Слайд 1Исследование злокачественных опухолей и способов их лечения
МБОУ Лицей №22 «Надежда
Сибири»
Проект выполнила ученица 11 «Б» класса Эккерт Ирина
Слайд 3Задачи проекта
1) Изучить злокачественные опухоли.
2) Выяснить причину появления новообразований.
3) Узнать
способы лечения.
4) Изучит профилактику заболевания.
Слайд 4Актуальность
Злокачественные опухоли по сей день являются основной причиной смертности. Человек
может не подозревать, что он болен. Важно знать симптомы заболевания
и при их проявлении немедленно обратиться к врачу. В моем проекте содержится информация, которая может оказаться полезной.
Слайд 5Определение злокачественных новообразований
Злокачественное новообразование – заболевание, характерной особенностью которого является
бесконтрольное деление клеток различных тканей организма, способных распространятся на соседние
участки здоровых тканей, а также в отдаленные органы (метастазы).
Раздел медицины, который занимается изучением, лечением и другими вопросами, связанными с злокачественными опухолями, называется – онкология.
Слайд 6Теории причин и механизмов развития злокачественных опухолей
1. Физико-химическая (теория Вирхова);
2. Дизонтогенетическая (Конгейма);
3. Вирусно-генетическая (Зильбера);
4. Иммунологическая (Бёрнета);
5.
Полиэтиологическая (Петрова).
Слайд 7Физико-химическая теория Вирхова
Физико-химическая теория объясняет развитие злокачественных опухолей как следствие
воздействия на организм различных экзо- и эндогенных канцерогенов, систематического травмирования.
Наибольшей канцерогенной активностью обладают агрессивные химические вещества, ионизирующее излучение, некоторые продукты собственного метаболизма (метаболиты триптофана и тирозина), ультрафиолетовое излучение, компоненты табачного дыма, афлатоксины и т. д. Воздействие перечисленных веществ на клетку в определенных дозах приводит к повреждению ее генетического аппарата и злокачественному перерождению. Возможно развитие злокачественных опухолей в местах постоянного трения, привычной травматизации.
Рудольф Людвиг Карл Вирхов
Слайд 8Дизонтогенетическая теория Конгейма
Дизонтогенетическую модель развития злокачественных опухолей (теорию зародышевых
зачатков) впервые предложил Ю. Ф. Конгейм. Она подразумевает возникновение клеточных
и тканевых пороков развития в эмбриональном периоде, что в дальнейшем ведет к активному размножению атипичных клеток, формирующих опухоли. Согласно данной теории, при эмбриогенезе в некоторых частях организма формируется избыточное количество клеток, которые «за ненадобностью» находятся в неактивном состоянии. Латентные клеточные образования обладают свойственным эмбриональным тканям значительным потенциалом роста, что объясняет активное злокачественное разрастание в ситуации случайной активации спящих структур.
Юлиус Фридрих Конгейм
Слайд 9Вирусно-генетическая теория Зильбера
Вирусно-генетическая теория главенствующую роль в развитии опухолей отводит
воздействию онкогенных вирусов, к которым относят, например, вирусы герпеса (в
том числе Эпштейна – Барра), папилломавирусы, вирусы гепатитов, иммунодефицита человека, вирус Т-клеточного лейкоза и др. После попадания вирусной частицы внутрь нормальной клетки происходит объединение их генетических аппаратов. Клетка-хозяин начинает функционировать как сборщик компонентов вируса, продуцируя элементы, необходимые для его жизнедеятельности. В этот момент зачастую происходит злокачественное перерождение нормальных клеток организма, запускается неконтролируемая клеточная пролиферация; наличие вируса перестает играть решающую роль в канцерогенезе, и процесс становится необратимым.
Лев Александрович Зильбер
Слайд 10Иммунологическая теория Бёрнета
Иммунологическая теория Бернета провокатором формирования злокачественных опухолей называет
сбой функционирования иммунной системы (повреждение иммунологического надзора), при котором она
теряет способность распознавать и уничтожать измененные атипичные клетки, что приводит к их бурному бесконтрольному росту.
Фрэнк Макфарлейн Бёрнет
Слайд 11Полиэтиологическая теория Петрова
Николай Николаевич Петров
Полиэтиологический подход к объяснению развития злокачественных
опухолей предполагает сочетанное воздействие на нормальные структуры организма множества провоцирующих
факторов, что ведет к их повреждению и дальнейшему перерождению. В результате провоцирующих воздействий развивается недостаточность естественной системы противораковой защиты, функционирование которой обеспечивается следующими компонентами:
• антиканцерогенный механизм, ответственный за обезвреживание потенциально опасных агентов;
• антитрансформационный механизм, предотвращающий злокачественное перерождение нормальных клеток и тканей;
• антицеллюлярный механизм, заключающийся в своевременном удалении злокачественных клеток и нормальных клеток организма, претерпевших озлокачествление.
Слайд 13Классификация и виды злокачественных опухолей
В зависимости от тканей, из которых
происходит опухоль (эпителиальные органонеспецифические ,эпителиальные органоспецифические, мезенхимальные, меланинобразующей ткани, нервная
система и оболочка головного и спинного мозга, кроветворной и лимфатической тканей, образованные из зародышевых тканей);
В соответствии с типами исходных клеток (карцинома, меланома, саркома, лейкоз, лимфома, тератома, глиома, хориокарцинома);
По морфологическим признакам злокачественные новообразования подразделяют на дифференцированные (медленно прогрессирующие, метастазирование развивается медленно) и недифференцированные (быстро эволюционируют, дают распространенные метастазы);
По количеству патологических очагов новообразования могут быть уни- и мультицентрическими (один или несколько первичных очагов соответственно):
В зависимости от особенностей роста в просветах органов злокачественные опухоли бывают:
•экспансивными (экзофитный рост), когда новообразование растет в просвет органа;
•инфильтрирующими (эндофитный рост) – в этом случае опухоль прорастает в стенку органа или окружающие ткани.
Слайд 14Степени развития новообразований
В соответствии со степенью распространенности процесса, наличием или
отсутствием метастазов, вовлеченностью лимфатических узлов злокачественные новообразования классифицируют по системе
TNM (tumor – «опухоль», nodulus – «узлы», metastasis – «метастазы»).
Степень развития основного очага обозначается как Т (tumor) с соответствующим индексом:
•Тis или Т0 – так называемый рак in situ (рак на месте), когда измененные клетки располагаются внутриэпителиально, не прорастая в подлежащие ткани;
•Т1–4 – степень развития злокачественной опухоли, от минимально выраженной (Т1) до максимальной (Т4) соответственно.
К значению N добавляют цифры от 0 до 3, значения N0-N3 – показывают поражение метастазами регионарных лимфатических узлов, степень поражения. Значение Х говорит о том, что нет данных о метастазах в регионарных лимфоузлах, нет возможности оценить опухоль, ее размеры и распространение.
•Nх – данных о метастазах нет.
•N0 – метастазов в регионарных лимфоузлах нет.
•N1 – метастазы в регионарных лимфоузлах.
•N2 – поражены метастазами отдалённые лимфоузлы.
•N3 – полное удаление злокачественной опухоли невозможно, поражены парааортальные лимфоузлы.
Наличие метастазов – М (metastasis) – свидетельствует о вовлечении прочих органов, поражении близлежащих тканей и отдаленных лимфоузлов:
•Мx – выявление отдаленных метастазов не проводилось;
•М0 – отдаленные метастазы не выявлены;
•М1 – подтверждено отдаленное метастазирование
Слайд 151. Первая стадия – начало изменения нормального процесса развития и
роста клетки.
2. Вторая стадия – рост злокачественных клеток.
3. Третья стадия
– прогрессивный рост опухоли.
4. Четвертая стадия – метастазы обнаруживаются в отдаленных лимфоузлах, органах и тканях
Слайд 16симптоматика
Злокачественные новообразования оказывают на организм множественное воздействие – как местное,
так и системное. Местные негативные последствия заключаются в сдавлении прилежащих
тканевых структур, сосудистых и нервных стволов, лимфатических узлов разрастающейся опухолью. Системное воздействие проявляется общей интоксикацией продуктами распада, истощением ресурсов организма вплоть до кахексии, нарушением всех видов обмена.
Местные признаки, нередко свидетельствующие о наличии злокачественной опухоли, разнообразны и варьируют в зависимости от заинтересованного органа:
необычная несимметричная припухлость, уплотнение;
кровотечения;
кашель;
кровохарканье;
диспепсические расстройства;
осиплость голоса;
систематические боли;
спонтанное увеличение размера и окраски родинок, родимых пятен.
Слайд 17Общие неспецифичные признаки
резкое угнетение или полная потеря аппетита;
прогрессирующее уменьшение массы тела при неизменном стереотипе питания;
непереносимость мясной
пищи, извращение вкуса;
астенизация;
нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость днем, бессонница ночью);
снижение работоспособности;
потливость;
непереносимость привычных физических нагрузок.
Слайд 18Диагностика
Для диагностирования злокачественного рака и понимания особенностей развития метастазов применяются
все существующие способы обследования. Основываясь на территории расположения наростов, проводят
лабораторные анализы, рентген, ультразвуковое исследование, эндоскопия. Назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, диагностика. Точный диагноз врач устанавливает после процедуры биопсии и исследования полученных клеток. Обнаружение атипичных тканей говорит о злокачественном характере новообразования.
Слайд 19Лечение злокачественных новообразований
Применяемые методы
1. Оперативное удаление ракового образования – в
ходе операции хирург иссекает опухоль совместно с соседними здоровыми клетками.
Однако при наличии патогенных клеток за пределами поражённого органа и распространении в отдалённые структуры организма операция не способна блокировать метастазирование очага. Также после операции по устранению первичного нароста развитие метастазных клеток ускоряется. При этом оперативное вмешательство успешно лечит злокачественный вид карциномы при проведении процедуры на начальной стадии.
2. Химиотерапия – медикаменты предназначены для купирования деления клеток. Препараты способны противостоять дупликации ДНК.
3. Радиотерапия – лучи способны победить злокачественную опухоль, действуя на генетическую структуру. Процедура характеризуется пониженным воздействием на здоровые клетки.
4. Фотодинамическая терапия – эффективность метода обуславливается уничтожением очагов под действием светового потока волны.
5. Гормональная терапия.
6. Иммунотерапия – усиливает противодействие иммунной системы организма опухоли.
7. Комбинированная терапия.
8. Криотерапия – применение глубокого холода, что производят жидкий азот и аргон, для разрушения атипичности структур.
Слайд 20Новейшие лечебные методики против рака
Люминесценция и фотодинамическая терапия.
1) Флуоресцентные нанозонды
– хирургическое вмешательство наносит организму человека травмы из-за плохой визуализации
месторасположения патогенного очага. В 2017 году учёный Хайинь Лю разработал схему, подразумевающую свечение раковой клетки, что позволяет получить чёткое изображение ракового образования. Антитела закрепляются к поражённой ткани и подсвечивают участок в инфракрасном диапазоне. Здоровая ткань приобретает зеленый либо синий цвет. Применяя данную технологию, хирург оценивает, все ли раковые клетки устранены, и выявляет оставшиеся метастазы.
2) Фотодинамическая терапия – изучение биолюминесцентного способа уничтожения патогенных образований находится на стадии эксперимента. Процедура подразумевает изменение опухолевого нароста для получения фотосенсибилизирующего гена и «светящейся» клетки люциферазы. Согласно исследованиям, фотосенсибилизация отвечает на люминесцентное влияние, что провоцирует самоуничтожение патологических очагов.
3) Применение вирусов-мутантов – в результате экспериментов Эндрю Браун сформировал изменённый на генетическом уровне вирус герпеса, поражающий лишь раковую ткань. На границах вируса присутствуют люциферазы, подсвечивающие заражённую область. Если учёный докажет высокую действенность метода на практике, герпес заменит процедуру томографии.
Флуоресцентная микроскопия клеток нейробластомы.
Слайд 21Важнейшую роль в распознавании и уничтожении чужеродных клеток играют особые
иммунные клетки — Т-лимфоциты. Но сами по себе наши лимфоциты
недостаточно сильны и специфичны, чтобы справляться с опухолями. Поэтому возникла идея их генноинженерной модификации, чтобы улучшить распознавание опухолевых клеток и усилить иммунный ответ. Итак, у пациента из крови забирается определенное количество Т-лимфоцитов. Затем их «перепрограммируют» вне человеческого тела, вводя искусственную ДНК. В результате на их поверхности вместо обычных белков-рецепторов оказываются новые, ранее не существовавшие в природе белки. Это и есть химерные антигенные рецепторы (CAR). Они как бы собраны из разных частей — отсюда и название «химерные».
Российские ученые разрабатывают собственные лекарства для генной терапии. Например, препараты АнтионкоРАН-М и АнтионкоРАН-F, содержат по два гена: один убивает злокачественные клетки, а другой стимулирует иммунитет. Пока что препараты исследовали только на животных, но они уже показали эффективность против опухолей головы и шеи, прямой кишки, шейки матки, молочной железы.
Генная терапия
Слайд 22Технология CRISPR/Cas9
Данная методика разработана на основе уникального поведения и характеристик
бактерий. В ДНК клетке бактерии содержится информация, раскрывающая особенности всех
существующих вирусов, что захватили тельце предков бактерий. Закодированные данные о вирусных организмах названы CRISPR. При сопряжении бактерии с вирусом, содержащим геном из базы имеющейся информации у микроорганизма, белок Cas9 разрушает его. Сегодня ведутся эксперименты, касающиеся возможности записать через CRISPR характеристики структуры опухолевых образований, и уничтожить очаг, используя Cas9.
Слайд 23Гамма-нож и кибер-нож
Стандартная химиотерапия воздействует на поражённую и здоровую тканевую
область, что представляет слабость схемы. Однако онкологам удалось создать новый
вид лучетерапии – протонная терапия. Лучи направляются напрямую на опухоль. Протоны убивают патогенные ткани, а близрасположенные соседние материалы в процессе не затрагиваются. Так устраняется сложно локализуемый рак головного и спинного мозга.
Высокоточная лучевая терапия разрабатывалась в 1960 году в Швеции. Поток лучей удалось нацелить в одно место, теперь методика именуется гамма-нож. Со временем Джон Адлер, основываясь на гамма-ноже, разработал кибер-нож. Компьютерная система корректирует направление излучения с высокой точностью. Через высокоточную лучевую терапию иссекают маленькие очаги, располагающиеся в труднодоступных областях.
Слайд 24Таргетная терапия
В 2016 году в медицинскую сферу ввели новую технологию
терапии – таргетное лечение (целевое). Метод представляет собой действие препаратов
на молекулы опухоли, разрушающее и приостанавливающее развитие нароста. Преимущество целевой схемы в отсутствии воздействия на нормальные структуры. Препарат распространяется по организму человека, захватывая отдалённые области с метастазами и уменьшая концентрацию в части поражения.
Таргетная терапия учитывает особенную характеристику онкологии и использует точечные способы лечения. Выявлен прячущий злокачественные клетки от иммунитета белок PD-L1. Российские учёные в 2016 создали средство Пембролизумаб (Кейтруда). Медикамент блокирует действие белка и помогает иммунной системе избавиться от меланомы, рака лёгких и отдельных разновидностей рака
Слайд 25Бор-нейтронозахватная терапия
Среди новейших разработок против онкологии выделяется бор-нейтронозахватная терапия (БНЗТ).
Технология подразумевает устранение рака шеи и головы. Указанные виды опухоли
не поддаются лечению. Есть схожесть с лучевой терапией. Однако отличительная сторона в отсутствии вредного влияния на здоровые структуры. БНЗТ выполняется в две ступени. Первоначально пациенту вводят аминокислоту и бор. Раковая клетка состоит из аминокислоты, что помогает веществу проникнуть в опухолевое тело. Затем область облучается потоком нейтронов, взаимодействуя с бором. В результате идёт реакция, по действию схожая с микровзрывом. Только в единичных клиниках берутся за лечение недуга данной схемой. Сложность методики заключается в необходимости использовать ядерный реактор как генератор. В России Институт ядерной физики (СО РАН) проводил подобные исследования в 2016 году. Бор-нейтронозахватная терапия войдет в перечень лечебных процедур не ранее 2022 года.
Слайд 26Рентгенотерапия
Рентгенотерапия широко используется при лечении онкологии. Российские учёные, основываясь на
данной схеме, создали микропучковое рентгеновское воздействие. Луч направляется на патогенную
часть и охватывает нормальные ткани. Технология минимизирует травмирование организма. Лучевой поток разделяется на множественные пучки и нацеливается лишь на атипичное новообразование.
Слайд 27Новые препараты медикаментозного лечения
Бевацизумаб – затормаживает прогрессирование новообразования. Препарат
вводят внутривенно, придерживаясь установленной в индивидуальном порядке дозировки. Среди побочных
эффектов выделяют негативное влияние на ростки кроветворения.
Кризотиниб – питьевой период назначается при раке лёгких. Лекарство следит за размножением раковых клеток. Последствия представлены тошнотой и нарушением зрения.
Эрлотиниб – пить при опухоли поджелудочной железы. Побочное действие подразумевает появление сыпи и нарушение функционирования желудка и прямой кишки.
Синестрол – средство назначается при раке яичников, матки, предстательной (простаты) и молочной железы. Использовать внутримышечно. Правильная дозировка препарата рассчитывается врачом, рецепты не указывают универсальной дозы. Побочные эффекты – головная боль, мигрень, выделение кровяных сгустков из матки, головокружение, тошнотные и рвотные позывы, болезненные проявления в районе сосков.
Слайд 28Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема
Статистика
Заболеваемость и смертность от онкологии изучены
достаточно хорошо. В большинстве стран принята система обязательной регистрации пациентов
со злокачественными новообразованиями, которая позволяет вести тщательный учет всех показателей и делать прогнозы. По данным статистики, онкология является одной из основных причин смерти в мире: процент смертности от рака составляет 20%, поэтому патология занимает 2 место. Ученые считают, что в скором времени злокачественные новообразования займут лидирующие позиции и опередят сердечно-сосудистую патологию. По прогнозам ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), за 20 лет показатели смертности и заболеваемости от рака увеличатся в 2 раза: число новых случаев заболевания вырастет с 10 млн. до 20 млн., а летальность с 6 млн. до 12 млн. В развитых странах в последние годы отмечается снижение смертности и заболеваемости за счет улучшения мер профилактики и методов диагностики, а также улучшения качества специализированной помощи.
Слайд 29Профилактика
Важно серьёзно относиться к профилактическим действиям. Главным образом, требуется отказаться
от курения. Согласно статистическим данным, именно табачный дым несёт опасность
для здоровья и провоцирует множество раковых заболеваний. Также полагается постоянно контролировать собственное состояние и систематически проходить вакцинацию от инфекционных болезней. Человек должен регулярно сдавать анализы на наличие вирусов гепатита и вируса папилломы. Указанные факторы становятся запускающим механизмом для развития злокачественных тканей в человеческом теле. Особое внимание следует уделять рациону питания. Важно делать свое питание разнообразным, полноценным и с минимальным количеством жирной пищи. Блюда должны быть сбалансированными по главным элементам – жиры, белки и углеводы. В меню всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты, наполненные питательной клетчаткой, полезными микроэлементами и минералами.
Дополнительно рекомендуется добавить физические упражнения, активные спортивные игры либо фитнес-занятия в режим дня. Специалисты рекомендуют ежедневно полчаса выделять на занятия приятным и любимым видом спорта. Нет особых рекомендаций по поводу выбора активности: пробежка, быстрая ходьба или гимнастика. Выбор зависит от индивидуальных предпочтений человека. Главное – следить за достатком кислорода в тканях организма для предупреждения негативного последствия. Перечисленные рекомендации считаются первой ступенью в профилактике онкологии. Дополнительными мерами врачи называют постоянные онкологические обследования и осмотр тела на предмет изменений.
Слайд 30Онкологические центры
1) Московский научно-исследовательский онкологический центр имени П. А. Герцена.
2)
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий имени академика А.
М. Гранова.
3) Межрегиональный медицинский центр ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний.
4) НИИ онкологии имени Петрова.
5) Краевой клинический центр онкологии.
6) Новосибирский областной онкологический диспанцер.
Слайд 31Полезные сайты и службы поддержки
1) Ясное утро - служба комплексной
поддержки людей с онкологическими заболеваниями. Есть круглосуточная и бесплатная горячая
линия 8-800-100-0191 психологической помощи для онкологических больных и их близких.
2) Движение против рака - межрегиональное общественное движение «Движение против рака» создали онкологические пациенты, их родственники и неравнодушные врачи. Цель — организация доступной системы профилактики, диагностики и лечения онкологических и онкогематологических заболеваний. В задачи движения также входит помощь в обеспечении необходимыми лекарственными препаратами.
3) Раклечится.рф – сайт в поддержку онкобольных. Благотворительный Фонд Константина Хабенского с 2008 года помогает детям и молодым взрослым с онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями мозга. Фонд не только поддерживает семью заболевшего ребенка в самый сложный момент, оплачивая обследования, лечение и медицинские препараты, но и в целом меняет систему оказания помощи детям с опухолями мозга в России.
Слайд 32Чему я научилась и чем полезен мой проект
Работая над проектом,
я научилась искать и обрабатывать информацию, работать с иностранными источниками,
самостоятельно работать с определенными задачами, а также воспитала в себе трудолюбие, упорство и самостоятельность. Благодаря этому проекту, я получила знания, которые пригодятся мне в будущем.
Я считаю мой проект достаточно полезным, так как он содержит информацию, которая может спасти чью-то жизнь. Проект я загрузила на свои странички в социальных сетях, многие с ним ознакомились и посчитали его информативным.
Я думаю, что достигла поставленных целей и решила поставленные задачи.