Инфекции, передаваемые половым путем

путём передачи и
распространения является половой

инфекции
Контагиозный моллюск
Бактериальный вагиноз
Урогенитальный шигеллёз
Лобковый педикулёз
Чесотка

органов:
ВИЧ-инфекция
Гепатит В и С
Цитомегаловирусная инфекция
Амёбиаз
Лямблиоз

340 млн
Количество впервые выявленных случаев ИППП
в 1999 г. среди

людей и
животных.
Хламидиозы

бактерии;

внутриклеточные паразиты с
уникальным циклом развития, включающие две различные

pneumoniae
C. pecorum
C. psittaci

– вызывают трахому
D – K – вызывают поражения

тельца

инфекции:
Элементарные
тельца
Ретикулярные
тельца
Крупные
Неподвижные
Неконтагиозные
Метаблически активные
Внутриклеточные паразиты
Чувствительны к АБП

C. trachomatis.  х 3600

в ЭТ
Накопление РТ в
эндосоме
Выход хламидий
из клетки

Отпочковывание
элементарных тел от материнского
ретикулярного тела.   
х 40.000

дехлорированной воде сохраняются
до 5 сут.
3. При to 96

бессимптомной формой
заболевания.
Пути передачи:
Половой
Бытовой
Перинатальный (в родах)

случаев

(15 – 49 лет).

переходному
эпителию
Склонность к персистенции
Облегчает передачу вирусных
инфекций (ВПГ, ВПЧ, ВИЧ,

печень и т.д.

гиперпластических процессов
4. Развитие болезни Рейтера
5. Развитие перигепатита
6. Возникновение бесплодия у

цистит;
в) уретрит;
г) вульвовагинит
2. Хламидийные инфекции органов малого таза и других

а) эпидидимит;
б) орхит;
в) ВЗОМТ;

3. Хламидийная инфекция МПТ неуточнённая

4. Хламидийная инфекция аноректальной области

5. Хламидийный фарингит

6. Хламидийные ИППП другой локализации

мес)

а) острый;
б) подострый;
в) торпидный;
2) Хронический (давность заболевания свыше

3) Персистентный или латентный

топического диагноза).
1) Мужчин;
2) Женщин;
3) Детей.

не имеет специфической клинической симптоматики

Хламидийная инфекция изначально способна принимать бессимптомное

– зуд, болезненность в уретре, позывы к мочеиспусканию
Выделения – скудные,

Клиника урогенитального хламидиоза:

обострениями)
Симптомы – боли в промежности, частые позывы к мочеиспусканию, болезненность

Клиника урогенитального хламидиоза:

в начале
мочеиспускания, скудные слизистые выделения.
При уретроскопии – мягкие или

Клиника урогенитального хламидиоза:

самостоятельного поражения
встречаются крайне редко и, как
правило, сочетаются с

случаев хламидийная
инфекция у женщин протекает в
бессимптомной форме

выражены
(асимптомность или малосимптомность);
Торпидность к терапии;
Большой риск развития осложнений;
Частая причина

органов возможно вовлечение в процесс глаз, верхних дыхательных путей, лёгких
Симптоматика

цервицит
Реактивный ассиметричный артрит
Конъюнктивит, ирит или увеит
Возможны поражения кожи в виде

полиэтилогическое
Развивается как аутоиммунная реакция при
наличии генетической предрасположенности
Клинически выделяют две

Инфекционно – токсическая
Аутоаллергическая (напоминает коллагеноз)

верхней части
живота
Начинается внезапно
Отмечается напряжённость в области
правого верхнего квадранта

и/или цервикального канала
Соскоб со слизистой конъюнктивы
Смывы со слизистой уретры и/или

РТ.

г однократно

или

Доксициклин 200 мг внутрь (первый приём),
затем по

жгутиковый микроорганизм
Впервые описан в 1836 г. A.F. Donne

(органеллы движения жгутики
и ундулирующая мембрана)
Способна к образованию псевдоподий
При неблагоприятных

мембрана (УМ),
фибриллы (Ф)

девочек возможен бытовой путь
Чаще болеют женщины 15 – 40 лет
Группа

среди взрослых (15 – 49 лет).

железы
преддверия, цервикальный канал

У мужчин - уретра, простата, семенные
пузырьки,

Защита от влияния макроорганизма –
антитрипсин на поверхности клетки
Вирулентность зависит от гемолити-
ческой активности

протеолитические ферменты
6.Способна инвагинировать клетку-хозяина
7.Часто ассоциирована с др.

в подслизистом слое
Поражают:
эпителиальные клетки (цилиндрический, переходный, могослойный плоский эпителий);

подострый;
в) торпидный;
2) Хронический (давность заболевания свыше 2-х мес)
3) Трихомонадоносительство
Классификация урогенитального

до 3 – 4 недель
Трихомонадный уретрит – свежий процесс,
острая

Зуд, жжение, реже болезненность при мочеиспускании
Выделения – обильные, слизистые, реже слизисто-гнойные или пенистые

сочленения инфильтрация
двухстаканная проба мочи: 1 порция мутная; 2-я –

уретрита
Клиническая симптоматика скудная
Возможно появление кровоточивости
Моча при двухстаканной пробе мутная

мочеиспускание
Зуд, жжение в уретре
Возможно появление
кровоточивости

(хлопья, нити)
Императивные позывы к мочеиспусканию
При уретроскопии – очаги гиперемии, гнойные

лёгкая кровоточивость слизистой
Обильные гнойные или пенистые выделения с запахом «прелых

органов
Дерматит, эрозии, язвы на внутренней поверхности бёдер
Процесс может сочетаться с

гранулематозных рыхлых поражений (малиновая шейка матки)

хронизации процесса воспалитель-ные явления менее выражены либо отсутствуют
У девочек в

диагностики:
Микроскопия (нативный и окрашенный препараты)
Бактериологический (культуральный) метод
Серологические методы
ДНК-методы

наличие в ней включений,
эксцентрично расположенное
миндалевидное, реже – круглое

или
Метронидазол 2,0 г внутрь однократно.

Альтернативные схемы:
Орнидазол 500 мг внутрь каждые

на Gardnerella vaginalis и анаэробы (Bacteroides, Prevotela, Porphyromonas, Peptostreptococcus, Mobiluncus,

вызывают дисбаланс вагинальной флоры без воспалительных явлений со стороны стенок

мочеполовой сферы.
Прием антибактериальных препаратов, иммуносупрессоров.
Длительный прием антибиотиков, убивающих в

родов;
Послеродового эндометрита;
Заболеваний органов малого таза, особенно после абортов;
Рождения ребенка с

БВ ежегодно диагностируется у 10 млн. женщин
Чаще встречается после перенесенного

кишечника
Иммунодефицит
Сопутствующие
заболевания МПТ
Терапия АБП
Применение
иммунодепрессантов
Применение вагинальных
контрацептивов
Недостаточное проникновение
кислорода
Нерациональное питание

влагалищной среды:

G.vaginalis и Г(-) анаэробных бактерий;
небольшое количество грибов
рода

слизистой влагалища анаэробами и G. vaginalis
Образование аминов, оказывающих
цитотоксическое

наличие
лабораторных признаков
Выделения серо-белые (бели)
Неприятный запах
Длительное течение
Иногда зуд, жжение, дизурия
Воспалительные

эпителиоцитах; симптомы отсутствуют


II степень (субкомпенсированный БВ) – снижение
лактобацилл, увеличение

vaginalis и Bacteroides). Лактобациллы отсутствуют.
Нормальная микрофлора –
лактобациллы

клеток (плоские эпителиальные клетки, к поверхности
которых прикрепляются гарднереллы,
придавая

для установления диагноза
"бактериальный вагиноз".

п/зр) во
влагалищном отделяемом (при повышенном
количестве в цервикальном канале

кишечника
Терапия психоэмоционального дистресс-синдрома
Медикаментозная терапия сопутствующих заболеваний
По показаниям – лечение полового

таблеток.
Полижинакс (неомицин, полимиксин В, нистатин)

(биокефиры, йогурты, квашеная капуста),
Дополнительные препараты молочных бактерий (лактобактерин, ацилакт,

завершения терапии, повторное через 4-6 недель.
Динамика клинических симптомов заболевания:
исчезновение клинических

принадлежащего к семейству Herpes Viridae
Антитела к ВПГ-2 появляются с

с
рядом факторов:
- Возраст;
-

(половой контакт, внутриутробное заражение, инфицирование в родах);
Опосредованный путь - через

Пути инфицирования ГГ:

герпесе связаны с интеграцией генома вируса в геном клетки-хозяина;
проникновение ВПГ

и гуморального иммунитета;
персистирование ВПГ в иммуноцитах приводит к их функциональной

у лиц впервые
инфицированных без АТ к ВПГ-2
Группы везикул на

менее интенсивны, чем у лиц без АТ
Рецидивирующая герпетическая инфекция,

физиологические состояния (гормональный цикл)
медицинские манипуляции (аборты, введение ВМС)
Факторы, способствующие

эрозивно-язвенная, некротическая

3.Абортивная
Клинические формы ГГ

месяцев;
Средняя тяжесть - 4-6 рецидивов в год с ремиссией
в

идентификация вирусов)
2.Цитоморфологические (микроскопия)
3. Серологические

фамцикловир, алцикловир.
Б. Специфические ингибиторы - бонафтон,
риодоксол,

ДНК-вирус;
внутриклеточный паразит;
ВПЧ интегрируется в геном клетки-хозяина,
способен вызывать пролиферацию эпителия

– вызывает развитие подошвенных бородавок,
ВПЧ-2 – вульгарных бородавок,
ВПЧ-3 – плоских

ЧЕЛОВЕКА (ВПЧ)
Остроконечные кондиломы.
Папилломы слизистых оболочек и кожи.
Верруциформная эпидермодисплазия

(6,11 типы).


Эндофитные поражения ВПЧ:

плоские;
инвертированные;
располагаются чаще на шейке матки,

3% р-ром уксусной кислоты и выявляется при помощи

1. Прогрессирование;
2. Регрессирование;
3. Латентное течение

Течение ПВИ:

уксуснобелый эпителий, лейкоплакию и немые «йоднегативные» участки
ВПЧ-тестирование
ПЦР

циклоферон и др.)
Нормализация микробиоценоза влагалища:
Эубиотики.
Жлемик (вагинальный кисломолочный продукт)
Препараты имидазольного ряда

Candida.
У женщин относится к числу наиболее
распространенных заболеваний
влагалища.

Страдают,

АБП, цитостатиков,
глюкокортикоидов, гормональных контрацептивов;
эндокринные нарушения;
нарушение физиологического соотношения половых
гормонов;

реже С. tropicalis,
C.pseudotropicalis, C. krusei.

Морфологически грибы полиморфны;
Способны существовать

слизистой оболочки с ее
колонизацией;
Внедрение в эпителий;
Преодоление тканевых

внутренних органов;
упорным хроническим, рецидивиру-ющим течением;
частой резистентностью к проводимой терапии

по Граму)
Культуральное исследование (посев на
среду

местное лечение.

Рекомендуемые схемы:

Клотримазол 200 мг вагинальная таблетка перед
сном в

Альтернативные схемы:

Флюконазол 150 мг внутрь однократно перед сном

кг массы тела – суточная
доза внутрь однократно.

Альтернативная схема:

Натамицин раствор