Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Химиотерапевтические препараты – это лекарственные вещества, используемые для
Содержание
- 1. Химиотерапевтические препараты – это лекарственные вещества, используемые для
- 2. 1 противопротозойные (направлено на простейшие одноклеточные организмы: амебы,
- 3. Избирательность - токсично для микробов и при
- 4. Требование к качеству химиопрепаратов (безвредность) оценивается химиотерапевтическим
- 5. выражают в единицах действия (ЕД) или в микрограммах (мкг).Активность антимикробных препаратов
- 6. Слайд 6
- 7. Эффекты антимикробных средствторможение роста и размножения микроорганизмовиндукция
- 8. Механизм действия антимикробных средствАнтимикробные агенты действуют на
- 9. По химическому строению выделяют несколько групп химиотерапевтических препаратов:СульфаниламидыХинолоныНитроимидазолыНитрофураныОксазолидиноныИмидазолыПротивосифилитическиеПротивотуберкулезныеАнтибиотики
- 10. К этой группе относят: стрептоцид, бисептол,сульфазин, норсульфазол,
- 11. Группа нитрофурановКласс синтетических антибактериальных препаратов, предложенным для
- 12. Группа хинолонов/фторхинолоновКласс хинолонов включает две основные группы
- 13. Имидазолы / азолыК ним относят Клотримазол, Кетоконазол,
- 14. Группа нитроимидазоловНитроимидазолы - синтетические АМПМеханизм действияОказывают бактерицидный
- 15. Механизм действияОказывает преимущественно бактериостатическое действие за счет
- 16. – это группа соединений природного происхождения
- 17. Мишени антимикробных препаратовКлеточная стенкаЦПМСинтез фолиевой кислоты50S и 70S субъединицы рибосомСинтез НК
- 18. Слайд 18
- 19. Классификация антибиотиков.По направленности действия:
- 20. Классификация антибиотиков.По спектру действия:
- 21. Биосинтетические (природные). Получают биосинтетически, путем культивирования микроорганизмов-продуцентов
- 22. Классификация антибиотиковпо происхождениюполученные из грибов, например рода
- 23. Классификация антибиотиков по химическому строению:Бетта-лактамы – молекулярную
- 24. Тетрациклины – состоят из 4-х конденсированных бензольных
- 25. Противосифилитические средства— это препараты, используемые для лечения
- 26. Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003
- 27. Полиеновые антибиотики Препараты этой группы обладают самым
- 28. ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ СРЕДСТВАДля лечения заболеваний, вызываемых патогенными простейшими,1. для
- 29. Ранее для химиотерапии малярии использовали хинин, выделенный
- 30. Противовирусные препараты
- 31. Осложнения антибактериальной терапииПобочные эффекты, связанные с прямым
- 32. II. Аллергические реакции (крапивница, контактные дерматиты, ангионевротический
- 33. III. Побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием
- 34. Механизмы резистентности бактерий к антибактериальным препаратамАнтибиотикорезистентность —
- 35. Приобретенная резистентность — это биологическая закономерность, связанная
- 36. Приобретенная резистентность — связанна с адаптацией микроорганизмов
- 37. Механизмы предупреждения и борьба с развитием химиорезистентностиПоиск
- 38. Не использовать антибиотики для консервирования пищевых продуктов,
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Слайд 43
- 44. Слайд 44
- 45. Слайд 45
- 46. Слайд 46
- 47. Слайд 47
- 48. Критерии активности антимикробного препаратаМИК – минимальная ингибирующая
- 49. Слайд 49
- 50. Слайд 50
- 51. 106
- 52. Слайд 52
- 53. Слайд 53
- 54. Слайд 54
- 55. Слайд 55
- 56. Слайд 56
- 57. Слайд 57
- 58. Слайд 58
- 59. Слайд 59
- 60. Слайд 60
- 61. Слайд 61
- 62. Слайд 62
- 63. Слайд 63
- 64. Бактериофаги устойчивы к воздействию различных химических и
- 65. Важное свойство бактериофагов специфичность: Моновалентные фаги -
- 66. Слайд 66
- 67. Слайд 67
- 68. Слайд 68
- 69. Использование бактериофагом в медицине началось в 20-х
- 70. Слайд 70
- 71. Слайд 71
- 72. Скачать презентанцию
1 противопротозойные (направлено на простейшие одноклеточные организмы: амебы, лямблиии т.д.)2 противогрибковые (направлено на микроскопические грибки: дерматомицеты, дрожжи и т.д.)3 противовирусные (направлено на вирусы)4 антибактериальные (направлено на бактериальную микрофлору)По направленности действия делят на:
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Химиотерапевтические
препараты
– это лекарственные вещества, используемые для подавления жизнедеятельности и
Слайд 21 противопротозойные (направлено на простейшие одноклеточные организмы: амебы, лямблиии т.д.)
2 противогрибковые (направлено
на микроскопические грибки: дерматомицеты, дрожжи и т.д.)
3 противовирусные (направлено на вирусы)
4 антибактериальные
(направлено на бактериальную микрофлору)По направленности действия
делят на:
Слайд 3Избирательность - токсично для микробов и при этом существенно не
затрагивает клетки организма-хозяина.
Свойства химиотерапевтических препаратов
К хим. препаратам предъявляется целый ряд
требований: терапевтическая эффективность
минимальная токсичность для человека
отсутствие побочных эффектов
широкий спектр антимикробной активности
сохранять стабильность при широких диапазонах рН, (что делает возможным их пероральное применение)
биодоступность (способность проникновения в кровеносное русло и ткани)
иметь оптимальный период полувыведения
Слайд 4Требование к качеству химиопрепаратов (безвредность) оценивается химиотерапевтическим индексом, который представляет
собой отношение минимальной терапевтической дозы препарата к максимально переносимой.
Должен
быть меньше 1.ХТИ
Минимальная
терапевтическая
доза
Максимально
переносимая
доза
<
1
Слайд 5выражают в единицах действия (ЕД) или в микрограммах (мкг).
Активность антимикробных
препаратов
Слайд 7Эффекты антимикробных средств
торможение роста и размножения микроорганизмов
индукция гибели микроорганизмов
бактериостатические
фунгистатические
виростатические препараты
бактерицидные
фунгицидные
вирулицидные препараты
Слайд 8Механизм действия антимикробных средств
Антимикробные агенты действуют на вегетирующую клетку, но
не на споры или цисты!!!
Для реализации свей активности антимикробное средство
должно:проникнуть в микробную клетку
связаться с мишенью и модифицировать ее
сохранить свою структуру или образовать активный метаболит
Слайд 9По химическому строению
выделяют несколько групп химиотерапевтических препаратов:
Сульфаниламиды
Хинолоны
Нитроимидазолы
Нитрофураны
Оксазолидиноны
Имидазолы
Противосифилитические
Противотуберкулезные
Антибиотики
Слайд 10К этой группе относят:
стрептоцид,
бисептол,
сульфазин,
норсульфазол,
сульфаметизол, и др.
Сульфаниламидные
препараты (сульфаниламиды)
– производные сульфаниловой кислоты.
Механизм действия - торможение синтеза
фолиевой кислоты необходимой для жизни и роста бактерий. Оказывают бактериостатический эффект.
Слайд 11Группа нитрофуранов
Класс синтетических антибактериальных препаратов,
предложенным для широкого медицинского применения
Механизм
действия
Нарушают процесс клеточного дыхания бактерий, ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот.
В
зависимости от концентрации оказывают бактериостатический или бактерицидный эффект. Широкий спектр действия. Активны в отношении многих грамотрицательных (E.coli, K.pneumoniae и др.) и грамположительных бактерий.
Имеют значение главным образом при лечении острых неосложненных форм (инфекции МВП, кишечные инфекции и др.)
К этой группе относят Фурацилин,
Фурагин,
Фуразолидон,
Нитрофуразон и др.
Слайд 12Группа хинолонов/фторхинолонов
Класс хинолонов включает две основные группы препаратов:
1.
нефторированные хинолоны
2. фторхинолоны.
Механизм действия
Хинолоны оказывают бактерицидный эффект.
Ингибируя два жизненно важных фермента микробной клетки - ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушают синтез ДНК.Спектр активности
Нефторированные хинолоны действуют преимущественно на грамотрицательные бактерии
Фторхинолоны имеют значительно более широкий спектр. Они активны в отношении ряда грамположительных аэробных бактерий (Staphylococcus spp., пневмококков), большинства штаммов грамотрицательных, в том числе Е.coli, Shigella spp., Salmonella spp., и др.
Оксолиновая кислота
Норфлоксацин
Офлоксацин
Ципрофлоксацин
Левофлоксацин
Спарфлоксацин
Моксифлоксацин
Слайд 13Имидазолы / азолы
К ним относят Клотримазол,
Кетоконазол,
Итраконазол
Флуконазол и др.;
Обладают
противогрибковой активностью.
Механизм действия
Ингибируют биосинтез стероидов, что приводит к повреждению
наружной клеточной мембраны грибов и повышению ее проницаемости. В зависимости от дозы действуют фунгистатически или фунгицидно.
Слайд 14Группа нитроимидазолов
Нитроимидазолы - синтетические АМП
Механизм действия
Оказывают бактерицидный эффект в отношении
тех микроорганизмов, ферментные системы которых способны восстанавливать нитрогруппу. Нарушают репликацию
ДНК и синтез белка в микробной клетке, ингибируют тканевое дыхание.Спектр активности
В отношении большинства анаэробов - как грамотрицательных, так и грамположительных: бактероидов (включая B. fragilis), клостридий (включая C.difficile), Fusobacterium spp.,
В отношении простейших (T. vaginalis, E. histolytica, G. lamblia,), а также H. pylori.
метронидазол
тинидазол,
орнидазол,
секнидазол
тернидазол.
Слайд 15Механизм действия
Оказывает преимущественно бактериостатическое действие
за счет нарушения синтеза белка.
В отношении пневмококка, B. fragilis и C. perfringens действует бактерицидно.
Спектр
активностиОбладает активностью в отношении подавляющего большинства как аэробных, так и анаэробных грамположительных микроорганизмов.
Группа оксазолидинонов
группа синтетических АМП
линезолид
В клинической практике применяется антибиотик
Слайд 16 – это группа соединений природного происхождения или их синтетических
аналогов.
Антибиотики
Классификация антибиотиков.
По механизму действия:
1) нарушающие синтез микробной клеточной стенки
b-лактамные антибиотики
(пеницилины; циклосерин; ванкомицин, тейкоплакин), цефалоспорины, карбопенемы 2) нарушающие функции цитоплазматической мембраны (разрушают эргостеролы ЦПМ) циклические полипептиды, полиеновые антибиотики;
3) нарушающие синтез белков и нуклеиновых кислот (группа левомицетина, тетрациклина, макролиды, линкозамиды, аминогликозиды, фузидин, анзамицины).
Слайд 17Мишени антимикробных препаратов
Клеточная стенка
ЦПМ
Синтез фолиевой кислоты
50S и 70S субъединицы рибосом
Синтез
НК
Слайд 21Биосинтетические (природные). Получают биосинтетически, путем культивирования микроорганизмов-продуцентов на специальной питательной
среде при сохранении стерильности, оптимальной температуре, аэрации. Пенициллин, стрептомицин.
Полусинтетические продукты
модификации молекул. Их готовят комбинированным способом: методом биологического синтеза получают основное ядро молекулы нативного антибиотика, а методом химического синтеза, путем частичного изменения химической структуры — полусинтетические препараты. Оксациллин, цефалоспорины. Синтетические (получают путем химического синтеза) К ним относятся сульфаниламиды, производные хинолона ,производные нитрофурана
Классификация антибиотиков.
По способу получения.
Слайд 22Классификация антибиотиков
по происхождению
полученные из грибов, например рода Penicillium (пенициллин), рода
Cephalosporium (цефалоспорины)
полученные из актиномицетов; Среди актиномицетов основное значение имеют представители
рода Streptomyces, являющиеся продуцентами стрептомицина, эритромицина, левомицетина.полученные из бактерий. Чаще всего с этой целью используют представителей рода Bacillus и Pseudomonas ( полимиксины, бацитрацины, грамицидин)
животного происхождения; из рыбьего жира получают эктерицид, из молок рыб – экмолин, из эритроцитов – эритрин.
растительного происхождения. К ним можно отнести фитонциды, которые выделяют лук, чеснок, сосна, ель, сирень, другие растения. В чистом виде они не получены, так как являются чрезвычайно нестойкими соединениями. Антимикробным действием обладают многие растения, например, ромашка, шалфей, календула.
Слайд 23Классификация антибиотиков
по химическому строению:
Бетта-лактамы – молекулярную основу которых составляет
бета-лактамное кольцо, пенициллины, цефалоспорины
Макролиды – содержат макроциклическое лактоновое кольцо, которое
связано с углеводными остатками — одним или несколькими, эритромицин, олеандомицинАминогликозиды – содержат аминосахара, которые соединены гликозидной связью с остальной частью молекулы (агликоновым фрагментом).стрептомицин, гентамицин
Слайд 24Тетрациклины – состоят из 4-х конденсированных бензольных колец с радикалами,
тетрациклин, доксициклин
Полипептиды – содержат в своей молекуле остатки полипептидных соединений,
аминокислот. Полимиксины, грамицидинПолиены – в своей молекуле содержат сопряженные двойные связи. нистатин, амфотерицин В
Ансамицины (рифамицины) – содержат ароматические соединения, рифампицин, рифамин
Левомицитин – нитробензоновое кольцо левомицетин
Слайд 25Противосифилитические средства
— это препараты, используемые для лечения и профилактики сифилиса.
Относятся препараты:
пенициллины — бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина калиевая соль,
экмоновоциллин, бициллин-1, бициллин-3; препараты висмута (бийохинол, бисмоверол, битиурол);
препараты мышьяка (новарсенол, миарсенол, осарсол).
препараты ртути, которые раньше широко применялись для лечения сифилиса, в настоящее время с указанной целью практически не используются из-за малой эффективности.
Слайд 26Приказ МЗ РФ от 21 марта 2003 г. № 109
(Приложение № 1.6)
Основные противотуберкулезные препараты 1-го ряда :
изониазид (феназид, фтивазид,
метазид); блокирует синтез миколовых кислот, компонентов клеточной стенки микобактерийрифампицин;
пиразинамид;
этамбутол; подавляет синтез РНК у микобактерий
стрептомицин.
Резервные противотуберкулезные препараты 2-го ряда :
протионамид (этионамид);
канамицин (амикацин);
капреомицин;
циклосерин;
рифабутин;
фторхинолоны.
Противотуберкулезные препараты
Слайд 27Полиеновые антибиотики Препараты этой группы обладают самым широким спектром действия.
Их назначают пациентам, у которых ослабленный иммунитет.
Нистатин.
Леворин.
Пимафуцин.
Амфотерицин В
Противогрибковые
препаратыГруппа азолов Синтетические противогрибковые средства, оказывающие фунгицидное и фунгистатическое действия. Помогают при лечении микозов кожи, ногтей, слизистых оболочек, волосистой части головы
Кетоконазол
Вориконазол.
Итраконазол
Флуконазол
Группа аллиламинов Синтетические противогрибковые средства, эффективные против дерматомикозов, поражающих ногти, волосы, кожу.
Тербинафин
Нафтифин (Экзодерил).
Слайд 28ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ СРЕДСТВА
Для лечения заболеваний, вызываемых патогенными простейшими,
1. для профилактики и лечения
малярии
Хингамин Примахин
Хлоридин ХининСульфаниламиды и сульфоны Мефлохин
2. для лечения амебиаза
Метронидазол Хингамин Эметина гидрохлорид
Тетрациклины Хиниофон
3. для лечения лямблиоза
Метронидазол Фуразолидон Акрихин
4. для лечения трихомоноза
Метронидазол Тинидазол Трихомонацид Фуразолидон
5. для лечениия токсоплазмоза
Хлоридин Сульфадимезин
Слайд 29Ранее для химиотерапии малярии использовали хинин, выделенный из коры хинного
дерева. Затем было создано значительное число синтетических препаратов.
Противомалярийные средства отличаются
друг от друга тропностью в отношении определенных форм развития плазмодия в организме человека. В связи с этим различают:1) гематошизотропные средства (влияют на эритроцитарные шизонты), хингамин, галохин, хлоридин
2) гистошизотропные средства (влияют на тканевые шизонты);
а) влияющие на преэритроцитарные (первичные тканевые) формы; хлоридин
б) влияющие на параэритроцитарные (вторичные тканевые) формы; 8-аминохинолина, примахин
3) гамонтотропные средства (влияют на половые формы). Примахин, хлоридин
Слайд 31Осложнения
антибактериальной терапии
Побочные эффекты, связанные с прямым воздействием антибиотиков на
организм – специфичны для каждой группы антибиотиков.
Токсические реакции возникают,
как правило, в тех случаях, когда антибиотики применяется в больших дозах и в течение долгого времени. Степень тяжести токсических реакций прямо зависит от продолжительности лечения и суммарной дозы препарата. Пенициллин — наименее токсичный препарат, но увеличение его доз приводит к некоторым отрицательным явлениям: развитию инфильтратов, некрозов, появлению болей, чувства жжения
Стрептомицин и его аналоги влияют на слуховой и в меньшей степени, на зрительный нерв.
Левомицетин (хлорамфеникол) было отмечено развитие аплазии костного мозга
Тератогенное действие антибиотиков связано с проникновением через плацентарный барьер. Описаны случаи поражения слуха у детей, рожденных от матерей, леченных во время беременности стрептоцимином, слуха и почек при применении антибиотиков группы аминогликозидов.
Слайд 32II. Аллергические реакции
(крапивница, контактные дерматиты, ангионевротический отёк, анафилактичекий шок)
– это проявления повышенной чувствительности организма к антибиотикам (сенсибилизации). Сенсибилизация
возникает к определённой группе антибиотиков, родственных в химическом отношении. Чаще возникает к препаратам группы пенициллина, тетрациклина. При возникновении аллергической реакции прекращают лечение этим препаратом, заменив его антибиотиком другой группы.Анафилактический шок является одним из самых тяжелых по течению и прогнозу осложнений антибактериальной терапии. Почти в 94% случаев причиной шока является сенсибилизация к пенициллину, но известны случаи анафилактического шока при введении стрептомицина, левомицетина, тетрациклина и др.
По статистике ВОЗ, на 70 000 случаев применения пенициллина встречается 1 случай анафилактического шока.
Слайд 33III. Побочные эффекты, связанные с химиотерапевтическим действием
– развиваются вследствие
влияния этих веществ на микрофлору. Это дисбактериоз (суперинфекция) – нарушение
и гибель сапрофитной (естественной, нормальной) микрофлоры кишечника. При этом в толстом кишечнике преобладает гнилостная и болезнетворная микрофлора, а полезной – бифидобактерий и лактобацилл – недостаточно. Создаются условия для развития других видов, нечувствительных к данному антибиотику (дрожжеподобных грибов, стафилококков, протея, синегнойной палочки). Наиболее часто суперинфекция возникает на фоне действия антибиотиков широкого спектра, хотя вызывают её все до единого антибиотика.
Слайд 34Механизмы резистентности бактерий к антибактериальным препаратам
Антибиотикорезистентность — это устойчивость микробов
к антимикробным химиопрепаратам.
Бактерии следует считать резистентными, если они не
обезвреживаются такими концентрациями препарата, которые реально создаются в макроорганизме. природная устойчивость
характеризуется отсутствием у микроорганизмов мишени действия антибиотика или недоступности мишени вследствие первично низкой проницаемости или ферментативной инактивации. Природная резистентность является постоянным видовым признаком микроорганизмов и легко прогнозируется.
Например, микоплазмы не имеют клеточной стенки, поэтому не чувствительны ко всем препаратам, действующим на этом уровне
Слайд 35Приобретенная резистентность
— это биологическая закономерность, связанная с адаптацией микроорганизмов
к условиям внешней среды.
Генетические основы приобретенной резистентности. Устойчивость к
антибиотикам определяется и поддерживается генами резистентности (r-генами) и условиями, способствующими их распространению в микробных популяциях. мутаций в хромосоме бактериальной клетки с последующей селекцией (т. е. отбором) мутантов. 1) единичные и 2) множественные ,( например появление пенициллин связывающих белков у пенициллин-резистентного пневмококка)
переноса трансмиссивных плазмид резистентности (R-плазмид). (например, плазмиды могут передаваться между бактериями разных видов, поэтому один и тот же ген резистентности можно встретить у бактерий, таксономически далеких друг от друга.
переноса транспозонов, несущих r-гены (или мигрирующих генетических последовательностей), мигрировать с хромосомы на плазмиду .
Слайд 36Приобретенная резистентность
— связанна с адаптацией микроорганизмов к условиям внешней
среды.
Генетические основы приобретенной резистентности. Устойчивость к антибиотикам определяется и
поддерживается генами резистентности (r-генами) и условиями, способствующими их распространению в микробных популяциях. мутаций в хромосоме бактериальной клетки с последующей селекцией (т. е. отбором) мутантов. 1) единичные и 2) множественные ,( например появление пенициллин связывающих белков у пенициллин-резистентного пневмококка)
переноса трансмиссивных плазмид резистентности (R-плазмид). (например, плазмиды могут передаваться между бактериями разных видов, поэтому один и тот же ген резистентности можно встретить у бактерий, таксономически далеких друг от друга.
переноса транспозонов, несущих r-гены (или мигрирующих генетических последовательностей), мигрировать с хромосомы на плазмиду .
Слайд 37Механизмы предупреждения и борьба с развитием химиорезистентности
Поиск новых химиотерапевтических средств
с иным механизмом действия
Изменение структуры известных антибиотиков для предотвращения инактивации
бактериальными ферментамиИспользование веществ, защищающих антибиотики от бактериальных ферментов (сульбактам, клавулановая кислота)
Использование антибактериальных препаратов с учетом чувствительности микроорганизмов к ЛС в данном регионе и у конкретного больного
Слайд 38Не использовать антибиотики для консервирования пищевых продуктов, консервирования продуктов и
для профилактики заболеваний у животных
Не применять для лечения животных антибиотики,
используемые в медицинской практикеИзучение распространенности устойчивых к антибиотикам штаммов в окружающей среде и передачу их с пищевыми продуктами, сточными водами, выявление носительства среди животных
Слайд 48Критерии активности антимикробного препарата
МИК – минимальная ингибирующая концентрация - наименьшая
концентрация препарата, тормозящая рост тест культуры
МБК – минимальная бактерицидная концентрация
– наименьшая концентрация препарата, вызывающая бактерицидный эффект
Слайд 64Бактериофаги устойчивы к воздействию различных химических и физических факторов.
выдерживают
колебания кислотности среды (рН) в пределах 5,0—8,0,
действие холодных водных
растворов глицерина (до −200оС) и этанола, а также цианидов, фторидов, динитрофенола, хлороформа, тимола и фенола. Разрушаются при кипячении, УФ-облучении, действии некоторых химических дезинфектантов.
Слайд 65Важное свойство бактериофагов
специфичность:
Моновалентные фаги - поражают только определённый
вид бактерий
Типовые фаги - определенный штамм/вариант внутри вида (; например,
фаги V. Cholerae classica и El Tor)Поливалентные фаги - бактерии разных видов и даже родов
Слайд 69Использование бактериофагом в медицине началось в 20-х годах прошлого века.
В период второй мировой войны советские ученые создали препарат на
основе 19 видов бактериофагов.в России зарегистрировано и производится 13 фаговых препаратов
Даже, если мир признает неэффективность антибиотических препаратов, природа нам подарила замечательных бактериофагов, которые спасут нас от антибиотикорезистентности бактерий. Бактериофаги также как и бактерии активно эволюционируют, что позволяет избежать возникновения стойких ко всему бактерий.
