Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ӨКПЕНІҢ ИНФИЛЬТРАТИВТІ ТУБЕРКУЛЕЗІ
Содержание
- 1. ӨКПЕНІҢ ИНФИЛЬТРАТИВТІ ТУБЕРКУЛЕЗІ
- 2. ӨКПЕНІҢ ИНФИЛЬТРАТИВТІ ТУБЕРКУЛЕЗІ Перфокалды
- 3. ЭпидиемологияБірінші рет ауырған науқастар ішінде-55-65%Туберкулез диспансерінде есепте тұратындар ішінде-30-40%Өлім-жітім саны-1% төменЕресек адамдар ауырады (жастар,кейде қарт адамдар)
- 4. Зақымданған аймақтың көлеміне байланыстыБронхолобулярлы-2-3 өкпе бөліктерін қамтиды.Дөңгелек-дөңгелек пішінді интенсивтілігі аз көлеңке,көбінесе бұғанаасты аймақта орналасады.Бұлттәрізді-
- 5. Клиникалық көріністері
- 6. Рентгенологиялық белгілер
- 7. Бронхолобулярлы инфилтрат-d-1,5-2 см дөңгелек немесе полигональды пішінді,түрі біркелкі конгломерат,айналасында перифокальды қабыну әлсіз қанықтықта болады
- 8. Слайд 8
- 9. Бұлт тәрізді инфильтрат-лобулярлы көп фокусты көлеңкелер бір-бірімен
- 10. Шеткі (жиектік) инфильтрат-перисциссурит-өкпенің жоғары бөлігінде , кіші
- 11. Слайд 11
- 12. Лобиттің формасы зақымданған бөлік пішіне сәйкес келеді.Кейде
- 13. Слайд 13
- 14. ДиагностикаТуберкулинге сынама-гиперергиялық немес анергия ТМБ-(+)Қосымша қақырығында әктелген,
- 15. Жедел фазада қанда бос кортикостероид, аз мөлшерде
- 16. Бронхоскопия Өкпенің инфильтративті туберкулезінің ыдырау фазасында жүргізеді.Мұндай науқастарда бронх туберкулезі және дренажды бейспецификалық эндобронхит болуы мүмкін.
- 17. ЕміМедикаментті емес ем: Режим I, II, III.
- 18. Әдебиеттер“Фтизиатрия” А.С.Ракишева, Г.Цогт 2014ж.“Фтизиатрия” Перельман М. И.,
- 19. Клиникалық жағдайНауқас 27 жаста. “Пневмония” диагнозы бойынша
- 20. Гемограммада 12 мың лейкоцит,нейтрофилдер 72%,лимфоциттер 24%,ЭТЖ 20мм/сағСұрақ?Клиникалық
- 21. Скачать презентанцию
ӨКПЕНІҢ ИНФИЛЬТРАТИВТІ ТУБЕРКУЛЕЗІ Перфокалды қабынуы бар бір немесе бірнеше казеозды ошақтармен сипатталатын және бірнеше бөлікшелерге немесе өкпе бөлігіне таралатын жедел және үдемелі ағымға бейім үрдіс
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Эпидиемология
Бірінші рет ауырған науқастар ішінде-55-65%
Туберкулез диспансерінде есепте тұратындар ішінде-30-40%
Өлім-жітім саны-1%
төмен
Ересек адамдар ауырады (жастар,кейде қарт адамдар)
Слайд 4Зақымданған аймақтың көлеміне байланысты
Бронхолобулярлы-2-3 өкпе бөліктерін қамтиды.
Дөңгелек-дөңгелек пішінді интенсивтілігі аз
көлеңке,көбінесе бұғанаасты аймақта орналасады.
Бұлттәрізді-
Слайд 7
Бронхолобулярлы инфилтрат-d-1,5-2 см дөңгелек немесе полигональды пішінді,түрі біркелкі конгломерат,айналасында перифокальды
қабыну әлсіз қанықтықта болады
Слайд 8 Дөңгелек инфильтрат-d-2см –ден астам фокусты көлеңке түзеді. Дөңгелек немесе сопақ
пішінді және бояу қанықтығы әлсіз немесе орташа қанықтықта болады.
Слайд 9Бұлт тәрізді инфильтрат-лобулярлы көп фокусты көлеңкелер бір-бірімен қосылуы нәтежесінде пайда
болады.
-пішіні дұрыс емес,жиегі анық емес
-бірте-бірте өкпенің
сау тініне ауысады.-1-2 сегментті қамтиды
Слайд 10Шеткі (жиектік) инфильтрат-перисциссурит-өкпенің жоғары бөлігінде , кіші бөлік аралық жүлге
шекарасында орналасады.
Үшбұрышты көлеңке тәрізді
Негізі кеуде қуысы жағына ,ал ұшы өкпе
түбіріне бағытталған.Төменгі шекарасы анық болса,жоғарғы жиегі анық емес,бірте-бірте өкпенің сау тініне ауысады.
Слайд 12Лобиттің формасы зақымданған бөлік пішіне сәйкес келеді.
Кейде тұтас,біркелкі күңгірттену ,кейде
біркелкі емес көлеңке құрайды.
Шекаралары тығыздалған бөлік аралық плеврамен шектелген.
Слайд 14Диагностика
Туберкулинге сынама-гиперергиялық немес анергия
ТМБ-(+)
Қосымша қақырығында әктелген, эластикалық талшықтар,холестерин талшықтары,кальций
тұзының шөгіндісі табылуы мүмкін
ЖҚА-лейкоцитоз,т/я нейтрофильдер жоғарлайды,моноцитоз,лимфоцитопения, ЭТЖ жоғарлайды.
Слайд 15
Жедел фазада қанда бос кортикостероид, аз мөлшерде гидрокортизон мөлшері жоғарлайды.
Альбумин
мөлшері азаяды,альфа- және гамма-глобулиндер мөлшері жоғарлайды.
Зәрде белоктар,гиалинді цилиндрлер пайда болады.
Слайд 16Бронхоскопия
Өкпенің инфильтративті туберкулезінің ыдырау фазасында жүргізеді.
Мұндай науқастарда бронх туберкулезі
және дренажды бейспецификалық эндобронхит болуы мүмкін.
Слайд 17Емі
Медикаментті емес ем:
Режим I, II, III.
Диета – стол
№11
Медикаментті ем:
1 категория бойынша стандартты ем сызбасы: изониазид
(H) + рифампицин (R) +пиразинамид (Z) + этамбутол (E) салмаққа сай мөлшерде. Этамбутол (E) төзімділік анықталса стрептомицин (S) б/е 2 ай көлемінде тағайындалады. Изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол таблетка түрінде пероральді қолданылады. Себебі біріншілік топтағы дәріге төзімділіктің дамуын алдын алуға.
Слайд 18Әдебиеттер
“Фтизиатрия” А.С.Ракишева, Г.Цогт 2014ж.
“Фтизиатрия” Перельман М. И., Корякин В. А.
2006ж.
Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «15» сентября
2015 года Протокол № 19 (КЛИНИЧЕСКИЙ ПРОТОКОЛ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ВЗРОСЛЫХ )
Слайд 19Клиникалық жағдай
Науқас 27 жаста. “Пневмония” диагнозы бойынша з апта ем
қабылдаған.Ем нәтежиесіз.Анамнезінде бронхиальды астма.6 ай бойы гормонды терапия емін алған.3
апта бойында тұрақсыз субфебрильді температура, түнгі терлеу,шаршағыштық.Жөтел сирек аздаған қақырықпен.Рентгенограммада: оң өкпенің жоғарғы бөлігінің интенсивтілігі орташа қараюы,пішіні дұрыс емес,жиегі анық емес,ортасында жарықтану.Оң өкпенің жоғарғы және ортаңғы бөліктерінде көптеген эксудативті ошақтар.
Слайд 20Гемограммада 12 мың лейкоцит,нейтрофилдер 72%,лимфоциттер 24%,ЭТЖ 20мм/сағ
Сұрақ?
Клиникалық диагноз қойыңыз.
Диагноз қоюуға
кандай қосымша зерттеулер жеткіліксіз ?
Салыстырмалы диагнозды қандай аурулармен жүргіземіз ?
