Иммуногенз

защиты.

Пассивный иммунитет (видовой, врожденный, конституциональный к бактериям, вирусам, грибам и

т.д.) обеспечивает неспецифическую резистентность с использованием гуморальных и клеточных факторов.

Активный иммунитет на чужеродную генетическую информацию осуществляется с помощью лимфоцитов и макрофагов.

белки острой фазы, лактоферрин и др.

Клеточные факторы:
нейтрофильные

лейкоциты —
их функции :
хемотаксис,
адгезивность,
биоцидность (переваривать объект фагоцитоза).

(до рождения — и в печени)
при участии — антигенов,

гормонов, лимфокинов — образуются:

В-лимфоциты (Ig A, M, G, D, E)

Т-лимфоциы (хелперы и супресоры)

Моноциты (макрофаги)

ЕКК (естественные, натуралные киллеры)

расщепление антигена до антигеннных пептидов (АП)— связывается с молекулами МНС

(МНС - Major Histocompatibiliy Complex — главный комплекс гистосовместимости) —

выходит на поверхность антигенпрезентирующей клетки для контакта с Т-лимфоцитом

комплексом — СD3

СD комплексы — кластеры, группы дифференцировки (от

англ. clusters of differentiation -)

СD3 способствует передаче сигнала в Т-лимфоцит —запускает процесс активации и пролиферации Т-лимфоцитов.

выделяет
интерлейкин-1 —

активирует
(СD4+) Т-хелпер прекурсор.

них образуются
Т-хелперы (0) — дифференцируются в

↕
Т-хелперы 1 Т-хелперы 2
↕
выделяют
интерлейкин 2  
γ-интерферон,
активируют естественные киллеры — разрушают опухолевые клетки

Т-лимфоцитов —

в результате образуются
(CD8+) цитотоксические Т-лимфоциты или Т-лимфоциты киллеры.

опухолевые клетки

клетки чужеродных тканей (могут уничтожать клетки трансплантата при

пересадке органов).

дифференцировку В-лимфоцитов.

В результате образуются плазматические клетки,— которые выделяют иммуноглобулины.

участвуют в иммунных реакциях покровных тканей

Е — взаимодействует с

антигеном на поверхности тучных клеток, что приводит к развитию аллергических реакций.

процесса путем влияния на определенный клон
неспецифическая – общее усиление

иммунитета

Иммуномодуляция:
не затрагивает нормально функционирующие клетки, влияет на патологически измененные звенья иммунного ответа

Иммуносупрессия — подавление иммунного ответа организма.

(в дополнение к противомикробным средствам)
При вирусных заболеваниях
При опухолевых заболеваниях

заболеваний (СПИД),
экзо- и эндоксинов,
ионизирующей радиации,
употребления иммунодепрессивных

препаратов: глюкокортикоидов, цитостатиков, некоторых антибиотиков и проч.

в отсутствие заболевания
Лиофилизаты бактерий (пневмококков, стрептококков, стафилококков, гемофильной палочки, клебсиелл,

моракселл) –
ИРС-19, (путем интраназального впрыскивания)
Бронхо-мунал (в капсулах внутрь)
Имудон ( табл. рассасывают в полости рта )
Препарат рибосом бактерий (клебсиелл, пневмококков, стрептококков, гемофильной палочки) – рибомунил (назначают внутрь)
Активируют фагоцитоз, повышают активность лимфоцитов, продукцию иммуноглобулинов, ИЛ-1, интерферона
Применяются:
для профилактики и лечения инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей, полости рта.

активность Т-лимфоцитов,
Повышают фагоцитарную активность макрофагов и нейтрофилов
Стимулируют продукцию ИЛ-1
Являются

индукторами интерферона
Назначают внутрь в каплях
Применяются:
Для профилактики и лечения легких форм простуды и гриппа
При антибиотикотерапии в качестве вспомогательных средств

железой получают из тимуса крупного рогатого скота:
Тактивин, Тималин, Тимоптин

(тимозин, тимопоэтин, тимарин) – комплекс из нескольких пептидных фракций млекопитающих
Тимоген – глутамил-триптофан, синтетический дипептид
Нормализуют количественные и функциональные показатели Т-системы иммунитета:
Индуцируют созревание Т-лимфоцитов
Активируют предшественников Т-киллеров
Увеличивают продукцию лимфокинов и токоферолов
активизируют фагоцитоз, процессы регенерации и кроветворения в случае их угнетения
Лечение состояний, сопровождающихся иммунодефицитом

иммунитета:
гнойные процессы, трофические язвы

после лучевой и химиотерапии онкологических

больных

в посттравматический и послеоперационный период (для профилактики инфекционных осложнений)

лимфопролиферативные заболевания (лимфогранулематоз, лимфолейкоз), рассеянный склероз

хронические вялотекущие рецидивирующие заболевания.

(телят, свиней)
В состав входят 6 миелопептидов с определенными функциями:
восстанавливает

показатели В- и Т-систем иммунитета
усиливает активность Т-хелперов
стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток
стимулирует фагоцитарное звено иммунитета

Применяют в комплексной терапии :
при вторичных иммунодефицитных состояниях с преимущественным поражением гуморального звена иммунитета
для профилактики инфекционных осложнений после хирургических вмешательств, травм, перенесенного остеомиелита
при неспецифических легочных заболеваниях, хронических пиодермиях

Побочные эффекты - головокружение, слабость, тошнота, гиперемия и болезненность в месте введения.

при гнойных процессах, при лейкопении
ронколейкин (ИЛ-2) – при сепсисе, при

раке почки
альдеслейкин (ИЛ-2) – при метастазирующей карциноме почки.
Препараты иммуноглобулинов:
Сандоглобулин (нормальный иммуноглобулин человека)
Получают из крови доноров
Вводят в/в капельно при иммунодефицитах, связанных с недостатком IgG
Побочные эффекты иммуноглобулина и цитокинов :
повышение температуры, озноб, головная боль,
тошнота, рвота,
снижение АД и др.

В- и Т-лимфоцитов
Повышают активность Тс-лимфоцитов

Проявляют активность:
иммуномодулирующую
противовирусную
антипролиферативную ―
подавляют

экспрессию онкогенов
на ранних стадиях замедляют рост опухоли
↑ активность киллеров и цитотоксичность лейкоцитов,

ИЛ-1, ИЛ-6,
ФНО - фактор некроза опухолей
усиливает иммунное реагирование и надзор,

стимулирует кроветворение, фагоцитоз, пролиферацию и функцию Т-лимфоцитов
Побочные эффекты интерферонов: гриппоподобный синдром; изменения со стороны ЦНС (головокружение, нарушение зрения, спутанность сознания, депрессию, бессонницу, парестезии, тремор); потеря аппетита, тошнота; протеинурия; преходящая лейкопения; проявление СН; сыпь; зуд, алопеция; временная импотенция, носовые кровотечения.

С, Д

Энцефалиты и менингоэнцефалиты вирусной и вирусно-бактериальной этиологии

Цитомегаловирусные и герпетические

инфекции

Рассеянный склероз

Онкологические заболевания

Профилактика и предотвращение развития метастазов

организме человека продукцию ИФН:
синтезируется собственный интерферон, не обладает антигенностью
Тилорон

(амиксин)- низкомолекулярное синтетическое соединение
стимулирует образование альфа-, бета- и гамма интерферонов
Применяют перорально как противовирусное и иммуномодулирующее средство для:
профилактики и лечения гриппа, ОРВИ
лечения вирусных гепатитов,
герпеса простого (в том числе урогенитального) и опоясывающего лишая
в комплексной терапии хламидийных инфекций
нейровирусных и инфекционно-аллергических заболеваний
при вторичных иммунодефицитах
Больные хорошо переносят препарат, возможны:
диспепсические явления, кратковременный озноб, повышение общего тонуса, что не требует отмены препарата.

действиями :
противовирусным
иммуномодулирующим
противовоспалительным
радиопротекторным
↑ выработку эндогенного ИФН

(моноциты, макрофаги, лимфоциты)
прямым воздействием на репликацию вируса (снижает вирус-индуцированный синтез белков в клетках)
проникает через ГЭБ

Применение ― подавляет размножение вирусов:
гриппа А и В,
герпеса, цитомегаловируса,
гепатитов В и С,
иммунодефицита человека,
клещевого энцефалита, папилломы.

в клетках)
Оказывает действие:
Иммуномодулирующее
Противовирусное
Повышает активность макрофагов и пролиферацию Т-лимфоцитов
Увеличивают

продукцию ИЛ
Назначаются внутрь, больными переносится хорошо.

«тимическму гормону» :
регулирует дифференцировку Т-лимфоцитов,
усиливает цитотоксичность Т-клеток, активность макрофагов

кооперацию Т-клеток с В-лимфоцитами, что способствует синтезу Ig

Применяют в комплексной терапии:
при аутоиммунных состояниях
при хронических рецидивирующих инфекциях
в случаях резистентности к антибактериальной терапии
при злокачественных новообразованиях в интервалах между курсами цитостатической химиотерапии

Побочные эффекты:
повышение температуры, озноб, головная боль,
тошнота, рвота,

резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций
 активирует все

факторы естественной резистентности –
клетки моноцитарно-макрофагальной системы
нейтрофилы и естественные киллеры
Применяется для лечения и профилактики:
заболеваний, связанных с поражением иммунной системы
при ионизирующем облучении
терапии стероидными гормонами, цитостатиками
после хирургических операций, травм, ожогов. Противопоказан при беременности.

резистентность организма в отношении локальных и генерализованных инфекций
 активирует все

факторы естественной резистентности –
клетки моноцитарно-макрофагальной системы
нейтрофилы и естественные киллеры
Применяется для лечения и профилактики:
заболеваний, связанных с поражением иммунной системы
при ионизирующем облучении
терапии стероидными гормонами, цитостатиками
после хирургических операций, травм, ожогов. Противопоказан при беременности.

трансплантанта,

подавления аллергических реакций и аутоиммунных процессов.

глюкокортикоидов: преднизолон, дексаметазон

Антибиотики : циклоспорин (Сандиммун), такролимус

Препараты антител:
препараты поликлональных антител:

иммуноглобулин антитимоцитарный (Тимоглобулин);
препараты моноклональных антител к рецепторам ИЛ-2: даклизумаб (Зенапакс).

Метатрексат
Подавляет пролиферацию Т- и В-лимфоцитов и их предшественников
Препятствуют

синтезу ДНК
Угнетает лимфоидное и миелоидное кроветворение
Применяют:
При аутоимунных заболеваниях
Для профилактики реакции отторжения
В качестве противоопухолевых средств
Побочные эффекты:
Угнетение кроветворения, снижение сопротивляемости к инфекциям, интерстициальный фиброз легких
Нарушение половых функций, аллопеция
Тошнота, рвота, нарушение функции печени

обрабатывать и презентировать антиген-зависимую продукцию ИЛ-1 и ИЛ-2, ФНО-α, интерферона-γ

Снижают

активность Th

Нарушают пролиферацию Т- и В-лимфоцитов

Такролимус
продуцируются мицельными грибами
Механизм действия:

Подавляют ИЛ-2 ( продуцируется Тh1), что

приводит к угнетению пролиферации и дифференцировки Т-лимфоцитов

Увеличивают образование Тс-лимфоцитов (цитотоксические Т-лимфоциты), которые подавляют жизнедеятельность клеток, зараженных вирусами, опухолевых клеток и клеток пересаженной чужеродной ткани

Снижается клеточный иммунитет

Такролимус
Миелоидное кроветворение практические не изменяется

Гуморальный иммунитет угнетается мало и

не возникает проблем со вторичными инфекциями

Побочные эффекты:
Нарушение функции почек и печени
Повышение АД
Гиперкалиемия
Гиперурикемия
Диспепсия
Анорексия и др.

профилактики и лечения:
реакций отторжения трансплантата
апластической анемии

Побочные эффекты:
лихорадка,

эритематозные и гнойничковые поражения кожи,
тромбоцитопения, нейтропения,
анафилактоидные реакции (могут развиться во время или сразу после инфузии).

Т-лимфоцитов,
синтез антител и иммунный ответ на антигены.

Применяют:
для профилактики

отторжения трансплантата в комбинации с циклоспорином и глюкокортикоидами.

Побочные эффекты:
затруднение дыхания, лихорадка, гипертензия или гипотензия,
тахикардия, отеки на ногах, отек легкого, тремор,
тошнота, инфекции, гипергликемия, артралгия, миалгия,
головная боль, бессонница, диспепсия.

отношению к ФНО-α, участвующему в аутоиммунных процесах

Этанерцепт
Комплексный препарат рекомбинантных рецепторов

ФНО-α и IgG
Препятствует действию ФНО-α

синтеза пуринов
необходимых для активной пролиферации Т- и В-лимфоцитов
Применяют:
при

трансплантации сердца, почек и печени.
побочные действия:
наиболее часто встречаются диарея, тошнота, рвота, анемия и лейкопения. противопоказан при беременности.
Лефлуномид
Снижает пролиферацию Th CD4+ лимфоцитов,
активированную при ревматоидном артрите

макрофагов и фагоцитоз
Снижают уровень ревматоидного фактора (IgM)
Угнетают активность комплемента, лизосомальных

ферментов, синтез ПГ

Препараты токсичны:
поражение эпителия,
нарушение функции почек,
гепатотоксическое действие,
нейропатии, энцефалопатии,
угнетение кроветворения

побочными эффектами 40% больных преждевременно прекращают лечение
Применяется в качестве антидота

при отравлениях ртутью, свинцом
Хлорохин (делагил), плаквенил
Менее эффективны, но и менее токсичны (при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, аллергическом миокардите). Лечение длительное.
Оказывают противовоспалительный и иммунодепрессивный эффекты, тормозят синтез и созревание коллагена, снижают фибробластическую активность
Возможны тошнота, головная боль, ретинопатия, отложения в роговице, дерматиты, протеинурия