механизмом, а полиморбидность — как наличие множественных заболеваний, возможно, не
связанных между собой» [1]Коморбидные формы
ВИЧ-инфекции
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Коморбидные формы ВИЧ-инфекции
Содержание
- 1. Коморбидные формы ВИЧ-инфекции
- 2. Коморбидные формы ВИЧ-инфекцииПсихоневрологическая патология (наркомания)Оппортунистические инфекцииТуберкулезПоражения ЦНСПоражения органов ЖКТ (ХВГС)Злокачественные новообразования (лимфомы)
- 3. Эволюция коморбидных форм ВИЧ-инфекции в России
- 4. Гепатит СМеханизм передачи – контактный (гемоконтактный)Пути передачи:Естественный:Вертикальный
- 5. ВИЧ и гепатит СИз 647 ВИЧ-инфицированных, умерших
- 6. Влияние ВИЧ-инфекции на прогрессирование ВГС-инфекции [2]
- 7. 4 возможных схемы леченияЛечение гепатита C или
- 8. Генотипы вируса гепатита СВсего известно 7 генотипов
- 9. Интерфероновая схема лечения гепатита СГенотип ВГС 2
- 10. ПППДПротивовирусные препараты прямого действия - ингибиторы репликации
- 11. Лечебный алгоритм
- 12. Выводы безинтерфероновой терапии97% ВИЧ-HCV ко-инфицированных пациентов достигли
- 13. Антиретровирусные препаратыНуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазыНенуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазыИнгибиторы протеазыИнгибиторы фузии (слияния)
- 14. Лечение ВИЧ
- 15. Лечение ВИЧ и ВГС Необходимо выбрать стратегию
- 16. Рекомендация по применению АРВ препаратов при одновременном
- 17. Взаимодействия АРВ и ППДwww.hep-druginteractions.orgДаклатасвир – ИфавиренцДаклатасвир – Атазанавир
- 18. Спасибо за вниманиеИспользованные в презентации публикации и материалы доступны для ознакомления по QR коду и ссылке:qps.ru/dn3eD
- 19. Скачать презентанцию
Коморбидные формы ВИЧ-инфекцииПсихоневрологическая патология (наркомания)Оппортунистические инфекцииТуберкулезПоражения ЦНСПоражения органов ЖКТ (ХВГС)Злокачественные новообразования (лимфомы)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1«коморбидность определена как наличие одновременно нескольких заболеваний, связанных единым патогенетическим
Слайд 2Коморбидные формы ВИЧ-инфекции
Психоневрологическая патология (наркомания)
Оппортунистические инфекции
Туберкулез
Поражения ЦНС
Поражения органов ЖКТ (ХВГС)
Злокачественные
новообразования (лимфомы)
Слайд 4Гепатит С
Механизм передачи – контактный (гемоконтактный)
Пути передачи:
Естественный:
Вертикальный (от матери к
ребенку
Контактный (половой контакт и бытовая передача)
Искуственный:
Парентеральные манипуляции
Высокая генетическая вариабельность вируса!
Слайд 5ВИЧ и гепатит С
Из 647 ВИЧ-инфицированных, умерших в 2010–2013 годах, принимавших
АРВТ, на начало терапии вирусные гепатиты В и С были диагностированы у 54,1%, в том
числе в нозологической структуре вирусный гепатит С составлял 99,4%
Слайд 6Влияние ВИЧ-инфекции на
прогрессирование ВГС-инфекции [2]
Более быстрое прогрессирование фиброза печени
Увеличение
вирусной нагрузки ВГС в 2-8 раз
Повышение риска передачи ВГС
Заболевания печени
ведущие в причинах смертности при ВИЧ, при условии приема ВААРТ (циррозы)Реже спонтанная элиминация ВГС
Повышение риска гепатотоксического действий АРВ препаратов
![Влияние ВИЧ-инфекции на прогрессирование ВГС-инфекции [2] Более быстрое прогрессирование фиброза печениУвеличение вирусной нагрузки ВГС в 2-8](/img/thumbs/8cf8750554e42c7b9d846400f9a58fcb-800x.jpg "Коморбидные формы ВИЧ-инфекции Влияние ВИЧ-инфекции на прогрессирование ВГС-инфекции [2] Более быстрое прогрессирование фиброза печениУвеличение")
Слайд 74 возможных схемы лечения
Лечение гепатита C или ВИЧ-инфекции не требуется
Нужно лечить только гепатит C
Нужно лечить только ВИЧ-инфекцию
Нужно лечить оба
заболевания.
Слайд 8Генотипы вируса гепатита С
Всего известно 7 генотипов вируса гепатита С
Для
России актуальны следующие генотипы:
1а, 1в, 3а 2в, 2а
Генотипы
4-6 практически не встречаются. Большое число генотипов обусловлено высокой генетической вариабельностью.
Слайд 9Интерфероновая схема лечения гепатита С
Генотип ВГС 2 или 3
Генотип ВГС
1 или 4
Низкая вирусная нагрузка
(меньше 800000 МЕ/мл)
Высокая вирусная нагрузка
(больше 800000 МЕ/мл)
Рибавирин 800 мг/сут
Рибавирин 1200 мг/сут
Добавить в неделю
ПЕГ-ИНФ α-2b 180 мкг или
ПЕГ-ИНФ α-2a 1,5 мкг/кг
Слайд 10ПППД
Противовирусные препараты прямого действия - ингибиторы репликации трёх неструктурных белков
ВГС:
протеазы NS3/4A (симепревир)
интерферон-резистентного протеина NS5A (даклатасвир)
полимеразы NS5B (софосбувир)
Рекомендуемое лечение
зависит от генотипа вируса, стадии заболевания (острый или хронический гепатит), степени поражения печени, лекарственной устойчивости вирусного штамма и состояния иммунитета
Слайд 12Выводы безинтерфероновой терапии
97% ВИЧ-HCV ко-инфицированных пациентов достигли УВО12 после 12
недель терапии DCV+SОF (даклатасвир+софосбувир)
Данная терапия не влияла на эффективность супрессии
РНК ВИЧ и не требовала изменения режива АРВТТерапия хорошо переносится
Накапливаются данные реальной клинической практики, подтверждающие эффективность и безопастность
Слайд 13Антиретровирусные препараты
Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы
Ингибиторы протеазы
Ингибиторы фузии
(слияния)
Слайд 15Лечение ВИЧ и ВГС
Необходимо выбрать стратегию лечения, опираясь на
количество CD4 лимфоцитов.
Меньше 350 клеток в мкл – ВААРТ до
лечения ВГС350-500 клеток в мкл – лечение вторичных заболеваний имеет приоритет
Больше 500 клеток в мкл – начать с лечения ВГС
Слайд 16Рекомендация по применению АРВ препаратов при одновременном лечении ВИЧ и
ВГС
На какие связки препаратов стоит
обратитить внимание (интерфероновые схемы)
Зидовудин -
рибавирин Диданозин – рибавирин
Эфавиренз - ПЕГ-ИНФ
Слайд 17Взаимодействия АРВ и ППД
www.hep-druginteractions.org
Даклатасвир – Ифавиренц
Даклатасвир – Атазанавир
Слайд 18Спасибо за внимание
Использованные в презентации публикации и материалы доступны для
ознакомления по QR коду и ссылке:
qps.ru/dn3eD
