Клиническая анатомия и физиология гортани. Острый ларинготрахеит. Современные

Кафедра оториноларингологии

и трахею, имеющий в основе хрящевой скелет, обладающий голосообразующим мышечным

аппаратом

голосовых складок);
Перстнечерпаловидный – движение вокруг вертикальной оси черпаловидного хряща (сближение

и удаление голосовых складок), скользящие движения черпаловидных хрящей по верхней грани печатки (расширение и сужение голосовой щели)

-основа преддверной складки
Эластический конус:
- голосовая связка

- перстнещитовидная (коническая) связка

-m.thyrohyoideus,
а также
-m.omohyoideus
-m.stylohyoideus
-m.digastricus
Внутренние (осуществляют

движение хрящей гортани, изменение ширины полости гортани и ширины голосовой щели) по М.С Грачевой (1956)
Основной расширитель гортани – задняя перстнечерпаловидная мышца (m.cricoarytenoideus post.)
Основной суживатель гортани – перстнещитовидная мышца (m.cricothyroideus)

-черпаловидная поперечная (m.arytenoideus transversus)
- черпаловидная

косая (m.arytenoideus obliqus)
Мышцы, управляющие голосовыми складками
- голосовая (m.vocaiis)
- щиточерпаловидная (m.thyroarytenoideus)
- перстнещитовидная (m.cricothyroideus)
Мышцы, управляющие надгортанником
- черпалонадгортанная (m.aryepiglotticus)
- черпаловидная косая (m.arytenoideus obliqus)
- щитонадгортанная (m.thyroepiglotticus)

(a. laryngea superior)
средняя гортанная артерия(a. laryngea media)
Нижняя щитовидная

артерия (a.thyroidea inferior)
нижняя гортанная артерия(a. laryngea inferior)

vagus
- n. laryngeus superior (rr. Internus et externus)

- n. laryngeus recurrens (n.laryngeus inferior)

узлы
Нижний этаж – в претрахеальные и лимфоузлы, расположенные по ходу

внутренней яремной вены

черпалонадгортанных складок
Черпаловидные хрящи, голосовые складки
Подголосовое пространство

сочетающееся с воспалением слизистой оболочки трахеи.

расположение голосовых связок,
богатая клеточными элементами слизистая оболочка,
рыхлый,

обильно кровоснобжающийся подслизистый слой с большим количеством тучных клеток
повышенная рефлекторная возбудимость мышц-аддукторов, замыкающих голосовую щель,
широкая распространенность и функциональная незрелость рефлексогенных зон гортани

Вид острой респираторной вирусной вирусной инфекции
1)грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная ифекция;
2)ОРВИ – указывается при невозможности клинической расшифровки и отсутствии экспресс-диагностики
II. Форма и клинический вариант:
Первичная форма, рецидивирующая форма;
1-й вариант – внезапное начало при отсутствии других симптомов ОРВИ;

3-й вариант – постепенное нарастание симптомов на фоне ОРВИ.
III.Течение

: 1) непрерывное; 2) волнообразное
IV.стадия стеноза гортани: 1)компенсированная; 2) неполной компенсации; 3) декомпенсированная; 4)терминальная.

кашель, резкое затруднение дыхания,
инспираторная одышка
Возможен акроцианоз, участие в акте

дыхания вспомогательной мускулатуры
Эндоларингиальная картина: выступающие под голосовыми складками красные валики, образованные гиперемированной и отечной слизистой оболочкой.

Инородное тело гортани

– «отвлекающая» терапия
Этиотропное
-противовирусное
-антибактериальное
Патогенетическое

-противовоспалительное
-дегидратация
-десенсибилизирующее
-противокашлевые
Симптоматическое
- антипиретики
- седативные
- анальгетики
При сохраняющихся или нарастающих явлениях стеноза – госпитализация в стационар (ингаляции кислорода, интубация)