КазНМУ им.Асфендиярова

выполнила:
студентка 3курса
Факультета: ОМ
40-2 группы
Усенова Мариям

кишки, в основе которого лежат разнообразные факторы. Значительным достижением в

изучении мегаколон следует считать описание врожденного аганглиоза как основной причины гигантизма толстой кишки [Ehrenpreis Th., 1946; Whitehouse F., Kornoghan J., 1948], а позже — изменений интрамуральных ганглиев в дистальной части толстой кишки [Долецкий С. Я., 1958; Исаков Ю. Ф., 1959, и др.].

системы толстой кишки;
2) обструктивный мегаколон, обусловлен­ный механическими причинами;
3)

психогенный мегаколон, развивающийся в результате расстройств психики или неправильных привычек;
4) эндокрин­ный мегаколон, обусловленный заболеваниями или недостаточной функцией желез внутренней секреции;
5) токсический мегаколон, формирующийся в результате воздействия каких-либо препаратов, инфекций и т. п.;
6) нейрогенный мегаколон, обусловленный заболеваниями центральной нервной си­стемы;
7) идиопатический мегаколон, к которому относятся случаи гиган­тизма, когда не удается выявить четкий этиологический фактор.

типов мегаколон принадлежит рентгенологическому методу исследования — обзорному исследованию грудной

и брюшной полостей и заполнению толстой кишки бариевой взвесью с помощью клизмы.
При обзорном исследовании брюшной полости отмечается расширенная и содержащая газ толстая кишка, подчас занимающая всю брюшную полость. Это обусловливает высокое стояние куполов диафрагмы, горизонтальное расположе­ние сердца, нередко с учащенной пульсацией.
Контрастное исследование толстой кишки должно быть направлено на выявление сужения (аганглионарная зона), при этом необходимо обращать внимание на характер перехода суженного участка кишки в расширенный. При болезни Гиршпрунга отмечается резкий переход, стенки расширенных отделов кишки утолщены, что определяется при париетографии. В расширенных отделах кишки гаустрация сглажена.

и косо расположенные, по контурам множественные дивертикулы с узкими шейками.

Рентгенологическим симптомом дивертикула, как известно, является мешковидное выпячивание стенки толстой кишки, соединенное узким перешейком с основным просветом кишки, или кольцевидная либо однородная дополнительная тень на рельефе (пневморельефе) слизистой оболочки кишки. Контуры дивертикула ровные и четкие.

Прицельная рентгенограмма участка левой половины ободочной кишки.

исследуют через 24 ч после перорального приема бариевой взвеси. К

этому времени при нормальной мото­рике толстая кишка на всем или большем протяжении равномер­но или неравномерно заполнена. При гипомоторных дискинезиях, сопровождающихся запором, может наблюдаться замедление про­движения бариевой взвеси во всех отделах толстой кишки (рас­пространенный колостаз) или в ее отдельных частях.

Прицельные рентгенограммы поперечной ободочной кишки. Спазм кишки при обострении панкреатита.
А — сужение просвета с нарушенной гаустрацией; б — после введения метацина просвет полностью расправился.

того же больного. Левая половина кишки спастически сокращена, гаустры деформированы,

в отдельных сегментах по контурам кишки мелкая зубчатость. Складки слизистой оболочки широкие, косо и поперечно расположенные.

колит. Стойкое сужение просвета кишки на ограниченном участке с мелкозубчатыми

контурами и утолщенными складками.

Рис. 134. Обзорная рентгенограмма ободочной кишки. Неспецифический язвенный колит, илеоколит (колоноскопия).Просвет кишки сужен на всем протяжении, по нижнему контуру поперечной ободочной кишки множест­венные мелкие язвы, в левой половине ободочной кишки псевдополипы.

кишке. Небольшие опухоли, исходящие из стенки кишки, не могут быть

обнаружены без изучения рельефа слизистой. Легче распознаются опухоли, циркулярно охватывающие кишку. При исследовании с помощью контрастной клизмы они дают дефекты наполнения на обоих контурах кишки. Пораженный участок сужен, неправильной конфигурации, иногда извилист, контуры изъедены, неровны. Отрезок кишки, расположенный проксимально от раковой опухоли, расширен. В распознавании опухоли толстой кишки имеет большое значение комбинированное исследование контрастной клизмой и воздухом. При наполнении толстой кишки воздухом на его фоне видна самостоятельная тень опухоли. При раздувании воздухом кишки участок, где расположена раковая опухоль, не растягивается, в противоположность соседним здоровым участкам.

покрывается некротическим налетом, напоминающим дифтеритический (мембранозный). Заболевание развивается после приема

антибиотиков, особенно тетрациклина, линкомицина и его деривата клиндамицина, ампициллина и др..

На обзорной рентгенографии органов брюшной полости определяется вздутие толстой кишки. При ирригографии выявляется отёк стенки кишки, расширение складок, нарушение гаустрации, зубчатость контуров толстой кишки, связанная с изъязвлением слизистой оболочки или наличием псевдомембран, между выпуклыми поверхностями которых затекает бариевая взвесь.