Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Исследование остроты зрения и рефракции. Коррекция аномалий рефракции
Содержание
- 1. Исследование остроты зрения и рефракции. Коррекция аномалий рефракции
- 2. План лекции1. Центральное зрение. Острота зрения. Исследования
- 3. План лекции2. Рефракция. Единицы измерения.Статическая, динамическая рефракция.Виды рефракции.Коррекция аномалий рефракции
- 4. Острота зрения -способность глаза различать раздельно две точки при минимальном расстояниимежду ними.
- 5. За норму, соответствующую остроте зрения
- 6. Угол зрения – угол, позволяющий видеть точки
- 7. Таблица Сивцева-Головина
- 8. ФОРМУЛА СНЕЛЛЕНАVis =d/D d – расстояние, с
- 9. Таблица Сивцева-Головина
- 10. Острота зрения ниже 0,01vis = счет пальцев
- 11. Формула Поспелова для определения минимальной возрастной нормы
- 12. Цветовое зрение. Цветоощущение, как и острота зрения,является функцией колбочкового аппаратасетчатки.
- 13. Трехкомпонентная теория Ломоносова – Юнга - Гельмгольца
- 14. Расстройства цветового зрения Врожденные(8% мужчин, 0,5% женщин)Приобретенные(при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва, ЦНС)Полные ДихромазияАхромазияНеполные ПротаномалияДейтераномалияТританомалия
- 15. Классификации врожденных расстройств цветового зрения Криса-Нагеля Протанопия
- 16. Ослабление восприятия цветовКрасного - протаномалия,Зеленого – дейтераномалия,Синего – тританомалия.
- 17. Степени выраженности снижения цветовосприятияС – незначительное снижение
- 18. Таблицы Рабкина
- 19. РЕФРАКЦИЯ
- 20. Физическая рефракция -преломляющая сила оптической системы, выраженная
- 21. Клиническая рефракция - это соотношение между преломляющей силой глаза и длиной передне-задней оси.
- 22. Клиническая рефракция Статическая рефракция характеризует
- 23. Аккомодация приспособление глаза к рассматриванию предметов
- 24. Механизм аккомодации.
- 25. Клиническая рефракция Эмметропия МиопияГиперметропия
- 26. Эмметропия – соразмерная рефракция – фокус
- 27. Миопия – сильная рефракция параллельные
- 28. Гиперметропия – слабая рефракция параллельные лучи, преломившись в оптической системе глаза, собираются позади сетчатки.
- 29. Виды клинической рефракции глаза.
- 30. Степени аметропиислабая – от 0,25 до 3,0
- 31. Астигматизм лучи, идущие от рассматриваемых предметов,
- 32. Ход лучей при астигматизме
- 33. Виды астигматизмасложный гиперметропическийпростой гиперметропическийсмешанный простой миопический сложный миопический
- 34. Степень астигматизма – разность рефракции двух меридианов
- 35. Методы определения клинической рефракцииОбъективныескиаскопия рефрактометрияСубъективный -
- 36. Субъективное определение рефракции(-)0,5 Дптр – при М
- 37. Субъективное определение рефракцииОпределив вид рефракции, меняя линзы,
- 38. Оптическая коррекция аметропий определяют остроту зрения каждого
- 39. Оптическая коррекция аметропийв условиях циклоплегии проверяют остроту
- 40. Оптическая коррекция аметропийпосле окончания действия циклоплегического средства,
- 41. Коррекция гиперметропииПоказания к оптической коррекции: понижение остроты
- 42. Особенности коррекции гиперметропииДетям до 7 лет –
- 43. Коррекция миопииПоказания :снижение остроты зрения вдаль;врожденная миопия 6,0Дптр и более;расходящееся косоглазие
- 44. Особенности коррекции миопииВрожденная миопия – постоянная коррекция,
- 45. Коррекция астигматизма Показания :снижение остроты зрения вследствие
- 46. Особенности коррекции астигматизмаУ младенцев корригируют астигматизм более
- 47. Коррекция пресбиопии первые очки +1,0 Дптр -
- 48. Особенности коррекции пресбиопииПри сочетании пресбиопии с аметропией
- 49. Коррекция анизометропииПостоянная коррекция с учетом субъективно
- 50. Коррекция анизометропии При анизометропии более 3,0Д показана
- 51. Коррекция афакииПолная коррекция гиперметропии и астигматизмаТщательно измерять
- 52. Коррекция артифакииНезависимо от возраста – коррекция для
- 53. Контактная коррекцияОсновные показания:АнизометропияМиопия высокой степениМонокулярная афакияКератоконусАстигматизм высокой степени
- 54. Основные преимущества контактной коррекцииУменьшение анизейконииОтсутствие призматического эффектаВозможность
- 55. Противопоказания к назначению контактных линзХронические воспалительные заболевания
- 56. ОсложненияАллергические реакции на материал линз (очень редко),
- 57. ОсложненияМеханические повреждения глаза, в основном эрозии роговицы
- 58. При обращении пациента с жалобами на покраснение
- 59. Спасибо за внимание!
- 60. Скачать презентанцию
План лекции1. Центральное зрение. Острота зрения. Исследования зрения у взрослых и детей. Цветовое зрение. Исследование цветового зрения.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3План лекции
2. Рефракция.
Единицы измерения.
Статическая, динамическая рефракция.
Виды рефракции.
Коррекция аномалий рефракции
Слайд 4Острота зрения -
способность глаза различать
раздельно две точки при
минимальном
расстоянии
между ними.
Слайд 5 За норму, соответствующую остроте зрения 1,0, принимается такая
различительная способность глаза, при которой две точки видны как раздельные,
если угол между лучами, идущими от них в глаз, равен 1'.
Слайд 6Угол зрения – угол, позволяющий видеть точки раздельно, образован точками
рассматриваемого объекта (А и В) и узловой (О) точкой глаза.
Слайд 8ФОРМУЛА СНЕЛЛЕНА
Vis =d/D
d – расстояние, с которого обследуемый распознает
оптотип,
D – расстояние, с которого данный оптотип виден
при нормальной остроте зрения. 
Слайд 10Острота зрения ниже 0,01
vis = счет пальцев на расстоянии 40,30,20,10
см.
vis = движение руки у лица
vis = 1/∞ proeccia
lucis certa или 1/∞ proeccia lucis incerta
vis = 0
Слайд 11Формула Поспелова для определения минимальной возрастной нормы остроты зрения у
детей
Vis= а • 0,1 +0,1
а - возраст ребенка в годах 
Слайд 12Цветовое зрение.
Цветоощущение, как и острота зрения,
является функцией колбочкового аппарата
сетчатки.
Слайд 13Трехкомпонентная теория Ломоносова – Юнга - Гельмгольца
Максимум спектральной
чувствительности
для
синих колбочек – 430-468 нм,
зеленых – 530
нм, красных – 560 нм
Слайд 14Расстройства цветового зрения
Врожденные
(8% мужчин,
0,5% женщин)
Приобретенные
(при заболеваниях сетчатки, зрительного
нерва, ЦНС)
Полные
Дихромазия
Ахромазия
Неполные
Протаномалия
Дейтераномалия
Тританомалия
Слайд 15Классификации врожденных расстройств цветового зрения Криса-Нагеля
Протанопия (греч. рrotos -
первый) - выпадение красного компонента,
Дейтеранопия (греч. deuteros - второй)
- выпадение зеленого компонента, Тританопия (греч.tritos – третий) – выпадение синего компонента.
Слайд 16Ослабление восприятия цветов
Красного - протаномалия,
Зеленого – дейтераномалия,
Синего – тританомалия.
Слайд 17Степени выраженности снижения цветовосприятия
С – незначительное снижение цветовосприятия,
В – более
глубокое,
А – на грани утраты цветовосприятия.
Слайд 20Физическая рефракция -
преломляющая сила оптической системы, выраженная в диоптриях.
Рефракция
глаза человека варьирует от 51,8 до 71,3 дптр.
Слайд 21Клиническая рефракция -
это соотношение между преломляющей силой глаза
и длиной передне-задней оси.
Слайд 22Клиническая рефракция
Статическая рефракция
характеризует способ получения изображений
на сетчатке в состоянии максимального расслабления аккомодации.
Динамическая рефракция
преломляющая сила оптической системы глаза относительно сетчатки при действующей аккомодации. 
Слайд 23Аккомодация
приспособление глаза к рассматриванию предметов на разных
расстояниях,
усиление рефракции глаза при переводе взгляда с
более далеких предметов на более близкие. 
Слайд 26Эмметропия –
соразмерная рефракция
– фокус параллельных лучей, преломившись в
оптической системе глаза, собирается на сетчатке, т.е. длина фокусного расстояния
данной преломляющей системы совпадает с длиной передне-задней оси глаза.
Слайд 27Миопия –
сильная рефракция
параллельные лучи, преломившись в оптической
системе глаза, собираются перед сетчаткой
Слайд 28Гиперметропия –
слабая рефракция
параллельные лучи, преломившись в оптической
системе глаза, собираются позади сетчатки.
Слайд 30Степени аметропии
слабая – от 0,25 до 3,0 Дптр,
средняя –
от 3,25 до 6,0 Дптр,
высокая – выше 6,0 Дптр
Слайд 31Астигматизм
лучи, идущие от рассматриваемых предметов, пересекаются в разных
плоскостях оптической системы глаза по-разному и образуют двойной задний главный
фокус, не совпадающий с макулой, т.е. изображение предметов становится искаженным.
Слайд 33Виды астигматизма
сложный гиперметропический
простой гиперметропический
смешанный
простой миопический
сложный миопический
Слайд 35Методы определения клинической рефракции
Объективные
скиаскопия
рефрактометрия
Субъективный -
оптическое стекло,
дающее максимальную остроту зрения покажет степень рефракции
Слайд 36Субъективное определение рефракции
(-)0,5 Дптр – при М зрение улучшится, в
других случаях или ухудшится или не изменится.
+0,5 Дптр –
при Нм зрение не изменится или улучшится, при М или Ем ухудшится
Слайд 37Субъективное определение рефракции
Определив вид рефракции, меняя линзы, определяют степень рефракции:
минимальная
линза, дающая максимальную остроту зрения покажет степень М,
максимальная линза,
дающая максимальную остроту зрения покажет степень Нм.
Слайд 38Оптическая коррекция аметропий
определяют остроту зрения каждого глаза;
проводят пробу с
плюсовыми и минусовыми сферическими линзами для ориентировочного определения вида и
степени аметропии;определяют рефракцию в условиях циклоплегии;
Слайд 39Оптическая коррекция аметропий
в условиях циклоплегии проверяют остроту зрения каждого глаза
с линзами (без применения диафрагмы), полностью корригирующими аметропию в условиях
циклоплегии (с этими линзами острота зрения должна быть максимальной);
Слайд 40Оптическая коррекция аметропий
после окончания действия циклоплегического средства, на основе результатов
предыдущего этапа обследования, общих правил назначения очков и пробного ношения
очков в течение 15-30 мин, окончательно решают вопрос о рациональной оптической коррекции
Слайд 41Коррекция гиперметропии
Показания к оптической коррекции:
понижение остроты зрения хотя бы
одного глаза;
временное или постоянное сходящееся косоглазие;
гиперметропия более 3,5 Дптр у
детей раннего возраста; нарушение зрительной работоспособности, астенопия.
Слайд 42Особенности коррекции гиперметропии
Детям до 7 лет – очки для постоянного
ношения, сила линз соответствует рефракции или слабее на 1,0 Дптр.
С 17-18 лет можно разрешить пациенту самостоятельный выбор режима ношения очков – постоянно или лишь при работе на близком расстоянии.
Взрослым – максимальная положительная линза, обеспечивающая максимальную остроту зрения.
После 40-45 лет – бифокальные очки или две пары очков.
Слайд 43Коррекция миопии
Показания :
снижение остроты зрения вдаль;
врожденная миопия 6,0Дптр и более;
расходящееся
косоглазие
Слайд 44Особенности коррекции миопии
Врожденная миопия – постоянная коррекция, сила линз –
на 20-25% слабее степени рефракции
При расходящемся косоглазии – полная постоянная
коррекцияПри миопии слабой степени – коррекция для дали, при миопии средней и высокой степени – постоянная коррекция
У детей – коррекция до 0,8 (бинокулярно) , у взрослых – возможна полная коррекция, по субъективной переносимости.
Слайд 45Коррекция астигматизма
Показания :
снижение остроты зрения вследствие астигматизма;
развитие и прогрессирование миопии
на фоне астигматизма;
нарушение зрительной работоспособности – астенопия
Слайд 46Особенности коррекции астигматизма
У младенцев корригируют астигматизм более 4,0Дптр.
В дошкольном возрасте
корригируют астигматизм более 2,0 Дптр. Цилиндр – полностью, сферу –
в соответствии с правилами коррекции миопии и гиперметропии. Очки – для постоянного ношения.При первом назначении очков в подростковом и более старшем возрасте, не рекомендуется выписывать цилиндры силой более 4,0Дптр.
Слайд 47Коррекция пресбиопии
первые очки +1,0 Дптр - в возрасте 40 –43
лет,
в последующем силу очков увеличивают на 0,5 –0,75 Дптр
каждые 5-6 летк 60 годам коррекция +3,0Дптр обеспечивает возможность зрительной работы на расстоянии 33см.
Слайд 48Особенности коррекции пресбиопии
При сочетании пресбиопии с аметропией к линзам, корригирующим
аметропию, добавляют положительные сферические линзы для работы на близком расстоянии.
Назначаются либо бифокальные очки, либо отдельно очки для близи.Сила добавочных линз зависит от возраста пациента и расстояния, на котором ему нужно работать.
Слайд 49Коррекция анизометропии
Постоянная коррекция с учетом субъективно переносимой разницы между
силой линз для OD и OS.
Переносимая разница в коррекции
у взрослых составляет 2,0 – 2,5 Дптр, у детей – до 5,0 Дптр. При разной степени миопии и детей и взрослых следует сохранять эту разницу в силе корригирующих линз.
Если полную разницу пациент не переносит, то уменьшают силу линзы с большей рефракцией до тех пор, пока не появится чувство комфорта при двух открытых глазах.
Слайд 50Коррекция анизометропии
При анизометропии более 3,0Д показана контактная коррекция.
При разнице в
степени и положении осей астигматизма непереносимость проявляется в виде искажения
пространства и астенопических жалоб (меридиональная анизейкония). Необходимо уменьшить силу цилиндра на более аметропичном глазу, а в случае непараллельности осей цилиндров – приблизить их к прямому положению – вертикальному или горизонтальному.
Слайд 51Коррекция афакии
Полная коррекция гиперметропии и астигматизма
Тщательно измерять межзрачковое расстояние
Для работы
на близком расстоянии – вторые очки, на 3-3,5 Дптр сильнее,
чем сфера для дали.При монокулярной афакии предпочтительна контактная коррекция
Слайд 52Коррекция артифакии
Независимо от возраста – коррекция для работы на близком
расстоянии
Иногда требуется дополнительная коррекция для дали
Слайд 53Контактная коррекция
Основные показания:
Анизометропия
Миопия высокой степени
Монокулярная афакия
Кератоконус
Астигматизм высокой степени
Слайд 54Основные преимущества контактной коррекции
Уменьшение анизейконии
Отсутствие призматического эффекта
Возможность получения более высокой
остроты зрения, необходимой для восстановления бинокулярных функций
Слайд 55Противопоказания к назначению контактных линз
Хронические воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты,
склериты, кератиты, иридоциклиты)
Некомпенсированная глаукома
Аллергические заболевания глаз и ЛОР-органов
При острых воспалительных
процессах глаз и ЛОР-органов вопрос о назначении контактных линз решают после излечения заболевания
Слайд 56Осложнения
Аллергические реакции на материал линз (очень редко), на слизистые отложения
на них (достаточно часто при использовании МКЛ), на растворы для
обработки линз;Инфекционные поражения конъюнктивы и роговицы
Слайд 57Осложнения
Механические повреждения глаза, в основном эрозии роговицы (чаще при использовании
ЖКЛ)
Новообразование сосудов лимба и роговицы
Отек роговицы (жалобы на «затуманивание» зрения)
Слайд 58
При обращении пациента с жалобами на покраснение глаз, чувство инородного
тела, «затуманивание» зрения или появление радужных кругов при взгляде на
источник света, необходимо:снять контактные линзы, закапать дезинфицирующие капли (альбуцид, колларгол) и направить к врачу-офтальмологу.
