Слайд 1Карагандинский государственный медицинский университет
Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины
СРС
На
тему:
Перспективы использования доказательной медицины врачами общей практики
Выполнила:ст 3080 гр ОМ Имаралиева З
Проверила: пр Бегей Н В
Караганда 2014
Слайд 2Появлению концепции доказательной медицины в начале 90-х годов XX века
способствовал большой рост числа научных медицинских публикаций, к тому же
одновременно медицина стала областью применения высоких технологий и, следовательно, дорогостоящего оборудования и препаратов
Растущая потребность в критической оценке медицинской информации с целью установления её надежности и достоверности привела к необходимости выработки концепции доказательной медицины
Слайд 3Цель доказательной медицины – здоровье пациентов без нанесения им вреда
Главный
постулат ДМ: каждое клиническое решение врача должно базироваться на научных
фактах
Слайд 4ДМ призвана служить всем участникам медицинского процесса – врачам, исследователям,
руководителям учреждений и органов здравоохранения, пациентам. Она получила весьма широкое
распространение в мире, влияя на политику как в области научных медицинских исследований и медицинского образования, так и в области здравоохранения Крайне важно и то, что в промышленно развитых странах концепция ДМ получила распространение не только среди исследователей в области клинической медицины, но и среди практических врачей.
Слайд 5Перспективы использования доказательной медицины
увеличение объема научной информации, в частности в
области клинической фармакологии. Ежегодно публикуется более 4 000 000 научных
статей в более чем 20 тыс. медицинских журналах;
с каждым годом в клиническую практику внедряются все новые и новые лекарственные средства. Они активно изучаются в многочисленных клинических исследованиях, результаты которых нередко оказываются неоднозначными, а иногда и прямо противоположными;
увеличение доступности информации, требующей ее тщательного анализа и обобщения;
нуждаемость врачей в рекомендациях по использованию медикаментозных средств, которые обладают наиболее высокой эффективностью и лучшей переносимостью
Слайд 6Модель принятия клинического решения с учетом принципов доказательной
медицины.
Слайд 7Доказательная медицина учит врача
- искусству критического анализа информации
-
умению соотнести результаты исследования с конкретной клинической ситуацией.
Слайд 8Доказательная медицина выработала систему информирования, которая способствует скорейшему внедрению последних
научных достижений в повседневную работу врача. Такая информационная система начала
существовать в России с 2002 г. Она получила название "Библиотека доказательной медицины". Основная задача этого проекта - обеспечить практикующих врачей ключевой, тщательно проверенной, объективной и ежегодно обновляемой информацией.
Слайд 9Издательской группой «British Medical Journal» несколько лет назад был реализован
проект издания справочника Clinical Evidence. Он обновляется два раза в
год и помогает врачам многих стран мира быть в курсе результатов лучших клинических испытаний. За короткое время его тираж приблизился к миллиону экземпляров. Он переводится на французский, немецкий и испанский языки. С 2002 г. «Доказательная медицина. Ежегодный справочник» (ДМЕС), доступный широкой медицинской общественности, издается на русском языке. В нем освещаются важнейшие проблемы, с которыми приходится сталкиваться практикующему врачу.
Слайд 10Справочник расширяется (постоянно добавляются новые главы) на основании мнений читателей
и экспертного анализа. Каждый раздел обновляется авторами к очередному выпуску,
для него проводится поиск публикаций в компьютерных базах данных с помощью алгоритмов, разработанных в Кокрановском сотрудничестве, обязательны независимое рецензирование и редактирование. Отставание от текущих журнальных публикаций составляет 5-9 месяцев.
Слайд 11Индивидуальный подход осуществляется врачом путем осознанного анализа существующих рекомендаций и
добавления нового к существующему стандарту при полной информированности пациента о
сути этих действий, на основе изучения всех факторов принятия клинического решения.
Слайд 12 Принцип информированности точнее всего выражен в Сицилийской декларации:
«решение должно приниматься пациентом исходя из информации, предоставляемой ему специалистом
в области здравоохранения на основании как неявных, так и явных знаний по данной проблеме, с учетом имеющихся ресурсов»
Слайд 13 В начале мая 2003 года в Алматы, на базе
Высшей школы общественного здравоохранения, проходил международный обучающий семинар “Использование доказательной
медицины для повышения эффективности медицинской помощи пациентам”.
Слайд 14 Организаторы семинара - Проект ЗдравПлюс Агентства Международного Развития США,
Проект развития ПМСП в Казахстане Департамента Международного Развития Соединенного Королевства
(DFID) и Британского Совета, Ассоциация семейных врачей Казахстана (АСВК), Алматинский государственный институт усовершенствования врачей (АГИУВ).
Слайд 15 Всего обучение прошли 30 врачей (в том числе 11
из Узбекистана) – преподаватели, профессора медицинских вузов и НИИ.
Слушатели
курса обучались принципам доказательной медицины, осваивали элементы клинического аудита
Слайд 16Пути внедрения принципов ДМ в Казахстане
Усиление продвижения ДМ в сфере
медицинского образования (до- и последипломного)
Обеспечение доступа студентов и практикующих врачей
к международному медицинскому информационному пространству
Развитие внутрибольничного управления качеством медицинских услуг, медицинского аудита
Обеспечение транспарентности в сфере оказания медицинских услуг, повышение качества информированности населения
Адекватная поддержка ДМ на управленческом уровне (нормативно-правовая, финансовая, методологическая и институциональная)
Слайд 17Заключение:
Доказательная медицина – это практика получения и применения научно-обоснованных результатов медицинских
исследований. Принципы ДМ необходимо знать практикующим врачам, т. к. она даёт ответ
на вопрос, как правильно использовать информацию, каким публикациям и рекомендациям доверять.
Слайд 18Список использованной литературы:
Оганов Р. Г., Марцевич С. Ю. Лекарственная терапия
сердечно-сосудистых заболеваний: данные доказательной медицины и реальная клиническая практика. Российский
кардиологический журнал 2001; 4:8-11.
http://www.harcourt-international.com/journals/ebcm/
Болякина Г.К., Закс И.О. Примеры рандомизированных исследований в интенсивной терапии (по материалам журнала Critical Care Medicine // Новости науки и техн. Сер. Медицина. Вып. Реаниматология. Интенсивная терапия. Анестезиология.– 2005.– № 2.– С. 22-28
Н.В. Верещагин, О.Ю. Реброва // Новые медицинские технологии, 2002, №5. с.45-48.
Е. Биртанов. Доказательная медицина в реформе здравоохранения Республики Казахстан. Институт развития здравоохранения Министерство здравоохранения РК, 2005