Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Контроль за оказанием медицинской помощи в местах лишения свободы Опыт работы
Содержание
- 1. Контроль за оказанием медицинской помощи в местах лишения свободы Опыт работы
- 2. Значение медицинской помощи в местах лишения свободы
- 3. Недостаточный уровень медицинского обслуживания может быстро привести
- 4. Всеобщий принцип которым руководствуется ЕКПП при мониторинге
- 5. Основные группы принципов ЕКПП во время мониторинга
- 6. Доступ к врачу Kаждое вновь прибывшее лицо,
- 7. Рекомендуется, чтобы лицам, лишенным свободы, по их
- 8. Кроме того, врачам, работающим в местах
- 9. Равноценное медицинское обслуживание Медицинское обслуживание должно обеспечивать: лечение
- 10. Мед. карта и мед. журнал Медицинская карта должна
- 11. Медицинский персонал каждой бригады должен вести ежедневные
- 12. Согласие пациента и конфиденциальность: стандарты ЕКПП Свободно
- 13. i) согласие пациента Пациентам должна быть предоставлена
- 14. Каждый пациент в здравом уме и сознании
- 15. Это возможно тогда, когда пациент находится под
- 16. ii) конфиденциальность Главное требование: Врачебная тайна должна соблюдаться
- 17. ПРАВИЛО: Все врачебные осмотры лиц, лишенных свободы, (по
- 18. Профилактика заболеваний Стандарт ЕКПП: На тюремную мед.
- 19. Помощь особым категориям лиц i) мать и ребенок ii)
- 20. Профессиональная независимость Чтобы гарантировать независимость персонала в
- 21. Врач учреждения, где содержатся лица, лишенные свободы,
- 22. В профессиональном отношении свобода врача учреждения, обеспечивающего
- 23. Рекомендации ЕКПП для России /на примере
- 24. - все лица, поступающие в ИВС, были
- 25. - все медицинские осмотры проводились вне пределов
- 26. регистрационная запись, составленная по результатам медицинского осмотра
- 27. В каждом случае, когда зарегистрированные травмы соответствуют
- 28. С целью обеспечения гарантий полной независимости исполнения
- 29. Судебно-медицинское освидетельствование Рекоммнедация ЕКПП: Обеспечить обязательное и своевременное проведение
- 30. Лица, заявляющие о жестоком обращении с ними
- 31. Основные вопросы, на которые нужно обращать внимание
- 32. Трейнинги, повишение квалификации, зарплата (также как и
- 33. Предоставление мед. службы Количество/численность Новые заключенные: количество за месяц,
- 34. Основные болезни Основные виды/специчиеские заболевания, обнаруженные тюремным персоналом Случаи
- 35. Зависимость от наркотиков Наркозависимые лица (состояние мед. Службы,
- 36. Лекарства и оборудование Качество/кто предоставляет/платно или бесплатно/как часто
- 37. Мед. Заключения о телесных повреждениях: - кто
- 38. Дисциплинарные санкции Вовлеченность и роль мед. персонала в
- 39. Документы/записи Количество и виды Конфиденциальность Общая атмосфера Отношения между мед. персоналом
- 40. Проверка медицинской/санитарной части Количество комнат/виды/общая гигиена Проверка мед. оборудования Лекарство:
- 41. Заключительное собеседование с тюремным врачом или руководителем
- 42. Скачать презентанцию
Значение медицинской помощи в местах лишения свободы
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3 Недостаточный уровень медицинского обслуживания может быстро привести к ситуации, подпадающей
под понятие "бесчеловечное и унижающее достоинство обращение".
Медицинское обслуживание играет
важную роль в облегчении страданий от жестокого обращения, как в самом учреждении, так и в других местах (в особенности, в полицейских учреждениях). Медицинское обслуживание, в силу своего особого положения, может оказать положительное воздействие на общий уровень жизни в учреждении, в рамках которого оно действует.
Слайд 4 Всеобщий принцип которым руководствуется ЕКПП при мониторинге мед. помощи:
Лица, лишенные
свободы, имеют право на такой же уровень медицинского обслуживания, какой
принят во всем обществе.
Слайд 5Основные группы принципов ЕКПП во время мониторинга медицинского обслуживания
а.
Доступ к врачу
б. Равноценное медицинское обслуживание
в. Согласие пациента
и конфиденциальностьг. Профилактика заболеваний
д. Помощь особым категориям лиц
е. Профессиональная независимость
ж. Профессиональная компетентность
Слайд 6Доступ к врачу
Kаждое вновь прибывшее лицо, лишенное свободы, должно
быть подобающим образом опрошено и обследовано врачом сразу же после
его поступления.За исключением особыx обстоятельств, подобный опрос/осмотр должен проводиться в день поступления; особенно это касается учреждений для содержания под стражей.
Подобное медицинское освидетельствование может также выполняться компетентной медицинской сестрой, представляющей информацию врачу.
Слайд 7 Рекомендуется, чтобы лицам, лишенным свободы, по их прибытию вручался буклет
или брошюра, информирующая о наличии и деятельности службы здравоохранения и
напоминающая об основных мерах гигиены.Лица, лишенные свободы, должны иметь возможность доступа к врачу в любое время, независимо от режима их содержания.
В случаях заключенных, содержащихся в одиночных камерах, эта помощь должна быть безоталагтельной.
Слайд 8 Кроме того, врачам, работающим в местах лишения свободы, должна
быть предоставлена возможность привлекать специалистов.
Если приходится обращаться за помощью к
гражданской больнице, то возникает вопрос мер безопасности.В этом отношении, заключенные, направляемые на лечение в больницу, не должны быть физически прикованы к своим кроватям или другим предметам мебели для обеспечения лишения свободы.
Слайд 9Равноценное медицинское обслуживание
Медицинское обслуживание должно обеспечивать:
лечение и уход
соответствующую диету
физиотерапевтическое лечение
реабилитацию или
любое другое необходимое специальное лечение,
на
условиях, сопоставимых с теми, которыми пользуются пациенты вне таких учреждений.
Слайд 10Мед. карта и мед. журнал
Медицинская карта должна заполняться на каждого
пациента.
Должна содержать:
а) диагностическую информацию
б) также текущие записи об изменениях
состояния пациента в) записи о любых специальных обследованиях, которым он подвергался.
В случае перевода пациента в другое учреждение, карта должна быть направлена врачам того учреждения, куда поступает лицо, лишенное свободы.
Слайд 11 Медицинский персонал каждой бригады должен вести ежедневные записи в журнале,
в котором содержится информация по отдельным происшествиям, имеющим отношение к
пациентам.Такие записи полезны тем, что они дают:
а) общее представление о ситуации в организации здравоохранения в данном тюремном учреждении
в) освещают проблемы, которые могут возникнуть.
Слайд 12Согласие пациента и конфиденциальность: стандарты ЕКПП
Свободно выраженное согласие и соблюдение
конфиденциальности являются основными правами личности.
Они также важны для атмосферы
доверия, которая является необходимой частью отношений между врачом и пациентом, особенно в местах лишения свободы, где лицо, содержащееся под стражей, не может свободно выбирать своего собственного врача.
Слайд 13i) согласие пациента
Пациентам должна быть предоставлена вся существенная информация (при
необходимости, в форме медицинского отчета) относительно состояния их здоровья, курса
лечения и предписанных лекарств.Рекомендуется, чтобы у пациентов было право ознакомиться с содержанием своих медицинских карточек по месту содержания в заключении, за исключением тех случаев, когда это не рекомендуется с терапевтической точки зрения.
Они должны иметь возможность обращаться с просьбой о передаче этой информации своим семьям и адвокатам или врачу вне учреждения.
Слайд 14 Каждый пациент в здравом уме и сознании свободен отказаться от
лечения или какого-либо иного медицинского вмешательства.
Любое отступление от этого
основополагающего принципа должно быть основано на законе и допустимо лишь в ясно и строго определенных исключительных условиях.Трудная ситуация возникает, как правило, тогда, когда решение пациента находится в противоречии с возложенной на врача обязанностью заботы о здоровье пациента.
Слайд 15 Это возможно тогда, когда пациент находится под воздействием собственных убеждений
(например, отказывается от переливания крови) или
когда он намерен покалечить
себя для того, чтобы настоять на своих требованиях, протестовать против власти или выражать свою приверженность каким-либо убеждениям.
Слайд 16ii) конфиденциальность
Главное требование:
Врачебная тайна должна соблюдаться в местах содержания людей
под стражей точно так же, как и в обществе.
Ведение
картотек пациентов должно быть обязанностью врача.
Слайд 17 ПРАВИЛО:
Все врачебные осмотры лиц, лишенных свободы, (по прибытию или на
более поздней стадии) должны проводиться вне пределов слышимости и
если только
соответствующий врач не потребует иного, вне пределов видимости персонала учреждения, где они содержатся под стражей. Кроме того, лица, лишенные свободы, должны быть осмотрены в индивидуальном порядке, а не группами.
Слайд 18Профилактика заболеваний
Стандарт ЕКПП:
На тюремную мед. службу должна быть возложена
ответственность за социальную и профилактическую медицину :
i) гигиена
ii) заразные болезни
iii)
профилактика самоубийствiv) предотвращение насилия
v) общественные и семейные связи
Слайд 19Помощь особым категориям лиц
i) мать и ребенок
ii) несовершеннолетние
iii) лица, лишенные
свободы, страдающие расстройством личности
iv) лица, лишенные свободы, не способные к
длительному содержанию в заключении
Слайд 20Профессиональная независимость
Чтобы гарантировать независимость персонала в вопросах здравоохранения, ЕКПП
считает важным, чтобы такой персонал теснее был связан с основной
системой здравоохранения общества в целом.Независимо от официальной должности, врач в своих решениях должен руководствоваться только медицинскими критериями.
Качество и эффективность медицинской работы должны оцениваться квалифицированным медицинским органом.
Слайд 21 Врач учреждения, где содержатся лица, лишенные свободы, выступает как личный
врач пациента.
В интересах сохранения отношений между врачом и пациентом, его
нельзя просить удостоверить, что лицо, лишенное свободы, является физически здоровым и может быть подвергнуто наказанию. Не рекомендуестя приглашать врача для обысков или освидетельствований по требованию администрации, кроме как в чрезвычайных случаях, когда нельзя вызвать никакого другого врача.
Слайд 22 В профессиональном отношении свобода врача учреждения, обеспечивающего содержание лиц под
стражей, ограничена положением дел в самом учреждении:
врач не может
свободно выбирать своих пациентов, так как и лица, лишенные свободы, не располагают правом выбора другого врача. Он не освобождается от своих профессиональных обязанностей, даже когда пациент нарушает медицинские правила или прибегает к угрозам или насилию.
Слайд 23Рекомендации ЕКПП для России
/на примере ИВС/
Своевременный и должным образом
проводимый медицинский осмотр поступающих в ИВС лиц играет
основополагающую роль,
в частности, в содействии проведению последующих следственных мероприятий по проверке заявлений о жестоком обращении.
ЕКПП призывает российские власти предпринять в срочном порядке шаги,
направленные на обеспечение того, чтобы:
Слайд 24- все лица, поступающие в ИВС, были должным образом опрошены
и
прошли медицинский осмотр, осуществляемый силами
квалифицированного медицинского персонала в
день их поступления или же на следующий день;
- такой же подход должен применяться каждый раз, когда вышеуказанные лица снова возвращаются в камеру ИВС после их
увода оперативными сотрудниками (даже на короткий период времени);
Слайд 25- все медицинские осмотры проводились вне пределов слышимости и
–
если только об обратном в каждом конкретном случае специально не
попросит профессиональный медицинский работник– вне пределов видимости
сотрудников полиции
Слайд 26регистрационная запись, составленная по результатам медицинского осмотра лица, содержащегося под
стражей в учреждении ИВС, содержала:
(i) полное воспроизведение заявлений, сделанных
осмотренным лицом и относящихся к предмету медицинского осмотра (включая данное им описание своего состояния здоровья и заявления о жестоком обращении), (ii) полный отчёт об объективном состоянии здоровья лица, основывающийся на его тщательном осмотре,
(iii) заключения профессионального медицинского работника в свете под-пунктов (i) и (ii), с указанием степени соответствия между заявлениями лица и результатами медицинского осмотра;
Слайд 27В каждом случае, когда зарегистрированные травмы соответствуют по своему характеру
заявлениям о жестоком обращении (или если таковые травмы свидетельствуют о
жестоком с лицом обращении даже при отсутствии заявлений с его стороны),то содержание регистрационной записиси стематически должно доводится до сведения компетентных следственных органов вне зависимости от того, желает ли этого или нет само осмотренное лицо.
Слайд 28 С целью обеспечения гарантий полной независимости исполнения своих должностных обязанностей,
ЕКПП полагает, что было бы желательно, чтобы весь медицинский персонал,
работающий в учреждениях ИВС, находился в ведомственном подчинении иной структуры, нежели чем МВД дел.
Слайд 29Судебно-медицинское освидетельствование
Рекоммнедация ЕКПП:
Обеспечить обязательное и своевременное проведение судебно-медицинского освидетельствования
во
всех случаях, когда имеются основания полагать, что содержащееся под стражей
лицо могло быть подвергнуто жестокому обращению.
Слайд 30 Лица, заявляющие о жестоком обращении с ними со стороны сотрудников
правоохранительных органов или же органов безопасности
- должны иметь право на
прохождение освидетельствования сертифицированным врачом по судебной медицине по собственной инициативе, - без получения предварительного на то разрешения от следователя или же органов судебной власти
- и вне зависимости от того, лишены ли они свободы.
Слайд 31Основные вопросы, на которые нужно обращать внимание при посещении
Предварительное собеседование
с тюремным врачом:
Мед. персонал
Количество врачей, мед. сестер, обслуживающий персонал (полная
ставка/половина ставки/иная занятость)Нахождение мед. персонала в учреждении (время прибытия и отбытия)
Слайд 32 Трейнинги, повишение квалификации, зарплата (также как и в случае с
гражданскими больницами)
Вовлеченность третьих сторон в оказании мед. помощи (охрана, другие
заключенные)Мед. Помощь за пределами учреждения
Больницы для чрезвычайных или серьезных случаев
Специалисты приглашаемые из других учреждений или больниц (кто, когда, какие учреждения)
Методы и условия перевода больных осужденных и заключенных в мед. целях
Слайд 33 Предоставление мед. службы
Количество/численность
Новые заключенные: количество за месяц, мед. Осмотр при
поступлении в учреждение
Консультации во время несения наказания: количество, доступ (усные/письменные
просьбы, просьбы с изложением причин, мед. Осмотры или отказ в нихЧрезвечайные ситуации: процедура, во время или рабочего дня или вне рабочее время, мед. Персонал по вызову
Мед. персонал ответственный за тюремный персонал
Слайд 34 Основные болезни
Основные виды/специчиеские заболевания, обнаруженные тюремным персоналом
Случаи смертей: причины, мед.
осмотр/осмотр трупа.
Стоматологическая помощь
Как часто предоставлются консультации/число пациентов/помощь, предоставленная бесплатно
Слайд 35 Зависимость от наркотиков
Наркозависимые лица (состояние мед. Службы, спец. Программы, информация
для заключенных/осужденных)
Случаи обнаружения и конфискации незаконных наркотиков
Передавамемые болезни (HIV,
гепатиты, туберкулез и т.д.) Методы исследования (обязательные/по просьбе)
Условия и критерии изоляции
Лечение (обязательное или нет/ принимаются ли лекарства/проверка?)
Презерваивы, шприцы, средства для дизинфекций, полезная информация?
Слайд 36 Лекарства и оборудование
Качество/кто предоставляет/платно или бесплатно/как часто предоставляются заключенным/осужденным
Плохое
обращение
Количество случаев/виды
Кем были применимы (полиция, тюремный персонал, другие заключенные/осужденные)
Слайд 37 Мед. Заключения о телесных повреждениях:
- кто имеет право на
их составление
- ведение собеседования с заключенным или осужденным
- результаты заключений
Специальные
журналы/вовлеченность судебно-медицинских экспертов
Слайд 38 Дисциплинарные санкции
Вовлеченность и роль мед. персонала в принятии решений.
Последующий
мед. контроль после применения таких мер.
Частота контроля/ ведутся ли
записи.Разное
Закючения о том, что не рекомендуется применения мер физического ограничения
Мониторинг столовой/контроль за едой.
Голодовки (утвержденные инструкции)
Уход за беременными женщинами
Есть ли матери и новорожденные
Предотвращение самоубийств
Слайд 39 Документы/записи
Количество и виды
Конфиденциальность
Общая атмосфера
Отношения между мед. персоналом и осужденными/заключенными, а
также службой охраны тюрьмы
Конфиденциальность/случаи консультаций
Отношения с врачами и другими членами
мед. Персонала за пределами тюрьмы 
Слайд 40 Проверка медицинской/санитарной части
Количество комнат/виды/общая гигиена
Проверка мед. оборудования
Лекарство: количество и виды
лекарств, срок годности лекарств в наличии
Рекомендуется конфиденциальное собеседование с некоторыми
пациентами.Собеседованию должна последовать проверка мед. документов тех же самих лиц
Слайд 41 Заключительное собеседование с тюремным врачом или руководителем тюремной мед. службы
Обозначение
противоречий между тем, что было сказано членами мед. персонала и
тем, что было обнаружено во время мониторинга.В частности речь идет:
а) о предварительных результатах мониторинга мед./сан. части;
б) о жалобах, предоставленных заключенными (должны имется соответсвующие документы);
в) замечаниях других членов делегации по мониторингу
