Лабораторное занятие №1. Тема: Лекарственные средства и лекарственные

медицинской помощи.

вещество органического (растительного, животного, синтетического) и неорганического (минерального) происхождения, содержащее

одно или несколько лекарственных веществ.
Лекарственное средство (лекарственное вещество) – вещество, применяемое для лечения, профилактики и диагностики заболеваний.
Лекарственный препарат – препарат, включающий одно или несколько лекарственных средств и выпускаемый в определенной лекарственной форме.
Лекарственная форма – форма лекарственного препарата, делающая его удобным для применения.

из растений. Для их изготовления используется более 2500 видов растений

(валериана, красавка, ландыш, боярышник и др.). Другие – животного происхождения (ферменты, препараты крови, гормоны). Часть лекарств является продуктом жизнедеятельности микроорганизмов (антибиотики). Множество лекарственных средств получают из минерального сырья (растворы хлорида натрия, хлорида кальция и др.). Довольно большая группа лекарств является продуктом химического синтеза или полусинтетическими препаратами (ацетилсалициловая кислота, гормоны, антибиотики и др.).

руководстве, получившем название фармакопея. В большинстве стран имеются собственные фармакопеи.

Кроме того, существует международная фармакопея.
Каждая фирма, выпускающая один и тот же препарат, дает кроме своего и международное название (например, коринфар, кальцигард по международному наименованию – нифедипин, тайленол, калпол – парацетамол).
Различают три группы лекарственных средств:
ядовитые
(список “А”, сюда же относятся наркотические средства),
сильнодействующие (список “Б”)
нейтральные

местным, после всасывания – общим, или резорбтивным.
При местном

и общем действии лекарственные вещества могут возбуждать в тканях чувствительные нервные рецепторы, импульсы от которых по центростремительным нервным волокнам поступают в центральную нервную систему, возбуждают нервные клетки центральной нервной системы и по центробежным нервным волокнам проводятся к тем или иным органам, вызывая изменение в их деятельности. Такое действие лекарственных веществ определяют как рефлекторное (вдыхание паров нашатырного спирта, действие горчичников).

которое используется в каждом конкретном случае с лечебной и профилактической

целью.
Термином побочное действие обозначают эффекты лекарств, которые в данном случае не используются и могут быть причиной осложнений.
На листовке-вкладыше упаковок лекарств приводится перечень возможных побочных эффектов (тошнота, головная боль и т.д.). К числу побочных эффектов относят тератогенное действие – нарушение процессов формирования и развития тканей.

как бы привыкает к действию лекарства, реакции его на лекарство

уменьшаются, и для получения прежнего эффекта необходимо увеличить дозу препарата. В некоторых случаях действие лекарства при повторных введениях усиливается. Это бывает в случаях, когда вещество медленно выводится из организма, медленно инактивируется и, следовательно, накапливается (кумулируется).
При повторных приемах некоторых лекарств возникают приятные ощущения (эйфория), у больного может появиться желание вновь и вновь испытать действие лекарства; стремление, иногда очень сильное, к новым его приемам. Указанное явление называется лекарственная зависимость.

тягостным состоянием, сопровождающимся депрессией, нарушением действия сердечно-сосудистой, пищеварительной и др.

систем.
Данное явление лишения называется абстиненция. Она может быть выражена в разной степени и в крайних случаях требует специальных медицинских процедур.
Одновременное назначение двух лекарств может изменить, усилить или ослабить их действие. Если вещества усиливают действие друг друга, это обозначают как их синергизм. В случае ослабления эффекта лекарства при назначении другого наблюдается антагонизм. Этот эффект взаимодействия лекарств используется при лечении отравлений (лекарство, ослабляющее действие другого, используется как противоядие, или антидот).

драже, порошки, капсулы, сборы.
Таблетки – это дозированная лекарственная форма, готовящаяся

фабрично-заводским путем для приема внутрь или приготовления растворов для наружного применения. В состав таблеток могут входить несколько лекарственных средств, а также наполнители (сода питьевая, сахар, крахмал).
Драже – твердая дозированная лекарственная форма, получаемая путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы.
Порошки предназначены для внутреннего и наружного применения. Они могут быть простыми (содержать одно вещество) и сложными, разделенными на отдельные дозы и неразделенными. Различаются порошки и по степени измельченности. Мельчайшие порошки используются в качестве присыпок.

на слизистую оболочку желудка, или же обладают неприятным вкусом, выпускают

в капсулах.
Кроме таблеток, драже и порошков к твердым лекарственным формам относятся карамели, пастилки, сборы (части лекарственных растений).
Жидкие лекарственные формы
Растворы – лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого или жидкого лекарственного вещества в растворителе (вода, спирт, масло). Используют растворы для наружного и внутреннего применения и для инъекций.
Настои и отвары – это водные извлечения из растительного лекарственного сырья, готовящиеся на водяной бане.
Настойки и экстракты чаще представлены спиртовыми извлечениями из растительного сырья. Изготавливаются в заводских условиях. Настойки имеют меньшую концентрацию

которых нерастворимые в воде жидкости (например, жидкие масла) находятся во

взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц. Примером естественной эмульсии является молоко.
Суспензии – это взвеси частиц твердых лекарственных веществ в жидкости. Назначаются суспензии внутрь и наружно. Стерильные суспензии вводят внутримышечно.
Микстура представлена как одна из старых лекарственных форм. Это может быть смесь как жидких, так и жидких и твердых лекарственных веществ, например, смесь настоев, отваров, порошков. Микстуры могут быть мутными, даже с осадком (в этом случае их перед употреблением рекомендуется взбалтывать).

мази путем смешивания лекарственных веществ с мазевыми основами (вазелин, ланолин

и др.).
Пасты являются разновидностями мазей, отличаются от них более высоким содержанием порошкообразных веществ.
Суппозитории, или свечи (старое название), готовят из лекарственных веществ и основы (масло какао и др.), которая при температуре тела расплавляется. Различаются суппозитории ректальные и вагинальные. Готовятся чаще всего фабрично-заводским путем.
Пластыри – лекарственная форма для наружного применения, изготовляются фабрично-заводским путем. В состав различных пластырей входят, помимо лекарственных веществ, жиры, соли жирных кислот, воск, скипидар, смолы, парафин, вазелин. Пластыри должны быть совершенно однородными и не содержать комков, их выпускают в кусках или намазанными на ткань.

к коже, что можно использовать для лечения (например, перцовый пластырь),

закрытия повязок, сближения краев ран и предохранения пораженных участков кожи от внешних воздействий. Жидкие пластыри, или кожные клеи – жидкости, оставляющие после испарения растворителя пленку.
Линименты (жидкие мази) представляют собой однородные смеси в виде густых жидкостей или студнеобразных масс для наружного применения. В состав линиментов могут входить
различные жидкости и вязкие вещества (лекарственные вещества и основа).
К этой же группе мягких лекарственных форм относятся кремы и гели.

требования, применяемые к этим формам – стерильность и апирогенность. Лекарственные

формы для инъекций готовятся фабрично-заводским путем, реже в аптеках.
Выпускаются лекарства для инъекций в ампулах или флаконах. На каждой ампуле или флаконе имеется надпись с обозначением названия препарата, его концентрации и объема, срока годности. Кроме указанных лекарственных форм для инъекций некоторые лекарства выпускаются в шприц-тюбиках (атропин, кофеин, промедол) для быстрейшего оказания неотложной помощи пострадавшим и больным.

помощи комплектуется лечебными и перевязочными средствами для оказания первой медицинской

помощи дома, в школе, в полевых условиях, на предприятиях, транспорте и стройках. Такого рода аптечка должна содержать средства как обязательные, так и дополнительные.

амидопирин, анальгин, ацетилсалициловая кислота (аспирин), цитрамон, парацетамол.
Желудочно-кишечные средства,

применяемые при болях в желудочно-кишечном тракте: бесалол, сода питьевая (натрия гидрокарбонат), активированный уголь .
Антигистаминные (противоаллергические): диазолин, димедрол, тавегил, фенкарол, супрастин.
Сердечные: нитроглицерин, валидол, валокордин (корвалол).
Антисептические:
для промывания ран: перманганат калия (марганцовка), таблетки гидроперита или 3%-й раствор перекиси водорода;
для полоскания ротовой полости и горла: фурацилин;
для смазывания царапин, ссадин, краев ран: 5%-й спиртовой раствор йода, спиртовой раствор бриллиантового зеленого (“зеленка”), жидкость Новикова;
для дезинфекции и смягчения кожи: борный вазелин.

пластырь, вата стерильная и нестерильная.
В качестве дополнительных средств в универсальной

аптечке ПМП могут быть
Успокаивающие: настойка валерианы.
Противогипертонические: папазол, папаверин, адельфан, дибазол.
Слабительные: сульфат магния, сульфат натрия, фенолфталеин (пурген), изафенин, касторовое масло, кафиол, регулакс.
Раздражающее и отвлекающее средство для вдыхания при обмороке и отравлении угарным газом: аммиак 10% раствор.
Средства по уходу: термометр медицинский, стаканчик
(мензурка) для приема лекарств, марля, горчичники, скальпель, пинцет, ножницы, пипетки (отдельно для глаз, уха и носа).

семьи и группы: возраст, количество людей, наличие лиц с отклонениями

в здоровье, специфику отклонений, индивидуальные особенности реакции на лекарственные средства и т.д.

Домашняя аптечка формируется лечебными и перевязочными средствами для оказания первой медицинской помощи дома при несчастных случаях и острых заболеваниях в соответствии с составом семьи (возраст, пол) и состоянием здоровья ее членов (наличие хронических заболеваний и др.). В наборе домашней аптечки рекомендуется иметь средства, обладающие обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием; средства для нормализации работы желудочно-кишечного тракта; сердечно-сосудистые, успокаивающие, раздражающие, отвлекающие, противоаллергические и антисептические средства; перевязочные материалы и предметы ухода за больными.

должна включать средства для оказания первой медицинской помощи в полевых

условиях (прогулка
в лес, на реку и др.) при травмах, острых отравлениях: обезболивающие препараты, антисептические и противоаллергические средства, перевязочные материалы
Несмотря на различия в содержании и назначении аптечек есть общие требования:
использование лекарственных препаратов строго по показаниям,
своевременная замена лекарственных препаратов, срок годности которых истек,
пополнение израсходованных средств,

доступности для маленьких детей.
В каждом конкретном случае комплектование аптечек (домашних,

походных и др.) должно производиться в зависимости от ее назначения.