Разделы презентаций


Презентация на тему КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ

Презентация на тему Презентация на тему КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ из раздела Разное. Доклад-презентацию можно скачать по ссылке внизу страницы. Эта презентация для класса содержит 21 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь удобным проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций TheSlide.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Текст слайда:

КАФЕДРА ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ


Слайд 2
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШЕИ.  ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ ШЕИ.Лекция № 2.
Текст слайда:

ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ШЕИ. ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ ШЕИ.

Лекция № 2.


Слайд 3
ГРАНИЦЫ ШЕИВерхняя: край и угол нижней челюсти; сосцевидный отросток; верхняя выйная линия; наружный затылочный выступНижняя: яремная вырезка;
Текст слайда:

ГРАНИЦЫ ШЕИ

Верхняя: край и угол нижней челюсти; сосцевидный отросток; верхняя выйная линия; наружный затылочный выступ
Нижняя: яремная вырезка; верхний край ключицы; акромион; остистый отросток С7

Области шеи: передняя и задняя
Треугольники шеи (передней области):
Латеральный: лопаточно-трапециевидный- 5
лопаточно-ключичный- 6
Медиальный: поднижнечелюстной- 1
подподбородочный- 2
сонный- 3
лопаточно-трахеальный- 4
лестнично-позвоночный (в глубоких отделах кивательной области - 7)



Слайд 5
ФАСЦИИ ШЕИ (ПО ШЕВКУНЕНКО)Поверхностная[1] – в ПЖК, футляр для подкожной мышцыСобственная (поверхностная пластинка)[2] – делит шею на
Текст слайда:

ФАСЦИИ ШЕИ (ПО ШЕВКУНЕНКО)

Поверхностная[1] – в ПЖК, футляр для подкожной мышцы
Собственная (поверхностная пластинка)[2] – делит шею на переднюю и заднюю области (прикрепляется к поперечным отросткам), футляр для кивательной мышцы[10]
Собственная (глубокая пластинка, лопаточно-ключичный апоневроз Рише)[3] – в передних отделах между подъязычной костью и ключицей с грудиной
Внутришейная[4]: а)париетальный листок – влагалище сосудисто-нервного пучка[9] б)висцеральный – покрывает органы[6,7,8]
Предпозвоночная[5] – от основания черепа, покрывает пердпозвоночную группу мыщц


Слайд 6
ФУНКЦИИ  ФАСЦИЙЗащитнаяФиксация органов, сосудов шеиСпособствуют биомеханике мышцОграничивают клетчаточные пространстваС фасциями сращена наружная оболочка вен:
Текст слайда:

ФУНКЦИИ ФАСЦИЙ

Защитная
Фиксация органов, сосудов шеи
Способствуют биомеханике мышц
Ограничивают клетчаточные пространства
С фасциями сращена наружная оболочка вен:
При напряжении фасций вены
расширяются и усиливается отток крови от головного мозга
При ранениях вен они не спадаются, возможна воздушная эмболия


Слайд 7
Клетчаточные пространства шеиКЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ЗАМКНУТЫЕ
Текст слайда:

Клетчаточные пространства шеи

КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА ЗАМКНУТЫЕ


Слайд 8
СООБЩАЮЩИЕСЯ
Текст слайда:

СООБЩАЮЩИЕСЯ


Слайд 10
ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ШЕИ
Текст слайда:

ОПЕРАЦИИ В ОБЛАСТИ ШЕИ


Слайд 11
РАНЫ ШЕИРаны шеи имеют следующие особенности:1) раневой канал, вследствие большой смещаемости тканей, становится извилистым и отток раневого
Текст слайда:

РАНЫ ШЕИ

Раны шеи имеют следующие особенности:
1) раневой канал, вследствие большой смещаемости тканей, становится извилистым и отток раневого содержимого затруднен. При этом гортань, трахея и глотка смещаются в сторону поворота головы, а пищевод – в противоположную
2) нередко наблюдают одновременные повреждения крупных сосудов и органов шеи
3) раны гортани, трахеи и пищевода инфицируются не только извне, но и за счет содержимого
4) возможна аспирация крови в дыхательные пути и развитие асфиксии


Слайд 12
РАЗРЕЗЫ НА ШЕЕТРЕБОВАНИЯ:Достаточный доступКосметичностьГруппы оперативных доступов на шее:вертикальные (по срединной линии шеи)косые (по переднему или заднему краю
Текст слайда:

РАЗРЕЗЫ НА ШЕЕ

ТРЕБОВАНИЯ:
Достаточный доступ
Косметичность
Группы оперативных доступов на шее:
вертикальные (по срединной линии шеи)
косые (по переднему или заднему краю кивательной мышцы)
поперечные (для обнажения щитовидной железы)
комбинированные


Слайд 13
ТРАХЕОСТОМИЯ операция вскрытия трахеи с последующим введением в ее просвет канюли с  целью дать немедленный
Текст слайда:

ТРАХЕОСТОМИЯ операция вскрытия трахеи с последующим введением в ее просвет канюли с целью дать немедленный доступ воздуха в легкие при непроходимости вышележащих отделов дыхательных путей

ПОКАЗАНИЯ:

А. МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ:
инородные тела дыхательных путей (при невозможности удалить их при прямой ларингоскопии и трахеобронхоскопии)
нарушение проходимости дыхательных путей при ранениях и закрытых травмах гортани
стенозы гортани: при инфекционных заболеваниях (дифтерия, грипп, коклюш), при неспецифических воспалительных заболеваниях (абсцедирующий ларингит, гортанная ангина, ложный круп), при злокачественных и доброкачественных опухолях (редко), при аллергическом отеке

Б. ОСЛАБЛЕНИЕ ДЫХАНИЯ:
необходимость проведения длительной искусственной вентиляции легких (при операциях на сердце, легких, при черепно-мозговых травмах, миастении и др.)


Слайд 14
ВИДЫ ТРАХЕОСТОМИИИ	Кроме трахеотомии применяются:	Тиреотомия – рассечение щитовидного хряща	Коникотомия – рассечение щитоперстневидной связки	Крикотомия - рассечение перстневидного хрящаВиды трахеостомии
Текст слайда:

ВИДЫ ТРАХЕОСТОМИИИ

Кроме трахеотомии применяются:
Тиреотомия – рассечение щитовидного хряща
Коникотомия – рассечение щитоперстневидной связки
Крикотомия - рассечение перстневидного хряща
Виды трахеостомии по месту вскрытия (относительно перешейка ЩЖ):
Верхняя – выше пЩЖ, рассекают 2-3 кольца (1-е нельзя, т.к. м.б. перихондрит с деформацией)
Средняя – с пересечением пЩЖ, 3-4 кольца
Нижняя – ниже пЩЖ, 4-5 кольца, чаще выполняют у детей из-за высокого расположения ЩЖ
Виды трахеостомии по способу вскрытия трахеи:
Продольная
Поперечная – не больше ½ диаметра, т.к. можно повредить возвратные нервы
Выкраивание лоскута по Бьерку
Фенестрация



Слайд 15
ЭТАПЫ ТРАХЕОСТОМИИ (ВЕРХНЕЙ)Положение: лежа на спине с подложенным под лопатки валиком, либо в положении сидя со слегка
Текст слайда:

ЭТАПЫ ТРАХЕОСТОМИИ (ВЕРХНЕЙ)

Положение: лежа на спине с подложенным под лопатки валиком, либо в положении сидя со слегка запрокинутой головой, чтобы середина подбородка, середина верхней вырезки щитовидного хряща и середина яремной вырезки грудины располагались на одной линии
Оперативный доступ - строго по средней линии шеи
рассекают «белую линию» шеи. Рассекают висцеральный листок 4-й фасции, фиксирующий перешеек щитовидной железы к трахее и смещают его вниз
Фиксация трахеи
Вскрытие трахеи (для подавления кашлевого
рефлекса - в просвет 1–1,5 мл 2 % раствора дикаина), ограниченный скальпель держат под острым
углом к поверхности трахеи, брюшком кверху
Введение трубки в трахею, проверка проходимости
Ушивание 4 фасции вокруг трубки
Редкие швы на кожу
Фиксация трубки к шее


Слайд 16
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ТРАХЕОСТОМИИкровотечение при повреждении сосудов, попадание крови в дыхательные пути и развитие аспирационной пневмонииразвитие воздушной эмболии
Текст слайда:

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ТРАХЕОСТОМИИ

кровотечение при повреждении сосудов, попадание крови в дыхательные пути и развитие аспирационной пневмонии
развитие воздушной эмболии при повреждении шейных вен
неполное рассечение слизистой оболочки, что приводит к ее отслаиванию канюлей, усиление асфиксии
«проваливание» скальпеля, повреждение задней стенки трахеи с ранением пищевода. Развитие трахео-пищеводных свищей
при рассечении трахеи в поперечном направлении возможно повреждение возвратных нервов
несоответствие длины разреза трахеи диаметру канюли: диаметр трубки больше - некроз хрящей трахеи; меньше - развитие подкожной эмфиземы и эмфиземы средостения
остановка дыхания (апноэ) вследствие рефлекторного спазма бронхов, остановка сердца как следствие трахео-вагального рефлекса


Слайд 17
ОПЕРАЦИИ НА ЩЖ	Виды операций на щитовидной железе:резекция;энуклеация (вылущивание узла);сочетание резекции с энуклеацией;экстирпация – полное удаление, обычно при
Текст слайда:

ОПЕРАЦИИ НА ЩЖ

Виды операций на щитовидной железе:
резекция;
энуклеация (вылущивание узла);
сочетание резекции с энуклеацией;
экстирпация – полное удаление, обычно при злокачественном поражении органа.
Субтотальная субфасциальная резекция по Николаеву
Удаляется не вся железа (субтотальная), а сохраняются задне-медиальные отделы железы, к которым прилежат паращитовидные железы.
Перевязка сосудов, кровоснабжающих щитовидную железу производится в пространстве между висцеральным листком внутримышечной фасции и собственной капсулой железы. Культю железы укрывают висцеральным листком фасции (субфасциальная).


Слайд 18
ОСОБЕННОСТИ РЕЗЕКЦИИ ЩЖ ПО НИКОЛАЕВУ1) уменьшается вероятность удаления паращитовидных желез и развития микседемы – недостаточности щитовидной железы2)
Текст слайда:

ОСОБЕННОСТИ РЕЗЕКЦИИ ЩЖ ПО НИКОЛАЕВУ

1) уменьшается вероятность удаления паращитовидных желез и развития микседемы – недостаточности щитовидной железы

2) перевязка щитовидных артерий на протяжении не производится, что обеспечивает хорошее кровоснабжение оставшейся ткани железы, паращитовидных желез и соседних органов. Кроме того, исключается риск повреждения возвратного нерва

3) обеспечивается минимальная кровопотеря при условии последовательного субфасциального и субкапсулярного захвата ветвей артерий и вен железы, анастомозов


Слайд 19
ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЩЖ И ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕКровотечение (тщательный гемостаз, использовать местную инфильтрационную анестезию) повреждение возвратных гортанных нервов,
Текст слайда:

ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЩЖ И ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Кровотечение (тщательный гемостаз, использовать местную инфильтрационную анестезию)

повреждение возвратных гортанных нервов, с развитием дисфонии или афонии и асфиксии

удаление паращитовидных желез

возникновение воздушной эмболии (пересекать вены, после их предварительной перевязки)

развитие тиреоксического шока (обильно промывать операционную рану раствором новокаина для предупреждения всасывания гормонов ЩЖ)
развитие миксидемы


Слайд 20
ПЕРЕВЯЗКА СОННЫХ АРТЕРИЙПоказания: ранения, аневризмыДоступ: по переднему краю кивательной мышцы (в сонном треугольнике)Общее правило перевязки: не ближе
Текст слайда:

ПЕРЕВЯЗКА СОННЫХ АРТЕРИЙ

Показания: ранения, аневризмы
Доступ: по переднему краю кивательной мышцы (в сонном треугольнике)
Общее правило перевязки: не ближе
1-1,5 см. к бифуркации (т.к. там рефлексогенная зона + тромб может обтурировать просвет других артерий)
Наружную сонную артерию лучше перевязывать после отхождения верхней щитовидной артерии
Общую и внутреннюю сонные артерии
лучше не перевязывать. При необходи-
мости перевязывать с учетом общего правила и желательно с тренировкой коллатералей.


Слайд 21
ЛЕКЦИЯ ЗАКОНЧИЛАСЬ
Текст слайда:


ЛЕКЦИЯ
ЗАКОНЧИЛАСЬ


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика