Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кыргызско-Российский Славянский Университет Кафедра акушерства и гинекологии
Содержание
- 1. Кыргызско-Российский Славянский Университет Кафедра акушерства и гинекологии
- 2. Репродуктивная система (РС)РС выполняет множество функций, наиболее
- 3. Основой регуляции функции РС является принцип отрицательной
- 4. Слайд 4
- 5. Слайд 5
- 6. РС состоит из 5 уровней:ЭкстрагипоталамическогоГипоталамусаГипофизаЯичниковОрганов-мишенейКак и все
- 7. Основная роль в регуляции функции РС принадлежит
- 8. ДА, НА и серотонину принадлежит ведущая роль
- 9. В последние годы установлено, что в структурах
- 10. ГипоталамусВысший вегетативный центр, гибрид нервной и эндокринной
- 11. Секреция ГнРГ генетически запрограммирована, происходит в определенном
- 12. ГипофизГипофиз – место синтеза и выделения всех
- 13. Биологическая роль ФСГРост фолликулов в яичникахПролиферация клеток
- 14. Биологическая роль ЛГ:Синтез андрогенов в клетках тека
- 15. Пролактин (ПРЛ) синтезируется клетками аденогипофиза (лактотрофами), период
- 16. Таким образом, синтез гонадотропинов контролируется гипоталамическим ГнРГ и периферическими овариальными стероидами по механизму обратной связи.
- 17. ЯичникиЯичники являются местом синтеза половых стероидов: эстрогенов,
- 18. Слайд 18
- 19. Факторы роста (ФР)ФР – биологически активные вещества,
- 20. Наиболее важную роль в физиологии РС играют
- 21. Ингибины – белковые вещества, образуются в клетках
- 22. Активины обнаружены в гранулезных клетках фолликула и
- 23. Инсулиноподобные факторы роста I и II (ИФР-I
- 24. СЭФР играет важную роль в ангиогенезе растущих
- 25. .Эпидермальный вактор роста (ЭФР) – обнаружен в
- 26. Трансформирующий фактор роста ТФР-α и ТФР-β) стимулируют
- 27. Фолликулогенез в яичникахВ яичнике женщине репродуктивного возраста
- 28. Примордиальные фолликулы характеризуются одним слоем плоских прегранулезных
- 29. Стадии роста фолликуловОт примордиальных до преполостных фолликулов
- 30. Рост фолликула от покоящегося примордиального до преовуляторного
- 31. Гонадотропин-зависимый рост овариальных фолликулов начинается с увеличения уровня ФСГ в конце предыдущего МЦ.
- 32. Гонадотропин-зависимый рост овариальных фолликулов начинается с увеличения
- 33. Особое значение имеет базальный уровень ФСГ на
- 34. В ранней фолликулярной фаз до 5-го дня
- 35. Биологическая роль ИФР в созревании фолликула заключается
- 36. МАХ значения уровень ФСГ достигает к 5
- 37. Девиация – (с англ. Deviation – отклонение)
- 38. ОвуляцияПроцесс овуляции происходит при достижении максимального уровня
- 39. После овуляции клетки гранулезы подвергаются дальнейшей лютеинизации
- 40. Основным регулятором синтеза стероидов в ЖТ является
- 41. Биосинтез стероидов в яичниках – сложный процесс.Он
- 42. Первые этапы синтеза стероидов – до прегненолона.Энзимные
- 43. Первые этапы синтеза овариальных стероидов детерминированы гонадтропинами.
- 44. Слайд 44
- 45. Слайд 45
- 46. Максимальные концентрации прогестерона синтезируются после лютеинизации клеток
- 47. Важная роль в гормональном балансе отводится половым
- 48. Биологическое действие эстрогенов IНа репродуктивные органы:Пролиферация и
- 49. Биологическое действие эстрогенов IIНа экстрагенитальную систему:Пролиферативные процессы
- 50. Биологическое действие прогестеронаСекреторная трансформация эндометрия;Миорелаксирующий эффект;Пролиферация альвеолярного эпителия;Антиминералокортикоидное (диуретическое) действие;Антиэстрогенное действие.
- 51. Органы-мишени
- 52. Органы-мишениК органам и тканям-мишеням стероидов относятся гипоталамус,
- 53. В гормонально-чувствительной клетке стероид связывается специфическим белком-рецептором,
- 54. Таким образом, функциональное состояние репродуктивной системы определяется
- 55. Слайд 55
- 56. Слайд 56
- 57. В регуляции функции РС основным является цирхоральная
- 58. Слайд 58
- 59. Слайд 59
- 60. Слайд 60
- 61. Слайд 61
- 62. Слайд 62
- 63. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!
- 64. Скачать презентанцию
Репродуктивная система (РС)РС выполняет множество функций, наиболее важной из которых является продолжение биологического рода.В отличие от других систем в организме, основная роль которых – поддержание гомеостаза, оптимальной функциональной активности РС достигает
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Кыргызско-Российский Славянский Университет
Кафедра акушерства и гинекологии
Регуляция и функции репродуктивной системы
Зав.каф.,
к.м.н., доц. Сарымсакова Т. А.
Слайд 2Репродуктивная система (РС)
РС выполняет множество функций, наиболее важной из которых
является продолжение биологического рода.
В отличие от других систем в организме,
основная роль которых – поддержание гомеостаза, оптимальной функциональной активности РС достигает к 16-18 годам, когда организм готов к зачатию, вынашиванию и вскармливанию ребенка.Особенностью РС является также постепенное угасание различных функций: к 45 годам угасает генеративная,
к 50 – менструальная, затем – гормональная функция.
Слайд 3Основой регуляции функции РС является принцип отрицательной обратной связи между
различными уровнями, т.е.при снижении концентрации периферических гормонов, в частности эстрадиола,
усиливается синтез и выделение релизинговых и гонадотропных гормонов в гипоталамусе и гипофизе.Особенностью регуляции функции РС является наличие еще и положительной обратной связи, когда в ответ на значительное повышение уровня эстрадиола в преовуляторном фолликуле увеличивается продукция гонадолиберина и гонадотропинов (овуляторный пик выделения ЛГ и ФСГ.
Слайд 6РС состоит из 5 уровней:
Экстрагипоталамического
Гипоталамуса
Гипофиза
Яичников
Органов-мишеней
Как и все системы в организме,
РС является функциональной, что означает выполнение единой функции независимо от
анатомо-морфологической принадлежности.
Слайд 7Основная роль в регуляции функции РС принадлежит гипоталамо-гипофизарной системе, которая
координирует все эндокринные системы в организме.
Кора ГМ, ЦНС осуществляет контроль
над гипоталамо-гипофизарной системой посредством нейромедиаторов (нейропептидов), т.е. передатчиков нервного импульса на нейросекреторные ядра гипоталамуса.Наиболее важная роль отводится классическим синоптическим нейропептидам: допамин (ДА), норадреналин (НА), серотонин, семейство опиоидных пептидов и множеству других.
Слайд 8ДА, НА и серотонину принадлежит ведущая роль в контроле гипоталамической
секреции гонадостропного рилизинг-гормона (ГнРГ).
ДА поддерживает цирхориальную секрецию ГнРГ, серотонин опосредует
тормозящее влияние на циклический выброс ГнРГ.В регуляции гонадотропной функции гипофиза важную роль играют опиоидные пептиды, в частности эндорфины.
Опиоидные пептиды повышают выделение пролактина (ПРЛ) и гормона роста (ГР) и блокирует секрецию ЛГ, ФСГ и тиреотропного гормона (ТТГ).
Помимо прямых пресинаптических ингибиторных действий опиоидов на нейросекреторные ядра гипоталамуса, они опосредованно, через катехоламиергические нейромедиаторы гипоталамуса, модулируют секрецию гонадотропинов.
В ЦНС имеется большое количество рецепторов к эстрадиолу, что указывает на важную роль этого гормона не только в реализации механизмов обратных связей, но и в нейромедиаторном обмене.
Слайд 9В последние годы установлено, что в структурах мозга синтезируются стероиды,
в частности ДЭА, ДЭА-С и их предшественники – 17-ОНП, прегненолон.
Кроме
того обнаружены ферментные системы – ароматазы, идентичные таковым в яичниках и надпочечниках, что указывает на возможность синтеза половых стероидов автономно без участия гонадотропинов (нейростероиды).Нейростероиды синтезируются в глиальных клетках ЦНС. Нейростероиды ответственны за передачу нервного импульса, контролируя поведенческие реакции, сон, память и, возможно, способствуют предупреждению болезни Альцгеймера.
Синтез нейростероидов можно считать защитной реакцией в период инволютивных процессов в репродуктивной системе, поскольку число рецепторов эстрадиола с возрастом уменьшается.
В последние годы показана важная роль ДЭА в торможении процессов старения.
Слайд 10Гипоталамус
Высший вегетативный центр, гибрид нервной и эндокринной систем, координирующий функции
всех внутренних органов и систем, поддерживающих гомеостаз в организме.
Местом синтеза
ГнРГ являются аркуатные ядра медиобазального гипоталамуса.Рилизинговый гормон (РГ) к ЛГ выделен и синтезирован, его аналоги нашли широкое применение в клинической практике.
РГ к ФСГ до настоящего времени выделить и синтезировать не удалось, но было показано, что РГ к ЛГ и его синтетические аналоги стимулируют синтез и выделение как ЛГ, затем – ФСГ.
Кроме того период циркуляции в крови ЛГ больше, чем у ФСГ.
Слайд 11Секреция ГнРГ генетически запрограммирована, происходит в определенном пульсирующем режиме, примерно
1 раз в час. Этот ритм получил название цирхорального (часового).
Цирхоральная
секреция ГнРГ запускает гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему, но ее функцию нельзя считать автономной.Она модулируется как нейропептидами ЦНС, так и яичниковыми стероидами по механизму обратной связи.
Слайд 12Гипофиз
Гипофиз – место синтеза и выделения всех тропных гормонов, непосредственной
регулирующих функцию периферических эндокринных желез.
Местом синтеза гонадотропных гормонов (ЛГ, ФСГ,
ПРЛ) является передняя доля гипофиза – аденогипофиз.ЛГ(лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – гликопротеины, действующие кратковременно (1-3 мин), период полураспада не превышает 20 мин.
ЛГ и ФСГ определяют первые этапы синтеза стероидов в стероидпродуцирующих тканях яичников.
Эффективность гормональной регуляции определяется как количеством активного гормона, так и уровнем содержания рецепторов в клетке-мишени.
Слайд 13Биологическая роль ФСГ
Рост фолликулов в яичниках
Пролиферация клеток гранулезы в фоллликулах
Синтез
ароматаз, метаболирующих андрогены в эстрогены
Синтез рецепторов ЛГ и ФСГ на
клетках гранулезы фолликулаСтимуляция секреции активина, ингибина, ИФР
Продукция эстрадиола (Э2)
Слайд 14Биологическая роль ЛГ:
Синтез андрогенов в клетках тека фолликулов
Синтез эстрадиола в
доминантном фолликуле
Способствует овуляции совместно с ФСГ
Лютеинизация клеток гранулезы (формирование желтого
тела) в яичникеСинтез прогестерона в желтом теле яичника
Слайд 15Пролактин (ПРЛ) синтезируется клетками аденогипофиза (лактотрофами), период его полураспада составляет
50-60 мин. По химическим и биологическим свойствам близок к гормону
роста (ГР) и плацентарному лактогену.ПРЛ контролирует лактацию, обладает различными метаболичекими эффектами.
Гипоталамический контроль и регуляции синтеза ПРЛ проявляется тормозящим эффектом допамина.
Релизинговый гормон к ПРЛ до настоящего времени не выделен, но известно, что тиреолиберин стимулирует синтез ПРЛ лактотрофами гипофиза.
Слайд 16Таким образом, синтез гонадотропинов контролируется гипоталамическим ГнРГ и периферическими овариальными
стероидами по механизму обратной связи.
Слайд 17Яичники
Яичники являются местом синтеза половых стероидов: эстрогенов, андрогенов и прогестерона
в процессе роста и созревания фолликула в течение МЦ.
Основная масса
фолликулов (около 90%) подвергается атрезии, остальные проходят полный цикл развития- от примордиального до преовуляторного, овулируют и превращаются в желтое тело.В процессе атрезии фолликулов важная роль отводится апоптозу (программируемой клеточной гибели) – биологическому процессу, в результате которого происходит полное рассасывание клетки под влиянием собственного лизосомального аппарата.
Важная роль в механизмах ауто- и паракринной регуляции функции не только овариальной, но и всей репродуктивной системы принадлежит фактором роста.
Слайд 19Факторы роста (ФР)
ФР – биологически активные вещества, стимулирующие или ингибирующие
дифференцировку клеток, передающих гормональный сигнал.
Установлено два типа ФР:
Индукторы выхода клетки
из состояния покояИндукторы клеточного действия.
Они синтезируются в неспецифических клетках различных тканей организма и обладают ауто-, пара-, интра- и эндокринным действием.
Аутокринный эффект реализуется путем воздействия на клетки непосредственно синтезирующие данный ФР.
Паракринный – реализуется действием на соседние клетки.
Интракринный – ФР действует на внутриклеточный мессенджер.
Эндокринный эффект реализуется через кровоток на отдельные клетки.
Слайд 20Наиболее важную роль в физиологии РС играют следующие ФР:
Инсулиноподобные факторы
роста (ИФР)
Эпидермальный фактор роста (ЭФР)
Трансформирующие факторы роста (α-ТФР и β-ТФР)
Сосудистый
эндотелиальный фактор роста (СЭФР)Ингибины и активины.
Слайд 21Ингибины – белковые вещества, образуются в клетках гранулезы фолликула, участвуют
в регуляции секреции ФСГ, тормозя ее, подобно эстрадиолу, по сходному
механизму обратных связей.Образование ингибинов возрастает к овуляции под влиянием ФСГ, а достигнув максимума, тормозит выделение ФСГ.
Ингибин относится к интраовариальным факторам регуляции овуляции.
Ингибин снижает секрецию ФСГ, синтезируется в клетках гранулезы и других тканях.
Слайд 22Активины обнаружены в гранулезных клетках фолликула и гонадотрофах гипофиза.
Активины …
стимулируют
синтез ФСГ,
пролиферацию клеток гранулезы;
ароматизацию андрогенов в эстрогены;
подавляют синтез андрогенов
в клетках тека;предотвращают спонтанную лютеинизацию преовуляторного фолликула;
Стимулируют секрецию прогестерона в желтом теле.
Фоллистатин – антагонист активина, синтезируется в клетках гранулезы, гипофиза; подавляет секрецию ФСГ.
Слайд 23Инсулиноподобные факторы роста I и II (ИФР-I и ИФР-II) синтезируются
в клетках гранулы и других тканях, стимулируют:
ЛГ-индуцированный синтез андрогенов в
клетках тека;Ароматизацию андрогенов в эстрогены;
Митогенную активность клеток гранулезы;
ФСГ-индуцированный синтез рецепторов к ЛГ на поверхности клеток гранулезы.
Биоактивность ИФР регулируется связывающими их протеинами – ИФР СП, которые синтезируются в печени. Их продукция регулируется инсулином.
При гиперинсулинемии синтез ИФР СП снижается, что приводит к повышению биоактивности ИФР.
Слайд 24
СЭФР играет важную роль в ангиогенезе растущих фолликулов, а в
доминантном фолликуле создает повышенные концентрации ФСГ.
СЭФР повышает митогенную активность эндотелиальных
клеток, повышает проницаемость сосудистой стенки. Экспрессия этого ФР повышена при эндометриозе, опухолях яичников, СПКЯ и синдроме гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Слайд 25.
Эпидермальный вактор роста (ЭФР) – обнаружен в клетках гранулезы, строме
эндометрия, молочных железах и др. тканях.
Это ФР наиболее сильный
стимулятор клеточной пролиферации, обладает онкогенным эффектом в эстрогензависимых тканях (эндометрий, молочные железы).
Слайд 26Трансформирующий фактор роста ТФР-α и ТФР-β) стимулируют клеточную пролиферацию, оказывают
митогенный и онкогенный эффекты. Экспрессия этих ФР повышена при раке
эндометрия, яичников.
Слайд 27Фолликулогенез в яичниках
В яичнике женщине репродуктивного возраста фолликулы находятся на
различных стадиях зрелости.
Фолликулогенез начинается с 12 нед. антенатального развития; основная
масса фолликулов подвергается атрезии.Внутриутробно закладывается около 7 млн фолликулов. К рождению их количество составляет примерно 2млн., а к пубертату 500’000. До конца неизвестно какие факторы ответсвенны за рост примордиальных фолликулов.
Слайд 28Примордиальные фолликулы характеризуются одним слоем плоских прегранулезных клеток, небольшим ооцитом,
клетки тека отсутствуют.
Первичные преантральные фолликулы с одним слоем клеток гранулезы
связаны с началом образования клеток тека и увеличением ооцита. Вторичные преантральные фолликулы характеризуются 2-8 слоями клеток гранулезы и полностью сформированным слоем клеток тека.
Антральные фолликулы имеют в центре полость, заполненную жидкостью; их диаметр к началу МЦ составляет около 3 мм, они обладают тенденцией к быстрому росту в ранней фолликулярной фазе.
Преовуляторный фолликул достигает до 18 мм в диаметре, имеет много слоев клеток гранулезы, ооцит располагается на одной из сторон полости фолликула. После овуляции на месте фолликула образуется желтое тело, а также оставшиеся после предыдущих овулировавших фолликулов белые тела.
Слайд 29Стадии роста фолликулов
От примордиальных до преполостных фолликулов негормональнозависимый рост.
Он продолжается
до образования фолликулов диаметром 1-4 мм и длится не менее
4 циклов:От преантральных (преполостных) до антральных (полостных) фолликулов гормонозависимый этап длится 60 дней. Стимулом для перехода преантральных фолликулов в антральные является преовуляторный пик гонадотропинов в предыдущем цикле.
Селекция, рост и созревание доминантного фолликула.
Слайд 30Рост фолликула от покоящегося примордиального до преовуляторного носит последовательный и
непрерывный характер; до конца неизвестно сколько он длится; по последним
данным – около 200 дней.Рост до стадий малых антральных фолликулов является гормонально-независимый и регулируется местнымми яичниковыми факторами
Число растущих фолликулов зависит от возраста женщины и от резервных возможностей фолликулярного аппарата, которые резко уменьшаются при наличии в анамнезе хирургических вмешательств (резекции яичников).
Слайд 31Гонадотропин-зависимый рост овариальных фолликулов начинается с увеличения уровня ФСГ в
конце предыдущего МЦ.
Слайд 32Гонадотропин-зависимый рост овариальных фолликулов начинается с увеличения уровня ФСГ в
конце предыдущего МЦ.
Повышение синтеза и выделения ФСГ гипофизом происходит по
принципу отрицательной обратной связи в ответ на снижение уровня эстрадиола, прогестерона и ингибина при регрессе желтого тела.Повышение уровня ФСГ в конце лютеиновой фазы стимулирует рост антральных фолликулов с 1-3 до 5-6 мм диаметром в ранней фолликулярной фазе цикла.
С ростом фолликула резко уменьшается синтез ЭФР клетками гранулезы, который блокирует выработку ингибина и повышает чувствительность клеток гранулезы к ФСГ.
Слайд 33Особое значение имеет базальный уровень ФСГ на 2-3 д.м.ц. Этот
показатель отражает минимальный уровень ФСГ, необходимый для формирования пула антральных
фолликулов, и способность клеток гранулезы синтезировать ингибин и эстрадиол («пороговые» концентрации в крови ФСГ, которые составляют 5-7МЕ/л).При его значениях выше 10 МЕ/л частота наступления беременности резко снижается.
Слайд 34В ранней фолликулярной фаз до 5-го дня цикла рост фолликулов
зависит от ФСГ, их размеры составляют 4-5 мм в диаметре.
В
этот период ФСГ стимулирует пролиферацию и дифференцировку клеток гранулезы, синтез в них ЛГ-рецепторов, активацию ароматаз и продукцию ингибина β.ЛГ в ранней фолликулярной фазе влияет преимущественно на синтез андрогенов в клетках тека и имеет мало рецепторов на клетках гранулезы.
Слайд 35Биологическая роль ИФР в созревании фолликула заключается в стимуляции клеток
гранулезы к пролиферации и дифференцировке, повышению чувствительности клеток гранулезы к
ФСГ и эстрадиолу, которые, в свою очередь, увеличивают синтез ИФР.
Слайд 36МАХ значения уровень ФСГ достигает к 5 д.м.ц, после чего
снижается, до повышения одновременно с ЛГ, к овуляторному пику.
Считается, что
селекция доминантного фолликула происходит в период роста пула антральных фолликулов к 5 д.м.ц. при размере фолликулов 5-6 мм доминантным становится фолликул с наибольшим диаметром, с наибольшим количеством клеток гранулезы и рецепторов ФСГ, что позволяет синтезировать наибольшее количество ингибина и эстрадиола.
Слайд 37Девиация – (с англ. Deviation – отклонение) способность роста в
условиях снижения уровня ФСГ.
В быстром росте лидирующего фолликула играют роль
возрастающие концентрации эстрадиола и ИФР, синтез которых в клетках гранулезы активируется под влиянием гормона роста и гонадотропинов.Важная роль в росте доминантного фолликула отводится СЭФР, который способствует неоангиогенезу.
Доминантный фолликул характеризуется высокой концентрацией эстрадиола, а в атретичном фолликуле, наоборот, высока концентрация андрогенов.
Слайд 38Овуляция
Процесс овуляции происходит при достижении максимального уровня эстрадиола в преовуляторном
фолликуле ,который по положительной обратной связи стимулирует овуляторный выброс ЛГ
и ФСГ гипофизом.Овуляция происходит через 10-12 часов после пика ЛГ или через 24-36 часов после пика эстрадиола.
Процесс разрыва базальной мембраны фолликула происходит под влиянием различных ферментов и биологически активных субстанций в лютеинизированных клетках гранулезы; протеолитических ферментов, плазмина, гистамина, коллагеназы, простагландинов, окситоцина и релаксина.
Важная роль прогестерона, который синтезируется в лютеинизированных клетках преовуляторного фолликула под влиянием пика ЛГ, в активации протеолитических ферментов, участвующих в разрыве базальной мембраны.
Слайд 39После овуляции клетки гранулезы подвергаются дальнейшей лютеинизации с образованием ЖТ,
секретирующего прогестерон под влиянием ЛГ.
Структурное формирование ЖТ завершается к 7-му
дню после овуляции, что соответствует прогрессивному нарастанию концентрации половых стероидов.Совместное действие эстрадиола и прогестерона способствует предимплантационной подготовке эндометрия.
Слайд 40Основным регулятором синтеза стероидов в ЖТ является ЛГ.
Снижение активности
ЖТ м.б. связан с уменьшением количества рецепторов к ЛГ.
Лютеолитическое действие
оказывают повышенные концентрации эстрадиола и пролактина.Снижение функциональной активности яичника сопровождается изменением частоты и уменьшением амплитуды секреторных импульсов.
Слайд 41Биосинтез стероидов в яичниках – сложный процесс.
Он происходит в соответствии
с двухклеточной теорией, предложенной Flack B. Еще в 1959г. Согласно
ей, ЛГ стимулирует синтез андрогенов в клетках тека, тогда как ФСГ стимулирует синтез ферментов-ароматаз, метаболизирующих андрогены в эстрогены в клетках гранулезы.Стероидпродуцирующими структурами яичников являются клетки гранулезы, тека и, в меньшей степени, строма. Тека клетки являются главным источником андрогенов, а местом синтеза эстрогенов являются клетки гранулезы. Прогестерон синтезируется в тека клетках и, максимально, в лютеинизированной гранулезе – ЖТ.
Субстратом для всех стероидов, в том числе надпочечниковых и тестикулярных, является холестерин.
Слайд 42Первые этапы синтеза стероидов – до прегненолона.
Энзимные системы в стероидогенезе,
идентичны во всех трех железах.
Различия биосинтеза в яичниках, тестикулах и
коре надпочечников зависят от количественного преобладания определенных энзимных систем.В яичниках синтез стероидов идет до конечного продукта эстрадиола; в тестикулах цитохрома Р450 ароматазы, метаболизирующей эстрогены в андрогены, содержится меньше, чем в яичниках, поэтому стероидогенез останавливается на синтезе тестостерона и андростендиона (предшественников эстрадиола).
Слайд 43Первые этапы синтеза овариальных стероидов детерминированы гонадтропинами.
Под влиянием ЛГ,
рецепторы которого находятся на мембране клеток тека, начинается синтез прогестерона
из холестерола – предшественника андрогеннов.
Слайд 46Максимальные концентрации прогестерона синтезируются после лютеинизации клеток гранулезы при функционировании
ЖТ.
Синтез половых стероидов происходит также внегонадно.
Биологически активный тестостерон
– дигидротестостерон – также синтезируется внегонадно на уровне периферических мишеней под влиянием фермента 5α-редуктазы. Изменение активности этого фермента может привести к развитию идиопатического гирсутизма у женщин с нормальной продукцией андрогеном.
Слайд 47Важная роль в гормональном балансе отводится половым стероид-связывающим глобулинам (ПССГ),
синтез которых происходит в печени, под регулирующим влиянием инсулина, тестостерона
и эстрадиола.В связывании половых стероидов также принимают участие альбумины. Около 90% всех половых стероидов находится в связанном с белками состоянии, на чем основан радиоимуннологический метод исследования гормонов крови.
Биологическое действие определяется свободными фракциями гормонов, уровень которых изменяется при различных патологических состояниях, в частности инсулинрезистентности, патологии печени и др.
Слайд 48Биологическое действие эстрогенов I
На репродуктивные органы:
Пролиферация и гиперплазия эндо- и
миометрия, эрителия влагалища, шейки матки;
Секреция слизи в эпителии цервикального канала;
Рост
протоков молочных желез.
Слайд 49Биологическое действие эстрогенов II
На экстрагенитальную систему:
Пролиферативные процессы слизистой уретры, мочевого
пузыря;
Развитие костно-мышечной системы;
Уменьшение секреции сальных желез;
Положительное влияние на кожу, слизистые;
Антидиуретический
эффект;Антиатерогенное действие на липидный обмен;
Антиадрогенное действие (уменьшение клиренса ПССГ);
Распределение жировой ткани по женскому типу;
Улучшение функции ЦНС;
Протективное действие на сосуды.
Слайд 50Биологическое действие прогестерона
Секреторная трансформация эндометрия;
Миорелаксирующий эффект;
Пролиферация альвеолярного эпителия;
Антиминералокортикоидное (диуретическое) действие;
Антиэстрогенное
действие.
Слайд 52Органы-мишени
К органам и тканям-мишеням стероидов относятся гипоталамус, гипофиз, половые органы,
молочные железы.
К непродуктивным органам-мишеням относятся ЦНС, ССС, мочевыводящая система, кожа,
волосяные фолликулы, сальные железы, жировая ткань, мышцы, кости, толстый кишечник.
Слайд 53В гормонально-чувствительной клетке стероид связывается специфическим белком-рецептором, обладающим высокой степенью
родства к этому гормону и подобным ему по своей биологической
активности гормональным препаратам.Механизм взаимодействия стероидов и клетки-мишени включает следующие несколько этапов: проникновение из кровотока через мембрану клетки; проникновение в ядро клетки и соединение с белковым рецептором; взаимодействие комплекса гормон-рецептор с ядерной ДНК, синтез мРНК, транспорт мРНК в рибосомы, синтез специфического белка в цитоплазме клетки.
Слайд 54Таким образом, функциональное состояние репродуктивной системы определяется обратной афферентацией ее
подсистем.
В ней выделяют:
длинную петлю обратной связи между гормонами яичника и
гипоталамусом, между гормонами яичника и гипофиза;короткую петлю между гипофизом и гипоталамусом;
ультракороткую между гормонами гипоталамуса и нейропептидами экстрагипоталамических структур ЦНС.
Слайд 57В регуляции функции РС основным является цирхоральная секреция и выделение
ГнРГ гипоталамусом и регуляция синтеза и выделения гонадотропинов эстрадиолом и
ингибином по механизмам отрицательной и положительной обратной связи.
