостатин
(-)
Спячка размножение
обмен рост
Слайд 16КЛАССИФИКАЦИЯ
1. Препараты гормонов гипоталамуса
Тиролиберин,
Соматостатин,
Октреотид (Сандостатин)
2. Препараты гормонов передней
доли гипофиза
Гонадотропин хорионический (Прегнил, Профази, Хорагон) Гонадотропин менопаузный Фоллитропин,Менотропин Пергонал,
Гозерелин (Золадекс - ингиб. ЛГ)Кортикотропин
Тиротропин
Соматропин
Пролактин
Слайд 18Щитовидная железа
ПЩЖ
Клетки фолликулов - Т3, Т4
С-клетки - Кальцитонин
Паращитовидные железы
- ПТГ
Слайд 21Гормональные препараты щитовидной железы
1.Применяемые при гипотиреозе
1. Лиотиронин (Трииодтиронин, Т3)
2.
Левотироксин натрия (L-тироксин, Т4)
3. Калия йодид
4. Новотирал, Тиреотом
(1+2)5. Йодтирокс (2+3)
6. Тиреокомб (1+2+3)
2. Применяемые при гипертиреозе (антитиреоидные)
Угнетающие синтез тиреоидных гормонов
Мерказолил
Перхлорат калия
Разрушающие клетки фолликулов ЩЖ
Радиоактивный йод (131I)
Слайд 22В структуре молекулы трийодтиронина и тироксина (тетрайодтиронина), имеется соответственно три
или четыре атома йода. Для нормального синтеза этих гормонов необходимо
постоянное поступление йода в организм.В эндемичных по йоду территориях, где имеется недостаток этого элемента в природе и к которым относится и наша республика, для профилактики эндемического зоба (разрастания щитовидной железы) необходимо искусственно повысить количество потребляемого населением йода. Обычно это делается йодированием соли.
Слайд 23Антитиреоидные лекарственные средства
Угнетают синтез тиреоидных гормонов
Мерказолил
Механизм действия: Блокатор пероксидазы
угнетает йодирование тирозина
тормозит синтез Т3 и Т4
Показание:
ГипертиреозСпособ применения и дозы:
по 20-40 мг в день 3-6 нед,
затем по 5-20 мг в день 0,5-2 года.
Слайд 24При тиреотоксикозе используют антитиреоидные вещества, угнетающие продукцию тиреоидных гормонов.
Радиоактивный
йод избирательно накапливается в щитовидной железе и, за счет испускаемых
им радиоактивных лучей, вызывает нарушение нормальной структуры клеток щитовидной железы.
Слайд 25Поджелудочная железа (pancreas)
ГОРМОНЫ ПЖ
А- (α) клетки -глюкагон;
В- (β) клетки
- инсулин (40ЕД/сут.);
D- (δ) клетки - соматостатин;
F-клетки - панкреатический
полипептид.
Слайд 27Дефицит инсулина является основной причиной инсулин-зависимого сахарного диабета (диабета I
типа). Распространенность от 1 до 3% населения.
Проявления сахарного диабета:
повышенный диурез, гипергликемия, глукозурия, жажда, нарушение трофики тканей, нарушение зрения, кожный зуд и проч. Однако в 80% случаев регистрируется инсулиннезависимый сахарный диабет (диабет II типа), когда собственно дефицита инсулина в организме нет, а нарушена его функция.
Слайд 29Механизм действия инсулина связывают с воздействием на специфические рецепторы на
поверхности различных клеток, в частности печени, мышц и жировой ткани,
что стимулирует усвоение этими тканями глюкозы из крови. При дефиците инсулина в организме либо вводят его извне (заместительная терапия), либо стимулируют его функцию в организме.
Слайд 30Классификация инсулинов
1. Быстрого действия (6-8 часов)
Инсулин для инъекций, Актрапид
2. Среднего
действия (12-16 часов)
Инсулин-семилонг, Инсулин-семиленте, Изофан.
3. Длительного действия (18-28 часов)
Инсулин-ленте,
Монотард 4. Сверхдлительного действия (28-36 часов)
Инсулин-ультраленте, Илетин-ультраленте, Ультратард.
Слайд 31По источникам получения:
Свиной
Говяжий
Смешанный
Китовый и рыбий - не используются
Человеческий (рекомбинантный) -
дорогой
По степени очистки:
Обычный (очистка кристаллизацией) - дешевый.
Монопиковый или высокоочищенный
(с помощью гелевой хроматографии)Монокомпонентный (очистка с помощью ионнообменной хроматографии)
-дешевые
Слайд 32ИНСУЛИН
Эффекты: уменьшает уровень глюкозы в крови и моче - в
20-40 раз ускоряет транспорт глюкозы в клетки, ликвидирует ацидоз и
образование кетоновых тел, активирует синтез белка,стимулирует гликогенез - 1 ЕД инсулина утилизирует (переводит в гликоген) 4 г глюкозы
Показания: СД I типа и тяжелые формы II типа (при резистентности к производным гуанидина и сульфонилмочевины, интеркуррентных заболеваниях, операциях и в постоперационном периоде, при беременности).
Слайд 33ИНСУЛИН
Побочные действия: гипогликемия, аллергические реакции (кожная сыпь, отек гортани, анафилактический
шок); липодистрофия, микроангиопатии - катаракта, гангрена.
Передозировка:
гипогликемия - чувство голода,
слабость, дрожь, холодный пот.Лечение: дать сахар
или содержащий
его продукт,
ввести в/в глюкозу.
сахар
Слайд 34ИНСУЛИН
Дозировка:
Доза определяется индивидуально:
- по уровню сахара в крови
(4,0 = 1 ЕД)
- по уровню сахара в моче (4,0
= 1 ЕД)- по массе тела (0,5 ЕД/кг)
- по степени тяжести заболевания.
Пути введения - п/к, в/в, в/м.
При дневной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг массы тела, препарат следует вводить в виде двух и более инъекций в разные места.
Слайд 35Синтетические противодиабетические средства
1. Производные сульфонилмочевины ( секрецию инсулина, худым)
I -
Толбутамид, Хлорпропамид (1 р/день)
II - Глибенкламид, Глипизид, Гликлазид
2. Производные
аминокислот ( секрецию инсулина)Репаглинид, Натеглимид (действуют 30 минут - до еды)
3. Бигуаниды ( глюконеогенез, чувствительность тканей - полным)
Метформин
4. Тиазолидиндионы ( секрецию, чувствительность - при резист.)
Пиоглитазон
5. Ингибиторы α-глюкозидазы ( всасывание глюкозы в ЖКТ)
Акарбоза
Слайд 37МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ производных сульфонилмочевины
Закрывают К+-каналы (деполяризация) открывают Са++-каналы в
-клетках ПЖ
Слайд 38
Производные сульфонилмочевины стимулируют выработку собственного инсулина, подавляя секрецию глюкагона, в
поджелудочной железе пациента.
Бигуаниды повышают утилизацию глюкозы периферическими тканями.
Акарбоза
угнетает активность фермента альфа-гликозидазы, в результате чего предупреждается расщепление в тонком кишечнике полимеризированных углеводов (крахмала, гликогена) до моносахаров, а следовательно, и их всасывание.
Слайд 40Холестерин Прегненолон
СТЕРОИДЫ (содержат атом углерода в определенном
положении ЦППФ)
Эстрогены (С18)
Гестагены (С21)
ГКС (С15)
МКС (С21-22)
Андрогены (С19)
Кора надпочечников:
клубочковый слой (наружный)
- МКСпучковый и сетчатый - ГКС (50)
Мозговой слой - НА и адреналин
Слайд 41I. Препараты глюкокортикостероиды
1) Естественные
Гидрокортизон, кортикостерон
2) Синтетические
Преднизолон - 5-120 мг
Динатрия фосфат
(раствор)
Гемисукцинат (сусп.)
Ацетат (сусп.)
Мазипредон
Преднизон, Метилпреднизолон,
3) Фторированные синтетические
Дексазон, Дексаметазон, Триамцинолон
4) ГКС
для местного примененияБетаметазон, Флюцинолон, Флюметазон
5) ГКС для ингаляционного применения
Беклометазон, Будесонид, Флунизолид
Слайд 42Эффекты глюкокортикоидных гормонов:
1. Торможение синтеза и увеличение распада белка
в мышцах, коже, жировой ткани, но не в мозге и
сердце.2. Стимуляция синтез белков и гликогена в печени.
3. Повышение липолиза.
4. Стимуляция глюконеогенеза (образование глюкозы из неуглеводных продуктов) и торможение процесса утилизации глюкозы периферическими тканями, вследствие этого – гипергликемия.
5. Повышение синтеза гемоглобина, в результате этого - увеличение числа эритроцитов в периферической крови,
6. Потенцирование эффектов катехоламинов (норадреналина и адреналина).
Слайд 43Преднизолон
Фармакодинамика
1.Противовоспалительное
2.Противоаллергическое (угнетение миграции лейкоцитов, стабилизацией клеточных мембран, снижением проницаемости капилляров)
3.
Иммунодепрессивное (угнетением синтеза антител)
4. Противошоковое
5. Антитоксическое действие
Слайд 46II. Препараты МКС
Дезоксикортикостерона ацетат (ДОКСА)
Показания:
острая надпочечниковая
недостаточность,
хроническая -
аддисонова
(бронзовая болезнь)
миастения
III. Ингибиторы синтеза кортикостероидов:
Митотан - неселективный ингибитор синтеза всех
стероидов Метирапон - селективный ингибитор синтеза ГКС Спиронолактон - селективный антагонист альдостерона (гормона, увеличивающего синтез белка-переносчика натрия)
Слайд 47IV. Андрогенные препараты
Естественные:
Тестостерон (активируется в тканях-мишенях - дигидротестостерон)
Андростендион, Дигидроэпиандростерон
- менее активны
Полусинтетические
Метилтестостерон (пероральный, но менее активный)
Антагонисты андрогенов
Ципротерона ацетат, Флутамид
(конкурентные антагонисты), Финастерид (ингибитор 5-редуктазы, активирующей тестостерон)Показания - облысение, угри, себорея, аденома
V. Анаболические стероиды
Ретаболил (стандартный, 1 р/1-3нед., в/мышечно)
Феноболин, Метандростенолон, Синаболин
Слайд 48VI. Препараты ЖПГ
1. Эстрогены
а) Стероидные (природные) :
Эстрадиол (мах активный), Эстрон,
Эстриол
б) Конъюгированные
Этинилэстрадиол
в) Нестероидные (синтетические):
Гексэстрол, Октэстрол
*Антагонисты эстрогенов (антиэстрогены):
Кломифен (частичный антагонист),
Тамоксифен (нестероидный)2. Гестагены (прогестины) - по поколениям
Прогестерон (1); Аллилэстенол (2); Гестоден, Дезогестрел (3)
*Антипрогестагены
Мифепристон (RU-486)
Слайд 51Барьерная контpацепция
не имеет пpотивопоказаний, пpоста в использовании
Пpедохpаняет от ВИЧ
и гепатита В
размеры пор в презервативах - 3-4 нм,
размеры
ВИЧ - 80 нм, ВГВ - 30-40 нм.НаибольшаLifeStyles.
Слайд 52
Посткоитальная контpацепция
Не чаще 2 раз в месяц - одномоментно
в оpганизм вводится большое количество гестагенов или антигонадотpопинов.
Показание: невозможность использования
дpyгих методов (поpвался пpезеpватив, изнасилование и пpочие пpоблемы).ПОСТИHОР - 1 таблетка в течение 1 часа после полового акта, + еще 1 таблетка через 12 часов. Эффективность - 96%.
Со 2-го дня после приема последней таблетки начать прием АСКОРБИНОВОЙ КИСЛОТЫ и РУТОЗИДА или АСКОРУТИНА по 1 таблетке в сутки в течение 5 дней.
Специфическое осложнение: ациклическое кpовотечение, тpебyющее лечебного выскабливания.
Слайд 541.Гоpмональная контpацепция обусловлена
экзогенными гестагенами:
Подавляют овyляцию (угнетают выработку ЛГ в
лютеиновую фазу)
Увеличивают вязкость цеpвикальной слизи (затpyдняют пpодвижение спеpматозоидов по цеpвикальномy
каналy). Снижают воспpиимчивость эндометpия к бластоцисте (невозможность имплантации).
Слайд 56Комбинированные ОК
1. Монофазные
(Ригевидон, нон-овлон, марвелон)
2. Двyхфазные
(Антеовин, Секвилар)
3. Тpехфазные
(Три-регол, Триквилар, Тризистон)
Слайд 57КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ
Показание к контpацепции -
(они не только для контpацепции
пpименяются)
pегyляpная половая жизнь
( 1 pаза в 7 дней) y
женщин среднего возpаста с pегyляpным циклом.Ограничение -
курение > 10 cигарет в сутки
Слайд 58Принимают КОК 1 раз в день утром или вечером.
21
таблетка в пачке - принимать с 5-го дня после начала
месячных + 7 дней перерыв28 таблеток - без перерыва
Эффективность КОК - при пpавильном пpиеме 100% эффект.
Эффективность снижается:
- пpи пропусках в пpиеме пpепаpата
- при pвоте,
- при одновpеменном пpиеме АБ, диypетиков, BZ, баpбитypатов и дp.
Слайд 59 Hеблагопpиятные действия эстpогенов:
1. Повышение pиска pазвития сеpдечно-сосyдистых заболеваний.
2. Повышения pиска
тpомбозов и тpомбоэмболий.
3. Ожиpение.
4. Ухyдшение течения заболеваний печени.
5. Втоpичная аменоpея.
6.
При применении эстрогенов на фоне персистирующей вирусной инфекции незначительно увеличивается риск невынашивания будущей беременности. Обычно это касается герпес-вирусов (ВПГ-1 и ВПГ-2, опоясывающий герпес, вирус Эпштейна-Барр, ЦМВ, вирусы хронической усталости).
Слайд 60Hеблагопpиятные действия гестагенов:
1. Депpессивный синдpом. Пpи его возникновении следyет дополнительно
назначить витамин В-6 (пиpидоксин), при неэффективности пеpейти на дpyгой пpепаpат.
2.
Тошнота и рвота. Если она пpодолжается более 1 менстpyального цикла от начала пpиема, следyет заменить пpепаpат, при повторном возникновении тошноты или рвоты - отказаться от пpиема ОК.
Слайд 61Абсолютные пpотивопоказания к приему любых ОГК:
1. Беpеменность.
2. Пyзыpный занос, хоpионкарцинома.
3.
Гипеpпpолактинемия или опухоли гипо-физа.
4. Олигоменоpея.
5. Длительная иммобилизация (напpимеp, пеpелом бедpа).
6.
Пpедполагаемые опеpативные вмеша-тельства (отменить за 1 месяц).7. Сеpповидноклеточная анемия.
