Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лектор: к.м.н. Асс. Куликова Р.С. УЗЛОВОЙ ЗОБ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Луганский
Содержание
- 1. Лектор: к.м.н. Асс. Куликова Р.С. УЗЛОВОЙ ЗОБ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Луганский
- 2. Слайд 2
- 3. Слайд 3
- 4. УЗЛОВОЙ ЗОБЭто образование в щитовидной железе определяемое
- 5. Коллоидный зобЭто заболевание щитовидной железы, что проявляется образованием узла вследствие пролиферации тиреоцитов и накоплением коллоидов.
- 6. Клинически узловой зоб ЩЖ включает:Узловой коллоидный зобДоброкачественные и злокачественные новообразования
- 7. Наличие в ткани щитовидной железы одного узла
- 8. Этиология и патогенезНарушение иммунного ответа на генетически
- 9. клиникаС небольшими узловыми включениями в ЩЖ больные
- 10. Пальпация щжКонсистенцияПодвижность при глотанииБолезненностьРазмеры узловых включенийОбязательная пальпация шейных лимфоузлов
- 11. Инструментально-лабораторное обследованиеУЗИ, КТ, МРТ с характером описания
- 12. Пункционная биопсия щжПункционная биопсия ЩЖ с последующим
- 13. Узловые включения более 1 смПлотность ткани ЩЖМалоподвижность
- 14. лечениеКонсервативное лечение проводится при условии «спокойной» пункционной
- 15. При отсутствии показаний к оперативному лечению рекомендуется
- 16. При адекватно подобранных дозах α-тироксина осложнений и
- 17. Хирургическое лечение узлового зобаОнкологические показания: подозрение на
- 18. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
- 19. Скачать презентанцию
УЗЛОВОЙ ЗОБЭто образование в щитовидной железе определяемое пальпаторно или с помощью УЗИ-обследованияЭто сборное клинически представленное опухолевидное образование в щитовидной железе с разными морфологическими характеристиками
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Лектор: к.м.н. Асс. Куликова Р.С.
УЗЛОВОЙ ЗОБ
ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Луганский государственный медицинский
университет
Слайд 4УЗЛОВОЙ ЗОБ
Это образование в щитовидной железе определяемое пальпаторно или с
помощью УЗИ-обследования
Это сборное клинически представленное опухолевидное образование в щитовидной железе
с разными морфологическими характеристиками
Слайд 5Коллоидный зоб
Это заболевание щитовидной железы, что проявляется образованием узла вследствие
пролиферации тиреоцитов и накоплением коллоидов.
Слайд 6Клинически узловой зоб ЩЖ включает:
Узловой коллоидный зоб
Доброкачественные и злокачественные новообразования
Слайд 7Наличие в ткани щитовидной железы одного узла – используется термин
солитарный узел.
Термин многоузловой зоб употребляется при наличие множественных узлов
Слайд 8Этиология и патогенез
Нарушение иммунного ответа на генетически чужеродную ткань у
которой появляется возможность существовать и размножаться
Механизмы этих нарушений продолжают оставаться
во многом невыясненными, так как каждая опухоль является генетически уникальной. Отсюда возникает сложности, которые возникают как при диагностике, так и при лечении опухолей
Слайд 9клиника
С небольшими узловыми включениями в ЩЖ больные не предъявляют жалобы.
Одышка, которая усиливается при повороте головы, дисфагия, чувство сдавления в
области шеи у пациентов с загрудинным узловым зобом или зобом больших размеров
Слайд 10Пальпация щж
Консистенция
Подвижность при глотании
Болезненность
Размеры узловых включений
Обязательная пальпация шейных лимфоузлов
Слайд 11Инструментально-лабораторное обследование
УЗИ, КТ, МРТ с характером описания узловых включений, пункционная
биопсия узловых включений, определение уровня тиреоидных гормонов в крови, определение
кальцитонина, флюраграфия органов грудной клетки, радиоизотопное обследование.
Слайд 12Пункционная биопсия щж
Пункционная биопсия ЩЖ с последующим цитологическим обследованием –
единственный дооперационный метод обследования структурных изменений ЩЖ. Позволяет уточнить природу
узловых включений.
Слайд 13Узловые включения более 1 см
Плотность ткани ЩЖ
Малоподвижность узла
Боль при пальпации
ЩЖ
Отягощенный анамнез по раку ЩЖ
Быстрый рост (увеличение узла на 50%
за 6 месяцев)Синдром сдавления и деформация органов шеи
Наличие увеличенных шейных лимфатических узлов
Показания к пункционной биопсии ЩЖ
Слайд 14лечение
Консервативное лечение проводится при условии «спокойной» пункционной биопсии узловых включений.
Для консервативного лечения используют препараты тиреоидных гормонов в зависимости от
функционального состояния щитовидной железы.Показанием к применению I131 – это аденома ЩЖ, многоузловой токсический зоб. Противопоказания к применению I131 – беременность и лактация у пациентов с узловым зобом, большие размеры зоба или токсической аденомы, загрудинный зоб.
Слайд 15При отсутствии показаний к оперативному лечению рекомендуется динамическое наблюдение –
осмотр эндокринолога, УЗИ контроля за размерами узловых включений и объема
ЩЖ 1 раз в 6 месяцев. При быстром росте рекомендуется повторная пункционная биопсия.
Слайд 16При адекватно подобранных дозах α-тироксина осложнений и побочных эффектов не
наблюдается. В случае передозировки α-тироксина может развиться тиреотоксикоз.
Противопоказания назначения
α-тироксина:ИБС с тяжелым нарушением ритма
ЭКС
Стенокардия напряжения 3-4 класса
Нестабильная стенокардия
Недостаточность кровообращения
Горячие узлы при сканировании
Слайд 17Хирургическое лечение узлового зоба
Онкологические показания: подозрение на рак на ЩЖ
по результатам цитологического обследования, наследственная предрасположенность к раку ЩЖ, классические
признаки (твердость паренхимы ЩЖ, фиксированный узел, боль при пальпации)Хирургические показания: размеры узла более 3 см, быстрое увеличение узла на 50% за 6 месяцев, развитие синдрома сдавления и деформации органов шеи, косметический дефект, плохо контролируемый тиреотоксикоз
