Слайд 1ВВЕДЕНИЕ
Рак кожи является одним из наиболее распространенных опухолей. Стандартизированные показатели заболеваемости
составляют среди мужчин 26, а среди женщин — 21 на 100 000 населения.
На территории бывшего СССР опухоль чаще встречается на юге Украины, в Молдове, Краснодарском и Ставропольском краях, Астраханской и Ростовской области. Заболеваемость раком кожи в последние годы возрастает. Темп прироста соответствует общему росту заболеваемости злокачественными опухолями.
Слайд 2Предрасполагающие факторы
Наиболее важным фактором, способствующим возникновению рака кожи, является длительное
облучение солнечными лучами ультрафиолетового спектра. Рак кожи может развиваться под
влиянием радиоактивного излучения. К возникновению опухоли может привести длительное термическое воздействие. Профессиональными вредностями, способными вызвать рак кожи, является контакт с мышьяком, смолами, дегтем, сажей.
Слайд 3Предраковые заболевания
Пигментная ксеродерма (встречается крайне редко, но всегда озлокачествляется)
Болезнь
Педжета;
Болезнь Боуэна;
Эритроплазия Кейра
Слайд 4ЛЕЧЕНИЕ
Лучевое,
Хирургическое,
Криогенное,
Лазерное
Лекарственное лечение,
Их комбинации.
Выбор метода лечения зависит от локализации,
формы роста, стадии и гистологического строения опухоли, а также от состояния окружающей кожи.
Слайд 5ЛЕЧЕНИЕ
При расположении рака на голове и особенно на лице необходимо учитывать косметические последствия
лечения, что однако не должно снижать требований к радикальности лечения.
Слайд 6ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
Получила распространение при опухолях небольших размеров. Суммарная доза в 50–70
Грей обеспечивает значительный процент хороших результатов. Хуже результаты при инфильтрирующей
форме, а также при новообразованиях, расположенных в углах глаз, на носу, ушной раковине и на участках вблизи хряща. Недостатками метода являются лучевые повреждения здоровых тканей (перихондриты, лучевые язвы), а также большая (более 1 месяца) продолжительность лечения.
Слайд 7ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Применяют в большинстве случаев при раке туловищ и конечностей. Опухоль иссекают
на расстоянии 1–2 см от видимого края. Криогенное воздействие осуществляется с помощью жидкого
азота. Вызываемый охлаждением некроз тканей приводит к разрушению новообразования с последующим заживлением без грубых рубцов. Метод может быть применен при неглубокой инфильтрации кожи.
Слайд 8Лечение лучами лазера также достаточно эффективно. Для некроза опухоли как
правило достаточно одного сеанса. Заживление участка некроза происходит с образованием тонкого
эластичного рубца.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Слайд 9ЛЕКАРСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Используется только как компонент комбинированного лечения, которое, кроме того,
включает операцию и пред- или послеоперационную лучевую терапию.
В виде мазевых аппликаций
применяют при I-II стадиях. Используют 5% 5-фторурациловую мазь (15-30 раз ежедневно)
При запущенных формах применяют системную химиотерапию блеомицином, проспидином, или сочетанием блеомицина с другими препаратами.
Слайд 10ЛЕЧЕНИЕ ПРИ РЕЦИДИВАХ
Методом выбора в лечении рецидивов рака кожи является хирургическое
иссечение рецидивной опухоли с последующей пластикой образовавшихся дефектов.
Слайд 11ЛЕЧЕНИЕ ПРИ НАЛИЧИИ МЕТАСТАЗОВ
Обязательным условием при лечении метастазов рака кожи
является излеченность первичной опухоли. Хирургическое удаление метастазов — основной метод. Оперативное
вмешательство предпринимают при клинически определяемых метастазах или выявлении увеличенных лимфатических узлов, подозрительных на метастатические. При ограниченно подвижных метастазах проводят комбинированное лечение — предоперационное облучение с их последующим хирургическим удалением.
Слайд 12СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Владимирская Е.Б. Биологические основы противоопухолевой терапии, М., 2001
Джон Хок,
Джейн Магрегор Солнечный свет и рак кожи. - АСТ, Астрель,
2006
Л. М. Когония, О. А. Анурова, В. Г. Лихванцева, А. Ю. Федотов Диагностика и факторы риска развития меланомы. – М., РПА, 2009
И. А. Гилязутдинов, Р. Ш. Хасанов, И. Р. Сафин, В. Н. Моисеев Злокачественные опухоли мягких тканей и меланома кожи. - Практическая Медицина, 2009 г.
Сайт http://oncology.eurodoctor.ru/
Сайт http://www.melanoma.at/
Бондарев С.А., Общие принципы лечения онкологических больных, С.-Пб., 2004