Лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики остеопороза

массы, в связи с чем, кости становятся хрупкими и ломаются

даже при небольших нагрузках.

применения глюкокортикоидов, гепарина, тироксина и ряда других препаратов, а также

при некоторых эндокринных заболеваниях - тиреотоксикозе, гиперпаратиреозе, гипогонадизме).

физическая активность,
пищеварительные заболевания,
болезни щитовидной железы,
бронхиальная астма,
прием гормональных средств, которые ускоряют

потерю костной ткани,
нехватку витамина D,
наследственный.

и производные
1. Половые гормоны (эстрогены, андрогены)
2. Кальцитонины
II. Активные метаболиты и

производные витамина D3 (альфакальцидол, кальцитриол)
III. Комбинированный препарат животного происхождения (оссеин-гидроксиапатит)
IV. Синтетические соединения
1. Бисфосфонаты (этидронат, памидронат, алендронат и др.)
2. Фториды (натрия фторид, натрия монофторфосфат)
3. Соли кальция (кальция карбонат, цитрат и др.)
4. Соли стронция (стронция ранелат)
5. Анаболические стероиды (ретаболил, феноболин)

как правило, со снижением продукции половых гормонов.
Чаще остеопорозом страдают

женщины 50-55 лет и старше. Обусловлено это дефицитом эстрогенов, наблюдаемым в менопаузе.
Основным средством профилактики в данном случае являются эстрогены, которые принимают в течение 5-10 лет.

ткани.
Учитывая предполагаемую возможность повышения при этом частоты рака грудной

железы и матки, считаются целесообразным применять эстрогены совместно с гестагенами. Полагают, что такое сочетание гормонов снижает риск развития указанных опухолевых заболеваний.

кальцитонин, соли стронция и другие препараты, подавляющие процесс резорбции костной

ткани и(или) стимулирующие ее образование.

кости.

синтетический кальцитонин лосося (миакальцик),
кальцитонин угря (элкатонин).

остеопорозе, сопровождающемся болями (кальцитонины обладают болеутоляющим эффектом)

в кишечнике кальция и фосфора, а также реабсорбции кальция в

почечных канальцах, стимулируют мобилизацию кальция и фосфора из костей и поступление их в плазму крови. При насыщении последней происходит повышение минерализации костей.

Активирует остеобласты и, следовательно, стимулирует костеобразование, а также ингибирует остеокласты,

препятствуя резорбции кости.

алендронат, памидронат,
III - ризедронат, ибандронат (бондронат).
Основное различие препаратов

разных поколений заключается в степени угнетения кальцификации костей и способности вызывать остеомаляцию. Этот неблагоприятный эффект уменьшается от I к III поколению.

благодаря химической и биологической стабильности сохраняются в костной ткани многие

месяцы и годы. При резорбции кости происходит локальное высвобождение бисфосфонатов. При этом они понижают активность и число остеокластов и соответственно уменьшают интенсивность резорбции кости. Бисфосфонаты влияют также на остеобласты, снижая их стимулирующее влияние на остеокласты.

не вызывающие остеомаляцию (например, алендронат). Поэтому такие препараты не только

назначают курсами, но и дают непрерывно в течение длительного времени.

при гиперпаратиреозе,
при поражении костей при опухолевых заболеваниях.

Этидронат – нарушает минерализацию костей и вызывать остеомаляцию.
Алендронат –

в больших дозах оказывает небольшое раздражающее действие, однако обычно это не препятствует его длительному энтеральному введению.

поражение костной ткани (флюороз),
пищеварительного тракта (тошнота, рвота, боли, кровотечения),

остеомаляция и др.

подавляет ее резорбцию.
Побочные эффекты:
тошнота,
диарея,
головная боль.

путем задерживают развитие остеопороза.
Побочные эффекты:
маскулинизирующий эффект (вирилизм),
повышение содержания

в плазме ЛПНП,
снижение уровня ЛПВП,
нарушение функции печени и др.