Разделы презентаций


Лекарства, влияющие на ЦНС Средства для наркоза Спирт этиловый Снотворные

Содержание

Синаптотропность действия нейротропных веществНейротропные вещества в основном изменяют процессы межнейронной (синаптической) передачи возбуждения.Различают вещества угнетающего и стимулирующего типа.Каждая их этих групп подразделяются на вещества общего (влияющие на все функции ЦНС) и

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Лекарства, влияющие на ЦНС Средства для наркоза Спирт этиловый Снотворные средства
Кафедра фармакологии ДГМА

Профессор

Ш.М. Омаров
2013 г.

Лекарства, влияющие на ЦНС  Средства для наркоза Спирт этиловый Снотворные средстваКафедра фармакологии ДГМАПрофессор Ш.М. Омаров2013 г.

Слайд 2Синаптотропность действия нейротропных веществ
Нейротропные вещества в основном изменяют процессы межнейронной

(синаптической) передачи возбуждения.
Различают вещества угнетающего и стимулирующего типа.
Каждая их этих

групп подразделяются на вещества общего (влияющие на все функции ЦНС) и избирательного действия (на определенные центры ЦНС).

2

Синаптотропность действия нейротропных веществНейротропные вещества в основном изменяют процессы межнейронной (синаптической) передачи возбуждения.Различают вещества угнетающего и стимулирующего

Слайд 3Вещества, влияющие на ЦНС
3

Вещества, влияющие на ЦНС3

Слайд 4Влияние на этапы синатической передачи
Синтез медиатора
Депонирование медиатора
Высвобождение медиатора из пресинаптической

мембраны
Взаимодействие медиатора с рецептором
Нейрональный захват медиатора
Экстранейрональный захват медиатора
Энзиматические превращения медиатора
4

Влияние на этапы синатической передачиСинтез медиатораДепонирование медиатораВысвобождение медиатора из пресинаптической мембраныВзаимодействие медиатора с рецепторомНейрональный захват медиатораЭкстранейрональный захват

Слайд 5Средства для наркоза (общие анестетики)
Средства для ингаляционного наркоза
Жидкие летучие вещества:

фторотан, энфлуран, изофлуран, эфир для наркоза;
Газообразные вещества: закись азота.
Средства для

неингаляционного наркоза: пропанидид, пропофол, тиопентал-натрий, гексенал, натрия оксибутират, кетамин.

5

Средства для наркоза  (общие анестетики)Средства для ингаляционного наркозаЖидкие летучие вещества: фторотан, энфлуран, изофлуран, эфир для наркоза;Газообразные

Слайд 6Наркоз (греч. narkoo – усыплять)
Наркоз - бесчувственное, бессознательное состояние с

утратой рефлексов, снижением тонуса скелетных мышц, но при этом функции

дыхательного и сосудодвигательного центров сохраняются.
В 1846 г. стоматолог У. Мортон впервые продемонстрировал действие эфира.
В 1847 г. Н.И. Пирогов широко применял эфирный наркоз в хирургической практике на юге Дагестана в Салтах.
Н.П. Кравков исследовал и внедрял в практику гедонал, уретан.

6

Наркоз (греч. narkoo – усыплять)Наркоз - бесчувственное, бессознательное состояние с утратой рефлексов, снижением тонуса скелетных мышц, но

Слайд 7Стадии наркоза
Стадия анальгезии (3-8 мин);
Стадия возбуждения (1-3 мин);
Стадия хирургического наркоза:
1-й

уровень – поверхностный наркоз;
2-й уровень – легкий наркоз;
3-й уровень –

глубокий наркоз;
4-й уровень – сверхглубокий наркоз;
Агональная стадия.

7

Стадии наркозаСтадия анальгезии (3-8 мин);Стадия возбуждения (1-3 мин);Стадия хирургического наркоза:1-й уровень – поверхностный наркоз;2-й уровень – легкий

Слайд 8Симптомы стадий наркоза
В стадии анальгезии нарушается ориентация, речь, утрачивается болевая,

тактильная и температурная чувствительность, амнезия и потеря сознания. При этом

угнетаются кора, талямус и ретикулярная формация.
В стадии возбуждения наблюдается бессвязанная речь, двигательное беспокойство, повышение рефлексов, тонус скелетных мышц, рвота, гипервентиляция, артериальная гипертензия. При этом происходит торможение коры головного мозга.
В агнональной стадии дыхание становится поверхностной, прогрессирует гипокися, кровь приобретает темный цвет, зрачки максимально расширяются, на свет не реагируют, артериальное давление быстро падает, венозное возрастает, развивается тахикардия, ослабляются сердечные сокращения. Если срочно не прекратить наркоз наступает смерть от паралича дыхательного центра.

8

Симптомы стадий наркозаВ стадии анальгезии нарушается ориентация, речь, утрачивается болевая, тактильная и температурная чувствительность, амнезия и потеря

Слайд 9Симптомы хирургического наркоза
Легкий наркоз (уровень движения глазных яблок) сопровождается кругообразными

движениями глазных яблок, сужением зрачков с сохранением реакции на свет,

угасанием поверхностных кожных рефлексов, сохранением дыхания.
Выраженный наркоз (уровень роговичного рефлекса) характеризуется фиксированностью глазных яблок, сужением зрачков, утратой роговичного, глоточного и гортанного рефлексов, снижением тонуса скелетных мышц.
Глубокий наркоз (уровень расширения зрачков) протекает с расширением зрачков, вялым реагированием на свет, утратой рефлексов, снижением тонуса скелетных мышц, поверхностным частым дыханием.
В анестезиологии используют выраженный наркоз. Для полного расслабления скелетных мышц используются миорелаксанты.
Пробуждение происходит в обратной последовательности.

9

Симптомы хирургического наркозаЛегкий наркоз (уровень движения глазных яблок) сопровождается кругообразными движениями глазных яблок, сужением зрачков с сохранением

Слайд 10Механизм действия
Средства для наркоза угнетают межнейронную (синаптическую) передачу возбуждения в

ЦНС за счет гиперполяризации с усилением процессов торможения.
Доказано, что средства

для наркоза действуют на ГАМК-бензидиазепин-барбитуратовый рецепторный комплекс, открывающий вход хлора в нейроны, и потенцируют действие ГАМК. При этом блокируются натриевые и кальциевые каналы.
Кетамин является антагонистом глутаматных рецепторов NMDA.

10

Механизм действияСредства для наркоза угнетают межнейронную (синаптическую) передачу возбуждения в ЦНС за счет гиперполяризации с усилением процессов

Слайд 11Широта наркотического действия
Наркотическая широта – диапазон между концентрацией, вызывающей наркоз,

и его минимальной токсической концентрацией с угнетением жизненно важных центров

продолговатого мозга (дыхательный, сосудодвигательный центры).
О наркотической широте ингаляционных средств судят по их концентрации во вдыхаемом воздухе, а средств неингаляционного наркоза – по вводимым дозам.
Чем больше наркотическая широта, тем безопаснее препарат.

11

Широта наркотического действияНаркотическая широта – диапазон между концентрацией, вызывающей наркоз, и его минимальной токсической концентрацией с угнетением

Слайд 12Характеристика средств для ингаляционного наркоза
12

Характеристика средств для ингаляционного наркоза12

Слайд 13Достоинства и недостатки ингаляционного наркоза
13

Достоинства и недостатки ингаляционного наркоза13

Слайд 14Средства для неингаляционного наркоза
Короткого действия (3-5 мин): пропанидид (сомбревин), пропофол

(дипириван)
Средней продолжительности действия (20-30 мин): кетамин(калипсол), мидазолам (дормикум), гексенал (гексобарбитал-натрий),

тиопентал-натрий (пентотал)
Длительного действия (0,5-2 часа): натрия оксибутират (ГОМК)

14

Средства для неингаляционного наркозаКороткого действия (3-5 мин): пропанидид (сомбревин), пропофол (дипириван)Средней продолжительности действия (20-30 мин): кетамин(калипсол), мидазолам

Слайд 15Применение неингаляционных средств
15

Применение неингаляционных средств15

Слайд 16Эффекты этилового спирта
Местное действие: вяжущий эффект 96% спирта предупреждает пролежни;

раздражающий эффект 20-40% спирт в виде согревающих компрессов и растираний

при обморожениях; местный анестезирующий эффект оказывает 96% спирт при проводниковой анестезии при опухолях, невралгии; бактерицидный эффект 96% спирта используется для стерилизации хирургических инструментов, 70% спирт для обработки рук хирурга и операционного поля.
Рефлекторное действие: 20-40% спирт в виде капель в ухо при отите, согревающих компрессов при бронхите и радикулите.

16

Эффекты этилового спиртаМестное действие: вяжущий эффект 96% спирта предупреждает пролежни; раздражающий эффект 20-40% спирт в виде согревающих

Слайд 17Эффекты этилового спирта
Резорбтивное действие на ЦНС спирта проявляется 3 стадиями:

возбуждения, наркоза и агональной стадии.
Спирт расширяя сосуды усиливает теплоотдачу (переохлаждение

на холоде).
Снижение спиртом продукции антидиуретического гормона увеличивает диурез.
10% спирт усиливает секрецию слюнных и желудочных желез, 20-40% спирт угнетает секрецию и моторику ЖКТ, вызывает спазм привратника.

17

Эффекты этилового спиртаРезорбтивное действие на ЦНС спирта проявляется 3 стадиями: возбуждения, наркоза и агональной стадии.Спирт расширяя сосуды

Слайд 18Степени опьянения
Легкое опьянение (1-1,5 г/л спирта в крови): успокоение, эйфория,

оживление, двигательная активность, гиперемия лица, тахикардия, артериальная гипотензия;
Средняя степень опьянения

(1,5-3 г/л): бессвязная речь, шаткая походка, диплопия, нистагм.
Тяжелое опьянение (3-5 г/л): сопор, кома: судороги, гипотермия, холодный липкий пот, угнетение дыхания, падение артериального давления, отек мозга и легких.

18

Степени опьяненияЛегкое опьянение (1-1,5 г/л спирта в крови): успокоение, эйфория, оживление, двигательная активность, гиперемия лица, тахикардия, артериальная

Слайд 19Отравление этанолом
19

Отравление этанолом19

Слайд 20Снотворные средства
Агонисты безодиазепиновых рецепторов:
бензодиазепины: нитрозепам, лоразепам, диазепам, нозепам, темазепам,

феназепам, флуразепам;
небензодиазепамы: золпидем, зопиклон.
Снотворные с наркотическим типом действия:
гетероциклические соединения:


Барбитураты: этаминал-натрий;
алифатические соединения: хлоралгидрат.

20

Снотворные средстваАгонисты безодиазепиновых рецепторов: бензодиазепины: нитрозепам, лоразепам, диазепам, нозепам, темазепам, феназепам, флуразепам; небензодиазепамы: золпидем, зопиклон.Снотворные с наркотическим

Слайд 21Фазы и стадии сна
В фазе медленного сна преобладает парасимпатическая нервная

система. Медленный (синхронизированный, переднемозговой) сон состоит из 4 стадий:
1 ст.

– поверхностный сон (дремота),
2 ст. – сон с сонными веретенами,
3-4 ст. – глубокий сон.
В фазе быстрого сна повышается симпатический тонус. Спящий видит сновидения.

21

Фазы и стадии снаВ фазе медленного сна преобладает парасимпатическая нервная система. Медленный (синхронизированный, переднемозговой) сон состоит из

Слайд 22Другие снотворные средства
Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: димедрол.
Средства для наркоза: натрия оксибутират.
Гормоны

эпифиза (мелатонин) при нарушениях сна, связанных с длительными перелетами.

Другие снотворные средстваБлокаторы Н1-гистаминовых рецепторов: димедрол.Средства для наркоза: натрия оксибутират.Гормоны эпифиза (мелатонин) при нарушениях сна, связанных с

Слайд 23Сон и снотворные средства
Активный процесс, при котором функция гипногенных (синхронизирующих)

структур головного мозга повышена, а активирующей восходящей ретикулярной формации (десинхронизирующей

ЭЭГ) понижена.
Снотворные средства усиливают функцию гипногенных структур.
Бензодиазепины действуют на лимбическую систему, не влияя на структуру сна.
Барбитураты увеличивают латентный период 1 фазы быстрого сна, уменьшают общая ее продолжительность.
Сон и снотворные средстваАктивный процесс, при котором функция гипногенных (синхронизирующих) структур головного мозга повышена, а активирующей восходящей

Слайд 24Агонисты бензодиазепиновых рецепторов
По продолжительности психоседативного действия делятся на:
Средней продолжительности действия:


А (t1/2=12-18 ч): лоразепам, нозепам (оксазепам, тазепам), тамезепам;
В (t1/2=24 ч):

нитразепам (радедорм, эуноктин)
Длительного действия: (t1/2>30 ч): феназепам, флуразепам, диазепам (седуксен, реланиум).
Эти бензодиазепины вызывают сон на 6-8 ч.
Агонисты бензодиазепиновых рецепторовПо продолжительности психоседативного действия делятся на:Средней продолжительности действия: А (t1/2=12-18 ч): лоразепам, нозепам (оксазепам, тазепам),

Слайд 25Применение бензодиазепинов

Применение бензодиазепинов

Слайд 26Отравление бензодиазепинами
Антагонист бензодиазепинов – флумазенил.

Отравление бензодиазепинамиАнтагонист бензодиазепинов – флумазенил.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика