Разделы презентаций


Кровь и лимфа

Содержание

КРОВЬ КАК ТКАНЬ - ОПРЕДЕЛЕНИЕКровь – темно-красная вязкая слабо –щелочная жидкость (РН - 7.4), которая составляет приблизительно 7 % веса тела. Кровь является специализированной соединительной тканью: (красных кровяных телец –эритроцитов, RBC),

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1 Кровь и лимфа
Источник эмбрионального происхождения крови
2. Функция и

состав крови
3. Структурная и функциональная характеристика эритроцитов
4. Структурная и функциональная

характеристика лейкоцитов
5. Структурная и функциональная характеристика гранулоцитов
6. Структурная и функциональная характеристика агранулоцитов
7. Возрастные особенности крови
8. Функции и состав лимфы
Кровь и лимфа  Источник эмбрионального происхождения крови 2. Функция и состав крови3. Структурная и функциональная

Слайд 2КРОВЬ КАК ТКАНЬ - ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Кровь – темно-красная вязкая слабо –щелочная

жидкость (РН - 7.4), которая составляет приблизительно 7 % веса

тела. Кровь является специализированной соединительной тканью: (красных кровяных телец –эритроцитов, RBC), белых кровяных телец (лейкоцитов) и кровяных пластинок (тромбоцитов), взвешенных в светлой, слегка желтоватой жидкости, называемой плазмой. Значение знаний о тканях внутренней среды (ТВС) для практического врача и исследователя вытекает из жизненно-важных функций, выполняемых этими тканями, и значительной частотой патологий со стороны ТВС — болезни крови, коллагенозы, ревматизм и т.д. Понятие ТВС объединяет разнообразные по своей общей морфологии и своим функциям разновидности тканей. ТВС располагаются внутри организма, не граничат с внешней средой и полостями внутренних органов, создают внутреннюю среду организма. ТВС присущи следующие общие признаки:
1. Общий источник развития — мезенхима.
2. Аполярность клеток.
3. Наряду с клетками содержат хорошо выраженное межклеточное вещество.
4. ТВС хорошо кровоснабжаются
КРОВЬ КАК ТКАНЬ - ОПРЕДЕЛЕНИЕКровь – темно-красная вязкая слабо –щелочная жидкость (РН - 7.4), которая составляет приблизительно

Слайд 3Источник происхождения
У данных видов тканей имеются следующие особенности: мезенхимальное происхождение,

большой удельный вес межуточного вещества, большое разнообразие структурных компонентов.
Источник

эмбрионального происхождения крови
Внезародышевая мезенхима желточного мешка → СКК (стволовая клетка крови) → дифференцирующиеся клетки- предшественники → ФЭК (форменные элементы крови)
Источник происхождения У данных видов тканей имеются следующие особенности: мезенхимальное происхождение, большой удельный вес межуточного вещества, большое

Слайд 41. КРОВЬ – ТКАНЬ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫ
Кровь – жидкая ткань организма,

относящаяся к тканям внутренней среды.

1. КРОВЬ – ТКАНЬ ВНУТРЕННЕЙ СРЕДЫКровь – жидкая ткань организма, относящаяся к тканям внутренней среды.

Слайд 5ФУНКЦИИ КРОВИ

ФУНКЦИИ КРОВИ

Слайд 6ОСНОВНОЙ СОСТАВ КРОВИ
плазма
отстаивание
центрифу-
гирование
цельная
кровь

ОСНОВНОЙ СОСТАВ КРОВИплазмаотстаиваниецентрифу-гированиецельнаякровь

Слайд 7ОСНОВНОЙ СОСТАВ КРОВИ
.
Составные компоненты крови:
• клетки — форменные элементы

(40%)
• жидкое межклеточное вещество — плазма крови (60%)
Масса крови

составляет 5 % от массы тела человека, объем крови около 5,5 л.
Плазма крови состоит из воды на 90—93 % и содержащихся в ней веществ — 7—10 %. В плазме содержатся белки, аминокислоты, нуклеотиды, глюкоза, минеральные вещества, продукты обмена. Белки плазмы крови: альбумины, глобулины (в том числе иммуноглобулины), фибриноген, белки-ферменты и другие. Функции плазмы — транспорт растворимых веществ.

ОСНОВНОЙ СОСТАВ КРОВИ. Составные компоненты крови:• клетки — форменные элементы (40%) • жидкое межклеточное вещество — плазма

Слайд 8Плазма крови
Плазма крови представляет собой межклеточное вещество жидкой консистенции. Это

сложная смесь белков, аминокислот, углеводов, жиров, солей, гормонов, ферментов, растворенных

газов.
Плазма содержит 90-93 % воды и 7-10 % сухого вещества, в котором около 6,6-8,5 % белков и 1,5- 3,5 % других органических и минеральных соединений.
К основным белкам плазмы крови относятся альбумины, глобулины и фибриноген.
Плазма крови имеет рН около 7,36. Подробное описание химического состава плазмы крови дается в учебниках биохимии и физиологии.
Плазма крови Плазма крови представляет собой межклеточное вещество жидкой консистенции. Это сложная смесь белков, аминокислот, углеводов, жиров,

Слайд 9Состав плазмы крови
плазма крови
вода (90 %)
сухое
вещество (10 %)
неорганическое вещество (1

%):
Na+ Cl-

K+ CO32-
Ca2+ HCO3-
Mg2+ PO43-

органическое вещество (9 %)

липиды

углеводы

гормоны

белки

белки системы
свертывания крови:
коагулянты (фибриноген),
антикоагулянты

транспортные
белки:
альбумин,
гаптоглобин,
трансферрин

белки, участвующие в иммунных реакциях:
иммуноглобулины,
белки комплемента

Состав плазмы крови плазма кровивода (90 %)сухоевещество (10 %)неорганическое вещество (1 %):  Na+

Слайд 10 Классификация форменных элементов крови
форменные
элементы крови
тромбоциты
эритроциты
лейкоциты
агранулоциты
гранулоциты
нейтрофилы
эозинофилы
базофилы
лимфоциты
моноциты

Классификация форменных элементов крови форменныеэлементы кровитромбоцитыэритроцитылейкоцитыагранулоцитыгранулоцитынейтрофилыэозинофилыбазофилы лимфоциты моноциты

Слайд 11Классификация форменных элементов:
Качественный состав крови (анализ крови) определяется такими понятиями

как гемограмма и лейкоцитарная формула.
Гемограмма — количественное содержание форменных

элементов крови в одном литре или одном миллилитре.
Гемограмма взрослого человека:
I. эритроцитов:
• у женщины — 3,7—4,9 млн в литре;
• у мужчины — 3,9—5,5 млн в литре;
• II. тромбоцитов 200—400 тыс. в литре;
• III. лейкоцитов 3,8—9,0 тыс. в литре.

Классификация форменных элементов:Качественный состав крови (анализ крови) определяется такими понятиями как гемограмма и лейкоцитарная формула. Гемограмма —

Слайд 12Классификация форменных элементов:
1-эритроцит;
2-сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит;
3-палочкоядерный нейтрофильный гранулоцит;
4-юный

нейтрофильный гранулоцит;
5-эозинофильный (ацидофильный) гранулоцит;
6 базофильный гранулоцит; 7 -

большой лимфоцит;
8 - средний лимфоцит;
9 - малый лимфоцит;
10 - моноцит;
Классификация форменных элементов:1-эритроцит; 2-сегментоядерный нейтрофильный гранулоцит; 3-палочкоядерный нейтрофильный гранулоцит; 4-юный нейтрофильный гранулоцит; 5-эозинофильный (ацидофильный) гранулоцит; 6 базофильный

Слайд 13Классификация форменных элементов:
Эритроциты преобладающая популяция форменных элементов крови.
Морфологические особенности:

не содержит ядра;
• не содержит большинства органелл;
• цитоплазма заполнена пигментным

включением — гемоглобином: гем-железо, глобин—белок.
Размеры эритроцитов:
• Нормоциты 7,1—7,9 мкм (75 %);
• Макроциты больше 8 мкм (12,5 %);
• Микроциты меньше 6 мкм (12,5 %).

7,16-7,98 мкм

1,9-2,5
мкм

схема строения эритроцитов

Классификация форменных элементов:Эритроциты преобладающая популяция форменных элементов крови. Морфологические особенности:• не содержит ядра;• не содержит большинства органелл;•

Слайд 14Плазмолемма эритроцита
Плазмолемма эритроцита - белково-липидная клеточная мембрана. Она имеет

хорошо развитый гликокаликс, образованный олиго-сахарами, входящими в состав гликолипидов, гликосфинголипидов

и гликопротеинов мембраны. Распространены мембранные гликопротеины - гликофорины. С ними связывают антигенные различия между группами крови человека. Гликофорины обнаружены только в эритроцитах. В состав гликофорина входят остатки сиаловой кислоты, придающие отрицательный заряд поверхности эритроцита.
Олигосахариды гликолипидов и гликопротеинов определяют антигенный состав эритроцитов, т. е. наличие в них агглютиногенов. На поверхности эритроцитов выявлены агглютиногены А и В, в состав которых входят полисахариды, содержащие аминосахара и глюкуроновую кислоту. Они обеспечивают агглютинацию (склеивание) эритроцитов под влиянием соответствующих белков плазмы крови - α-и β-агглютининов, находящихся в составе фракции γ-глобулинов.

Плазмолемма эритроцита Плазмолемма эритроцита - белково-липидная клеточная мембрана. Она имеет хорошо развитый гликокаликс, образованный олиго-сахарами, входящими в

Слайд 15Схема строения клеточной мембраны и цитоскелета эритроцита
спектрин
бислой липидов
ионный
канал
гликофорин С
анкирин
актин
тропомиозин
олигосахариды

Схема строения клеточной мембраны и цитоскелета эритроцита спектринбислой липидовионныйканалгликофорин Санкиринактинтропомиозинолигосахариды

Слайд 16ФОРМА ЭРИТОЦИТОВ
1. Эхиноцит («волосатая клетка») — клетка с тонкими короткими

выростами.
2. Акантоцит — клетка с грубыми толстыми шипиками на

поверхности.
3. Мишеневидный эритроцит — клетка с утолщением в центре.
4. Планоцит — клетка с плоскопараллельными поверхностями.
5. Сфероцит — клетка шарообразной формы
Увеличение атипичных форм эритроцитов больше 10‰ называется пойкилоцитозом и является патологическим признаком.

ФОРМА ЭРИТОЦИТОВ1. Эхиноцит («волосатая клетка») — клетка с тонкими короткими выростами. 2. Акантоцит — клетка с грубыми

Слайд 17Разнообразие форм эритроцитов
дискоцит

элиптоцит

сфероцит эхиноцит
 
Разнообразие форм эритроцитов  дискоцит

Слайд 18Эритроциты различной формы в сканирующем электронном микроскопе, ув. 8000 (по

Г. Н. Никитиной):
 
1-дискоциты-ормоциты;
2 - дискоцит-макроцит;
3, 4 - эхиноциты;


5 - стоматоциты;
6 - сфероцит
 
Эритроциты различной формы в сканирующем электронном микроскопе, ув. 8000 (по Г. Н. Никитиной): 1-дискоциты-ормоциты; 2 - дискоцит-макроцит; 3,

Слайд 19Классификация форменных элементов:





По степени зрелости среди эритроцитов различают-
зрелые эритроциты

и ретикулоциты.
Ретикулоциты — это только что вышедшие из красного

костного мозга эритроциты; в цитоплазме имеют остатки органоидов, выявляющиеся при окраске специальными красителями в виде зерен и нитей, обуславливающие сетчатый рисунок — отсюда и название: ретикулоцит = «сетчатая клетка».
Ретикулоциты в течении 1 суток после выхода из красного костного мозга дозревают, теряют остатки органоидов и превращаются в зрелые эритроциты. Количество ретикулоцитов в норме 1-5‰.
Увеличение показателя свидетельствует об усилении эритроцитопоэза.
Эритроциты образуются в красном костном мозге, функционируют в кровеносных сосудах, в среднем живут около 120 суток, стареющие и поврежденные эритроциты разрушаются в селезенке.
Железо гемоглобина погибших эритроцитов доставляется моноцитами в красный костный мозг и повторно используется в новых эритроцитах.

Классификация форменных элементов:По степени зрелости среди эритроцитов различают- зрелые эритроциты и ретикулоциты. Ретикулоциты — это только что

Слайд 20РЕТИКУЛОЦИТЫ
Ретикулоциты (по Г. А. Алексееву и И. А. Кассирскому): зернисто-сетчатая

субстанция имеет вид клубка (I), отдельных нитей, розетки (II, III),

зернышек (IV)
 
РЕТИКУЛОЦИТЫРетикулоциты (по Г. А. Алексееву и И. А. Кассирскому): зернисто-сетчатая субстанция имеет вид клубка (I), отдельных нитей,

Слайд 21Классификация форменных элементов:
По насыщенности гемоглобином эритроциты различаются:
• нормохромные;
• гипохромные;
• гиперхромные.
Различают

две формы гемоглобина:
• гемоглобин А;
• гемоглобин F — фетальный.

Классификация форменных элементов:По насыщенности гемоглобином эритроциты различаются:• нормохромные;• гипохромные;• гиперхромные.Различают две формы гемоглобина:• гемоглобин А;• гемоглобин F

Слайд 22Классификация форменных элементов:
У взрослого человека гемоглобина А 98 %, гемоглобина

F 2 %. У новорожденного ребенка гемоглобина А 20 %,

гемоглобина F 80 %. Продолжительность жизни эритроцитов — 120 дней. Старые эритроциты разрушаются макрофагами, в основном, в селезенке, освобождающиеся из них железо используется созревающими эритроцитами.
В периферической крови от 1 % до 5 % эритроцитов являются незрелыми и носят название ретикулоцитов.
Их содержание отражает интенсивность эритроцитарного кроветворения и имеет важное диагностическое и прогностическое значение.
Пойкилоцитоз — наличие в периферической крови большого количества эритроцитов разной формы. Анизоцитоз — наличие в периферической крови большого количества эритроцитов разного размера.

Классификация форменных элементов:У взрослого человека гемоглобина А 98 %, гемоглобина F 2 %. У новорожденного ребенка гемоглобина

Слайд 23Нарушения эритроцитов
Увеличение (эритроцитоз) эритроцитов бывает при:
- новообразованиях
поликистозе почек
водянке

почечных лоханок
влиянии кортикостероидов
лечении стероидами
Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть

связано со сгущением крови в следствии ожога, диареи, приема диуретиков.
Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:
Кровопотери
Анемии
Беременности
Снижении интенсивности образовании эритроцитов в костном мозге
Ускоренном разрушении эритроцитов

Нарушения эритроцитовУвеличение (эритроцитоз) эритроцитов бывает при:-   новообразованияхполикистозе почекводянке почечных лоханоквлиянии кортикостероидовлечении стероидамиНебольшое относительное увеличение количества

Слайд 24Нарушение формы эритроцитов
При заболеваниях могут появляться аномальные формы эритроцитов, что

чаще всего обусловлено изменением структуры гемоглобина (Нb). Замена даже одной

аминокислоты в молекуле НЬ может быть причиной изменения формы эритроцитов. В качестве примера можно привести появление эритроцитов серповидной формы при серповидно-клеточной анемии, когда у больного имеет место генетическое повреждение в β-цепи гемоглобина.
Нарушение формы эритроцитов при заболеваниях получило название пойкилоцитоз.
Нарушение формы эритроцитовПри заболеваниях могут появляться аномальные формы эритроцитов, что чаще всего обусловлено изменением структуры гемоглобина (Нb).

Слайд 25Гемоглобин
Гемоглобин Hb в анализе крови -это основной компонент эритроцитов, который

транспортирует кислород к органам и тканям. Его определение имеет не

только диагностическое, но и прогностическое значение так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей:
В норме содержание гемоглобина в крови:
Мужчины- 130/160 г/л
Женщины – 120/140 г/л
Повышение содержания гемоглобина отмечается при:
-при первичной и вторичной эритремии
-обезвоживание (ложный эффект за счет гемоконцентации).
Снижение гемоглобина выявляется при
-анемии
-гипергидратации (ложный эффект за счет гемодилюции – «разбавления» крови за счет увеличения объема плазмы относительно объема совокупности форменных элементов).

ГемоглобинГемоглобин Hb в анализе крови -это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Его

Слайд 26Кровяные пластинки
Кровяные пластинки, тромбоциты (thrombocytus), в свежей крови человека имеют

вид мелких бесцветных телец округлой, овальной или веретено-видной формы размером

2-4 мкм.
Они могут объединяться (агглютинироваться) в маленькие или большие группы. Количество их в крови человека колеблется от 2,0×109/л до 4,0×109/л. Кровяные пластинки представляют собой безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся от мегакариоцитов - гигантских клеток костного мозга.
 
 
Кровяные пластинки Кровяные пластинки, тромбоциты (thrombocytus), в свежей крови человека имеют вид мелких бесцветных телец округлой, овальной

Слайд 27Кровяные пластинки
Тромбоциты в кровотоке имеют форму двояковыпуклого диска. При окраске

мазков крови азуром II-эозином в кровяных пластинках выявляются более светлая

периферическая часть - гиаломер и более темная, зернистая часть - грануломер, структура и окраска которых могут варьировать в зависимости от стадии развития кровяных пластинок. В популяции тромбоцитов находятся как более молодые, так и более дифференцированные и стареющие формы. Гиаломер в молодых пластинках окрашивается в голубой цвет (базофильный), а в зрелых - в розовый (оксифильный).
Кровяные пластинки Тромбоциты в кровотоке имеют форму двояковыпуклого диска. При окраске мазков крови азуром II-эозином в кровяных

Слайд 28ТРОМБОЦИТЫ
.
По степени зрелости тромбоциты подразделяются на:
• юные;
• зрелые;
• старые;
• дегенеративные;

гигантские.
Продолжительность жизни тромбоцитов — 5—8 дней. Функции тромбоцитов: участие в

механизмах свертывания крови посредством склеивания пластинок и образования тромба, разрушения пластинок и выделения одного из многочисленных факторов, способствующих превращению глобулярного фибриногена в нитчатый фибрин.
ТРОМБОЦИТЫ.По степени зрелости тромбоциты подразделяются на:• юные;• зрелые;• старые;• дегенеративные;• гигантские.Продолжительность жизни тромбоцитов — 5—8 дней. Функции

Слайд 29Ультрамикроскопическое строение тромбоцита
Ультрамикроскопическое строение тромбоцита (кровяной пластинки) (по Н. А.

Юриной):
а - горизонтальный срез; б - поперечный срез. 1 -

плазмолемма с гликокаликсом; 2 - открытая система канальцев, связанная с инвагинациями плазмолеммы; 3 - актиновые филаменты; 4 - циркулярные пучки микротрубочек; 4б - микротрубочки в поперечном разрезе; 5 - плотная тубулярная система; 6 - альфа-гранулы; 7 - бета-гранулы; 8 - митохондрии; 9 - гранулы гликогена; 10 - гранулы ферритина; 11 - лизосомы; 12 – пероксисомы
Ультрамикроскопическое строение тромбоцитаУльтрамикроскопическое строение тромбоцита (кровяной пластинки) (по Н. А. Юриной):а - горизонтальный срез; б - поперечный

Слайд 30Морфология и строение тромбоцитов (кровяных пластинок)
изображение тромбоцитов, полученное с помощью

сканирующего электронного микроскопа
электронная микрофотография тромбоцита
схема строения тромбоцита
гликоген
митохондрия
гранула
плотное тело
в грануле
отростки
микротрубочки
аппарат
Гольджи
краевые

мембранные канальцы
Морфология и строение тромбоцитов (кровяных пластинок) изображение тромбоцитов, полученное с помощью сканирующего электронного микроскопаэлектронная микрофотография тромбоцитасхема строения

Слайд 31В популяции тромбоцитов различают пять основных форм:
1) юные -

с голубым (базофильным) гиаломером и единичными азурофильными гранулами в гра-нуломере

красновато-фиолетового цвета (1-5 %);
2) зрелые - со слабо-розовым (оксифильным) гиаломером и хорошо развитой азурофильной зернистостью в гра-нуломере (88 %);
3) старые - с более темным гиаломером и грануломером (4 %);
4) дегенеративные - с серовато-синим гиаломером и плотным темно-фиолетовым грануломером (до 2 %);
5) гигантские формы раздражения - с розовато-сиреневым гиаломером и фиолетовым грануломером, размерами 4-6 мкм (2 %). Молодые формы тромбоцитов крупнее старых.
В популяции тромбоцитов различают пять основных форм: 1) юные - с голубым (базофильным) гиаломером и единичными азурофильными

Слайд 32ТРОМБОЦИТЫ
При заболеваниях соотношение различных форм тромбоцитов может изменяться, что учитывается

при постановке диагноза. Повышенное количество юных форм наблюдается у новорожденных.

При онкологических заболеваниях увеличивается число старых тромбоцитов.
Плазмолемма имеет толстый слой гликокаликса (15-20 нм), образует инвагинации с отходящими канальцами, также покрытыми гликокаликсом.
В плазмолемме содержатся гликопротеины, которые выполняют функцию поверхностных рецепторов, участвующих в процессах адгезии и агрегации кровяных пластинок
ТРОМБОЦИТЫПри заболеваниях соотношение различных форм тромбоцитов может изменяться, что учитывается при постановке диагноза. Повышенное количество юных форм

Слайд 33ТРОМБОЦИТЫ
.
тромбоциты - безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся в костном мозгу от

мегакариоцитов.
 

ТРОМБОЦИТЫ.тромбоциты - безъядерные фрагменты цитоплазмы, отделившиеся в костном мозгу от мегакариоцитов. 

Слайд 34эритроциты, лимфоциты, макрофаги и тромбоциты

эритроциты, лимфоциты, макрофаги и тромбоциты

Слайд 35Порванный капилляр и эритроциты

Порванный капилляр и эритроциты

Слайд 36Эритроцит нормальный и эритроцит, побывавший в гипертоническом растворе.

Эритроцит нормальный и эритроцит, побывавший в гипертоническом растворе.

Слайд 37Макрофаги и эритроциты в печени мыши

Макрофаги и эритроциты в печени мыши

Слайд 38Коагулирующие эритроциты, постепенно скапливающиеся в тромб

Коагулирующие эритроциты, постепенно скапливающиеся в тромб

Слайд 39Кровеносные сосуды с эритроцитами и лейкоцитами

Кровеносные сосуды с эритроцитами и лейкоцитами

Слайд 40Лейкоциты
Общая характеристика и классификация.
Лейкоциты (leucocytus), или белые кровяные клетки,

в свежей крови бесцветны, что отличает их от окрашенных эритроцитов.


Число их составляет в среднем 4-9409/л, т. е. в 1000 раз меньше, чем эритроцитов.
Лейкоциты в кровяном русле и лимфе способны к активным движениям, могут проходить через стенку сосудов в соединительную ткань органов, где они выполняют основные защитные функции.
По морфологическим признакам и биологической роли лейкоциты подразделяют на две группы:
зернистые лейкоциты, или гранулоциты (granulocytus), и
незернистые лейкоциты, или агранулоциты (agranulocytus).
Лейкоциты Общая характеристика и классификация. Лейкоциты (leucocytus), или белые кровяные клетки, в свежей крови бесцветны, что отличает

Слайд 41Классификация лейкоцитов основана на:
• содержании гранул в цитоплазме;
• отношении к

красителям по тинкториальным свойствам;
• степени зрелости клеток данного типа;
• морфологии

и функции клеток;
• размера клеток.

Лейкоциты

Классификация лейкоцитов основана на:• содержании гранул в цитоплазме;• отношении к красителям по тинкториальным свойствам;• степени зрелости клеток

Слайд 42Классификация лейкоцитов:

По структуре ядра среди гранулоцитов различают: зернистые гранулоциты
1.

Юные —(0—0,5 %); ядро бобовидное или подковообразное, хроматин рыхлый (светлый),

т.е. слабокондицированный.
2. Палочкоядерные —(3—5 %);
ядро палочкообразное или эсобразное, не сегментированное (без перетяжек), хроматин уплотнен (темный).
3. Сегментоядерные —(60—65 %); ядро состоит из 2-4 сегментов, соединенных тонкими перемычками; хроматин плотный, темный, т.е. сильно конденсированный.
Эти 3 разновидности являются одними и теми же клетками в разной степени зрелости — т.е. из красного костного мозга гранулоцит выходит в виде юной клетки, сначала превращается в палочкоядерную, а затем в сегментоядерную.
4. Эозинофилы (1—5 %);
5. базофилы (0,5—1,0 %);


Классификация лейкоцитов:По структуре ядра среди гранулоцитов различают: зернистые гранулоциты 1. Юные —(0—0,5 %); ядро бобовидное или подковообразное,

Слайд 43Нейтрофильные гранулоциты 
.

Сегментоядерный нейтрофил. 
Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофильные лейкоциты, или нейтрофилы) -

самая многочисленная группа лейкоцитов, составляющая 2,0- 5,5-109/л крови (48-78 %

общего числа лейкоцитов).
В зрелом сегментоядерном нейтрофиле ядро имеет 3-5 сегментов, соединенных тонкими перемычками. В ядре гетерохроматин занимает широкую зону по периферии ядра, а эухроматин расположен в центре.
Доля юных клеток в норме не превышает 0,5 % или они вообще отсутствуют. Эти клетки характеризуются бобовидным ядром.

Нейтрофильные  гранулоциты .Сегментоядерный нейтрофил. Нейтрофильные гранулоциты (нейтрофильные лейкоциты, или нейтрофилы) - самая многочисленная группа лейкоцитов, составляющая 2,0- 5,5-109/л

Слайд 44ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЙ ГРАНУЛОЦИТ
Палочкоядерные составляют 1-6 %, имеют несегментированное ядро в форме

буквы S, изогнутой палочки или подковы. Увеличение содержания в крови

юных и палочкоядерных нейтрофилов свидетельствует о наличии кровопотери или воспалительного процесса, сопровождающихся усилением гемопоэза в костном мозге и выходом молодых форм. Цитоплазма нейтрофилов при окраске по Романовскому-Гимзе окрашивается слабооксифильно, в ней видна очень мелкая зернистость розово-фиолетового цвета (окрашивается кислыми и нейтрофильной, или гетерофильной основными красками), поэтому называется.
ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЙ ГРАНУЛОЦИТПалочкоядерные составляют 1-6 %, имеют несегментированное ядро в форме буквы S, изогнутой палочки или подковы. Увеличение

Слайд 45Нейтрофильные лейкоциты






Увеличение процентного содержания юных и палочкоядерных форм нейтрофилов носит

название сдвига лейкоцитарной формулы влево и является важным диагностическим показателем.


По нейтрофилам определяют половую принадлежность крови — по наличию у одного из сегмента околоядерного сателлита (придатка) в виде барабанной палочки (у женщин СЕГМЕНТОЯДЕРНЫЕ – есть тельце Бара – половой хроматин – инактивированная Х-хромосома).
Продолжительность жизни нейтрофилов 8 дней, из них 8—12 ч они находятся в крови, а затем выходят соединительную и эпителиальную ткани, где и выполняют основные функции.
В популяции нейтрофилов у здоровых людей в возрасте 18-45 лет фагоцитирующие клетки составляют 69-99 %. Этот показатель называют фагоцитарной активностью. Фагоцитарный индекс - другой показатель, которым оценивается число частиц, поглощенных одной клеткой. Для нейтрофилов он равен 12-23.

Нейтрофильные лейкоцитыУвеличение процентного содержания юных и палочкоядерных форм нейтрофилов носит название сдвига лейкоцитарной формулы влево и является

Слайд 46 Морфология и строение нейтрофилов
изображение нейтрофила, полученное с помощью светового микроскопа
первичные

(азурофильные) гранулы
половой
хроматин
сегменты ядра
схема строения нейтрофила
электронная микрофотография нейтрофила
вторичные (специфические) гранулы
азурофильные гранулы

Морфология и строение нейтрофилов изображение нейтрофила, полученное с помощью светового микроскопапервичные (азурофильные) гранулыполовойхроматинсегменты ядрасхема строения нейтрофилаэлектронная

Слайд 47ФУНКЦИЯ НЕЙТРОФИЛОВ
.

• фагоцитоз бактерий;
• фагоцитоз иммунных комплексов (антиген-антитело);
• бактериостатическая

и бактериолитическая;
• выделение кейлонов и регуляция размножения лейкоцитов.

ФУНКЦИЯ НЕЙТРОФИЛОВ .• фагоцитоз бактерий;• фагоцитоз иммунных комплексов (антиген-антитело);• бактериостатическая и бактериолитическая;• выделение кейлонов и регуляция размножения

Слайд 48Эозинофильные (ацидофильные) гранулоциты (эозинофилы). Количество эозинофилов в крови составляет 0,02-

0,3*109/л, или 0,5-5 % общего числа лейкоцитов. Их диаметр в

мазке крови равен 12-14 мкм, в капле свежей крови - 9-10. Ядро эозинофилов имеет, как правило, 2 сегмента, соединенных перемычкой. В цитоплазме расположены органеллы - комплекс Гольджи (около ядра), немногочисленные митохондрии, актиновые фила-менты в цитоплазме под плазмолеммой и гранулы числом до 200.

Эозинофилы

Эозинофильные (ацидофильные) гранулоциты (эозинофилы). Количество эозинофилов в крови составляет 0,02- 0,3*109/л, или 0,5-5 % общего числа лейкоцитов.

Слайд 49 Эозинофилы
.

Среди гранул различают азурофильные (первичные) и эозинофильные (вторичные), являющиеся

модифицированными лизосомами. Они электронно-плотные, содержат гидролитические ферменты. Специфические эозинофильные гранулы

заполняют почти всю цитоплазму, имеют размер 0,6-1 мкм. Характерно наличие в центре гранулы кристаллоида, который содержит главный основной белок, богатый аргинином (что обусловливает оксифилию гранул), лизосомные гидролитические ферменты, пероксидазу и другие белки - эозинофильный катионный белок, гистаминазу. Эозинофилы обладают положительным хемотаксисом к гистамину, выделяемому тучными клетками (особенно при воспалении и аллергических реакциях), к лимфокинам, выделяемым стимулированными Т-лимфоцитами, и иммунным комплексам, состоящим из антигенов и антител
Эозинофилы.Среди гранул различают азурофильные (первичные) и эозинофильные (вторичные), являющиеся модифицированными лизосомами. Они электронно-плотные, содержат гидролитические ферменты.

Слайд 50 Морфология и строение эозинофилов
схема строения эозинофила
электронная микрофотография эозинофила
вторичные (специфические) гранулы
аппарат
Гольджи
изображение

эозинофила, полученное с помощью светового микроскопа
сегменты ядра
вторичные (специфические) гранулы

Морфология и строение эозинофилов схема строения эозинофилаэлектронная микрофотография эозинофилавторичные (специфические) гранулыаппаратГольджиизображение эозинофила, полученное с помощью светового

Слайд 51Функции эозинофилов
• фагоцитируют гистамин и серотонин, выделяемые базофилами и тучными

клетками, а также адсорбируют эти биологически активные вещества на цитолемме;

выделяют ферменты, расщепляющие гистамин и серотонин внеклеточно;
• выделяют факторы, препятствующие выбросу гистамина и серотонина базофилами и тучными клетками;
• способны фагоцитировать бактерии, но в незначительной степени.
Участием эозинофилов в аллергических реакциях объясняется их повышенное содержание (до 20—40 % и более) в крови при различных аллергических заболеваниях (глистных инвазиях, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях и других). Продолжительность жизни эозинофилов 6—8 дней, из них нахождение в кровеносном русле составляет 3—8 ч.
Функции эозинофилов• фагоцитируют гистамин и серотонин, выделяемые базофилами и тучными клетками, а также адсорбируют эти биологически активные

Слайд 52Базофилы
.

 
Количество базофилов в крови составляет 0-0,06×109/л, или 0-1 % общего

числа лейкоцитов. Их диаметр в мазке крови составляет 11-12 мкм,

в капле свежей крови - около 9 мкм. Ядра базофилов сегментированы, имеют 2-3 дольки; в цитоплазме выявляются все виды органелл - эндоплазматическая сеть, рибосомы, комплекс Гольджи, митохондрии, актиновые филаменты. Характерно наличие специфических крупных метахроматических гранул числом около 400, часто закрывающих ядро, размеры которых варьируют от 0,5 до 1,2 мкм. Метахромазия (азур II окрашивает гранулы в фиолетовый цвет) обусловлена наличием гепарина - гликозаминогликана.
Базофилы. Количество базофилов в крови составляет 0-0,06×109/л, или 0-1 % общего числа лейкоцитов. Их диаметр в мазке крови

Слайд 53 Морфология и строение базофилов  
изображение базофила,
полученное с помощью светового микроскопа
электронная микрофотография

базофила
ядро
вторичные (специфические) гранулы
вторичные (специфические) гранулы
аппарат
Гольджи

Морфология и строение базофилов   изображение базофила,полученное с помощью светового микроскопаэлектронная микрофотография базофилаядровторичные (специфические) гранулывторичные (специфические)

Слайд 54Функции базофилов
Функции базофилов заключают в участии в иммунных (аллергических)

реакциях посредством выделения гранул (дегрануляции) и содержащихся в них вышеперечисленных

биологически активных веществ, которые и вызывают аллергические проявления (отек ткани, кровенаполнение, зуд, спазм гладкой мышечной ткани и другие).
При встрече с антигенами (аллергенами) некоторые В-лимфоциты и плазмоциты вырабатывают иммуноглобулины Е, которые адсорбируются на цитолемме базофилов и тучных клеток.
При повторной встрече базофилов с тем же антигеном на их поверхности образуются комплексы антиген-антитело, которые вызывают резкую дегрануляцию и выход в окружающую среду гистамина, серотонина, гепарина.
Базофилы также обладают способностью фагоцитоза, но это не основная их функция.
Функции базофилов Функции базофилов заключают в участии в иммунных (аллергических) реакциях посредством выделения гранул (дегрануляции) и содержащихся

Слайд 55Классификация лейкоцитов:
II. незернистые (агранулоциты):
лимфоциты (20—35 %):
Т-лимфоциты;
В-лимфоциты;
моноциты (6—8 %).
Лейкоцитарная

формула — это процентное соотношение различных форм лейкоцитов (к общему

числу лейкоцитов — 100 %).
Классификация лейкоцитов:	II. незернистые (агранулоциты):лимфоциты (20—35 %): Т-лимфоциты; В-лимфоциты;моноциты (6—8 %).Лейкоцитарная формула — это процентное соотношение различных форм

Слайд 56Агранулоциты
.

Агранулоциты не содержат гранул в цитоплазме и подразделяются на две

различные клеточные популяции - лимфоциты и моноциты.
Лимфоциты являются клетками иммунной

системы и потому в последнее время все чаще называются иммуноцитами. Лимфоциты (иммуноциты), при участии вспомогательных клеток (макрофагов), обеспечивают иммунитет — защиту организма от генетически чужеродных веществ.
Лимфоциты являются единственными клетками крови, способными при определенных условиях митотически делится. Все остальные лейкоциты являются конечными дифференцированными клетками.
Лимфоциты весьма гетерогенная (неоднородная) популяция клеток.

Агранулоциты.Агранулоциты не содержат гранул в цитоплазме и подразделяются на две различные клеточные популяции - лимфоциты и моноциты.Лимфоциты

Слайд 57Агранулоциты
.

Классификация лимфоцитов:
I. По размерам:
• малые 4,5—6 мкм;
• средние 7—10 мкм;

большие — больше 10 мкм.
В периферической крови около 90 %

составляют малые лимфоциты и 10—12 % средние лимфоциты.
Большие лимфоциты в нормальных условиях в периферической крови не встречаются.
Электронно—микроскопически малые лимфоциты подразделяются на светлые (70—75 %) и темные (12—13 %).

Агранулоциты.Классификация лимфоцитов:I. По размерам:• малые 4,5—6 мкм;• средние 7—10 мкм;• большие — больше 10 мкм.В периферической крови

Слайд 58Агранулоциты
.

Агранулоциты.

Слайд 59Ультрамикроскопическое строение лимфоцита
Ультрамикроскопическое строение лимфоцита (по Н. А. Юриной, Л.

С. Румянцевой):
1 - ядро; 2 - рибосомы; 3 - микроворсинки;

4 - центриоль; 5 - комплекс Гольджи; 6 – митохондрии

 
Ультрамикроскопическое строение лимфоцитаУльтрамикроскопическое строение лимфоцита (по Н. А. Юриной, Л. С. Румянцевой):1 - ядро; 2 - рибосомы;

Слайд 60Агранулоциты
.

Морфология малых лимфоцитов:
• относительно крупное круглое ядро, состоящее в основном

из гетерохроматина (особенно в мелких темных лимфоцитах);
• узкий ободок базофильной

цитоплазмы, в которой содержатся свободные рибосомы и слабо выраженные органеллы — эндоплазматическая сеть, единичные митохондрии и лизосомы.
Морфология средних лимфоцитов:
• более крупное и более рыхлое ядро, состоящее из эухроматина в центре и гетерохроматинапо периферии;
• в цитоплазме более развиты гранулярная и гладкая эндоплазматическая сеть, пластинчатый комплекс, больше митохондрий.
В крови содержится также 1—2 % плазмоцитов, образующихся из В-лимфоцитов.

Агранулоциты.Морфология малых лимфоцитов:• относительно крупное круглое ядро, состоящее в основном из гетерохроматина (особенно в мелких темных лимфоцитах);•

Слайд 61Агранулоциты
.

По источникам развития лимфоциты подразделяются на:
• Т-лимфоциты их образование и

дальнейшее развитие связано с тимусом (вилочковой железой);
• В-лимфоциты, их развитие

у птиц связано с особенным органом — фабрициевой сумкой, а у млекопитающих и человека пока точно не установленным ее аналогом.
Кроме источников развития Т- и В- лимфоциты отличаются между собой и по выполняемым функциям.

Агранулоциты.По источникам развития лимфоциты подразделяются на:• Т-лимфоциты их образование и дальнейшее развитие связано с тимусом (вилочковой железой);•

Слайд 62ЛИМФОЦИТЫ
ЛИМФОЦИТ
РАЗЛИЧНЫЕ ФОРМЫ ЛИМФОЦИТОВ

ЛИМФОЦИТЫЛИМФОЦИТРАЗЛИЧНЫЕ ФОРМЫ ЛИМФОЦИТОВ

Слайд 63Морфология и строение лимфоцитов
изображение лимфоцита, полученное с помощью светового микроскопа
схема

строения лимфоцита
электронная микрофотография лимфоцита
ядро
микроворсинки
лизосома
рибосомы
аппарат
Гольджи
митохондрия

Морфология и строение лимфоцитов изображение лимфоцита, полученное с помощью светового микроскопасхема строения лимфоцитаэлектронная микрофотография лимфоцитаядромикроворсинкилизосомарибосомыаппаратГольджимитохондрия

Слайд 64Агранулоциты
.

По функциям:
• а) В-лимфоциты и плазмоциты обеспечивают гуморальный иммунитет —

защиту организма от чужеродных корпускулярных антигенов (бактерий, вирусов, токсинов, белков

и других);
• б) Т-лимфоциты по выполняемым функциям подразделяются на киллеров, хелперов, супрессоров.
Т-хелперы и Т-супрессоры регулируют гуморальный иммунитет: хелперы — усиливают, супрессоры —угнетают.
В пределах своих субпопуляций и Т- и В- лимфоциты различаются между собой по типу рецепторов к различным антигенам.
По продолжительности жизни лимфоциты подразделяются на:
• короткоживущие (недели, месяцы) преимущественно В-лимфоциты;
• долгоживущие (месяцы, годы) преимущественно Т-лимфоциты.

Агранулоциты.По функциям:• а) В-лимфоциты и плазмоциты обеспечивают гуморальный иммунитет — защиту организма от чужеродных корпускулярных антигенов (бактерий,

Слайд 65ФУНКЦИЯ ЛИМФОЦИТОВ
Киллеры или цитотоксические лимфоциты обеспечивают защиту организма от чужеродных

клеток или генетически измененных собственных клеток, осуществляется клеточный иммунитет.

Кроме того, в процессе дифференцировки и Т- и В-лимфоциты вначале выполняют рецепторные функции — распознают соответствующий их рецепторам антиген, а после встречи с ним трансформируются в эффекторные или регуляторные клетки.
В пределах своих субпопуляций и Т- и В- лимфоциты различаются между собой по типу рецепторов к различным антигенам.
При этом разнообразие рецепторов столь велико, что имеются лишь небольшие группы (клоны) клеток, имеющие одинаковые рецепторы.
При встрече лимфоцита с антигеном, к которому у него имеется рецептор, лимфоцит стимулируется, превращается в лимфобласт, а затем пролиферирует в результате чего образуется клон новых лимфоцитов с одинаковыми рецепторами.
ФУНКЦИЯ ЛИМФОЦИТОВКиллеры или цитотоксические лимфоциты обеспечивают защиту организма от чужеродных клеток или генетически измененных собственных клеток, осуществляется

Слайд 66ПЛАЗМОЦИТОПОЭЗ
Плазмоциты – эффекторные клетки, образуются из В-лимфоцитов, вырабатывают особые защитные

белки – иммуноглобулины (антитела), которые поступают в кровь. У здорового

человека плазмоциты присутствуют в костном мозге и лимфатических тканях, реже в периферической крови.
ПЛАЗМОЦИТОПОЭЗПлазмоциты – эффекторные клетки, образуются из В-лимфоцитов, вырабатывают особые защитные белки – иммуноглобулины (антитела), которые поступают в

Слайд 67В - Лимфоциты
 

.

В-клетки (после стимуляции превращаются в плазмоциты, секретирующие

антитела),
- Т-хелперы (резко усиливающие ответ В-клеток),
- Т-киллеры (убивающие чужеродные клетки)

и др.
В - Лимфоциты . В-клетки (после стимуляции превращаются в плазмоциты, секретирующие антитела),- Т-хелперы (резко усиливающие ответ В-клеток),- Т-киллеры

Слайд 68Т- ЛИМФОЦИТЫ
.

Т- ЛИМФОЦИТЫ.

Слайд 69T-клетка, из которой выходят частицы ВИЧ.

.

T-клетка, из которой выходят частицы ВИЧ..

Слайд 70.

Моноциты это наиболее крупные клетки крови (18—20 мкм), имеющие круглое

бобовидное или подковообразное ядро и хорошо выраженную базофильную цитоплазму, в

которой содержатся множественные пиноцитозные пузырьки, лизосомы и другие общие органеллы. По своей функции моноциты являются фагоцитами.
Моноциты являются не вполне зрелыми клетками.
Они циркулируют в крови 2-е суток, после чего покидают кровеносное русло, мигрируют в разные ткани и органы и превращаются в различные формы макрофагов, фагоцитарная активность которых значительно выше моноцитов.
Моноциты и образующиеся из них макрофаги объединяются в единую макрофагическую систему или мононуклеарную фагоцитарную систему (МФС).

.Моноциты это наиболее крупные клетки крови (18—20 мкм), имеющие круглое бобовидное или подковообразное ядро и хорошо выраженную

Слайд 71Моноциты (monocytus).
В капле свежей крови эти клетки лишь немного

крупнее других лейкоцитов (9-12 мкм), в мазке крови они сильно

распластываются по стеклу, и размер их достигает 18-20 мкм. В крови человека количество моноцитов колеблется в пределах 6-8 % общего числа лейкоцитов.
 
Ядра моноцитов разнообразной и изменчивой конфигурации: встречаются бобовидные, подковообразные, редко - дольчатые ядра с многочисленными выступами и углублениями. Гетерохроматин рассеян мелкими зернами по всему ядру, но обычно в больших количествах он располагается под ядерной оболочкой. В ядре моноцита содержится одно или несколько маленьких ядрышек.
Моноциты (monocytus). В капле свежей крови эти клетки лишь немного крупнее других лейкоцитов (9-12 мкм), в мазке

Слайд 72МОНОЦИТЫ
Цитоплазма моноцитов менее базофильна, чем цитоплазма лимфоцитов. При окраске по

Романовскому-Гимзе она имеет бледно-голубой цвет, но по периферии окрашивается несколько

темнее, чем около ядра; в ней содержится различное количество очень мелких азурофильных зерен (лизосом).
МОНОЦИТЫЦитоплазма моноцитов менее базофильна, чем цитоплазма лимфоцитов. При окраске по Романовскому-Гимзе она имеет бледно-голубой цвет, но по

Слайд 73Морфология и строение моноцитов
аппарат
Гольджи
изображение моноцита, полученное с помощью светового микроскопа
схема

строения моноцита
электронная микрофотография моноцита
ядро
лизосомы
вакуоли
митохондрия

Морфология и строение моноцитов аппаратГольджиизображение моноцита, полученное с помощью светового микроскопасхема строения моноцитаэлектронная микрофотография моноцитаядролизосомывакуолимитохондрия

Слайд 74Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула

Слайд 75Возрастные особенности крови
.

У новорожденных:
• эритроцитов 6—7 млн в 1

л (эритроцитоз);
• лейкоцитов 10—30 тыс. в 1 л (лейкоцитоз);
• тромбоцитов

200—300 тыс. в 1 л, то есть как у взрослых.
Через 2 недели содержание эритроцитов снижается к показателям взрослых (около 5 млн в 1 л).
Через 3—6 месяцев число эритроцитов снижается ниже 4—5 мл в 1 л — это физиологическая анемия, а затем постепенно достигает нормальных показателей к периоду полового созревания.
Содержание лейкоцитов у детей через 2 недели снижается до 9 15 тыс. в 1 л и к периоду полового созревания достигает показателей взрослых.

Возрастные особенности крови .У новорожденных:• эритроцитов 6—7 млн в 1 л (эритроцитоз);• лейкоцитов 10—30 тыс. в 1

Слайд 76Возрастные особенности крови
.

Классификация лейкоцитов
Сроки развития:
I. Новорожденные:
• нейтрофилы 65—75

%;
• лимфоциты 20—35 %;
II. 4-е сутки — первый физиологический перекрест:

нейтрофилы 45 %;
• лимфоциты 45 %;
III. 2 года:
• нейтрофилы 25 %;
• лимфоциты 65 %;
IV. 4 года — второй физиологический перекрест:
• нейтрофилы 45 %;
• лимфоциты 45 %;
V. 14—17 лет:
• нейтрофилы 65—75 %;
• лимфоциты 20—35 %.

Возрастные особенности крови .Классификация лейкоцитов Сроки развития:I. Новорожденные:• нейтрофилы 65—75 %;• лимфоциты 20—35 %;II. 4-е сутки —

Слайд 77Лимфа (лат. lympha - влага) представляет собой слегка желтоватую жидкость

белковой природы, протекающую в лимфатических капиллярах и сосудах. Она состоит

из лимфоплазмы (plasma lymphae) и форменных элементов.
По химическому составу лимфоплазма близка к плазме крови, но содержит меньше белков. Среди фракций белка альбумины преобладают над глобулинами.
Часть белка составляют ферменты - диастаза, липаза и гликолитические ферменты.
Лимфоплазма содержит также нейтральные жиры, простые сахара, NaCl, Na2CO3 и другие, а также различные соединения, в состав которых входят кальций, магний, железо.
Форменные элементы лимфы представлены главным образом лимфоцитами (98 %), а также моноцитами и другими видами лейкоцитов, иногда в ней обнаруживаются эритроциты.

Лимфа

Лимфа (лат. lympha - влага) представляет собой слегка желтоватую жидкость белковой природы, протекающую в лимфатических капиллярах и

Слайд 78Лимфа
.

Лимфа накапливается в лимфатических капиллярах тканей и органов, куда под

влиянием различных факторов, в частности осмотического и гидростатического давления, из

тканей постоянно поступают различные компоненты лимфоплазмы.
Процесс лимфообразования тесно связан с поступлением воды и других веществ из крови в межклеточные пространства и образованием тканевой жидкости.
По качественному составу лимфа подразделяется на:
• периферическую лимфу — до лимфатических узлов;
• промежуточную лимфу — после лимфатических узлов;
• центральную лимфу — лимфа грудного протока.
В области лимфатических узлов происходит не только образование лимфоцитов, но и миграция лимфоцитов из крови в лимфу, а затем с током лимфы они снова попадают в крови и так далее. Такие лимфоциты составляют рециркулирующий пул лимфоцитов
Лимфа.Лимфа накапливается в лимфатических капиллярах тканей и органов, куда под влиянием различных факторов, в частности осмотического и

Слайд 79Лимфа
.

Функции лимфы:
• дренирование тканей;
• обогащение лимфоцитами;
• очищение лимфы от экзогенных

и эндогенных веществ

Лимфа.Функции лимфы:• дренирование тканей;• обогащение лимфоцитами;• очищение лимфы от экзогенных и эндогенных веществ

Слайд 80СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ .

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика