tetani. Эти споры обнаруживаются повсюду в окружающей среде, особенно в
почве, золе, кишечнике животных и людей и на поверхности кожи и ржавых инструментов, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и другие. ПЛАНОВАЯ И ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА
Различают специфическую и неспецифическую, экстренную и плановую профилактику столбняка.
Под неспецифической профилактикой понимается профилактика всех раневых инфекций, в том числе и столбняка. Неспецифическая экстренная профилактика заключается в первичной хирургической обработке ран. Поскольку возбудитель попадает в рану чаще в споровой форме, а инкубационный период редко бывает менее 4–5 суток, даже поздняя
ПХО является достаточно эффективной, хотя и не гарантированной мерой профилактики столбняка. Неспецифическая плановая профилактика состоит в профилактике травматизма в целом, особенно в случаях, когда развитие столбняка особенно вероятно
Наиболее эффективным методом предупреждения столбняка является специфическая плановая профилактика, состоящая в активной иммунизации столбнячным анатоксином и препаратами, содержащими этот анатоксин:
АКДС – 1 мл: 2 млрд инактивированных коклюшных микробных клеток, 30 ЕД
дифтерийного и 10 ЕД столбнячного анатоксина.
АДС – 1 мл: 60 ЕД дифтерийного и 20 ЕД столбнячного анатоксина.
АДС–М – 1 мл: 10 ЕД дифтерийного, 10 ЕД столбнячного анатоксина.
АС – 1 мл: 20 ЕД столбнячного анатоксина.
Показаниями к ее проведению являются:
травмы с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек;
обморожения и ожоги II,III,IVст.
проникающие ранения ЖКТ;
внебольничные аборты;
роды вне больничных учреждений;
гангрена или некроз тканей любого типа, длительно текущие абсцессы, карбункулы;
укусы животных.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.
