Разделы презентаций


ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ

Содержание

АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯОперации, выполняемые под общей анестезией с миорелаксантами.2. Оперативные вмешательства, при которых либо невозможно, либо проблематично поддержание проходимости верхних дыхательных путей в связи с нарушениями вентиляции легких. 3. Обширные и длительные

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ

ИНТУБАЦИЯ ТРАХЕИ

Слайд 2АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
Операции, выполняемые под общей анестезией с миорелаксантами.
2. Оперативные вмешательства,

при которых либо невозможно, либо проблематично поддержание проходимости верхних дыхательных

путей в связи с нарушениями вентиляции легких.
3. Обширные и длительные операции на органах грудной клетки и брюшной полости, а также операции с использованием микрохирургической техники.
4. Внутригрудные оперативные вмешательства, сопровождающиеся операционным пневмотораксом.
5. Оперативные вмешательства на голове, лицевом скелете, шее: в челюстно-лицевой хирургии, оториноларингологические вмешательства, при которых возможно попадание крови и секрета в трахею, обширные и продолжительные стоматологические вмешательства, интракраниальные операции.
6. Отсутствие спонтанного дыхания (апноэ).
7. Остро развившиеся или прогрессирующие нарушения ритма дыхания.
8. Тахипноэ более 40 в минуту при отсутствии гипертермии и выраженной гиповолемии.
9. Нарастающие гипоксемия (рO2a<60, pCO2a>60)и/или гиперкапния, несмотря на ингаляцию увлажненного кислорода, купирование болевого синдрома, коррекцию гиповолемии, устранение тяжелых нарушений метаболизма
АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯОперации, выполняемые под общей анестезией с миорелаксантами.2. Оперативные вмешательства, при которых либо невозможно, либо проблематично поддержание

Слайд 3Относительные показания к интубации трахеи
1. Внеполостные операции, длительностью более 1,5

часов.
2. Оперативные вмешательства у больных с сопутствующей патологией (хронические

заболевания легких, сердца, ожирение и др.).
3. Обеспечение санации трахеобронхиального дерева
(санационная интубация трахеи).
4. Глубокая кома с нарушением проходимости ВДП.
5. Пациенты с высоким риском обструкции ВДП –ожоги ВДП, лица и головы.
Относительные показания к интубации трахеи1. Внеполостные операции, длительностью более 1,5 часов. 2. Оперативные вмешательства у больных с

Слайд 41. Для оротрахеальной и назотрахеальной интубации— разрыв трахеи.
2. Неподвижность

шеи или высокий риск травмы шеи (например, ревматоидный артрит, травма

шейного отдела позвоночника и т.д.)
3. Невозможность открыть рот (например, тризм, склеродермия)

Противопоказания:

1. Для оротрахеальной и назотрахеальной интубации— разрыв трахеи. 2. Неподвижность шеи или высокий риск травмы шеи (например,

Слайд 5Преимущества интубации трахеи
Трубка с манжетой защищает ВДП от аспирации.
Трубка

создает условия для санации ТБД.
Трубка обеспечивает проходимость ВДП, устраняет

обструкцию
Через трубку можно проводить ингаляцию лекарственных средств в виде аэрозоля
При ИВЛ через ЭТТ не происходит раздувание желудка
ЭТТ гарантирует от обструкции

Преимущества интубации трахеиТрубка с манжетой защищает ВДП от аспирации. Трубка создает условия для санации ТБД. Трубка обеспечивает

Слайд 6Ларингоскоп
Состоит из двух основных частей: ручки и сменных клинков нескольких

размеров.
Рукоятки: взрослый и детский размеры.
По размерам клинки: малые, средние и

большие
Клинки:
прямые (клинки Миллера) и изогнутые (клинки Макинтоша)
ЛарингоскопСостоит из двух основных частей: ручки и сменных клинков нескольких размеров.Рукоятки: взрослый и детский размеры.По размерам клинки:

Слайд 8Глубина заведения ЭТТ
2 см дистальнее голосовой щели


Взрослые (М)=

23 cm , Ж= 21 cм
Дети:
Оральная ЭТТ =(возраст/2) + 12

(cм)
Назальная ЭТТ=(возраст/2) + 15 (cм)
Глубина заведения ЭТТ2 см дистальнее голосовой щелиВзрослые   (М)= 23 cm , Ж= 21 cм Дети:Оральная

Слайд 9Проводники, аспирационные катетеры, мешок Амбу

Проводники, аспирационные катетеры, мешок Амбу

Слайд 10Интубация трахеи под контролем прямой ларингоскопии при помощи ларингоскопа

Интубация трахеи под контролем прямой ларингоскопии при помощи ларингоскопа

Слайд 12Оротрахеальная интубация

Оротрахеальная интубация

Слайд 13Эндоскопическая
картина

Эндоскопическая картина

Слайд 14Специальные маневры

Специальные маневры

Слайд 15После интубации трахеи правильность положения эндотрахеальной трубки должна быть подтверждена:


аускультацией

дыхательных шумов над обоими легкими в подмышечной области;
продвижением эндотрахеальной трубки

через голосовую щель при визуальном контроле;
равномерными экскурсиями грудной клетки при ручной вентиляции легких.
После интубации трахеи правильность положения эндотрахеальной трубки должна быть подтверждена:аускультацией дыхательных шумов над обоими легкими в подмышечной

Слайд 16ОСЛОЖНЕНИЯ ИНТУБАЦИИ
ТРАХЕИ
Травма губ, языка, зубов
Гипертензия, тахикардия, аритмии
Аспирация
Ларингоспазм, бронхоспазм
Отек

подсвязочный
Вывих хрящей гортани
Рост ВЧД
Гематома, разрыв трахеи
Травма шейного отдела позвоночника
Интубация

пищевода
Интубация бронха
ОСЛОЖНЕНИЯ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИТравма губ, языка, зубовГипертензия, тахикардия, аритмииАспирация Ларингоспазм, бронхоспазмОтек подсвязочныйВывих хрящей гортаниРост ВЧДГематома, разрыв трахеиТравма шейного

Слайд 18Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика