Хирургиядағы іш бүлігінің дифференциальдық диагностикасы

Батыс Қазақстан Мемлекеттік Медицина Университеті
Ақтөбе-2016

себептері
Іш бүлігінің дифференциальдық диагностикасы
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

аурулары кезінде болатын науқастың халін сипаттайтын медициналық термин болып табылады.

Көбінесе бұл термин науқастың жедел ауырып, тағат таппастан жылдам хирург маманның кеңесінен өтуі қажеттігін білдіреді. Алайда әртүрлі себептерге байланысты нақты диагноз қою қиынға түседі.

түрде хирургиялық стационарға госпитализациялаған жөн.
Науқасқа жақын арада қажетті диагностикалық

және емдік шаралар жүргізілу қажет.

Құрсақ қуысының жарақаттары және жіті аурулары кезінде дамитын, шұғыл хирургиялық көмекті қажет ететін немесе қажет болуы мүмкін клиникалық симптомокомплекс. Уақыт өткен сайын іш бүлігі болжамы нашарлайды.

ағзаның қабынуы кезінде висцеросоматикалық ауырсыну.
Перитонит кезінде септикалық жағдай.
Қуыс ағза

обтурациясында жіті спазматикалық ауырсыну (ішек, өт жолдары).
АІЖ немесе құрсақ қуысына қан кеткенде анемия.

холецистит, панкреатит және т.б.), перитонит;
Қуыс ағзаның перфорациясы (ойық жара перфорациясы

және т.б.);
Механикалық ішек өтімсіздігі, қысылған жарық;
Динамикалық ішек өтімсіздігімен жүретін, ішек инфарктісіне және гангренасына әкелетін мезентериальды артериальды және венозды қанайналымның жіті бұзылысы;
АІЖ және ішастар қуысына ішкі қан кетулер.

тыс жүктілік, қысылған жарық, Меккель дивертикулиті
Панкреатит, жара ауруы
Көкбауырдың жыртылуы, көкетастылық

абсцесс, аорта аневризмасынан қан кету

Тоқ ішектің түйілуі, шажырқай инфаркты, аш ішектің бұралуы

Дивертикулит, қысылған жарық, тоқ ішек және тік ішек қатерлі ісігінің перфорациясы

Гепатит, пиелонефрит

әлсіздік;
Субфебрильді дене қызбасы;
Тахикардия – асқынған кезде ғана;
Дем алуға іштің төменгі

бөлігінің қатыспауы;
Терең дем алғанда, оң мықын аймағында ауыру сезімінің өршуі.

барлық аймақтарында болып, содан соң оң мықын аймағына ауысуы.
Ровзинг симптомы

– дәрігер саусақтарымен сол жақ мықын аймағын әлсіз соққылағанда, оң жақ мықын аймағында ауыру сезімі пайда болады.

ішектің салбырауынан, құрт тәрізді өсінді шажырқайының және қабынған құрсақтың кернелуінен

оң жақ мықын аймағында ауыру сезімі күшейеді.

Воскресенский симптомы – құрсақ үсті аймағынан төмен қарай, оң жақ мықын аймағына дейін, көйлектің сыртынан саусақпен сызған кезде, оң жақ мықын аймағында ауыру сезімі болады.

оң жақ мықын аймағында ауыру сезімі болады және күшейеді.

аз емес, құрсақ қуысы ағзаларының жарақаттануы - жедел іш синдромы

тобына кіреді, ол бауырдың, көк бауырдың жарақаты, ұйқы безінің езілген жарақаты, ішектердің соққы немесе ене кіретін жарақаттан тесілуі сынды ауруларында - іштің қатты ауруы болады. Бұл кезде науқасты жедел ауруханаға жеткізіп, хирургтың кеңесінен өткізу қажет. Бұл кезде қысқа уақытты оперативті ем алды даярлықтан кейін, науқастарға сәйкес жарақат түріне сай оперативті ем көрсетіледі. Жарақаттың түрінен басқа, ауруханаға дейінгі жеткенше кеткен уақытта науқастың жанын аман алып қалуда маңызы зор!

өңделген. – Алматы: ТОО «Эверо» 2010ж. 444 бет.
Сумин С.А. Неотложные

состояния: Учебное пособие. – 7-е изд., перераб. И доп. – М: ООО «Медицинское информационное агенство», 2010. – 960с.
Бондаренко В.А., Лупальцев В.И. Острый аппендицит - К.: Здоровья, 1993.
Синенченко Г. И. Хирургия острого живота. М., 2007. 512 с.
Интернет желісі.