Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра инфекционных

болезней и дерматовенерологии СРС на тему «Брюшной тиф: профилактика и меры борьбы»

тракт, печень, селезенку, кровеносные сосуды. Брюшной тиф протекает с выраженной интоксикацией.
Возбудитель этой

болезни - бактерия S.typhi, очень устойчива в окружающей среде. В организме человека она вырабатывает сильный токсин, который и определяет все симптомы и тяжесть заболевания.
Заразиться брюшным тифом можно только от больного человека или здорового носителя патогенной бактерии.

тифа:
постепенное начало с общего недомогания и слабости;
повышение температуры тела, которое

тоже носит постепенный характер. Максимальные значения лихорадка достигает только к третьему-пятому дню заболевания;
нарастание симптомов интоксикации: слабость, отсутствие аппетита, бессонница;
обезвоживание организма: сухая кожа, обложенный язык с отпечатками зубов по бокам, жажда;
стул неустойчивый, понос может сменяться запором.
Постепенно температура поднимается до 39,5-40 градусов и может сохраняться на этом уровне длительное время (до двух недель). Примерно в это время у больного возникает так называемый тифозный статус - заторможенность, оглушенность, бред, нарушение сна, галлюцинации, дрожание конечностей.

можно легко распознать это заболевание.
Характерные признаки брюшного тифа
типичная лихорадка - высокие

значения температуры, которые имеют характерные суточные колебания;
тифозная сыпь на передней брюшной стенке и по бокам грудной клетки. Сыпь округлая, имеет четкие очертания и не яркая.
увеличение печени и селезенки;
болезненность и вздутие живота;
увеличение лимфатических узлов в брюшной полости, что проявляется укорочением перкуторного звука в правой нижней части живота;
поражение нервной системы: тифозный статус, признаки, характерные для менингита и энцефалита.

госпитализация больного в инфекционное отделение. Очень важно правильно наладить режим

больного. Для профилактики осложнений назначается постельный режим вплоть до седьмого дня нормальной температуры. Ходить выздоравливающему разрешают только после 10-12 дней нормальной температуры.
Важна строгая диета - пища должна быть жидкой, протертой, легко усваиваться и содержать все необходимые витамины. Обычно это бульоны, кисломолочные продукты, протертое мясо, жидкие каши, соки.
Лечение брюшного тифа невозможно без антибиотиков. Тифозная палочка чувствительна к ампициллину и его производным, левомицетину, бисептолу. Сейчас разработана и вакцина против брюшного тифа.
Как уже отмечалось, тяжесть заболевания обусловлена эндотоксином, поэтому при лечении обязательно проводят инфузионную терапию гемодезом, реополиглюкином и другими растворами. По показаниям присоединяют сердечно-сосудистые препараты, снотворные, витамины.

этим заболеванием. Она включает целый комплекс мероприятий, многие из которых

строго контролируются системой здравоохранения.

и контроля за водой, правил транспортировки и реализации пищевых продуктов,

воспитание гигиенических навыков;
контроль за состоянием здоровья отдельных групп населения, от которых зависит массовое распространение брюшного тифа. Это медицинские работники, работники общественного питания и пищевой промышленности, работники водонапорных станций, коммунального обслуживания. При поступлении на работу на данные предприятия обязательным становится анализ кала и крови на брюшной тиф.
вылечившихся от брюшного тифа людей выписывают из больницы только после пятикратного отрицательного анализа кала и мочи и однократного отрицательного анализа содержимого двенадцатиперстной кишки. Дальше в поликлинике такие люди сдают анализ на брюшной тиф ежемесячно в течение трех месяцев. После этого проводится повторное исследование содержимого двенадцатиперстной кишки и серологическое исследование крови. Такие люди должны регулярно измерять температуру тела и при малейшем ухудшении состояния здоровья (даже если это вызвано обыкновенной простудой) должны сдавать весь комплекс анализов на брюшной тиф.
при контакте с больным брюшным тифом необходимо строгое медицинское наблюдение в течение 21 дня. При этом проводят исследование крови, мочи и кала на брюшной тиф для своевременного выявления заболевания. Также, всем лицам, бывшим в контакте с заболевшим, назначают брюшнотифозный бактериофаг. Может использоваться и брюшнотифозная вакцина.
в очаге инфекции обязательно проведение дезинфекции.