Разделы презентаций


Презентация на тему Кафедра: Клиническая фармакология СРИ Тема: ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

Презентация на тему Презентация на тему Кафедра: Клиническая фармакология СРИ Тема: ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ из раздела Разное. Доклад-презентацию можно скачать по ссылке внизу страницы. Эта презентация для класса содержит 16 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь удобным проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций TheSlide.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Кафедра: Клиническая фармакологияСРИ        Тема: ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Текст слайда:

Кафедра: Клиническая фармакология

СРИ

Тема: ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ


Выполнила: Едіге А.
Группа: 601 ТКБ
Проверила: Орманова Л.Н.



Шымкент 2016 жыл.




Слайд 2
ПланОпределениеЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВКЛАССИФИКАЦИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВСписок литературы
Текст слайда:

План

Определение
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ
КЛАССИФИКАЦИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Список литературы


Слайд 3
Побочный эффект (side effect), согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), - любой непреднамеренный эффект фармацевтического продукта (ЛС), развивающийся
Текст слайда:

Побочный эффект (side effect), согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), - любой непреднамеренный эффект фармацевтического продукта (ЛС), развивающийся при использовании его у человека в обычных дозах и обусловленный его фармакологическими свойствами.
Неблагоприятные лекарственные реакции (adverse drug reactions), согласно ВОЗ, - вредные, опасные для организма реакции, развивающиеся непреднамеренно при приёме ЛС в дозах, которые используются у человека для профилактики, диагностики и(или) лечения заболеваний, а также для коррекции и модификации физиологических функций.


Слайд 4
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВРиск развития побочных эффектов при использовании различных ЛС значительно варьирует. Так, при применении нистатина или
Текст слайда:

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ

Риск развития побочных эффектов при использовании различных ЛС значительно варьирует. Так, при применении нистатина или гидроксокобаламина риск развития побочных эффектов практически равен нулю, а при использовании иммунодепрессантов или цитостатических ЛС он возрастает до высоких значений.
Ежегодно увеличивается число людей, не переносящих от одного до нескольких ЛС. Частота развития побочных реакций и их тяжесть зависят от индивидуальных особенностей больного, его пола и возраста, тяжести основного и сопутствующего заболеваний, фармакодинамических и фармакокинетических характеристик ЛС, его дозы, длительности применения, путей введения, а также лекарственного взаимодействия. Одна из причин увеличения числа побочных эффектов - частое нерациональное и необоснованное применение ЛС. Показано, что только в 13-14% случаев оправдано применение ЛС. Кроме того, росту медикаментозных осложнений способствует всё большее распространение самолечения.


Слайд 5
Наиболее часто медикаментозные осложнения возникают у пациентов, входящих в группу риска:•  пациентов с заболеваниями печени и почек;•
Текст слайда:

Наиболее часто медикаментозные осложнения возникают у пациентов, входящих в группу риска:
•  пациентов с заболеваниями печени и почек;
•  больных, одновременно принимающих несколько ЛС, что приводит к неконтролируемому их взаимодействию;
•  лиц, получающих ЛС с «узкой» терапевтической широтой;
•  детей и пожилых пациентов.


Слайд 6
Летальные исходы от приёма ЛС у больных, находившихся на лечении в стационаре, чаще всего возникают вследствие:•  желудочно-кишечных
Текст слайда:

Летальные исходы от приёма ЛС у больных, находившихся на лечении в стационаре, чаще всего возникают вследствие:
•  желудочно-кишечных кровотечений и осложнений пептических язв (при использовании глюкокортикоидов, НПВС, антикоагулянтов);
•  других кровотечений (при применении цитостатиков);
•  апластической анемии и агранулоцитоза (при назначении хлорамфеникола, цитостатиков, препаратов золота, некоторых НПВС);
•  поражения печени (среди 200 ЛС, способных вызвать поражение данного органа, наиболее часто упоминают противотуберкулёз- ные и психотропные средства, цитостатики, тетрациклин);
•  анафилактического шока, развившегося после введения антибактериальных ЛС (особенно группы пенициллина) и прокаина (новокаин* );
•  поражения почек (при использовании НПВС, аминогликозидов);
•  снижения резистентности к инфекциям вследствие применения ЛС, обладающих иммуносупрессивным эффектом (цитостатики, глюкокортикоиды).


Слайд 7
КЛАССИФИКАЦИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВСреди механизмов развития нежелательных побочных эффектов можно выделить 4 основных.•  Прямое токсическое действие препарата,
Текст слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Среди механизмов развития нежелательных побочных эффектов можно выделить 4 основных.
•  Прямое токсическое действие препарата, повреждающее клетки и ткани организма, имеющее дозозависимый характер (например, повреждающее действие НПВС на слизистую оболочку ЖКТ).
•  Фармакокинетический механизм - большую роль играют факторы, изменяющие фармакокинетику препаратов, способствующие кумуляции ЛС в организме и/или замедляющие их распад до неактивных метаболитов. (Например, дигиталисная интоксикация возникает сравнительно редко, но у больных с нарушением метаболизма и экскреции дигоксина риск интоксикации увеличивается в несколько раз.)


Слайд 8
•  Фармакодинамический механизм реализуется через рецепторы или мишени, расположенные в различных органах и системах. К примеру, ингибируя циклооксигеназу,
Текст слайда:

•  Фармакодинамический механизм реализуется через рецепторы или мишени, расположенные в различных органах и системах. К примеру, ингибируя циклооксигеназу, НПВС, с одной стороны, уменьшают выраженность воспалительного процесса (прямое действие), а с другой - препятствуют экскреции натрия и воды в почках (фармакодинамический нежелательный эффект), приводя к развитию сердечной недостаточности.
•  Нежелательные эффекты, возникающие при лекарственном взаимодействии: в частности, при одновременном назначении терфенадина и эритромицина у больного на электрокардиограмме удлиняется интервал Q-T, что может привести к нарушению сердечного ритма. Причина данного феномена - замедление метаболизма терфенадина в печени под воздействием эритромицина.


Слайд 9
Разработано несколько классификаций побочных эффектов. Прежде всего, побочные эффекты можно подразделить на:•  прогнозируемые - обусловленные фармакологическим действием ЛС,
Текст слайда:

Разработано несколько классификаций побочных эффектов. Прежде всего, побочные эффекты можно подразделить на:
•  прогнозируемые - обусловленные фармакологическим действием ЛС, дозозависимые, составляющие 80% всех случаев побочных эффектов, способные развиться у любого человека;
•  непрогнозируемые - не связанные с фармакологическим действием ЛС, не дозозависимые, относительно редко развивающиеся, обусловленные в большинстве случаев изменениями иммуноге-
неза и факторами внешней среды и возникающие у восприимчивых лиц.


Слайд 10
В клинической практике побочные эффекты подразделяют по течению на:•  острые формы - развиваются в течение первых 60 мин
Текст слайда:

В клинической практике побочные эффекты подразделяют по течению на:
•  острые формы - развиваются в течение первых 60 мин после приёма ЛС (анафилактический шок, тяжёлый бронхоспазм, острая гемолитическая анемия, отёк Квинке, вазомоторный ринит, тошнота и рвота);
•  подострые формы - развиваются через 1-24 ч после приёма ЛС (макулопапулёзная экзантема, сывороточная болезнь, аллергические васкулиты, колит и диарея, связанные с приёмом антибиотиков, агранулоцитоз и тромбоцитопения);
•  латентные формы - возникают через 2 сут и более после приёма ЛС (экзематозные высыпания, органотоксичность).


Слайд 11
По тяжести клинического течения различают следующие группы побочных реакций.•  Реакции лёгкой степени выраженности: кожный зуд, крапивница, извращение
Текст слайда:

По тяжести клинического течения различают следующие группы побочных реакций.
•  Реакции лёгкой степени выраженности: кожный зуд, крапивница, извращение вкуса. Это довольно устойчивые проявления, при их появлении нет необходимости в отмене ЛС. Побочные эффекты исчезают при снижении дозы ЛС или после кратковременного назначения антигистаминных ЛС.
•  Реакции средней степени тяжести - отёк Квинке, экзематозный дерматит, многоформная эритема, моноили полиартрит, токсикоаллергический миокардит, лихорадка, гипокалиемия. При их появлении необходимо изменить проводимую терапию, отменить ЛС и провести специфическое лечение глюкокортикоидами в средней дозе 20-40 мг/сут в течение 4-5 дней в стационарных условиях.
•  Реакции тяжёлой степени - состояния, угрожающие жизни или продлевающие нахождение пациентов в стационаре; анафилактический шок, эксфолиативный дерматит, синдром Лайелла с поражением внутренних органов - миокардитом, нефротическим
синдромом. При появлении подобных реакций необходимо отменить ЛС и одновременно назначить глюкокортикоиды, иммуномодуляторы и антигистаминные препараты на 7-10 дней.
•  Смертельные реакции.


Слайд 12
Согласно клинической классификации, существуют:•  общие реакции организма - анафилактический шок, отёк Квинке, геморрагический синдром;•  поражение кожи и слизистых -
Текст слайда:

Согласно клинической классификации, существуют:
•  общие реакции организма - анафилактический шок, отёк Квинке, геморрагический синдром;
•  поражение кожи и слизистых - синдром Лайелла, синдром Сти- венса-Джонсона, феномен Артюса;
•  поражение дыхательных путей - аллергические реакции, бронхиальная астма, аллергический плеврит и пневмония, отёк лёгких;
•  поражение сердечно-сосудистой системы - нарушение проводимости сердца, токсический миокардит.


Слайд 13
Ниже приведена одна из наиболее распространённых классификаций побочных эффектов (по ВОЗ), учитывающая механизмы развития, время возникновения и
Текст слайда:

Ниже приведена одна из наиболее распространённых классификаций побочных эффектов (по ВОЗ), учитывающая механизмы развития, время возникновения и клинические особенности.
•  Тип А - прогнозируемые (предсказуемые) эффекты.
- Первично-токсические реакции или передозировка ЛС (например, печёночная недостаточность при назначении парацетамола в высоких дозах).
- Собственно побочные эффекты и отсроченные реакции (например, седативные эффекты у антигистаминных ЛС).
- Вторичные эффекты (например, диарея при назначении антибиотиков за счёт подавления кишечной флоры).
- Лекарственное взаимодействие (например, отравление теофиллином при одновременном приёме эритромицина).


Слайд 14
  Тип B - непрогнозируемые (непредсказуемые) эффекты.- Индивидуальная непереносимость ЛС - нежелательный эффект, вызванный фармакологическим действием ЛС в терапев-тических
Текст слайда:

  Тип B - непрогнозируемые (непредсказуемые) эффекты.
- Индивидуальная непереносимость ЛС - нежелательный эффект, вызванный фармакологическим действием ЛС в терапев-
тических или субтерапевтических дозах (например, шум в ушах при приёме аспирина).
- Идиосинкразия (например, гемолитическая анемия при приёме антиоксидантов у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатде- гидрогеназы без связи с иммунологическими реакциями).
- Гиперчувствительность или аллергия (например, развитие анафилаксии при приёме пенициллина за счёт иммунных механизмов).
- Псевдоаллергические реакции (например, неиммунологические реакции на рентгеноконтрастные вещества).


Слайд 15
•  Тип C - «химические» эффекты, развивающиеся при длительном приёме препаратов: например, бензодиазепиновая зависимость или нефропатия при
Текст слайда:

•  Тип C - «химические» эффекты, развивающиеся при длительном приёме препаратов: например, бензодиазепиновая зависимость или нефропатия при приёме метамизола натрия (анальгин*), вторичная надпочечниковая недостаточность при применении системных глюкокортикоидов, проявления хронической токсичности при приёме хлорохина (ретино- и кератопатии).
•  Тип D - отсроченные (отдалённые) эффекты (нарушения репродуктивной функции, тератогенные и канцерогенные реакции: аденокарцинома влагалища у дочерей женщин, применявших диэтилстильбэстрол во время беременности; лимфома у пациентов с длительной иммуносупрессией после трансплантации. Синдром отмены, например, после приёма клонидина , опиатов, β-адреноблокаторов).
•  Тип E - непредсказуемая неэффективность лечения (снижение эффективности контрацептивов для приёма внутрь при одновременном назначении индукторов микросомальных ферментов печени).


Слайд 16
Список литературыКлиническая фармакология. Национальное руководство. Под редакцией Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова-М: «ГЭОТАР –Медиа»,
Текст слайда:

Список литературы

Клиническая фармакология. Национальное руководство. Под редакцией Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова-М: «ГЭОТАР –Медиа», 2009-965с.
Клиническая фармакология: учеб./ Под ред. В.Г. Кукеса. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.:ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 944 с.
Клиническая фармакология в практике врача-терапевта: учебное пособие/ под ред. В.И. Петрова.-Волгоград.: Издательство ВолГМУ, 2007.-471с.
Клиническая фармакология. Э.Бегг. –М.: Бином, 2010.


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика