Инфекционная безопасность

также случаи инфицирования медицинских работников в результате их профессиональной

деятельности

.

ИСМП

пищевой
артифициальный
(искусственный)

Пути передачи
возбудителя:
Звенья эпид.процесса

(мед. осмотры)
Специфического
(вакцинация)
Неспецифического
Строгое соблюдение
правил асептики
Пути профилактики ИСМП

рану и в организм пациента при хирургических операциях, манипуляциях, перевязках,

диагностических и лечебных процедурах.

Цель асептики – защита пациента от контакта с инфекцией.

Асептика

микроорганизмов из очага хронической инфекции в рану.
Обследование пациентов, поступающих в

стационар
(ОАК, ОАМ, ФЛГ, RW), санация полости рта, осмотр гинеколога)

На плановую операцию
не назначают пациентов
с ОРЗ, в течение 2-ух
недель после перенесённых острых инфекционных болезнях. При экстренных операциях расширяют показания к антибактериальной
терапии

Эндогенная инфекция

хирургических отделений.
В приёмном отделении
Уборка
перевязочной и
операционной
A
B
C
D
Спец. одежда
и обувь персонала
Средства

индивиду
альной защиты
1 раз в 3 мес. обследование носоглотки на
стафилококк

Операционные
с ламинарным
током воздуха

Экзогенная инфекция

Дезинфекция
ПСО
Стерилизация
Профилактика контактной инфекции

среды, предметах ухода за пациентом, мед.оборудовании и инструментарии
Противоэпидемическое мероприятие,

направленное на прерывание эпидемического процесса путем воздействия на пути передачи возбудителя

Дезинфекция -

Подлежат ВСЕ изделия после применения

знаете

знаете

title style

обеззараживаемый объект
- числа и вида микроорганизмов ,подлежащих уничтожению,
-

степени риска инфицирования пациентов и медперсонала,
- конструктивных особенностей изделия.

Санитарно-гигиенический и противоэпидемиологический режим ЛПУ предусматривает комплекс дезинфекционных мероприятий
(дезинфекционный режим), который включает в себя работы
по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

Дезинсекция - ?

Дератизация - ?

обеззараживаемый объект
- числа и вида микроорганизмов ,подлежащих уничтожению,
-

степени риска инфицирования пациентов и медперсонала,
- конструктивных особенностей изделия.

Санитарно-гигиенический и противоэпидемиологический режим ЛПУ предусматривает комплекс дезинфекционных мероприятий
(дезинфекционный режим), который включает в себя работы
по профилактической и очаговой дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

Дезинсекция – уничтожение синантропных членистоногих
(приспособившихся к жизни вблизи мест обитания человека) –
Переносчиков инфекционных болезней
Дератизация - уничтожение грызунов, опасных
в эпидемиологическом отношении

качестве средств дезинфекции используют только разрешенные физические и химические средства.
2.

При выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств на материалы этих изделий.
При проведении дезинфекции допускается использование только того оборудования, которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению.

Основные правила дезинфекции ИМН

химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных

емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации и т.д.

дезраствор сразу же после применения таким образом, чтобы дезраствор полностью

покрывал инструменты.


Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха.

выдержки изделия промывают. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических

средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.) проточной питьевой водой.

6. Ершевание резиновых изделий не допускается.

СООБЩЕНИЯ
ПО ОДНОЙ ИЗ КЛАССИФИКАЦИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ

способом
(ультразвуковые ванны) с
применением
синтетических моющих средств.
.
.
Ей подвергаются все изделия,

подлежащие стерилизации

Предстерилизационная очистка

для предстерилизационной очистки

в течение 30 секунд до полного уничтожения запаха дезсредств;
2 этап:

замачивание в моющем растворе при температуре воды 50°С на 15 минут в разобранном виде;
3 этап: мытье каждого изделия в этом же растворе, с помощью ерша или марлевого тампона в течение 30 секунд;
4 этап: ополаскивание проточной водой 5-10 минут
5 этап: ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;
6 этап: просушивание горячим воздухом при температуре +85 в сушильных шкафах до исчезновения влаги.

Этапы ПСО

и контролируется старшей медсестрой не реже 1 раза в неделю.
В

ЦСО - ежедневно!
Контролю подвергается 1% от одновременно отработанных изделий одного наименования, но не менее 3-5 единиц.

Контроль качества ПСО

средств — с помощью фенолфталеиновой пробы.
При положительной пробе на кровь,

моющее средство всю группу контролируемых изделий, от которой отбирался контроль, подвергают повторной обработке до получения отрицательных результатов.

Контроль качества ПСО

1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода (полученный раствор

годен в течение 1-2 часов). 2. Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови. 3. Холодные изделия (не выше 25*С) протереть салфеткой с раствором или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой, особенно в местах соединения. 4. Экспозиция 0,5- 1 минута. 5. Чтение пробы: - розово-сиреневое окрашивание говорит об остатках крови; - бурое окрашивание говорит о наличии окислителей, моющего средства, ржавчины. 6. Независимо от результатов пробы изделия промыть водой или спиртом. 7. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной обработке. 8. Запись результатов в журнал.

Азопирамовая проба

инструмент в местах его соприкосновения с раневой поверхностью и на

соединение подвижных частей инструмента.
2. Оценить окрашивание. Появление розового окрашивания говорит о наличии неотмытых поверхностно-активных веществ. В этом случае всю партию изделий повторно промывают проточной, а затем дистиллированной водой.
Качество очистки катетеров или других полых изделий проверяют путём введения реактива внутрь изделий с помощью шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделия на 0,5-1 мин., после его сливают на марлевую салфетку.

Фенолфталеиновая проба

микроорганизмов.
методы
газовый
растворами химических
препаратов
Стерилизация

хирургические инструменты, перевязочный материал, операционное бельё, резиновые , стеклянные мед.

изделий.
Стерилизуют в биксах или бумажных упаковках.

2 атм.,t134 – 20 мин

1 атм., t120 -45мин

Паровой метод

хирургические инструменты, стеклянные, пластмассовые мед. изделия.
Стерилизуют в биксах или бумажных

упаковках.

t 180 – 60 мин

t 160 -150мин

Воздушный метод

ампуле с определённой
t плавления
Индикаторные полоски

бактериологический
технический
Контроль

стерильности

изделий из
полимерных материалов, режущих
инструментов, шовного и перевязочного
материала,

некоторых лекарственных
препаратов.

Заводской метод

В ЛПУ не
используется

Радиационная стерилизация обладает рядом технологических преимуществ: высокая степень инактивации микроорганизмов, возможность стерилизации больших партий материалов, автоматизация процесса, возможность стерилизации материалов в любой герметичной упаковке (кроме радионепрозрачной). Немаловажным обстоятельством является то, что температура стерилизуемых изделий в ходе стерилизации не повышается.

Радиационный метод

аппаратуру -
эндоскопы, аппараты
экстракорпорального кровообращения
Используются
пары формалина и
окись этилена

Радиационная стерилизация обладает рядом технологических преимуществ: высокая степень инактивации микроорганизмов, возможность стерилизации больших партий материалов, автоматизация процесса, возможность стерилизации материалов в любой герметичной упаковке (кроме радионепрозрачной). Немаловажным обстоятельством является то, что температура стерилизуемых изделий в ходе стерилизации не повышается.

Газовый метод