Слайд 1Изменения в организме женщины во время беременности
Слайд 2 В организме женщины при беременности возникают физиологические изменения для развития
плода, родового акта и грудного вскармливания новорожденного.
Слайд 3 Во время беременности между матерью и плодом возникает комплекс взаимосвязанных
иммунологических реакций, формируется доминанта беременности.
Слайд 4Обмен веществ
Основной обмен и потребление кислорода во время беременности возрастают.
После 16 недель беременности наблюдается повышение основного обмена на 15-20%.
Слайд 5Белковый обмен
Белки —строительный материал
Функции белков:
- Рост и развития организма (биосинтез)
- Ферментативная активность
- Защитная (иммунные белки – антитела)
- Транспортная
(перенос кислорода и двуокиси углерода гемоглобином)
- Энергетическая (освобождают при окислении энергию).
Слайд 6Белковый обмен
У беременных происходит накопление азота, который необходим как матери,
так и плоду.
Слайд 7Углеводный обмен
Все виды сахара легко усваиваются организмом беременной и откладываются
в виде гликогена в плаценте, печени и мышцах.
Концентрация сахара
в крови натощак при беременности нормальная, однако тест на толерантность к глюкозе выявляет снижение толерантности у 6—40% беременных. У многих беременных отмечается склонность к глюкозурии.
Слайд 8Жировой обмен
В крови повышено количество нейтрального жира, жирных кислот, холестерина,
фосфолипидов и других липидов.
Интенсивное накопление жировых запасов в материнском организме
осуществляется до 30 недель беременности
В последние 10 недель беременности прогрессивно увеличиваются жировые отложения в организме плода.
Слайд 9Минеральный обмен
Усиливается усвоение фосфора, который необходим для развития нервной системы
и скелета плода,
Солей кальция, необходимых для построения костей плода.
Понижение солей кальция в организме беременной проявляется в виде кариеса зубов ломкости ногтей.
Происходит значительное накопление железа (кроветворении плода)
Слайд 10Водный обмен
Беременная пьет гораздо больше жидкости, чем небеременная (повышенная потребность
в воде со стороны плода, организма матери)
Органы и ткани имеют
выраженную наклонность к задержке воды и к образованию отеков.
Слайд 11Обмен витаминов
Для нормального течения беременности и развития плода необходимы витамины
Витамин
А участвует в росте плода, ферментативных процессах и становлении нервной
системы
Витамин Д необходим для полноценного развития скелета плода.
Витамин Е — токоферол («несу наследство») – улучшает трофику, иммунитет.
Слайд 12Нервная система
В первые месяцы беременности понижается возбудимость коры головного мозга,
повышается деятельность подкорковых центров, спинного мозга.
Затем возбудимость коры головного
мозга повышается до конца беременности.
- К родам возбудимость коры головного мозга понижается, возбудимость спинного мозга повышается
- Повышается нервно-рефлекторная и мышечная возбудимость матки.
Слайд 13Сердечно - сосудистая система
- Увеличивается масса тела женщины, матки и
плаценты, рост плода, включается маточно-плацентарное кровообращение, в 5 - 7
раз увеличивается кожный кровоток.
Развивается физиологическая гиперволемия.
Объем циркулирующей кропи (ОЦК) начинает увеличиваться в 1 триместре, достигая максимума к 29-36 недели (преимущественно за счет объема циркулирующей плазмы (ОЦП).
Слайд 14Сердечно - сосудистая система
- Систолическое и диастолическое артериальное давление во
II триместре беременности снижается на 5-15 мм рт. ст. Затем
оно повышается и к концу беременности соответствует уровню, бывшему до беременности.
Слайд 15Сердечно - сосудистая система
- Физиологическая тахикардия. В III триместре ЧСС
на 15-20 уд/мин превышает ЧСС вне беременности.
- Беременная матка
увеличивает давление на нижнюю полую вену.
- Минутный объем сердца (МОС) к 26 - 32 недели беременности увеличивается на 32%.
Ограничивается подвижность диафрагмы
Изменяется положение сердца в грудной клетке
Слайд 16Дыхательная система
Увеличивается потребление кислорода (30 - 40%)
Легкие функционируют в
режиме гипервентиляции.
За счет матки поднимается купол диафрагмы.
- Жизненная емкость
легких не меняется, но количество вдыхаемого и выдыхаемого увеличивается
- 10% повышается частота дыхания, минутный объем дыхания.
Слайд 17Система пищеварения
Изменяются вкусовые ощущения
Секреция желез желудка и кишечника не
изменяется (может понижаться кислотность желудочного сока)
Желудок оттесняется маткой вверх и
кзади (изжога)
Гипотония кишечника, приводящая к запорам.
Слайд 18Функции почек
- Расширяются почечные лоханки.
- Мочеточники расширяются и удлиняются
до 20 - 30см, петлеобразно изгибается.
- Снижается тонус мышц
чашечек, лоханок и мочеточников.
- У некоторых женщин во время беременности может наблюдаться глюкозурия (увеличение клубочковой фильтрации глюкозы)
Слайд 19Гипофиз
Передняя доля гипофиза увеличивается в 2—3 раза и в первые
недели секретируется, в основном лютропин.
Начиная с III месяца усиливается
синтез пролактина
В задней доле гипофиза (нейрогипофиз) накапливаются нейрогормоны гипоталамуса - окситоцин и вазопрессин.
Слайд 20Щитовидная железа
У 35—40% беременных женщин гиперплазии железистых элементов
Первые месяцы беременности
ся некоторое повышение функции щитовидной железы, во второй половине -
иногда гипофункция.
Содержание гормонов не меняется
Слайд 21Паращитовидные железы
Во время беременности нередко отмечается склонность к гипофункции паращитовидных
желез, что может приводить к нарушению обмена кальция, проявляющемуся спастическими
явлениями в виде судорожных сокращений икроножных мышц.
Слайд 22Надпочечники
С наступлением беременности гипертрофируются
Усиливается образование глюкокортикоидов, минералокортикоидов
Слайд 23Иммунная система
Возникает состояние физиологической иммуносупрессии. Снижение иммунных реакций женщины на
фоне незрелости антигенной системы плода и при наличии иммунологического барьера,
роль которого выполняют плацента, плодные оболочки и околоплодные воды, препятствует отторжению плодного яйца.
Слайд 24Кровь
- Увеличивается число эритроцитов, содержание гемоглобина и плазмы крови. Объем
циркулирующей крови к концу беременности возрастает на 35—40%.
- По
мере прогрессирования беременности повышается содержания фибриногена в крови (более чем на 70% по сравнению с небеременными женщинами и беременными в I триместре).
Слайд 25Опорно-двигательный аппарат
Серозное пропитывание, разрыхление суставных связок, синовиальных оболочек лобкового, крестцово-подвздошных
сочленений
Расхождение лобковых костей в области симфиза на 0,5—0,6 см (1
- 2 см и более патология).
Грудная клетка расширяется, реберные дуги приподнимаются
Плечи и голова откидываются назад, увеличивается поясничный лордоз позвоночника («гордая походка»)
Слайд 26Кожа
- На лице, белой линии живота, сосках и околососковых кружках
отложение коричневого пигмента (в надпочечниках происходит усиленная продукция желто-коричневого пигмента)
-
Механическое растяжение передней брюшной стенки и влияние гиперкортицизма приводят к появлению полос беременности (пупок, нижние отделы живота, бедра, молочные железы).
Слайд 27Половые органы (матка)
Размеры матки увеличиваются за счет гипертрофии и
гиперплазии мышечных волокон, новых мышечных элементов.
Длина матки составляет к
концу беременности 37—38 см.
Поперечный размер матки 25-26 см.
Масса матки 1000-1500 г (без плодного яйца).
Слизистая оболочка матки подвергается перестройке и называется децидуальной (отпадающей) оболочкой.
Слайд 28Маточные трубы
Утолщаются из-за гиперемии и серозного пропитывания тканей.
Меняется положение
маточных труб: они опускаются вниз вдоль боковых поверхностей матки.
Слайд 29Яичники
Увеличиваются в размерах.
С ростом срока беременности перемещаются из малого
таза в брюшную полость.
Циклические изменения в яичниках прекращаются, до 16
недель функционирует желтое тело
Слайд 30 Влагалище
Усиление кровоснабжения и гипертрофия мышечных и соединительнотканных элементов.
Удлинение, расширение, резче выступают складки слизистой оболочки
Слизистая оболочка становится синюшной.
Слайд 31Наружные половые органы
Во время беременности разрыхляются.
Слизистая оболочка входа во влагалище
становится цианотичной.
Слайд 32Молочные железы
- Происходит увеличение молочных желез за счет увеличения количества
железистых долек и превращения трубчатых долек в альвеолярные.
- В
просветах альвеол, обнаруживаются жировые капельки.
- Во время беременности в молочных железах образуется молозиво.