Кохлеарная имплантация

полноценную социальную адаптацию ребенка с
Сенсо-невральной тугоухостью IV степени и

глухотой.

В мире насчитывается более 70000 человек,
пользующихся системами кохлеарной имплантации.
Это самая современная технология реабилитации людей,
дающая возможность слышать ребенку, который родился
глухим или взрослому человеку, потерявшему слух.

проход 3. Барабанная перепонка 4. Среднее ухо

5. Улитка 6. Слуховой нерв При нормальном слухе звуковые волны (1) проходят через слуховой проход (2) и вызывают колебания барабанной перепонки (3) и связанных с ней трех слуховых косточек. Колебания передаются через жидкую среду в спиралевидном внутреннем ухе — или ушной улитке (5) — и преобразуются в электрические сигналы в тысячах тонких нервных клеток, называемых волосковыми. Эти сигналы передаются слуховым нервом (6) в мозг, который интерпретирует их как звуки или, проще говоря, «слышит» звуки.

отсутствующих волосковых клеток, обеспечивая электрическую стимуляцию сохранных нервных волокон.

и внешнюю части.
1. Звук воспринимается микрофоном;

2. Звук, преобразованный в электрический сигнал, передаётся от микрофона в речевой процессор;
3. Речевой процессор анализирует электрический сигнал и осуществляет его преобразование в кодированные цифровые сигналы;
4. Кодированные цифровые сигналы поступают к передатчику;
5. Передатчик посылает радиосигналы с цифровым кодом через кожный покров на внутреннюю часть системы — имплант;
6. Имплант преобразует кодированные цифровым кодом радиосигналы в электрические импульсы;
7. Электрические импульсы посылаются к электродам для стимуляции сохранных нервных волокон;
8. Нервные импульсы распознаются мозгом как звуки, обеспечивая слуховое восприятие.

состоит из импланта — внутренней части, и внешней части —

речевого процессора. В состав импланта входят: приемник/стимулятор с компьютерным чипом в титановом корпусе, покрытый силиконовой оболочкой, а также тонкая, равномерно сужающаяся электродная решетка с электродами. Электродная решетка внедряется в полость улитки внутреннего уха и располагается в непосредственной близости с окончаниями нервных волокон. Электродная решетка соединяется с приемником/стимулятором, который располагается под кожей за ухом. Речевой процессор программируется в соответствии с цифровыми стратегиями кодирования речи. Он содержит направленный микрофон и может носиться либо на теле, либо за ухом, подобно заушному слуховому аппарату. Речевой процессор анализирует звук, принимаемый и преобразованный микрофоном в электрический сигнал, а внутренний чип осуществляет аналого-цифровое преобразование этого сигнала в кодированный. Из речевого процессора сигнал посылается на катушку передатчика, расположенную на голове пациента напротив имплантированного приемника/стимулятора. Передатчик посылает кодированный радиочастотный сигнал сквозь кожный покров к внутренней части — импланту. Принятые коды содержат инструкции для электроники импланта по стимуляции посредством электродов волокон слухового нерва улитки. Слуховой нерв переносит информацию в мозг, который воспринимает ее как звук.

4. Речевой процессор.

слуха. Мозг получает информацию в течение нескольких микросекунд после приема

звука микрофоном, так что можно слышать звуки практически в момент их появления.

получил кохлеарный имплант, автоматически способен
научиться слушать и говорить.
Необходимо

систематическим образом научить имплантированного
ребенка слушать и говорить.

и речи, которые он способен воспринимать после имплантации. Он должен

научиться слушать.

с новорожденным ребенком с нормальным слухом. Проходит около года, прежде

он начнет говорить. Все это время он уже слышит, но его слуховые впечатления не структуризированы и вначале не имеют смысла. Постепенно ребенок учится определять разницу между голосами, между голосами и звуками музыки т.д.

целью развития слухового восприятия и развития устной речи. Педагог обучает

ребенка пользоваться своим появившимся слухом. Хотя основной процесс реабилитации должен обеспечиваться родителями в домашних условиях.

У детей, потерявших или не имевших слух до овладения речью, проводятся занятия по развитию устной речи и языковых навыков.

восприятия звуковых сигналов с помощью импланта. Кохлеарный имплант обеспечивает возможность

слышать, но восприятие звуков окружающей среды и понимание речи — это значительно более сложные процессы, которые включают также умение различать сигналы, выделять в них важные для узнавания признаки, узнавать изолированные слова и слова в слитной речи, понимать смысл высказываний, выделять сигналы из шума и др.

знать структуру звука и речи, должен

разработать подходящую программу, которая позволит ребенку выявить закономерности в его слуховом окружении.

И мы с вами все занятия направляем в русло развития нормально слышащего ребенка

структуре речи и языка на следующих уровнях:
- фонетика;
- грамматика языка;
-

классификация (внутренняя структура и система) значения слов;
- практическое использование языка.
Эти знания помогают систематически спланировать занятия по обучению слушанию, заниматься языком как системой и по правилам процесса овладения речью в мозге и целиком личностью, включая когнитивные, социальные и эмоциональные области развития, гарантирующие успешную реабилитацию.

аспектам:

* обнаружение наличия—отсутствия звуков;
* обнаружение различий

между акустическими сигналами (одинаковые — разные);
* различение голоса человека и других неречевых бытовых сигналов;
* опознавание бытовых сигналов;
* определение различных характеристик звуков (интенсивность, длительность, высота и др.);
* различие и опознавание отдельных звуков речи, (интонация, ритм), фонемных признаков (твердость—мягкость, место артикуляции и др.);
* опознавание изолированных слов, предложений;
* понимание слитной речи; понимание речи и распознавание бытовых звуков в условиях помех.

комплекты различных материалов

слуха, выполненный в мобильном формате (портфель с материалами, по которым

ребенок ежедневно занимается с родителями).

Книга предназначена для чтения родителями детям.

2. Книга для

родителей «Кохлеарная имплантация и дети», автор И.В. Королева
Книга профессора И.В.Королевой является первой книгой о кохлеарной имплантации - современном методе слухоречевой реабилитации глухих детей, предназначенной для родителей. В книге даются ответы на вопросы о том, как устроен кохлеарный имплант, как проводится отбор детей на кохлеарную имплантацию, об операции кохлеарная имплантация, что такое настройка речевого процессора кохлеарного импланта, как ребенок слышит звуки и речь с кохлеарным имплантом, как развивать слух и речь у ребенка после кохлеарной имплантации, когда он будет говорить и многие другие. Книга предназначена для родителей детей с нарушениями слуха, но также полезна и для сурдопедагогов и логопедов, работающими с детьми с нарушенным слухом.

3. Пособие для родителей «Рекомендации для родителей по развитию слухового восприятия детей с нарушенным слухом», автор О.В.Зонтова
Пособие предназначено для развития слухового восприятия у детей с нарушенным слухом, пользующихся кохлеарными имплантами и слуховыми аппаратами. В пособие включены увлекательные игры-упражнения для развития слуха и восприятия речи на слух у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Комплекс упражнений предназначен для родителей, но может стать полезным и для сурдопедагогов и логопедов, работающих с детьми с нарушениями слуха и речи.

для родителей по развитию слухового восприятия детей с нарушенным слухом»

(автор О.В.Зонтова).

Тетради предназначены для выполнения упражнений по развитию слухового восприятия детей в соответствии с 4 этапами развития слуха:
1 этап - обнаружение и различение неречевых и речевых звуков.

2 этап - различение часто используемых слов и простых фраз.

3 этап - развитие фонематического слуха.

4 этап - распознавание устной речи.

дети познают первые звуки.
ПРИВЕТСТВИЕ (детей учат в клинике).
Наша задача –

продолжать вызывать звуки:
(по классической схеме развития речи ребенка)
Сначала гласные переднего ряда
(говорим, поём, «тихо-громко»)
Затем слоги (согласный звук +гласный)
Далее слова из трех звуков (сок, суп…)
Потом и из четырех (мама, папа…)

за артикуляцией ребенка. Он должен видеть вас. Обязательно хвалить! (Хлопают

в ладоши)

Не торопитесь в речи, в действиях. Ребенок должен понимать смысл происходящего. (Карточки, игра, пальчики и др.)

и слоги (предречевая голосовая активность)
Важно развивать дыхание (сила и длительность

выдоха, формирование направленной воздушной струи-пузыри, дудки, сдувание ватки, карандашей)
Важно кричать и петь
Важно активизировать артикуляционные органы (облизывание, вытягивание губ, плевание и др.)

(крик, гуление, лепет).
Соблюдение очередности при общении.

. Сначала показываем просто карточке и произносим название предмета (мяч).

Затем включаем в занятие игру «Лото» (+ развиваем зрительное восприятие, внимание, память).
*Альбомы, пособия с картинками с простыми в произношении словами
*Волшебный мешочек

и др.
Конечно, слова «мама»,«папа»,«баба» и др.
Многократное повторение коротких слов с

показом предметов.
Звукоподражания.

дома и улицы (группы) «Слышу-не слышу».
«ПА, па-па, па-па-па» (настройка аппарата)
Звукоподражания

(Вода «СССС», мууу, мяу ….)
«Очень громко, громко, нормально, тихо, очень тихо»
Локализация звука.
Различение слов (кот- кит, дом –дым, стол-стул..)


Обратить внимание
Согласный в конце слова (Домик, кот…)
Веер
Развивать все : мышление, память, внимание ….