Карагандинский Государственный Медицинский Университет. Кафедра пропедевтики

гр. 3-062 ОМ
Калтаева А. и Гнускина А.
Проверила: Гайнуллина М.С.
Караганда 2013г.

веществ, преимущественно фосфорно-кальциевого, сопровождается поражением многих органов и систем, развитием

деформации скелета.

гиповитаминоз Д, повышенная потребность витамина Д₃, незрелость морфологических и функциональных

систем).
Высокие темпы роста скелета, быстрое перемодулирование костной ткани.
Плохой уход за детьми.

кальция – N или гипокальциемия;
снижение содержания лимонной кислоты (гипоцитремия).
Рентгенограмма костей

скелета – остеопороз.

расстройства:
нарушения сна;
раздражительность;
плаксивость;
повышенная потливость: больше всего лица, волосистой части головы;
«кислый» пот

→трение головы о подушку→облысение затылка;
Красный дермографизм.
Податливость костей – края большого родничка→малого родничка→стреловидного шва, (остеопороз незначительный).

реже участков затылочной кости);
деформации костей черепа;
лобные и теменные бугры;
нарушение соотношения

между верхней и нижней челюстями;
позднее закрытие большого родничка, нарушение прорезывания зубов (несвоевременное, неправильное), дефекты эмали зубов.

месте перехода хрящевой части ребра в костную);
расширение нижней апертуры и

сужение верхней, сдавление грудной клетки с боков;
Ладьевидные углубления на боковых поверхностях грудной клетки;
Деформация грудины («килевидная», «лейкообразная» грудь).
Позвоночник:
Кифоз в нижнем отделе грудных позвонков, кифоз или лордоз в поясничном отделе, сколиоз в грудном отделе, плоский таз.

трубчатых костей:
верхние конечности:
искривление плечевой кости и костей предплечья;
Деформация в

области суставов: «браслеты» (утолщение в области лучезапястных суставов), «нити жемчуга» (утолщение в области диафизов фаланг пальцев).
б) нижние конечности:
искривление бедер вперед и кнаружи;
разнообразные искривления нижних конечностей (О- или Х- образные деформации,);
деформации в области суставов.

в конце первого месяца . На первое место выступают изменения

со стороны нервной системы:
беспокойство, легкая возбудимость, вздрагивание при резком звуке, тревожный сон, повышенное потоотделение, легкая мышечная гипотония.

«перочинного ножа»;
симптом «кашне»;
«борозда Гаррисона».
Позднее становление статических и моторных функций (дети

позже начинают сидеть, стоять, ходить).
Мышечная гипотония→деформация грудной клетки→нарушения легочной вентиляции→повышенная респираторная заболеваемость.

положительную динамику (более отчетливую при остром течении рахита).

и лобных бугров, уплощение затылка, деформация грудной клетки, костей таза,

нарушение прикуса.
Деформации трубчатых костей со временем исчезают.
«Рахитическое плоскостопие» изменения оси нижних конечностей – у части детей.

изменения, которые возникли в организме.
Леченые подразделяется на неспецифическое и специфическое.
Неспецифическое

лечение:
рациональное питание;
правильный режим ребенка;
достаточное пребывание на свежим воздухе;
ежедневные гигиенические, периодически лечебные хвойные и с морской солью.

адекватный образ жизни, достаточное пребывание на свежем воздухе.
Профилактика вирусно- бактериальных

и других болезней у беременной женщины.
Своевременное лечение гестозов беременных.
Профилактика невынашивания детей.
Специфическая профилактика:
Проводится в последние 2-3 месяца беременности в осенне- зимний период года. Назначают витамин Д по 400-500 МЕ каждый день или УФО, 10-15 сеансов каждый день или через день (начинают с ¼ биодозы и доводят до 2,5-3 биодоз).

гимнастики (30-40 минут в день).
Достаточное пребывание на свежем воздухе, воздушные

ванны.

жизни). Каждый день ребенку дают 400-500 МЕ витамина Д₃ до

1- 1.5 года. В летние месяцы(2-3 мес.) витамин Д не дают в связи с интенсивной инсоляцей.
Недоношенным детям и детям с повышенной пигментацией кожи ежедневную дозу витамина Д увеличивают до 800-1000 МЕ и дают в течение 1,5-2 лет, исключая летние месяцы.
Если дети находятся на вскармливании адаптированными смесями, витамин Д не назначают.
Для профилактики гипервитаминоза Д 1 раз в 2-7 недель необходима проводить пробу Сулковича.