Гуткевич Елена Владимировна, доктор медицинских наук, профессор кафедры

наук, профессор кафедры генетической и клинической психологии факультета психологии НИ

ТГУ, ведущий научный сотрудник ФГБНУ «НИИ психического здоровья»

понятие. Исторический экскурс. Проблемы здоровья в контексте российской культуры.
Проблема

профессионального здоровья – исторический аспект. Определения и понятия.
Критерии, уровни профессионального здоровья.
Личностное здоровье профессионала.
Психическое здоровье студентов.
Концепция психологического обеспечения профессионального здоровья. Психологическое самоопределение. Профессиональная подготовка. Профессиональная адаптация. Надежность профессиональной деятельности. «Сопровождение».
Психолого-акмеологическая концепция развития профессионального здоровья специалиста.
Экстремальные условия деятельности человека. Стресс и здоровье, стрессы на рабочем месте (в профессиональной деятельности).
Психосоциальная рабочая среда. Психосоциальный риск-менеджмент.

и насилие на работе.
12. Профессиональные вредности.
13. Производственные организации, системный подход.

Нарушения и интервенция.
14. Преодоление дисбалансов – коучинг (наставничество).
15. Синдром «профессионального выгорания», модели феномена. Профессиональная реабилитация.
16. Корпоративная культура и здоровье.
17. Позитивная психология и благополучие работника.
18. Профессиональное долголетие. Факторы риска при завершении профессиональной деятельности и выходе на пенсию.
19. Психическое здоровье работающих. Профпсихиатрия.
20. Проблемы сохранения и поддержания психического и физического здоровья работающего человека. Профилактика профессионального здоровья.

и меньше, чем общество. Организации – «системы людей, задач и

правил» (Greif, 1994)
Задачи описывают, что необходимо делать (входные данные); структуры и результаты при этом понимаются как части задачи
Правила задают, как должны выполняться задачи (какие критерии качества или стандарты)
Нарушения производственных организаций – клиническая психология :

преобладающего характера труда, %
Признание негативного влияния условий труда на

здоровье работников сочетается прежде всего с его разнообразным характером (разнообразие трудовых операций на рабочем месте)

социального статуса (M.Marton, R. Wilkinson, 1999)
Смещение в сторону худших оценок

здоровья с ухудшением социально-экономического положения
Причина – следствие: физические данные и здоровье – причина жизненного успеха, т.к. людям со слабым здоровьем сложнее адаптироваться к новым условиям, они не имеют возможности улучшить или поддерживать прежний социальный статус;
или в результате жизненного успеха – больше шансов не заболеть, укрепить здоровье
Социальная причинность и социальная селекция по состоянию здоровья

однонаправленные изменения показателей смертности по мере изменения социального статуса
В

1885 г. Ф.Ф. Эрисман «Физическое развитие фабричных рабочих Центральной Росси»
М.И. Берлинерблау (рост школьников), А.В. Мольков (1926) – юноши
A.E. Kunst, F. Grunhot, J. P. Makenbach, 1998 – преждевременная смертность; A.McMichael, 2000 , – продолжительность жизни
ВОЗ – здоровье девочек в разных государствах мира (2003), обусловленная принадлежностью к определенному классу разница в состоянии здоровья прослеживается во всех возрастных группах населения
Россия – страна возвратного, догоняющего капитализма с обязательными чертами поляризации общества (В.Б. Кувалдин, 2004; Т. Шанин, 2004)
Глобализация (С.П. Капица, 2004)

истощаемость, нарушение работоспособности, раздражительность, колебание настроения, непереносимость громких звуков и

яркого света. Чаще у малостажированных работников в период адаптации к условиям производства. Рудиментарны, умеренно выражены, кратковременны – предболезненные состояния. Сексуальные нарушения и функциональные расстройства деятельности внутренних органов.

Астеновегетативный синдром – перманентные вегетативные нарушения: колебания АД, лабильность пульса, гипергидроз, дермографические реакции; головные боли при психоэмоциональном перенапряжении, переутомлении, метеотропность
Астеноагрипнический синдром – пресомнические расстройства: нарушения процесса засыпания, сонливость, сенсорная гиперестезия; интрасомнические: неглубокий сон с частыми пробуждениями

Астенодепрессивный синдром – пониженное настроение, подавленность (до степени тоски), неприятные щемящие ощущения в области сердца, пессимистическая переоценка прошлого, будущее кажется неопределенным, ограничение интересов и контактов.
Астеноипохондрический синдром

групп работников)
Взрыво- и пожароопасные производства – воздействие двух и более

неблагоприятных факторов (органическая патология головного мозга токсического генеза, снижение проявлений тревожного регистра, затяжной характер)
Химическая промышленность (высокая психоэмоциональная напряженность в связи с непредсказуемостью аварийных ситуаций). Химико-фармацевтическая промышленность (комбинированное и сочетанное действие факторов риска)
Лесная промышленность (природно-антропогенные факторы)
Угольная промышленность (шахтеры)
Нефтяная промышленность (неадекватный график труда по вахтовому методу)
Предприятия морского профиля (длительность депривации)
Сельское население
Научные работники и педагоги
Безработные (своеобразное «привыкание» с неэффективными поведенческими стереотипами, собственно психологические особенности ситуации вынужденной незанятости)

работающего человека. Профилактика профессионального здоровья

саморегуляции в поддержании и развитии здоровья личности
Под психологическим самоуправлением (саморегулированием)

понимаются сознательные воздействия человека на присущие ему психические явления (процессы, состояния, свойства), выполняемую им деятельность, собственное поведение для поддержания или изменения характера их протекания.
Психическое самоуправление и саморегуляция соотносятся между собой как целое и частное: управление включает в себя регулирование.
Переход от самоуправления к саморегуляции – это переход от замысла, идеи к воплощению их в жизнь. Если саморегуляция, как правило, подчинена решению задач ближайшего будущего, то самоуправление может быть нацелено на более долгосрочную перспективу – выбор жизненного пути, постановку задач самосовершенствования, конкретизацию целей, самовоспитания

предвидения;
управление человеком своими эмоциями, чувствами, переживаниями;
целенаправленное изменение, как отдельных

психофизиологических функций, так и психических состояний в целом;
целенаправленный сознательный выбор характера и способа действий;
«внутренняя» регуляция поведенческой активности человека;
взаимодействие внешнего и внутреннего в поведении и деятельности индивида, и т.д.
С практической точки зрения – саморегуляция во многом зависит от желания человека управлять собственными эмоциями, чувствами, переживаниями, и как следствие – поведением

ритуальные действия

Мотивационный:
индивидуально- личностные фактор; факторы, обеспечивающие состояние общей неудовлетворенности собой;

смыслообразующие факторы
Аутогенная тренировка, самогипноз

эмоционально – волевой:
самообладание можно рассматривать как баланс эмоционального и волевого компонентов психики при господстве воли над эмоциями, независимо от факторов времени.
Типы психической саморегуляции: самоисповедь, самоубеждение, самоприказ,
самовнушение, самоподкрепление

индивидуально – личностный:
самоорганизация, самоутверждение, самодетерминация,
самоактуализация

широком диапазоне состояний – от полного бодрствования и до расширенных

состояний сознания
Различные состояния сознания:
Состояния бодрствования – саморегуляция носит оперативный характер и включает в себя большой набор вариантов самовоздействия, адекватных быстро меняющейся обстановке: реакции отреагирования, изменение чувственной активности, ритуальные действия и т.п. Саморегуляция происходит в форме ускоренного внутреннего диалога или монолога, опирающихся на механизмы формальной логики и дискретного мышления. При снижении уровня бодрствования механизмы саморегуляции, включающие словесно-логическое мышление, подменяются наглядно-образной компонентой мышления, которая опирается на механизм трансформации зрительных представлений. В организме, находящемся в состоянии покоя, процессы характеризуются направленностью на решение отсроченных задач, реализуются они посредством использования образно-символических средств.

ее проявления; 2. Особенности технологии осознанного самовнушения
Измененные состояния сознания (ИСС)

– Медитация. Технология вхождения в трансовые состояния. Влияние медитации на эмоциональное состояние человека
Позитивное мышление – 1. Позитивное мышление и его роль в саморегуляции
 Управление чувствами через воображение – 1. Сила воображения. Конфликт воли и воображения

образ жизни человека
Только люди знают многое о влиянии различных факторов

на здоровье и только люди склонные вести нездоровый образ жизни
Законы подкрепления поведения, или изменение поведения с позиции бихевиоризма
Подкрепление – это событие, которое 1) происходит одновременно с каким-либо проявлением поведения или непосредственно после него и 2) повышает или понижает вероятность подобного поведения в будущем. Поведение порождает подкрепление. Положительное, отрицательное , наказание (наступает не в момент нежелательного поведения, а после него). Обратная связь
Никогда не подкрепляйте желание что-то выполнить, только совершенное действие

мотивации (Рогерс, 1975)
Теория убеждений в отношении здоровья (Беккер)
События-катализаторы
Три фактора заботы

о своем здоровье (Антоновский): значимость, управляемость, принятие
Подходы: 1) «Подход сверху вниз» 2) «Клиенто-центрированный подход» 3) «Диалог»

Изменение должно быть инициировано самим человеком
2. Поведение должно быть

очевидным
3. Очевидность поведения должна сохраняться
4. Поведение не является частью стратегии адаптации
5. Для того, чтобы человек смог изменить свое поведение, в его жизни не должно быть неопределенности и серьезных проблем
6. Доступная социальная поддержка

последние 2 года), выберите 3-4 попытки на свое усмотрение, удачные

и неудачные. Проанализируйте: – можете ли Вы назвать конкретные стимулы, заставившие Вас попытаться изменить поведение ? – как Ваша семья и друзья относились к Вашему исходному поведению ? – кто и как поддерживал Вас в вашей попытке изменить поведение ? – каковы были преимущества и затраты, связанные с переменой ? – что помогло Вам осуществить перемену ? – что помешало добиться успеха ?

Выбирайте поведение, на котором вы фокусируетесь
Соберите информацию о поведении, на котором вы фокусируетесь
Ставьте конкретные, измеримые, достижимые, реалистичные и ограниченные во времени цели
Поощряйте себя !
Ломайте стереотипы, связанные с самим собой
Постройте систему мотивации и выигрышей
Выработайте реалистичный стиль обсуждения с самим собой
Вовлекайте в программу изменения поведения людей, которые вас окружают
Будьте готовы к поражению

управляемости изменениями
Выгода от изменений превышает неудобства
Потребность в изменениях и разработка

(написание) плана
Модель поэтапного изменения
(Prochaska, DiClemente, 1984, 1986)

собой этап непрекращающегося цикла изменений, разделенного на этапы

подкреплении собственного «здорового» поведения и способов влияния на это поведение,

использование бихевиористских, мотивационных подходов или подходов, направленных на повышение самооценки, с учетом плюсов и минусов каждого из них