Слайд 1Лекция 1. Общая характеристика нарушений голоса. История изучения.
Литература основная:
Л.С. Волкова.
С.Н. Шаховская Логопедия. - М.99
С.Л. Таптапова. Коррекц.-логопед.работа при нар. голоса.М.84
Д.К.Вильсон
Нарушения голоа у детей. М.90
И.И. Ермакова. Коррекц.речи и голоса у детей. М.2004
О.С. Орлова. Нарушения голоса М.2008
Слайд 2
Литература дополнительная:
Хрестоматия по логопедии 1 том
Л.Г. Парамонова.Изучение и коррекция речевых
расстройств. Л.85г.
А.Митронович-Моджеевска. Физиология и паттология голоса/ Патофизиология речи, голоса и
слуха _Варшава 65г
Е.В. Лаврова, Ф.А.Ивановская, А.Т. Рябченко, Е.С.Алмазова, Ю.С.Василенко, «Вестник отоларингологии», «Логопедия», «Дефектология», «Акт вопр фониатрии»
Слайд 3План
Место нар. голоса в классиф. наруш. речи.
Анализ определения. Вопросы терминологии.
Распространённость.
Основные
проявления наруш.голоса.
Понятие о фонопедии.
История изучения нарушений голоса.
Слайд 4 Голос — совокупность разнообразных по своим характеристикам звуков, возникающих
в результате колебания голосовых складок.
Звук голоса -колебание частиц воздуха, распространяющихся
в виде волн сгущения и разряжения.
Слайд 5 Звук- в акустике -распространение колебани й(волн), в упругой среде
(Л.Б. Дмитриев)
Голос — компонент речи =обеспечивает её слышимость, выразит., эмоц.=
ff =процесс коммуникации= способности информ-комм.,
аффектн.-коммун.
Слайд 6Нарушения голоса -отсутст. или расстройства фонации вследств.патолог.измен.голосового аппарата
Гортань (лат.) laryngs-
источник человеческого голоса. PHONE (греч.) - звук
В клин.-педаг. классификации
по форме
речи- к наруш. устной речи
По типу: наруш. фонационного (внешнего)оформления высказывания
Наруш.звено: наруш.голосообразования
Слайд 7Афония. Дисфония. Фонастения.Ринофония.
Нарушения голоса связывают с различными заболеваниями голосового аппарата.
Ю.С.Василенко:
хронич.забол.гол.апп. в 83год -60 на 10.000 из них 30-40% -люди
речев. проф.,
1990г. Вильсон у детей: 60-90-на тысячу
Среди детей-11,7%, из них дошк.-23%
41%- И.Максимов 1987г.
Слайд 8Д.Г. Чирешкин 1988
заболев. гортани= нарушения голоса у детей 2 место
в ЛОР-паталогии
Зарубежные данные Вильсон: школьники-6%, хронич.охриплость.24-38% шк.
Т.И.Гаращнко2002г.-30% органическая патология: -
8% ларингиты, 25%- узелки гол.скл.
60%- функцион.
Слайд 9Проявления (симптоматика)
Объективные проявления:Сила, звучность, модуляция, интонация, тембр:
Охриплость, назальность,интенсивность звучания, расстр.высоты
звучания, наруш.мелодики,
Субъективные ощущения (першение, сухость и т.д)
Слайд 10
Известные методы лечения и восстановления голоса
Механическое воздействие (Л.Б. Французов, 49г.)
Введение
раздражителей (С.М. Михелович, С.К. Юрченко, 52-53г.)
Применение наркоза(С.М. Михелович,32г.)
Вибрационный массаж гортани(Е.Н.
Малютин, 24г, М.И. Фомичёв, 47г.
Метод заглушения( И.И. Левидов,47г., И.Я. Деражне,50г.)
Ортофонический метод
Слайд 11Ортофонический метод
Цель: восстановить координационную работу 3
речеобразовательных систем:
Голосовой
Дыхательной
Артикуляционной
Ортофонический метод:
дых.гимнастика
голосовые упражн.
артик. гимнаст.
Слайд 12
Понятие о фониатрии, и фонопедии
Фониатрия - наука,
изучающая методы лечения и предупреждения заболеваний голосового аппарата гортани
Фонопедия (фонетическая
оортопедия,ортофоническая голосовая гимнастика)
Слайд 13 фонопедия (фонетическая оортопедия,ортофоническая голосовая гимнастика)- педагогический процесс воспитания навыков
правильного голосоведения, постепенной активизации мышечного аппарата гортани при минимальной нагрузке
Слайд 14История изучения
Древнегреческие философы
Гален (130-200 г.)
Авиценна (980-1037 г.)
Леонардо да Винчи (1452-1519
г.)
Андре Левре 1743 (инструмент)
Мануэль Гарсиа(1805-1906 г.)1854 (гортанное зеркало - ларингоскоп)
Слайд 15История изучения
Тур 1825, Г.Зенн, Бабингтон,1829, Листон, Гофман- внедрение метода ларингоскопии
И.Чермак(термин
ларингоскопия), Л.Тюрк
В России:1861 К.А. Раухфаус
В.Н. Никитин
Н.П. Симановский 1885(статьи
о фониатрии, стробоскоп)
Э.Н. Иванов -механизмы фонации
Слайд 17История изучения
Берлинская школа- органиков=Г.Гутцман
Венская школа=психологов =Э.Фрешельс
1924 -1 междун.конгресс логопедов
и фониатров=Всемирная Ассоциация ЛиФ
2007 в Копенгагене 27 конгресс фониатрии, стробоскоп)
1922
в Праге фониатр.клиника =М.Зееман (пищеводный голос)
Слайд 18История изучения
Московская школа=Е.Н.Малютин
Санкт-Петербургская школа=Ф.Ф. Заседателев, Л.Д. Работнов.
И.И. Левидов- патол.детского голоса.Создатель
отеч. Стробоскопа.
Вл.Петр. Морозов -уч-акустики.
ЛЛОРНИИ- 1930(1919)=М.И. Фомичёв «Основы фониатрии»,1949
МЛОРНИИ(1946)=А.Т.Рябченко (фонопедические упр.)«Функц.нар.гол»1964
Слайд 19История изучения
МЛОРНИИ(1946)=А.Т.Рябченко (фонопедические упр.)«Функц.нар.гол»1964
Ю.С. Василенко , Г.Ф. Иванченко,
О.С. Орлова,С.Л.
Таптапова,Е.С. Алмазова- фонопеды
Слайд 21Гортань
Форма песочных часов
Состоит:
хрящи
Мышечно-связочный аппарат
нервы
Слайд 22Расположение
По бокам: сосудисто-нервные пучки шеи.
Спереди: покрыта мышцами и частью щитовидной
железы.
Позади: гортаноглотка, верхний отдел пищевода
Снизу: трахея (дых.горло)
Уровень гортани взрослого –
3-4 – 6 шейн.п.
У ребенка – гортань выше и шире.
Слайд 23Соединена подвижно:
С подъяз. костью и вместе сней
подвешена к нижней челюсти
и основанию черепа = во время разговора, пения, глубокого дыхания
Слайд 24Хрящевой скелет гортани
9 хрящей:
3 непарных:
щитовидный, перстевидный, надгортанник.
3 парных:
Пирамидальные (черпаловидные),
Рожковидные (санториниевы),
Клиновидные (врисбергиевы)
Слайд 25Щитовидный (самый больш.)
Сросшиеся под углом 2 четырёхугольн. пластинки, выступ обр.
вперёд-кадык
Сзади = 4 отростка: 2 коротких (вниз) –нижние рога –
подвижно соедин-ся с перстевидным хрящ.;
2 длинных (вверх)- верхние рога = ремнеобразн.связками с концами подъяз.кости
В верхнем углу =надгортанник
Слайд 26Надгортанник
Плоский мягкий хрящ грушевидной формы (ф.язычка)
Широкая
часть =кверху и кзади в гортаноглотку
Узкая часть = к щитов.
хрящу при помощи связки на месте выемки.
Служит клапаном : закрывает вход в гортань во время еды
Слайд 27
Перстевидный хрящ –основа гортани
1 верхний хрящ трахеи неподвижно соединён с
гортанью.
Форма перстня: узкая часть спереди – обруч (дуга); широкая часть
сзади – печатка.
Сверху = щитовидный хряЩ, (лежит под щитовидным хрящ.), соедин. с нижними его рогами широкой связкой (широкоподъязычн. мембрана конической формы)
Слайд 28На верхнем крае печатки есть суставная поверхность
= сустав - для
сочленения с пирамидальными (черпалов.)хрящами
пирамидальные (черпалов.) хрящи
2 маленьких неправильной 3-гранной формы
Расположены
на печатке по бокам в суставных ямках =
перстне-черпаловидный сустав
Слайд 29Верхушками вверх, а основания на печатке
= подвижное соединение, благодаря мышцам,
прикреплённым к ним позволяет:
сдвигаться
раздвигаться
поворачиваться внутрь, наружу =ротация.
Слайд 30Между пирамидн.хрящами натянуты голосовые связки
Движение хрящей регулирует положение голосовых связок
Основание черпаловидного хряща имеет 2 отростка:
ГОЛОСОВОЙ, более длинный, обращён
кпереди(передне-внутренний)
Мышечный (задне-наружный)
Слайд 31К Голосовому отростку прикрепляются задние концы голосовых связок
Передние концы голосовых
связок сходятся кпереди, срастаясь с внутр.тканями щитовид хряща
Мышечный отросток –
место прикрепления мышц гортани
Вращательные движения хрящей вокруг вертик. оси сближают мышечные отростки, а голосовые удаляют.
Скользящие движения –сближают голосовые, удаляют мышечные
Слайд 32Рожковидные и клиновидные хрящи
Рожковидные =на верхушке черпаловид.
Клиновидные = в
толще черп.-надгорт.складок
Играют вспомог.роль для мышц гортани
Слайд 33Мышечный аппарат гортани
Все мышцы парные, кроме 1- поперечно-черпаловидн.
Наружные мышцы –
фиксир.гортань в опред.полож., перемещ.её как целое
Внутренние : на 4 группы
1.
М.,натягивающие голос.связки
2. М., расшир.голос щель
3. М.,суживающие гол.щель
4. М.,опускающ. надгортанник
Слайд 34Мышцы, натягивающие голосовы связки
1.Парные: Щито- черпаловид.-ГОЛОСОВАЯ
(m.vokalis) + слизистая=ИСТИННЫЕ ГОЛОСОВЫЕ
СВЯЗКИ.
=2 складки, лентообраз.утолщения. выступ.внутрь гортани, эластичные за счёт голосовых
мускулов
Передние концы голосовых связок сходятся кпереди, срастаясь с внутр.тканями щитовид хряща
задние концы голосовых связок прикрепляются к Голосовым отростк черпаловидн.хряща= гол.щель
Слайд 35Щито- черпаловид.-ГОЛОСОВАЯ
3 Направления:
В горизонтальном
В вертикальном
В косом
=1.сокр.отд.уч-ки
Изменять форму
Изменять натяжение
Слайд 36Мышцы, натягивающие голосовы связки
2. Перстне-щитовидная
Щитов.хрящ наклон.вперёд и вниз = к
натяжению гол.связок
Слайд 37Мышцы, расширяющая голосовую щель – задняя перстне-черпаловидная
При параличе = стеноз
горани= трахеостома – поворачивает черп.хрящи вокруг оси
Слайд 38Мышцы, суживающие голосовую щель –
боковая перстне-черпаловидная (парная)
косая черпаловидная (парная)
поперечная черпаловидная (непарная)
Мышцы, опускающие надгортанник
Слайд 39Вестибулярные складки= ложные
М.\у истинными и ложными складками= Морганиевы желудочки
L гол.связок=18-22/16-18/…
Надсвязочное
пространство;
надставная труба
Подсвязочное пространство.
