Слайд 1История возникновения и развития
Составитель: Продовикова Е.А.
Городская библиотека №3
Слайд 2 Служба скорой медицинской помощи в нашей стране создавалась
очень долго, это был длительный процесс, который занял много лет.
А так как работа по совершенствованию оказания скорой помощи не прекращается и в настоящее время, то можно смело сказать, что процесс этот не завершен и поныне.
Слайд 3 До конца 18 века ни один государственный институт
не занимался оказанием медицинской помощи населению (бесплатной). Всей этой деятельностью
занимались церкви, при которой существовали богадельни, для больных и инвалидов, где они кроме присмотра (призрения) получали медицинскую помощь.
Слайд 4 Первая общедоступная больница созданная государством для страждущих
была открыта в Петербурге в 1779 году на набережной реки
Фонтанки. Она получила название «Обуховская», так как она располагалась рядом с проспектом Обуховский мост. Эта больница была маленькая, как в прочем и все больницы того времени, в ней было всего 160 коек.
Слайд 5В Москве первой больницей гражданского ведомства стала Екатерининская больница,
Слайд 6затем появилась Павловская больница
Слайд 7и Голицынская больница
Эти три больницы долгое время составляли главный
корпус
бесплатной медицинской помощи в Москве.
Слайд 8 Родоначальником развития скорой медицинской помощи стал боярин
Федор Михайлович Ртищев. Сопровождая царя во время польской войны, Федор
Михайлович объезжал поля сражения и, собирая в свой экипаж раненых, доставлял их в ближайшие города, где обустраивал для них дома. Это было прообразом военных госпиталей. В мирное время им же было создано несколько домов, где оказывалась медицинская помощь немощным и калекам подобранными на улице его людьми. В народе эти дома назывались «больницы Федора Ртищева».
Слайд 9В народе эти дома назывались «больницы Федора Ртищева». Это был
первый этап развития скорой помощи - госпитальный. В последующие годы
организация скорой помощи, а особенно, доставка пострадавших, была тесно связана с работой пожарной и полицейской службы.
Слайд 10 Первый Проект создания скорой медицинской помощи был представлен
городским властям штаб-доктором Г.Л. Аттенгофером в 1818 году и носил
название «Проект заведения в Санкт-Петербурге для спасения обмирающих скоропостижно или подвергнувших жизнь опасности». Проект содержал основные положения об организации службы и инструкции по оказанию первой доврачебной помощи пострадавшим.
Слайд 11 Импульсом к созданию скорой помощи в России послужила
страшная Ходынская катастрофа 18 мая 1896 года, произошедшая во время
коронации Николая II и унесшая жизни почти 2000 человек во время давки в толпе.
Слайд 12 Первая станция в России была открыта в
1897 в Варшаве, которая в те времена входила в состав
Российской Империи. 28 апреля 1898 году в Москве были организованны первые 3 станции скорой медицинской помощи. На каждой станции были конные кареты, носилки, лекарственные средства и перевязочный материал. Станциями заведовали местные полицейские врачи. В карете находились фельдшер и санитар, а в некоторых случаях и врач. Больного после оказания помощи отправляли в больницу или на квартиру
Слайд 13Дежурили как штатные врачи, так и сверхштатные, в том числе
и студенты-медики. Радиус обслуживания ограничивался пределами своей полицейской части. Каждый
вызов регистрировался в специальном журнале. Указывались фамилия пациента, объем помощи, куда и в какое время был доставлен. Вызов принимался только на улицы.
Слайд 14 Первая мировая война, начавшаяся в 1914 году, многое
изменила в судьбе развития скорой медицинской помощи. Материальные ресурсы были
переориентированы на фронт. Из полицейских участков исчезли кареты скорой помощи.
Слайд 15В первые годы после революции центрами оказания скорой помощи были
так называемые пункты «ночной квартирной помощи», существовавшие при амбулаториях и
поликлиниках. Пункты первой скорой помощи создавались также на промышленных предприятиях. Первые станции скорой медицинской помощи появились в 1919 г. в таких крупнейших городах как Москва, Ленинград, Киев, Одесса.
Слайд 16Необходимо отметить, что особую роль в становлении службы скорой помощи
сыграли Московская и Ленинградская станции.
Преодолев большие трудности становления и организационных
поисков, эти станции не только превратились в крупнейшие медицинские учреждения, но и стали методическими центрами, разработавшими основные принципы деятельности службы скорой помощи. Очень много сделали в этом направлении М.А.Мессель и А.С.Пучков, руководившие Ленинградской и Московской станциями скорой помощи с 1922 г. на протяжении 30 лет.
Слайд 17Ленинградская станция первой в нашей стране осуществила важнейший принцип централизованного
приема вызовов скорой помощи с децентрализованным их выполнением на подстанциях;
это сократило радиус выездов и время, затраченное в пути. Осуществление этого принципа потребовало установления прямой телефонной связи между центральной станцией и подстанциями. М.Д.Мессель придавал серьезнейшее значение стандартизации и унификации содержимого сумок и оснащения санитарных автомашин.
Велика заслуга Московской станции, впервые применившей в 1923 г. сопроводительный лист-направление, по которому больной принимался в стационар. Этот документ позволил установить преемственность в деятельности скорой помощи и стационаров, выявить дефекты в оказании помощи на догоспитальном этапе.
Московская станция скорой помощи первой учредила должность главного организатора текущей работы – старшего врача смены, решавшего вопросы очередности исполнения вызовов, оперативной деятельности выездных бригад. Прием вызовов и отправка дежурного персонала была поручена двум разным группам диспетчеров, что ускорило время выезда бригад. Кроме того, в Москве был создан специальный диспетчерский пункт, который среди прочего позволил объективно контролировать работу персонала
Слайд 18Качественное изменение в работе службы скорой помощи в послевоенные годы
произошло после того, как в 1957 г. в Ленинграде начала
работать первая в СССР специализированная санитарная автомашина по оказанию скорой помощи при шоке и терминальных состояниях, положившая начало широкому развитию специализированных служб экстренной помощи в крупных городах. (Следует отметить, что еще в 1931 г. в Ленинграде появились первые специализированные психиатрические бригады).
Слайд 19В 1970-1978 гг. в стране была проведена реорганизация скорой медицинской
помощи -объединены в единую две параллельно существовавшие скорые помощи: скорая
помощь обслуживающая вызова на улице и скорая помощь при поликлиниках, выполняющие вызова на дом в основном в ночное время.
В 1991 г. скорая и неотложная помощь вновь были разъединены. Оказание скорой помощи было возложено на станции скорой помощи, неотложной – на амбулаторно-поликлинические учреждения. Это способствовало ускорению оказания скорой помощи, улучшению преемственности в ведении больных с хронической патологией.
Слайд 20 Современный этап развития скорой медицинской помощи характеризуется
дальнейшим совершенствованием службы скорой медицинской помощи. Реализация с 2006 года
национального проекта «Здоровье» позволила в достаточно короткие сроки улучшить оснащенность выездных бригад и обновить автопарк скорой помощи. Скорая помощь превратилась в мобильную и достаточно оснащенную службу.