Слайд 1Инфекционная безопасность
Преподаватель Ирина Юрьевна Штах
Донецкий медицинский колледж
Слайд 2Любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает пациента в
результате его поступления в больницу или обращение за лечебной помощью,
а также заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки
Внутрибольничная инфекция
Слайд 3ВБИ
Экзогенный
Эндогенный
Пути распространения
Аэрозольный
Контактный
Фекально-оральный
Гематогенный
Лимфогенный
Слайд 4Это совокупность патологических изменений в организме, возникающих под воздействием патогенных
микроорганизмов в определенных условиях внешней среды и при наличии защитных
реакций организма на это воздействие.
Инфекционный процесс
Слайд 5ТРИ ОСНОВНЫЕ ФАКТОРА
Инфекционный процесс включает:
ВОЗБУДИТЕЛЬ
МАКРОАРГОНИЗМ
ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА
Слайд 11Осуществление контроля за ВБИ (инфекционный контроль)
Изоляция источника инфекции
Уничтожение возбудителей инфекции
(дезинфекция, стерилизация)
Прерывание путей передачи
Повышение устойчивости организма (иммунитета) человека
Воздействие на разные
звенья эпидемического процесса
Слайд 12"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям,
осуществляющим медицинскую деятельность”
Слайд 13ОБЗОР ДОКУМЕНТА
Установлено, где должны размещаться лечебно-профилактические организации (ЛПО).
Закреплены требования к
зданиям, сооружениям и помещениям, к внутренней отделке,
водоснабжению и канализации, к
отоплению, вентиляции, освещению, инвентарю и оборудованию.
Определены правила личной гигиены, а также организации питания пациентов.
Установлено, как проводятся профилактические, противоэпидемические, дезинфекционные и
стерилизационные мероприятия. Закреплены требования к условиям труда медперсонала и т. д.
Слайд 14ОБЗОР ДОКУМЕНТА
Рекомендуется проветривать палаты не менее 4 раз в сутки
по 15 минут.
Оконные стекла нужно мыть не реже
2 раз в год.
Прежде - не реже 1 раза в месяц изнутри и 1 раза в 3 месяца снаружи (весной, летом, осенью).
Для уборки разрешено привлекать профессиональные уборочные (клининговые) компании. Исключение - помещения класса А.
Слайд 15Требования к инвентарю и технологическому оборудованию
Рабочие места персонала должны
быть устроены с учетом эргономических требований.
В лечебных, диагностических и вспомогательных
помещениях должна использоваться медицинская мебель, устойчивая к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Слайд 16Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических
мероприятий
В целях профилактики
возникновении и распространения ВБИ разрабатывается план профилактических и противоэпидемических
мероприятий.
Слайд 17 План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний,
в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на
случай выявления больного инфекционным заболеванием.
Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических
мероприятий
Слайд 18Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается
как потенциальный источник гемаконтактных инфекций (гепатит В, С, ВИЧ и
других).
Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических
мероприятий
Слайд 19Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника
кровью или другими
биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах.
При загрязнении
кожи рук выделениями, кровью и т.п. необходимо вымыть руки мылом и водой; тщательно высушить руки одноразовым полотенцем; дважды обработать антисептиком.
Руки в перчатках обработать салфеткой, смоченной дезинфектантом, затем вымыть проточной водой, снять перчатки, руки вымыть и обрабатывать кожным антисептиком;
Слайд 20При попадании биологической жидкости пациента на слизистые ротоглотки немедленно рот
и горло прополоскать 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия.
При попадании биологических жидкостей в глаза промыть их раствором марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10000.
Слайд 21При уколах и порезах вымыть руки, не снимая перчаток, проточной
водой с мылом, снять перчатки, выдавить из ранки кровь, вымыть
руки с мылом и обработать ранку 5% спиртовой настойкой йода.
При наличии на руках микротравм, царапин, ссадин заклеить поврежденные места лейкопластырем
Слайд 22По показаниям проводится экстренная профилактика гепатита В и ВИЧ
инфекции в
соответствии с приложением 12.
При получении травм, в том числе
микротравм (уколы, порезы), опасных в плане инфицирования, ответственный за профилактику парентеральных инфекций в ЛПО организует регистрацию в журнале учета травм и составляет акт в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Слайд 23Запрещается надевание колпачков на использованные иглы.
В случае необходимости
отделения игл от шприцев необходимо предусмотреть их безопасное отсечение (специальные
настольные контейнеры с иглоотсекателями или другими безопасными приспособлениями, прошедшими регистрацию в установленном порядке).
Слайд 24После использования шприцы с иглами сбрасываются в не прокалываемые контейнеры.
Острые
предметы сбрасывают в не прокалываемые контейнеры
Слайд 25Не реже 1 раза в год проводится инструктаж персонала, по
вопросам санитарно -гигиенического режима
Слайд 26Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
Влажная уборка помещений (обработка полов, мебели,
оборудования, подоконников, дверей) должна осуществляться не менее 2 раз в
сутки, с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке.
Слайд 27Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с
учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться
в выделенном помещении.
Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
Слайд 28Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
Генеральная уборка помещений палатных отделений и
других функциональных помещений и кабинетов должна проводиться по графику не
реже 1 раза в месяц,
Генеральная уборка помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю.
Слайд 29Генеральная уборка осуществляется с целью удаления загрязнений и снижения
микробной обсемененности
в помещениях организаций.
При генеральной уборке проводится мытье, очистка и обеззараживание
поверхностей
помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе
осветительных приборов), аппаратуры с использованием моющих и дезинфицирующих
средств и последующим обеззараживанием воздуха.
Слайд 30Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных
средств, используемых для
обработки различных объектов:
для дезинфекции, для предстерилизационной очистки и для
стерилизации изделий медицинского назначения;
для обеззараживания отходов классов Б и В
Слайд 31- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и
оборудования;
- для обеззараживания уборочного материала,
Слайд 32Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены
плотно прилегающими
крышками,
иметь четкие надписи или этикетки с указанием средства,
его концентрации,
назначения,
даты приготовления,
предельного срока годности раствора
Слайд 34Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов
пациентов.
В целях профилактики
ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, обработка
рук хирургов)
кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов).
Слайд 35Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов
пациентов.
Для достижения эффективного
мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия:
коротко подстриженные
ногти,
отсутствие лака на ногтях,
отсутствие искусственных ногтей,
отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.
Слайд 36Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и
пр.
Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные
салфетки однократного использования,
при обработке рук хирургов – только стерильные тканевые.
Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов
пациентов.
Слайд 37Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов
пациентов.
Гигиеническая обработка рук.
Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:
- перед непосредственным
контактом с пациентом;
- после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
Слайд 38Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов
пациентов.
после контакта
с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
перед выполнением
различных манипуляций по уходу за пациентом;
после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента.
после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами,
после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием;
Слайд 39Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:
- гигиеническое мытье рук мылом
и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
Слайд 41
- обработка рук кожным антисептиком для снижения количества
микроорганизмов до безопасного уровня.
Слайд 42Обеспечивает правильную технологию проведения обработки рук
Дозатор УМР-01
устройство для мытья рук жидким мылом и обработки рук антисептиком
Слайд 43Использование перчаток
Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт
с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными
микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
Слайд 44Не допускается использование одной и той же пары перчаток при
контакте (для ухода) с двумя и более пациентами
После снятия перчаток
проводят гигиеническую обработку рук.
Слайд 45При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения
рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором
дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения.
Снять перчатки, погрузить их в раствор дезинфицирующего средства, затем утилизировать.
Руки обработать антисептиком.
Слайд 46Требования к условиям труда медицинского персонала
Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты
в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами,
фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.
Слайд 47Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом
Медицинский
персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды:
халатами, шапочками, сменной обувью
в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего.
Слайд 48В каждом структурном подразделении выделяются комнаты для персонала, в которых
должны быть предусмотрены условия для приема пищи.
Смена одежды в подразделениях
хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения. В учреждениях терапевтического профиля - 2 раза в неделю и по мере загрязнения.
Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом должна быть из нетканого материала,
Слайд 49В ходе проведения манипуляций пациенту персонал не должен вести записи,
прикасаться к телефонной трубке и тому подобное.
На рабочем месте запрещено
принимать пищу.
Нахождение в медицинской одежде и обуви за пределами ЛПО не допускается.
Слайд 50САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА И НОРМЫ
Правила сбора, хранения и удаления отходов
лечебно-профилактических
учреждений
Слайд 51Классификация медицинских отходов
Класс А.Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.
Класс Б.Опасные (рискованные) отходы
лечебно-профилактических учреждений.
Класс В.Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.
Класс Г.Отходы лечебно-профилактических учреждений,
по составу близкие к промышленным.
Класс Д.Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.
Слайд 53Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.
Класс А.
Слайд 54Отходы класса А
Отходы класса А образуются в следующих структурных подразделениях:
палатные отходы отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических) ЛПУ;
административно-хозяйственные помещения
ЛПУ;
центральные пищеблоки, буфеты отделений (кроме инфекционных, кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических);
внекорпусной территории лечебно-профилактического учреждения.
Слайд 55Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений.
Класс Б.
Слайд 56Отходы класса Б
Места образования:
операционные;
реанимационные;
процедурные, перевязочные и другие манипуляционо-диагностические
помещения ЛПУ;
инфекционные, кожно-венерологические отделения ЛПУ;
медицинские и патологоанатомические лаборатории;
лаборатории, работающие с
микроорганизмами 3-4 групп патогенности;
виварии, ветеринарные лечебницы.
Слайд 57Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.
Класс В.
Слайд 58Отходы класса В
Места образования:
подразделения для пациентов с особо опасными
и карантинными инфекциями;
лаборатории работающие с микроорганизмами 1-2 групп патогенности;
фтизиатрические
и микологические клиники (отделения).
Слайд 59Отходы лечебно-профилактических учреждений, по составу близкие к промышленным.
Класс Г.
Слайд 60Отходы класса Г
Места образования:
диагностические подразделения;
отделения химиотерапии;
паталого –анатомические отделения;
фармацевтические
цехи, аптеки, склады;
химические лаборатории;
административно-хозяйственные помещения.
Слайд 61Отходы класса Д
Места образования:
диагностические лаборатории (отделения;
радиоизотопные лаборатории и
рентгеновские кабинеты.
Слайд 64
Ведра для сбора мед.отходов.
Баки для сбора отходов
многоразовые
Бак многоразовый для сбора, хранения медицинских отходов (класс А, Б,
В)
12 л., 20 л., 35 л., 65 л.
Слайд 65Микроволновая система для обеззараживание медицинских отходов
