Разделы презентаций


ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: ИНФАРКТ МИОКАРДА

Содержание

Заболеваемость населения России в 2005 гАКТУАЛЬНОСТЬ

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА: ИНФАРКТ МИОКАРДА
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА:  ИНФАРКТ МИОКАРДАСЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС

Слайд 2Заболеваемость населения России в 2005 г
АКТУАЛЬНОСТЬ

Заболеваемость населения России в 2005 гАКТУАЛЬНОСТЬ

Слайд 4ИНФАРКТ МИОКАРДА - ЭТО
острое заболевание, обусловленное развитием одного или

нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце, проявляющееся различными нарушениями

сердечной деятельности и клиническими симптомами
ИНФАРКТ МИОКАРДА - ЭТО острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов ишемического некроза в сердечной мышце,

Слайд 5ПРИЧИНЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА:
АТЕРОСКЛЕРОЗ
РЕВМАТИЗМ
ПОРОКИ СЕРДЦА

ПРИЧИНЫ ИНФАРКТА МИОКАРДА:АТЕРОСКЛЕРОЗРЕВМАТИЗМПОРОКИ СЕРДЦА

Слайд 6ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ:
мужской пол;
для женщин опасный возраст наступает в период

климакса;
наследственность (ИБС, инфаркт, мозговой инсульт, хотя бы у одного

из прямых родственников: родителей, бабушки, дедушки. Особенно если болезнь у них началась до 55 лет);
повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл);
курение (один из наиболее существенных факторов риска!);
избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни;
повышение артериального давления (более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте);
сахарный диабет, гипотиреоз.

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ:мужской пол; для женщин опасный возраст наступает в период климакса; наследственность (ИБС, инфаркт, мозговой инсульт, хотя

Слайд 7ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:
Физическая нагрузка
Стресс
Гипертонический криз
Переедание
Холод
Боль

ПРОВОЦИРУЮЩИЕ ФАКТОРЫ:Физическая нагрузкаСтрессГипертонический кризПерееданиеХолодБоль

Слайд 8КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА предусматривает его деление :
по величине и глубине поражения

сердечной мышцы;
по характеру течения заболевания;
по локализации ИМ;
по стадии

заболевания;
по наличию осложнений ИМ.

КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА предусматривает его деление :по величине и глубине поражения сердечной мышцы; по характеру течения заболевания;по локализации

Слайд 9По величине и глубине поражения сердечной мышцы различают:
трансмуральный и
 нетрансмуральный ИМ.

По величине и глубине поражения сердечной мышцы различают: трансмуральный и нетрансмуральный ИМ.

Слайд 10КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА По ЛОКАЛИЗАЦИИ:
переднесептальный (переднеперегородочный);
передневерхушечный;
переднебоковой;
переднебазальный (высокий

передний);
распространенный передний (септальный, верхушечный и боковой);
заднедиафрагмальный (нижний);
заднебоковой;
заднебазальный;


распространенный задний;
ИМ правого желудочка.

КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА По ЛОКАЛИЗАЦИИ:переднесептальный (переднеперегородочный); передневерхушечный; переднебоковой; переднебазальный (высокий передний); распространенный передний (септальный, верхушечный и боковой); заднедиафрагмальный

Слайд 11Клинические варианты ИМ:

болевой (ангинозный) вариант начала (status anginosus);
астматический вариант

(status asthmaticus);
абдоминальный вариант (status abdominalis);
аритмический вариант;
цереброваскулярный вариант;


малосимптомное (бессимптомное) начало ИМ.

Клинические варианты ИМ:болевой (ангинозный) вариант начала (status anginosus); астматический вариант (status asthmaticus); абдоминальный вариант (status abdominalis); аритмический

Слайд 12КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА По стадии течения:
Продромальный (предынфарктный)
острейший период —

до 2 ч от начала ИМ;
острый период — до 10 дней

от начала ИМ;
подострый период — с 10 дня до конца 4–8 недели;
постинфарктный период — обычно после 4–8 недели.

КЛАССИФИКАЦИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА По стадии течения: Продромальный (предынфарктный)острейший период — до 2 ч от начала ИМ; острый период —

Слайд 13Продромальный период (предынфарктное состояние)

наблюдается у 70–80% больных трансмуральным ИМ
2.    Клиническая картина

предынфарктного состояния в целом напоминает симптоматику нестабильной стенокардии и характеризуется

- очень быстрым прогрессированием стенокардии напряжения, появлением повторных тяжелых и длительных приступов стенокардии покоя,
- отрицательной динамикой ЭКГ,
Продромальный период (предынфарктное состояние)наблюдается у 70–80% больных трансмуральным ИМ  2.    Клиническая картина предынфарктного состояния в целом напоминает симптоматику нестабильной

Слайд 14Клинические проявления ОСТРЕЙШЕГО периода.



БОЛЬ в области сердца

существенно большей и необычной для данного больного интенсивности (“предельные”, “морфинные” боли);
большей продолжительностью (более 30 мин);
отсутствием купирующего эффекта нитроглицерина;
более распространенной областью локализации боли; волнообразность боли
более широкой зоной иррадиации боли;
более частым сочетанием с другими жалобами. (Тошнота, рвота, головокружение….)



Клинические проявления ОСТРЕЙШЕГО периода.

Слайд 15Клинические проявления ОСТРОГО периода.
БОЛИ НЕТ
Лихорадка – субфебрильная 4-7 дней
Одышка

(не обязательно)
Сердцебиение ( не обязательно)

Клинические проявления  ОСТРОГО периода.БОЛИ НЕТЛихорадка – субфебрильная 4-7 днейОдышка  (не обязательно)Сердцебиение ( не обязательно)

Слайд 16Клинические проявления ПОДОСТРОГО периода.
НА МЕСТЕ НЕКРОЗА формируется соединительнотканный РУБЕЦ,
ЖАЛОБ

НЕТ
Может формироваться хр. сердечная недостаточность при осложненном инфаркте.

Клинические проявления  ПОДОСТРОГО периода. НА МЕСТЕ НЕКРОЗА формируется соединительнотканный РУБЕЦ,ЖАЛОБ НЕТ Может формироваться хр. сердечная недостаточность

Слайд 17 ОСЛОЖНЕНИЯ ИМ :

острая левожелудочковая недостаточность (отек легких);
кардиогенный шок;


желудочковые и наджелудочковые нарушения ритма;
нарушения проводимости (СА-блокады, АВ-блокады, блокады ножек

пучка Гиса);
острая аневризма ЛЖ;
внешние и внутренние разрывы миокарда, тампонада сердца;
асептический перикардит (эпистенокардитический);
тромбоэмболии.
ОСЛОЖНЕНИЯ ИМ :острая левожелудочковая недостаточность (отек легких); кардиогенный шок; желудочковые и наджелудочковые нарушения ритма; нарушения проводимости (СА-блокады,

Слайд 18ДИАГНОСТИКА
Общеклиническое исследование
Электрокардиография
Эхокардиография
Допплерография
Дуплексное сканирование
Коронарография
Шунтография
Компьютерная томография

ДИАГНОСТИКАОбщеклиническое исследованиеЭлектрокардиографияЭхокардиографияДопплерографияДуплексное сканированиеКоронарографияШунтографияКомпьютерная томография

Слайд 19Запомните
1. Наиболее чувствительным и специфичным маркером некроза является содержание в крови тропонинов

1 и Т, которое у больных трансмуральным ИМ значительно превышает верхнюю границу

нормы, начиная с 2–6 ч после ангинозного приступа и сохраняясь на протяжении 10–14 дней после него. 2.  Повышение активности КФК в течение 1–2 суток,
а АсАТ — 4–7 суток от предположительного начала заболевания. 3.    Если с момента ангинозного приступа прошло более двух суток, для лабораторного подтверждения ИМ необходимо исследовать в динамике уровень активности ЛДГ, ЛДГ1 и АсАТ вместе с АлАТ.
Запомните 1. Наиболее чувствительным и специфичным маркером некроза является содержание в крови тропонинов 1 и Т, которое у больных трансмуральным ИМ

Слайд 20ЭКГ граммы при ИБС: Инфаркт миокарда

ЭКГ граммы при ИБС: Инфаркт миокарда

Слайд 21УЗИ
До нагрузки
После нагрузки

УЗИДо нагрузкиПосле нагрузки

Слайд 22Коронарография в норме

Коронарография в норме

Слайд 23АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

Слайд 24Аорто-коронарное шунтирование

Аорто-коронарное шунтирование

Слайд 25Транслюминальная чрескожная баллонная ангиопластика

Транслюминальная чрескожная баллонная ангиопластика

Слайд 27Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация

Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация

Слайд 28Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика