Слайд 1Кости пояса верхней конечности
Слайд 15Грудинно-ключичный сустав
Седловидный (шаровидный в 5%)
Простой
Комбинированный с акромиально-ключичным
Саггитальная ось – поднимание
и опускание ключицы
Вертикальная ось – движение ключицы вперед-назад (вместе с
лопаткой)
Коническое движение
Вращение ( при шаровидной форме)
Слайд 17Акромиально-ключичный
Плоский с незначительным объемом движений
Простой
Комбинированный с грудинно-ключичным
Может включать суставной диск
Слайд 20Движение плечевого пояса в горизонтальной плоскости
Слайд 24Действие мышц на суставы ключицы
Поднимание лопатки и ключицы: верхние пучки
трапециевидной, мышца, поднимающая лопатку
Опускание лопатки и ключицы: нижние пучки трапециевидной,
передняя зубчатая, малая грудная, подключичная
Движение плечевого пояса вперед: передняя зубчатая, большая и малая грудная
Движение плечевого пояса назад: средние пучки трапеции, широчайшая, большая и малая ромбовидные
Слайд 25Плечевой сустав
Тонкая капсула
Шаровидный, многоосный
Простой
Некомбинированный
Вокруг фронтальной оси – сгибание, разгибание
Вокруг саггитальной
оси – отведение, приведение
Вокруг вертикальной оси - вращение
Переходное –
коническое вращение
Слайд 29Сгибание, разгибание, приведение
Слайд 32Движение плечевого пояса в горизонтальной плоскости
Слайд 33Дельтовидная мышца
Начало: от ости лопатки, акромиона и латеральной части ключицы
Крепление:
к дельтовидной бугристости плечевой кости.
Под нижней
поверхностью мышцы располагается поддельтовидная сумка
Функция: передние пучки мышцы тянут руку вперед, а задние — назад
Слайд 35Надостная мышца
Начало: на поверхности надостной ямки
Крепление: на верхней площадке большого
бугорка плечевой кости и на задней поверхности капсулы плечевого сустава.
Функция: поднимает плечо и оттягивает капсулу плечевого сустава, не допуская ее защемления.
Слайд 37Подостная мышца
Начало: от стенки подостной ямки и задней поверхности лопатки
Крепление:
к средней площадке большого бугорка плечевой кости и капсуле плечевого
сустава.
В месте ее крепления к плечевой кости располагается подсухожильная сумка подостной мышцы
Функция: поворачивает плечо кнаружи, поднятую руку отводит назад и оттягивает капсулу плечевого сустава.
Слайд 39Малая круглая мышца
Начало: на задней поверхности лопатки ниже подостной мышцы
Крепление:
на нижней площадке большого бугра плечевой кости и задней поверхности
капсулы плечевого сустава.
Функция: поворачивает плечо кнаружи, одновременно слегка отводя его назад, и оттягивает капсулу плечевого сустава
Слайд 41Большая круглая мышца
Начало: задняя поверхность лопатки, у ее нижнего угла
Крепление:
гребень малого бугорка плечевой кости.
Около места крепления располагается подсухожильная
сумка большой круглой мышцы
Функция: поворачивает плечо внутрь и тянет его назад, приводя руку к туловищу
Слайд 43Подлопаточная мышца
Начало: на поверхности подлопаточной ямки
Крепление: на малом бугорке плечевой
кости и на передней поверхности капсулы плечевого сустава
В месте
крепления находится небольшая подсухожильная сумка подлопаточной мышцы
Функция: вращает плечо внутрь и принимает участие в его приведении к туловищу
Слайд 45Основные стабилизаторы лопатки
Подостная
Малая круглая
Ромбовидная
Трапециевидная (средние и нижние пучки)
Передняя зубчатая
Подлопаточная
Слайд 46Манжета поворота
Надостная мышца
Подостная мышца
Малая круглая мышца
Подлопаточная мышца
Тянут головку плечевой кости
вниз и приближают к суставной ямке. Подостная и малая круглая
вращают плечо кнаружи.
Слайд 48Ротаторы плеча
Внутренние: широчайшая, большая круглая, подлопаточная, большая грудная
При
присоединении лопатки (отведение) –передняя зубчатая и малая грудная
Наружные: подостная, малая
круглая
При присоединении лопатки (приведении) – ромбовидные и трапециевидная
Слайд 49Бицепс
Начало:Длинная головка начинается от надсуставного бугорка лопатки, а короткая —
от клювовидного отростка лопатки. Крепление: к бугристости лучевой кости
Функция: сгибает
плечо за счет длинной головки, сгибает предплечье в локтевом суставе и вращает его наружу, поднимая руку
Слайд 51Клювовидно-плечевая мышца
Начало: на верхушке клювовидного отростка лопатки
Крепление: чуть ниже середины
медиальной поверхности плечевой кости
Функция: поднимает плечо и приводит руку к
срединной линии.
Рядом с точкой начала располагается клювовидноплечевая сумка.
Слайд 53Трицепс
Начало: длинная головка - на подсуставном бугорке лопатки, латеральная головка
— на заднелатеральной поверхности плечевой кости от большого бугорка выше
лучевой борозды, медиальная головка — на задней поверхности плечевой кости ниже лучевой борозды
Крепление: локтевому отростку и капсуле локтевого сустава локтевому отростку и капсуле локтевого сустава
Функция: разгибает предплечье, благодаря длинной головке отводит руку назад и приводит плечо к туловищу
Слайд 561 фаза отведения
0-60 градусов только в плечевом суставе
Еще 30 градусов
– за счет наружной ротации плеча и сгибание в плоскости
лопатки
Всего 90 градусов. Заканчивается замыканием большого бугорка плечевой кости и верхним краем суставной впадины
Дельтовидная и надостная мышцы
Слайд 572 фаза отведения
60-120 градусов
60 градусов за счет поворота лопатки против
часовой стрелки (для правой лопатки) – вращение вверх
30 градусов за
счет осевой ротации грудинно-ключичного и акромиально-ключичного суставов
Трапециевидная, передняя зубчатая мышцы
Появляется натяжение приводящих мышц (широчайшая и большая грудная)
Слайд 583 фаза отведения
120-180 градусов
При отведении одной руки – боковой наклон
позвоночника (сокращение мышц на контрлатеральной стороне)
Обе конечности – увеличение поясничного
лордоза
Слайд 59Приведение
Большая круглая
Широчайшая мышца
Большая грудная
Ромбовидные
Слайд 602 функциональные пары приведения
Ромбовидная и большая круглая (при сокрашении большой
круглой без сокращения ромбовидной – поворот лопатки)
Длинная головка трицепса и
широчайшая мышца (широчайшая смещает головку плечевой кости книзу, длинная головка трицепса возвращает ее на место)
Слайд 631 фаза сгибания 0 - 50-60
Передние волокна дельтовидной мышцы
Клювовидно-плечевая мышца
Ключичные
волокна большой грудной мышцы
Ограничение – натяжение клювовидно-плечевой связки, сопротивлением мышц
– малой и большой круглыми, подостной
Слайд 642 фаза сгибания 60-120
Поворот лопатки на 60 градусов (суставная впадина
разворачивается кпереди и кверху)
Осевая ротация в грудинно-ключичном и акромиально-ключичном суставах
(по 30 градусов)
Трапециевидная и передняя зубчатая мышцы
Ограничено – сопротивлением широчайших мышц и реберно-грудинных волокон большой грудной мышцы
Слайд 653 фаза сгибания 120-180
Переход в отведение
К дельтовидной, трапециевидной, передней зубчатой
добавляется надостная
Одна конечность – боковой наклон позвоночника
2 конечности – усиление
поясничного лордоза
Слайд 66Разгибатели
В плечевом суставе: большая круглая, малая круглая, задние волокна дельтовидной,
широчайшая мышца спины
В лопаточно-грудном «суставе»: ромбовидные, средние волокна трапециевидной, широчайшей
Слайд 68Оценка объема движений в плечевом суставе
Слайд 69Оценка объема движений в плечевом суставе
Слайд 70Оценка объема движений в плечевом суставе
Слайд 71Действие мышц на плечевой сустав
Сгибание - бицепс плеча, клювовидно-плечевая, передние
пучки дельтовидной,, большая грудная
Разгибание – трицепс плеча, задние пучки дельтовидной,
широчайшая, большая и малая круглая, подостная
Приведение – большая грудная, широчайшая, большая круглая, подостная, подлопаточная
Отведение – дельтовидная и надостная
Пронация – подлопаточная, большая грудная, передние пучки дельтовидной, широчайшая, большая круглая
Супинация – задние пучки дельтовидной, подостная, малая круглая
Слайд 73Плечелоктевой сустав
Винтообразный (блоковидный), одноосный
Комбинированный (с плечелучевым)
Вокруг поперечной оси – сгибание,
разгибание
Особенность: сгибание происходит по направлению плечевого сустава противоположной стороны
Слайд 74Плечелучевой сустав
Шаровидный
Комбинированный с плечелоктевым, проксимальным и дистальным лучелоктевым
Вокруг поперечной оси
– сгибание, разгибание
Вокруг вертикальной – вращение (пронация, супинация)
Слайд 75Проксимальный лучелоктевой
Цилиндрический, одноостный, вращательный
Комбинированный с плечелучевым и дистальным лучелоктевым суставами
Вокруг
вертикальной оси – вращение (пронация, супинация)
Слайд 81Плечевая мышца
Начало: на наружной и передней поверхности плечевой кости
Крепление: на
бугристости локтевой кости, а также частично к капсуле локтевого сустава.
Функция:
сгибает предплечье
Слайд 83Локтевая мышца
Начало: на латеральном надмыщелке плечевой кости
Крепление: на локтевом отростке
и задней поверхности тела локтевой кости
Функция: разгибает предплечье в локтевом
суставе, оттягивая капсулу локтевого сустава
Слайд 85Действие мышц на локтевой сустав
Сгибание – бицепс плеча, плечелучевая, круглый
пронатор
Разгибание – трицепс, локтевая мышца
Пронация – круглый пронатор, квадратный пронатор,
плечелучевая
Супинация – супинатор, бицепс, плечелучевая
Слайд 87Передняя группа мышц поверхностный слой
Функция: сгибатели кисти и пальцев и
пронаторы
Круглый пронатор
Лучевой сгибатель запястья
Длинная ладонная мышца
Поверхностный сгибатель пальцев
Локтевой сгибатель запястья
Слайд 88Передняя группа мышц глубокий слой
Функция: сгибатели кисти и пальцев и
пронаторы
Длинный сгибатель большого пальца
Глубокий сгибатель пальцев
Квадратный пронатор
Слайд 89Задняя группа мышц поверхностный слой
Функция: разгибатели кисти и пальцев и
супинаторы
Плечелучевая мышца
Длинный лучевой разгибатель запястья
Короткий лучевой разгибатель запястья
Разгибатель пальцев
Локтевой разгибатель
запястья
Слайд 90Задняя группа мышц глубокий слой
Функция: разгибатели кисти и пальцев и
супинаторы
Супинатор
Длинная отводящая мышца большого пальца
Короткий разгибатель большого пальца
Длинный разгибатель большого
пальца
Разгибатель указательного пальца
Слайд 94Мышцы кисти
Мышцы возвышения большого пальца:
короткая отводящая мышца большого пальца,
короткий
сгибатель большого пальца,
мышца противопоставляющая большой палец,
мышца приводящая большой палец
Слайд 95Мышцы кисти
Мышцы возвышения мизинца:
Мышца отводящая мизинец,
короткий сгибатель мизинца,
мышца противопоставляющая
мизинец,
Слайд 96Мышцы кисти
Мышцы среднего слоя кисти:
Червеобразные мышцы
Межкостные мышцы